Diabetisk fod, foto indledende fase, behandling og symptomer

Diabetisk fod - en komplikation, afsæt for udviklingen af ​​som er et sæt af sygdomme, udvikle diabetes mellitus. I 90% af den diabetiske fod er manifesteret i patienter med type 2-diabetes, der lider af diabetes i 15 til 20 år.

På grund af det faktum, at i diabetes patient væv, og derefter de nedre lemmer begynder at miste deres følsomhed, enhver sår, revner i huden, brænde husstand, er usynlige. I sådanne sår, infektion forekommer der rammer mere hud, muskler og knogler og som et resultat - udvikling diabetisk fod.

Hvordan er SDS

Patogenesen af ​​diabetisk fod dannelse skyldes tre hovedårsager:

• Læsion af blodkar i de nedre lemmer;
• Diabetisk neuropati - den mest almindelige komplikation af diabetes;
• Infektion, som normalt altid ledsaget af de to første faktorer.

Udbredelsen af ​​visse lidelser: om klinisk neuropati, eller ved ændringer perifert blod flow, diabetisk fod bestemmer de symptomer, der er 3 former for patologiske proces. Således isolerede:

1. Neuropatisk udførelsesform, som er karakteriseret ved læsioner i nervesystemet, både somatiske og autonome. Klassifikation af neuropati i diabetes er ganske omfattende, men den vigtigste drivkraft bag udviklingen af ​​SDS anses for at være et fald på nerve ledning pulser i sensoriske og motoriske perifere nerver, samt alle former for følsomhed overtrædelse (vibrationer, taktile, termisk). Neuropati som et symptom på diabetisk fod kan strømme under tre scenarier: diabetiske fodsår, dannelsen af ​​den fælles osteoarthropati Charcot neuropatisk ødem.
   insta story viewer
2. Neuroischemic eller i blandet form, omfattende trækkene og neuropati, og iskæmiske læsioner på grund af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og vaskulær landevejen retning.
3. Iskæmiske arter udvikler på grund af aterosklerotiske ændringer i karvæggene arteriel ben og fører til afbrydelse af den primære blodgennemstrømning.

Isoleret form, især neuropatisk og iskæmiske, mindre almindelige, bortset fra, at i begyndelsen af ​​processen. Typisk med tiden dannes en blandet form: hvis SDS udløser iskæmi, er det ikke uden deltagelse af nerverne, og tværtimod - neuropati, før eller senere tiltrække deltagelse af de fartøjer, som hos diabetikere er meget hurtigt og ofte påvirket åreforkalkning.

Symptomer på diabetisk fod

Diabetikere skal overvåge status af stoppet og advarsel til den indledende fase af diabetisk fod. Følelsesløshed, prikken, brændende, flakkende "gåsehud" - de forvarsel for patolgii.

Symptomer på diabetiske fod syndrom, der har brug for at være opmærksomme og straks søge læge:

• hudlæsioner, der ikke heler i lang tid, gnave;
• hudlæsioner og neglesvamp;
• nedgroet tånegl plade ind i huden;
• ændring i søm farve eller mørkere;
• hård hud, hudirritation fra sko, ligtorne;
• revner i huden hæle, grædende eksem mellem fingrene;
• foddeformationen (krumning, øge knoglen på tommelfinger).

Hvad er de diabetiske fod, fotos

Billedet viser, hvordan sygdommen manifesterer sig på benene og i de første kører etaper.

komplikationer

Diabetisk fod kan være kompliceret:

1. Nekrose (bortdøen) af væv - forårsage nekrose spredes generelt pyogent infektion, imidlertid bidrage til udviklingen af ​​denne komplikation kan kredsløbslidelser innervationskilder og væv.
2. Ulceration - deres dybde og sværhedsgraden af ​​det bløde væv læsion kan variere inden for vide grænser.
3. Patologiske frakturer - patologisk fraktur forekommer som et resultat af afbrydelse af normal knoglestyrke, når de udsættes for stress, normalt ikke medføre nogen skade.
4. Fod deformiteter - fleksion kontraktur af fingrene (fingrene er fastgjort i en bøjet, forvreden position), muskulær atrofi (fald i muskel størrelse og styrke), deformationen af ​​buen god beskyttelse med overtrædelse funktion.
5. Osteomyelitis - nekrotiske læsioner af knogle, forårsages af infektion af de eksisterende sår.
6. Sepsis - en livstruende tilstand, der udvikler sig, når indtrængen pyogene mikroorganismer og deres toksiner i blodbanen.

