Coccygodynia. Symptomer og behandling hos kvinder. Anmeldelser fra lægernes fora

Coccygodynia er en sygdom forbundet med smerter i den nederste del af rygsøjlen - halebenet. Det er et rudiment, en resterende, underudviklet del af ryggsøjlens skelet, som ikke fungerer.

I nogle tilfælde, når der opstår inflammatoriske processer i knoglen og tilstødende ledvæv, kan denne del af rygsøjlen imidlertid forårsage alvorligt ubehag. Oftest opstår problemet hos kvinder, der har en historie med mindst en naturlig, oftest kompliceret fødsel. Symptomer, diagnose og behandling af coccygodynia vil blive diskuteret senere i artiklen.

Årsagerne til udviklingen af ​​coccygodynia hos kvinder

Anakopchikovy smerte syndrom eller coccygodynia er en sygdom præget af ømhed i halebenet, som kan stråle ind i anus, perineum, sakrum, balder. Ganske ofte sker det, at sådanne spasmer generer en person gennem hele sit liv for derefter at forsvinde og derefter dukke op igen.

Selve halebenet er den nedre, terminale del af rygsøjlen og har 4-5 ryghvirvler, som er forbundet med korsbenet ved hjælp af en bruskskive. I denne forbindelse er der ingen speciel gelélignende væske, der ville give skeletets mobilitet. Normalt er der ingen bevægelse i leddet, og halebenet i sig selv er statisk, og udseendet af smerte og betændelse er forbundet med krænkelse af nerveenderne, som er placeret i sakral- og halebenzonen.

Den nøjagtige karakter af forekomsten af ​​smerter i halebenet er endnu ikke fastslået med sikkerhed.

Årsagerne til manifestationen af ​​sådanne spasmer i den nedre rudimentære rygsøjle kan være:

• fødslen af ​​et tilstrækkeligt stort barn
• udviklingen af ​​onkologiske processer på dette område (chondroma, presakral cyste), metastaser;
• eksisterende medfødte defekter og anomalier i udviklingen af ​​bækkenorganerne (dysplasi i hofteleddene)
• traumer til dette område;
• forringelse af blodgennemstrømningen i området af sacrococcygeal -leddet (iskæmi);
• udvikling af osteochondrose, gigt, saltaflejring ved krydset mellem halebenet og korsbenet;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i bækkenorganerne (prostatitis, proctitis, urethritis, betændelse i æggelederne og vedhæng hos kvinder - salpingo -ophritis);
• operationer udført på bækken- og perineale organer;
• brud på bækkenbenene;
• passiv livsstil;
• stærk psyko-følelsesmæssig stress og stress (i dette tilfælde taler vi om idiopatisk coccygodynia).

Som nævnt ovenfor lider det retfærdige køn mere af smerter i halebenet, som er direkte relateret til særegenhederne ved deres fysiologi. De har et bredere bækken, og dette område (haleben og korsben) udsættes for enorm stress i perioden med at føde et barn. Også hos kvinder afviger halebenet mere bagud, mens det hos mænd sådan set er bøjet fremad (indad) og på grund af dette er skjult i interglutealrummet.

Risikofaktorer

Coccygodynia (symptomer og behandling hos kvinder er individuelle) udvikler sig oftest hos mennesker, der har haft halebenskade, mens ofte symptomer på sygdommen ikke dukker op med det samme, men efter en temmelig lang tid tid.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, omfatter også:

• kronisk forstoppelse;
• osteochondrose (lænd, haleben og sakral);
• brud på bækkenbenene;
• langt ophold i siddende stilling;
• inflammatorisk tarmsygdom;
• myositis og neuritis i bækken- og perineale organer;
• dårlig psyko-følelsesmæssig tilstand, konstant nervøs overbelastning.

Klassificering og udviklingsstadier

Coccygodynia, hvis symptomer og behandling hos kvinder vil blive diskuteret mere detaljeret senere i artiklen, da en sygdom ikke har en slags ensartet standardiseret og generelt anerkendt klassificering, derfor er dens opdeling i typer meget betinget.

Så den sovjetiske kirurg og videnskabsmand AM Aminaev foreslår at skelne mellem typerne af coccygodynia afhængigt af årsagerne til dens forekomst:

Sekundær	Det udvikler sig på grund af betændelse i bækkenorganerne.
Spinal	Det manifesterer sig med læsioner i rygmarven.
Posttraumatisk	Det opstår som følge af traumer i halebenet på grund af fald, brud.
Idiopatisk	Det opstår på grund af psykosomatiske lidelser i kroppen.

Senere blev en lidt anden, men meget lignende klassifikation, som senere blev mere populær, foreslået af Yu.A. Perov.

Han identificerede følgende typer coccygodynia:

• traumatisk - som følge af mekanisk belastning;
• idiopatisk - også forbundet dens forekomst med en psykosomatisk lidelse i kroppen;
• inflammatorisk -toksisk - når smerter i halebenet dukkede op som følge af betændelse i bækkenorganerne;
• neurodystrofisk - udvikler sig på grund af skader på rygmarven.

