Listeriose: Symptomer hos mennesker, behandling og diagnose

Listeriose - en sjælden sygdom forårsaget af bakterier Listeria monocytogenes, som kan være til stede i jorden, nogle fødevarer, dyrs afføring. De vigtigste vektorer er de fugle og dyr.

Patogene mikroorganismer er stabile i miljøet. De er i stand til at forblive og formere sig i jorden ved moderat og lav temperatur i mange måneder. Desuden Listeria monocytogenes, bakterier kan eksistere i mælk og kød ved en temperatur på 4-6 ° C Når kogningen matrice inden for 3-5 minutter.

epidemiologi

Listeria inficerer det centrale nervesystem og kan forårsage meningitis og encephalitis. Desværre, listeriose og fører til døden. Sygdommen er mest tilbøjelige til at en bestemt gruppe af mennesker. Denne gravide, nyfødte, ældre og folk med svækket immunforsvar.

Ifølge den amerikanske center for bekæmpelse og forebyggelse af sygdomme i USA i år registreret omkring 1.600 tilfælde af listeriose sygdomme. Desuden er antallet af dødsfald som følge af listeriose - omkring 260.

Udgivet februar 21, 2017 resultaterne af undersøgelsen Madison Tierärztlichen (USA) Den viste, at Listeria også kan bringe en abort allerede i de tidlige stadier af graviditeten (det første trimester). Tidligere listeriose kun anerkendt på et sent tidspunkt af graviditeten (tredje trimester), og dens indvirkning på et tidligt tidspunkt er ikke blevet undersøgt.

Hvordan så kan en person blive syg? Tildele følgende transmissionsvejen:

1. Aerogenic - indånding af fnug, støv i behandlingen af ​​huder af inficerede dyr.
2. Pin - ved kontakt med inficerede dyr eller metabolske produkter gennem beskadiget hud, slimhinder, bindehinde.
3. Fødemæssig - infektion forekommer i anvendelsen af ​​kød, mælk, ost, æg fra et sygt fugl (dyr), grøntsager, salater, vand forurenet med sekreter af patienter med gnavere.
4. Overførbar - ved bid af flåter og lopper snylter på de syge dyr;
5. Lodrette - infektioner overføres fra mor til barn i livmoderen.

På samme tid, han primære metode for listeriose infektion - er mad. Bakterien trænger ind i kroppen med mad, som igen inficeres under produktion og opbevaring. Samtidig, konfronteret med hyppige tilfælde af infektion med listeria i den fødevarevirksomhed, i de fleste tilfælde, vi ikke vidste, hvad der var årsagen til forureningen. Men der er flere undersøgelser, der viser de områder, der er afsat til enhver Listeria i produktionshallen.

Det forårsagende middel for listeriose

Det kausative middel for sygdommen blev først beskrevet i 1911 af S. Halfesom. En udpeget ham fra syge marsvin og kaniner D. Murray i 1926. Selve navnet på Listeria blev foreslået i 1927 af W. Piri efter Joseph Lister. I 1929 afslørede vi A. Nifelltom Listeria bakterier fra en person med en høj monocytose. Og i 1935, K. Bern listeriose tilfælde findes hos kvinder i fødsel og nyfødte.

Det forårsagende middel virker asporogene, mobil, gram-positive bacillus Listeria monocytogenes, som er den type arter af slægten Listeria. Det kausative middel for listeriose eller kan danne en kapsel erhverve L-formen, samt parasit i cellerne og bestemmer således den langsomme udvikling af infektion.

Det agens af listeriose fordringsløs og i stand til at vokse på almindelig medier ved en given temperatur, og er klar til reproduktion i vand, jord, kadavere i planter, fødevarer. Det forårsagende middel for listeriose er kun følsom over for bredspektrede antibiotika, men der er resistente stammer. Patogen Listeria frigivet fra det menneskelige legeme sammen med hemmeligheder (blod, urin, mælk, sæd, rektale slim, cerebrospinalvæske, fostervand). Puerperal og nyfødte børn er i stand til at afsætte det agens af op til 12 dage efter fødslen.

Den oprindelige kilde til infektion er de vilde og synanthropic gnavere med forskellige objekter af et miljø.

symptomer på listeriose

I tilfælde af erhvervet listeriose inkubationstid hos mennesker - 2-4 uger.

De store kliniske former:

1. Eye-glandulær formular udvikler penetrationen af ​​Listeria gennem conjunctiva ( "svømmere sygdom") og er kendetegnet ved feber, appetitløshed, hovedpine smerte, generel svaghed, hævelse og rødme af øjenlåg, øjet indsnævring af spalten, purulent sekretion i hjørnet af øjet, vokse i størrelse og ømhed af lymfeknuder knuder.
2. Anginale (mononukleose) former for listeriose har følgende symptomer: feber, nedsat appetit, hovedpine, svaghed, ondt i halsen, hævede lymfeknuder.
3. Tyfus form har listeriose manifestationer såsom langvarig feber; udslæt fra plettet til sinyachkovoy; ondt i halsen og conjunctivitis er fraværende. Tyfus form for listeriose normalt opstår hos immunkompromitterede børn og også hos nyfødte og spædbørn. Listeriose nervesystem kan finde sted i form af meningitis, encephalitis, meningoencephalitis. Under kraftig. Efter denne sygdom mulige eftervirkninger i form af psykiske lidelser, neurologisk udvikling af lammelse. Den mest almindelige form for listeriose hos voksne.