Behandling af diabetisk fod

I tilfælde af behandling af diabetisk fod skal være kompleks, herunder ikke blot eliminere de kliniske manifestationer af afficerede ekstremitet, men korrektion af underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​denne komplikation (dvs. behandling af diabetes diabetes).

Behandling af neuropatisk form af diabetisk fod omfatter:

• normalisering af blodsukker;
• sikre fodhvileren;
• kirurgisk fjernelse af alle døde væv i sårområdet;
• antibiotika i form af tabletter eller injektioner;
• anvendelse af moderne forbindinger.

Behandling af iskæmisk form af diabetisk fod omfatter:

• normalisering af sukker og kolesterol i blodet;
• rygestop;
• behandling af hypertension;
• for stor reduktion i blod viskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk reparation af vaskulær åbenhed;
• antibiotika

Amputation er også en måde at behandle diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation - er purulent fusion af knoglerne i foden, den kritiske reduktion af blodforsyning til væv.

I Rusland, oftest udført høj amputation. Betjening i midten eller øvre låret niveau er en af ​​de mest almindelige. Efter disse indgreb patienten betragtes som ugyldige. Tag vare på sig selv i hjemmet, langt mindre fuldstændigt bliver yderst vanskeligt arbejde. Derfor, i første omgang i forbindelse med en diabetisk fodsyndrom kommer forebyggelse.

Nye behandlinger

Verden er i konstant at undersøge nye metoder til behandling af diabetiske fod syndrom. De vigtigste mål for forskningen er at give mere effektive og hurtige metoder til sårheling, som vises som et resultat af sygdom. Nye metoder i høj grad reducere behovet for amputation af lemmer, som er så høj i denne sygdom.

I Tyskland har vi allerede blevet undersøgt og omsættes i praksis en række metoder til behandling af den diabetiske fod. På baggrund af forskellige kliniske forsøg og afprøvning af nye metoder til behandling vurderes af det medicinske samfund som verdens meget lovende.

Disse omfatter:

• Fremgangsmåde til ekstrakorporal chokbølge terapi;
• Behandling med vækstfaktorer;
• Behandlingen med anvendelsen af ​​stamceller;
• Terapi ved plasmastrålen;
• Bio-mekaniske metode;

Hvordan man undgår operation for "diabetiske fod"?

Desværre tyet til amputation i ca. 15-20% af tilfælde af syndromet "diabetisk fod". Selv i de fleste tilfælde kan amputation forebygges ved tidlig behandling og korrekt.

Primært er det nødvendigt at udføre forebyggelse af dannelsen af ​​venøse sår. Hvis skaden stadig indtraf, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Beder din endokrinolog om arbejdet i specialiserede værelser Diabetisk fod og kontakte dem i tilfælde af problemer. Høj risiko for amputation er stater såsom osteomyelitis (knogle suppuration) og ulcus midt kritisk iskæmi i lemmerne (alvorligt forringet blodtilførsel til foden).

Osteomyelitis alternativ amputation kan være lange (1,5-2 måneder) løbet af antibiotika, behovet for at anvende højere doser og kombinationer af lægemidler. På et kritisk iskæmi mest effektive anvendelse poluhirurgicheskogo - ballonangioplasti og kirurgi - vaskulære bypassteknikker.

Ortopædiske sko til diabetiske fod

Iført særlige ortopædiske sko er en af ​​de vigtigste stadier i forebyggelse og behandling af diabetiske fod. Årsagen er, at den konventionelle sko er lavet til raske mennesker, der ikke har brudt blodgennemstrømning og / eller innervation af fødder og ben. Iført de samme sko patienten med diabetiske fod kan forårsage en hurtigere udvikling af mavesår.