Faktisk er der ingen fundamentale forskelle i de beskrevne klassifikationer, og i dag bruger læger dem efter eget skøn.

Stadier af udvikling af coccygodynia:

• subakut - på dette stadium er symptomerne dårligt udtrykt og kan forsvinde af sig selv, hvis smerten ikke er forbundet med mekaniske skader og interne ændringer i sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken;
• krydret - når smerten er alvorlig, og patienten har brug for smertestillende medicin
• kronisk - når problemet har været til stede i lang tid og periodisk øges ømheden og svækkes.

Symptomer på patologi

Umiddelbart virker det indlysende, at hovedsymptomet ved coccygodynia er smerter i halebenet, men derudover tegn kan også ændre gangart, tarmproblemer kan forekomme, og smerter kan også forekomme i andre dele legeme.

Smerte syndrom

Den vigtigste manifestation af coccygodynia er smerter lokaliseret i halebenområdet. Smertefulde fornemmelser kan udvikle sig når som helst, men stadig generer de, der lider af coccygodyni om natten. Med hensyn til varighed kan smertefulde angreb være forskellige-fra langvarige til korte, hurtigt forbipasserende.

Smerter i naturen kan også være:

• skydning;
• skæring;
• skarp;
• trækker;
• ondt.

Ændring i gangart

På grund af smerter kan mennesker, der lider af coccygodynia normalt ikke sidde, ligge på ryggen, gå, hvilket selvfølgelig påvirker deres gang. Det bliver langsomt, waddling, da hurtige bevægelser forårsager smerte.

Irritabelt tarmsyndrom

På grund af de hyppige smerter i halebenområdet er der pres på tarmene, hvilket forårsager dets forstyrrelser, spasmer. Tilstanden kan forbedre sig kort efter afføringsakten, men uden behandling af patologien kan der udvikles et syndrom irritabel tarm, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en krænkelse af tarmfunktionen, uden synlig skade på strukturelle væv organ.

Lokalisering af ubehag

Ud over at der kan mærkes smerter i sacrococcygeal -leddet, kan det også gives til perineum, kønsorganer, balder og ryg. Alvorligheden af ​​spasmerne kan variere afhængigt af placeringen af ​​personens krop, hvad han gør. Smerten er mere udtalt, når en person er tvunget til at sidde; når den går, falder den. Nogle gange opstår alvorlige kramper, når de ligger, især om natten. Smerten kan også forværres med hoste, nysen og kraftig anstrengelse.

Diagnostik

Coccygodynia, symptomer og behandling hos kvinder, som er beskrevet i artiklen, hvordan stilles diagnosen, når den udføres alle de nødvendige diagnostiske manipulationer, patientens anamnese blev undersøgt, og arten af ​​smertens oprindelse blev klarlagt og spasmer.

Ved den første aftale forsøger lægen i samtale med patienten at finde ud af følgende oplysninger:

• om personen havde en skade i halebenområdet:
• hos kvinder - hvordan fødslen foregik, hvor stort fosteret var (hvis der var en fødsel);
• er der foretaget operationer på bækkenorganerne
• om personen lider af kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
• hvordan kan du karakterisere den oplevede smerte.

Takket være disse oplysninger kan specialisten bestemme arten af ​​smertestart og vælge yderligere taktikker til undersøgelse af patienten. For at opnå fuldstændigheden af ​​hele det kliniske billede anvendes laboratorie- og hardware -diagnostik.

Laboratorieforskning

Laboratorietests omfatter analyse af forskellige slags biomaterialer fra patienter (afføring, urin, blod).

Hvis du har mistanke om, at coccygodynia normalt udføres:

• generel blodanalyse;
• blodkemi;
• Analyse af urin;
• afføring analyse (hvis patienten klager over problemer med afføring).

Disse undersøgelser afslører anæmi, betændelse og et øget niveau af leukocytter. En lignende undersøgelse udføres med en række andre sygdomme, derfor er det mest komplette billede af tilstedeværelsen af ​​patologi stadig leveret af hardwarediagnostik.

Hardware diagnostik

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen coccygodynia kan de udføre:

• koloskopi - hjælper med at studere tarmslimhinden og udelukke dens skader som den primære kilde til smertens oprindelse;
• Abdominal ultralyd - giver dig også mulighed for at forstå, om smerten skyldes indre traumer eller betændelse;
• sigmoidoskopi - udføres på tom mave og tarmene tidligere renset med en lavement. Tillader at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• computertomografi og røntgen af ​​rygsøjlen - giver dig mulighed for at få det mest komplette billede af patientens kliniske tilstand.

Også, hvis du har mistanke om coccygodynia, er en rektal digital undersøgelse påkrævet, hvilket tillader det at vurdere bækkenmusklernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​hypertonicitet i dem, for at opdage komprimeringen af ​​sacrococcygeal ledbånd.