Medfødt føtal infektion listeriose kan forekomme enten i livmoderen, på ethvert tidspunkt i graviditeten (men ikke før den 5. uge) og under fødslen. Derfor kan resultatet af infektion være anderledes: spontan abort, dødfødsel, fødsel af børn med udviklingsforstyrrelser - med nederlaget af fosteret i første halvdel af graviditeten; eller fødslen af ​​et barn med medfødt listeriose - under senere infektion.

Kliniske manifestationer af medfødt listeriose er ikke specifikke. Der er:

• sløvhed, forvirring;
• ændring af hjertet;
• høj feber;
• overtrædelse af appetit (afvisning af fodring);
• regurgitation eller opkastning;
• leversygdom (gulsot);
• cyanose, "marmorering" af huden;
• nældefeber nodulær (bump), plettet eller sinyachkovaya;
• meningitis og meningoencephalitis (excitation eller depression af bevidsthed).

Medfødt listeriose - en af ​​de mest alvorlige tilfælde af infektion med høj risiko for død.

Listeriose hos gravide kvinder

Gravide kvinder øger risikoen for infektion. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten nedsætter kroppens immunsystem og stofskifte ændringer. Kvinder er mere vanskeligt at tolerere alle former for infektioner, herunder listeriose.

De mest almindelige symptomer på listeriose hos gravide kvinder omfatter:

• lidt manifesterede influenzasymptomer - feber, muskelsmerter og rygsmerter, intermitterende følelse af kulde og feber;
• mavebesvær;
• kramper mavesmerter.

Hvis du ikke begynder at tidlig behandling af listeriose hos gravide kvinder kan være alvorlige konsekvenser. Specielt farligt er sygdommen efter 14 uger af graviditeten. Nogle gange listeriose forårsager for tidlig svangerskabsafbrydelse, for tidlig fødsel og endda dødfødsel. Det øger risikoen for selv abort og analyse procedure. Ultralyd undersøgelse af gravide kvinder gør det muligt at se ændringerne i barnets organer, som kan være forårsaget af en agens af listeriose.

Diagnosticering listeriose

Til diagnosticering af listeriose nødt til at stole på symptomerne og patientens klager, fund af epidemiologisk historie.

Hjælp bekræfte diagnosen af ​​laboratorie- og instrumentale undersøgelser:

1. PCR (påvisning af Listeria-DNA-fragmenter);
2. Analyse af cerebrospinalvæske (trykforøgelse neutrofil eller lymfocyt-neutrofil pleocytose, øget proteinniveauer);
3. Komplet blodtælling (leukocytose karakteristisk, at øge antallet af monocytter, accelereret ESR blodplade reduktion);
4. Serologiske metoder: ELISA, RA, Phragmites, RAC (til bestemmelse specifikke antistoffer mod Listeria);
5. Bakteriel inokulering biomateriale patient (slim fra halsen, blod, cerebrospinalvæske, øjenudflåd, urin, lymfeknudebiopsier).

Behandling af listeriose hos mennesker

Hvis du har mistanke listeriose patienter tvungent indlagt i den smitsomme afdeling.

Behandlingen udføres i specielle bokse. Person har anbefalet at drikke masser af væske og en kost rig på vitaminer. Behandling kompleks, afhængigt af den fremherskende form af sygdommen. Alle patienter viser antibiotikabehandling (tetracyclin, erythromycin, levomitsitin). Antibakterielle midler udpeges for varigheden af ​​forhøjet kropstemperatur og i yderligere 5-7 dage efter normalisering af temperatur.

Til behandling af forgiftning illustreret dråbeinfusion af forskellige opløsninger (isotonisk natriumchloridopløsning, Ringers opløsning) af narkotika, der stimulerer udskillelse af urin. Til behandling af øjet-glandulær topisk anvendelige former for listeriose Albucidum opløsning og glucocorticoider.

Længden af ​​hospitalsopholdet varierer afhængigt af form af sygdommen, og varierer fra 14 til 28 dage. Det menes, at efter normalisering af temperatur og forsvinden af ​​de store kliniske manifestationer af sygdommen bliver patienten smitsom og kan udskrevet fra hospitalet. Efter udskrivning fra hospitalet, er patienten under overvågning af smitsomme sygdomme inden for to år.

forebyggelse

Vaccineret mod listeriose findes ikke. Det er heller ikke muligt at beskytte dig mod denne sygdom er et hundrede procent. Den eneste måde at reducere risikoen for infektion er strengt personlig hygiejne, veterinær- og hygiejnestandarder på kæledyr samt et minimum af kontakt med dyr, der bor i Wild.

Hver person skal træffe foranstaltninger til beskyttelse mod infektion af deres familie og sig selv. Først og fremmest består disse foranstaltninger i grundig varmebehandling af fødevarer: mælk skal koges og kødprodukter og kød er nøje koge grundigt og stege grundigt. Kød frisk bør opbevares adskilt fra andre produkter. Det er også årsagen til infektionen kan spise kød med blodet. Før brugen af ​​friske frugter og grøntsager, skal de skylles grundigt. Hertil kommer, at selv om det er indlysende, skal det bemærkes, at man ikke bør drikke vand fra søer eller vandløb uden nogen form for behandling eller kogning.

På husdyrbrug i kontakt med kvæg skal bruge personlige værnemidler - åndedrætsværn, handsker, overalls, beskyttelsesmasker. Du skal også tid til at behandle dyr og bekæmpe gnavere.

Patienterne skal sendes straks med mistanke om listeriose i en særlig boks på et hospital, for at eliminere muligheden infikatsii andre. Udledning fra hospitalet efter bekræftelsen af ​​fraværet af bakterier i analyserne.