De vigtigste egenskaber ved ortopædiske sko er:

1. Patient overholdelse fod. Når du køber almindelige sko kan være vanskeligt direkte at vælge den ønskede størrelse. Hertil kommer, på grund af de strukturelle træk ved foden nye sko kan "gnide" go "push" i akillessenen, ankel, tommelfinger. Patienter med diabetiske fod sådanne ting er ikke tilladt, så er fremstillet til disse sko skal passe perfekt i alle former og mund deformiteter.
2. Fraværet af uregelmæssigheder på den indre overflade af skoen. På den indre overflade af en sko eller sneaker kan have sømme eller andre fremspring vævsdefekter som kan skade huden af ​​patienten med diabetiske fod. Det er grunden til, at den indvendige overflade af ortopædiske sko skal være helt flad og glat.
3. Rocker såler. Under normale forhold, mens walking lasten er placeret skiftevis på hælen og på foden, er bue af fodmusklerne udnyttes, reducere byrden for de enkelte dele. I diabetiske fodmusklerne typisk påvirket data, hvorved den midterste del af foden (normalt krummet opad) er ensrettede og mister sine stødabsorberende egenskaber. Rocker ydersål er en stiv plade, den indvendige (modstående foden) heraf er flad (Normalt monteret til formen af ​​patientens fod), og har en let afrundet ydre overflade og en hævet sok. Som følge heraf under gang foden af ​​patienten "ruller" fra hæl til den forreste del, er belastningen på den reduceret med flere gange.
4. Manglen på en hård tå. I næsten alle almindelige sko den øvre del af sokken er fremstillet af stift materiale, som er bøjet ved gang, og lægger pres på toppen af ​​fingre eller tæer. I nogle tilfælde kan dette føre til hård hud eller endda smertefulde fornemmelser rask person, hos patienter med diabetiske fod disse sko vil helt sikkert være en årsag sårdannelse. Det er grunden til den forreste øverste del af ortopædiske sko er altid lavet af bløde materialer.

Ortopædiske sko fremstillet individuelt i hvert enkelt tilfælde, først efter måling og evaluering af foden af ​​patientens parametre.

LFK

Diabetisk fod kan udføres:

1. Øvelse 1. Udgangsstilling - sidder på en stol, er hans ben sænkes og bringes sammen. Alternativt bøje og unbend fingre stoppe 5 - 10 gange begynder den ene fod og derefter den anden.
2. Øvelse 2. Udgangsposition er den samme. Du skal først hæve tommelfingeren op for 5 - 10 sekunder, og holder hælen presses til gulvet. Derefter fingrene skal sænkes, og en hæl løfte (også 5 - 10 sekunder). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
3. Øvelse 3. Udgangsposition er den samme. At hæve den ene fod til 5 - 10 cm over gulvet og begynder at udføre en cirkulær bevægelse af foden, først i en retning (3 - 5 gange) og derefter i den anden. Gentag øvelsen med det andet ben.
4. Opgave 4. Udgangsposition er den samme. Du bør først rette det ene ben ved knæet, så bøje det i anklen, forsøger at trække fingrene så lavt som muligt. Hold benet i en position 5 - 10 sekunder, og sænk den og gentag øvelsen med det andet ben.
5. Øvelse 5. Udgangsposition er den samme. Ret benet ved knæet, så rette det i anklen under forsøg på at nå fingrene til tæerne. Gentag øvelsen med det andet ben.

Øvelsesterapi (terapi) og særlige øvelser kan have en vis positiv virkning i diabetiske fod. Målet med øvelsen i dette tilfælde er at forbedre blodforsyningen til det iskæmiske væv af benet. Det er dog værd at huske, at i den iskæmiske form af sygdommen læsion mekanisme er blokering af blodkarrene, at blodforsyning til væv, så overdrevent store belastninger kan føre til øget smerte og udvikling komplikationer. Det er derfor, når det er nødvendigt at udelukke eventuelle øvelser og aktiviteter i forbindelse med stigningen i belastningen af ​​foden (Gang, løb, cykling, vægtløftning, langvarig udsættelse i "stående" stilling, og så etc.).

Pleje af diabetes fødder

Forhindre udviklingen af ​​diabetiske fod er meget bedre end helbredelse. Diabetes - en sygdom af kronisk, bør så godt på dine fødder indgå en daglig vane. Der er nogle enkle regler, der i væsentlig grad vil reducere hyppigheden af ​​forekomsten af ​​venøse sår.

Det største problem for diabetikere er udvælgelsen af ​​sko. På grund af faldet i taktile følsomhed, patienter i årenes løb er stramme, ubehagelige sko, der forårsager uoprettelige skader på huden. Der er klare kriterier, at en person med diabetes bør vælge sko.

1. Kontakt din læge i tilfælde af selv en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
2. Hver dag, inspicere benene at afsløre nedskæringer, hudafskrabninger, vabler, revner og andre skader, hvorigennem infektionen er i stand til at trænge igennem. Undersiden kan ses ved hjælp af et spejl. Hvis dårligt syn er bedre at bede om at gøre det nogen fra familiemedlemmer.
3. Vask dine fødder hver dag er nødvendig, tør forsigtigt, uden at gnide. Vi kan ikke glemme de interdigitale mellemrum - de skal også vaskes grundigt og tørres.
4. Inspicere sko dagligt for at forebygge hård hud og andre skader, som kan resultere i fremmedlegemer ind i skoindlægssål afrevne foring etc.
5. Udsæt ikke din ben handling er meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis fødder er kolde, er det bedre at bære strømper, du kan ikke bruge varmeapparater. Vandet i badeværelset, skal du først tjekke en hånd og sørg for at det ikke er for varmt.
6. Sko skal være så praktisk, godt sidde på benet, kan du ikke købe sko, du ønsker at bryde ind. Med betydelige fod deformiteter kræver specielt fremstillet ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen holdes mellem fingrene, er kontraindiceret. Må ikke gå barfodet, især på varme overflader.
7. Sokker eller strømper til at ændre hver dag, iført kun egnet i størrelse, undgå stramme tandkød og darned sokker.
8. Kan ikke skade huden på fødderne. Brug ikke medicin og kemikalier, blødgørings- hård hud, fjernelse af hård hud med en barberkniv, skalpel og andre skærende værktøjer. Det er bedre at bruge en pimpsten eller en fil til fødderne.
9. For skader kontraindiceret jod, alkohol, 'kaliumpermanganat, '' strålende grønne "- de har garvning egenskaber. Bedre proces hudafskrabninger, rifter, særlige midler - miramistin, chlorhexidin, dioxidine, højst 3% opløsning af hydrogenperoxid og anvende en steril forbinding.
10. Når tør hud ben, du skal smøre fed creme hver dag (med indholdet af havtorn, fersken olie), men interdigitale mellemrum kan ikke smøres. Det er også muligt at anvende en creme indeholdende urinstof (Balzamed, Kallyuzan etc.)
11. Trim neglene lige højre, ikke afrundede hjørner. Fortykkede negle er ikke skæres og rasp. Hvis synet er dårlig, bedre at tage ved hjælp af familiemedlemmer.
12. Stop med at ryge, kan rygning øger risikoen for amputation i 2,5 gange.

folkemusik retsmidler

I de tidlige stadier af diabetisk fodbehandling, kan du bruge følgende populære opskrifter:

1. At gøre lotion over sår og vask bør hælde 1-2 spsk. l. røllike urt kop kogende vand og lad på en lille varme i 5 minutter. Stamme under anvendelse af en gaze.
2. Gøre vaske- sår og komprimerer anvendelse bouillon bird cherry frugter. For at gøre dette, hæld 4 spsk madlavning. l. frugt 500 ml kogende vand og holde 15 minutter i et vandbad. Stamme og cool.
3. Det vandige ekstrakt af rødkløver er nyttig til lotioner. At lave mad 2 spsk. l. blomst placeres i en termokande og hæld kogende vand. Efter 2 Chasa stamme.
4. Til særligt hardhealed sår dragt tinktur centaury, til fremstilling af græs, som at hælde kogende vand i et forhold på 1 til 10 infusioner og lad i flere timer.
5. Ved anvendelse som desinfektionsmiddel padderokke fremstilling bouillon: 1 spsk. l. græs hæld et glas kogende vand og sat på en lille brand i 10 minutter.
6. Til behandling af sår dragt calamus rod hvorfra forberede infusionen: 3 spsk. l. urter pour 700 ml kogende vand og holdt på et vandbad i 10 minutter. Insistere om en halv time og filtreres.
7. Sår kan behandles brændenælde saft eller aloe tidligere anvende det på tamponen eller serviet.

Ved behandling af diabetisk fodbad vil også hjælpe, og er særligt nyttige honning. For deres madlavning 2 spsk. l. honning opløses i 1 liter lunkent vand. Disse bakker kan tages hver dag, dyppe fødderne i 15 minutter.

outlook

Udviklingen af ​​diabetiske fod (og i endnu højere grad koldbrand) er meget farligt for menneskers sundhed. Simple principper for forebyggelse, rettidig udført af patienter i mange tilfælde undgå forekomsten af ​​diabetiske sår. Diabetes og dens konsekvenser, såsom diabetisk fod - den vigtigste årsag til bensår.