Behandling af sygdommen

Coccygodonia, hvis symptomer og behandling hos kvinder, såvel som hos mænd, i de fleste tilfælde er forbundet med skader og eliminering af deres konsekvenser, der kan justeres ved hjælp af medicin, fysioterapi og kirurgi manipulation.

Den specifikke taktik vælges afhængigt af en række faktorer:

• patientens alder
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
• udviklingsstadiet af sygdommen, varigheden af ​​dets forløb;
• effektiviteten af ​​tidligere anvendt behandling
• patogenese (oprindelse) af sygdommen.

Medicin

Hovedgruppen af ​​lægemidler, der bruges til behandling af coccygodynia (mere præcist for at lindre symptomer, forbundet med denne sygdom) er ikke-steroide (ikke-hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). De indeholder ikke hormoner, hvilket undgår forekomsten af ​​bivirkninger, men samtidig er de meget effektive og effektive.

Disse omfatter:

• Lidocaine - den maksimale dosis for voksne bør ikke overstige 300 mg;

  

• Novocain - udnævn ca. 70-120 ml intramuskulært en gang om dagen;
• Ibuprofen - den maksimale daglige dosis er 1200 mg (du bør ikke tage mere end 6 tabletter om 24 timer), intervallet mellem at tage stoffet skal være mindst 4 timer;
• Movalis - 7,5-15 mg om dagen;

Ud over bedøvelsesmidler og smertestillende midler bruges muskelafslappende midler til at behandle tilstanden (medicin, der sænker tonen skeletmuskulatur), som hjælper med at lindre muskelspændinger og antidepressiva, som hjælper med at forstærke virkningerne af smertestillende midler medicin.

Med den lave effektivitet af de anvendte smertestillende medicin, ud over NSAID'er, hormonel medicin, for eksempel Diprospan, som tillader i 85% af tilfældene at stoppe smerter og lindre tilstanden patienten.

Manuel terapi

Det er en alternativ metode til behandling af sygdomme i bevægeapparatet. Mange forskere er skeptiske over for manuel terapi og mener, at patienter opnår positiv dynamik på grund af placebo -effekten. Ikke desto mindre bruger mange mennesker kiropraktorernes tjenester, herunder til smerter i halebenet. Sådanne specialister udfører en afslapningsmassagesession ved hjælp af hænder under hensyntagen til særegenhederne ved en bestemt sygdom.

Med coccygodynia er massage af ydre indsnævrede (krampagtige) strukturer effektiv såvel som effekten på dem indefra gennem endetarmen. Denne massage giver en god effekt i kombination med akupunktur (akupunktur).

Fysioterapi

Ud over lægemiddelbehandling kan patienter, der lider af smerter i halebenet, ordineres forskellige fysioterapeutiske procedurer:

• laserterapi - en laserstråle af lys trænger gennem ydre væv til en tilstrækkelig stor dybde og påvirker direkte de betændte områder og bidrager til deres genopretning og helbredelse;
• elektroforese med novokain - det berørte område påvirkes af en lille strømstyrke, og samtidig injiceres medicinen parallelt i kroppen;
• rektal darsonvalisering - det berørte område udsættes for vekselstrøm.

Hvis behandlingen udføres på en omfattende måde, og patienten overholder alle lægens anbefalinger, hjælper fysioterapi med at fremskynde processen med afslapning og genopretning af bækkenbundsmusklerne.

Motionsterapi

Motion kan have en god effekt på coccygodynia, men for at det skal være gavnligt, ikke skadeligt, bør nogle punkter overvejes:

• du bør vælge de øvelser, hvor hofteleddene vil blive involveret;
• i tilfælde af akutte smerter er enhver fysisk aktivitet strengt forbudt;
• smerter bør ikke forekomme under undervisningen;
• alle udvalgte øvelser skal have en statisk karakter (som regel udføres de faktisk i startpositionen med minimal indsats).

De bedste 3 øvelser til at slappe af coccygeal-sakralregionen er:

• boldøvelser - under opgaven klemmes den mellem lårene. Startpositionen kan enten ligge på maven, med forsiden nedad eller bare stå. Bolden placeres mellem lårene og i 15 sekunder. klem det med muskler, og slapp derefter af;
• en båd - liggende på din mave, løft dine ben og arme strakt i 15-20 sekunder, og slapp derefter af. Gentag 10-15 gange for 2-3 tilgange;
• birk - Der kræves en gymnastikmåtte eller -tæppe til denne øvelse. En pude kan placeres under lænden. Støtt ryggen med dine hænder, prøv at strække dine lige ben op. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du bruge væggen som en støtte.

Folkemetoder

Coccygodynia er en sygdom, der kræver en integreret tilgang. Ud over fysioterapi, træningsterapi og lægemiddelbehandling kan folkemedicin også hjælpe med at lindre tilstanden og lindre smerter i halebenet. Sandt nok hjælper de i de fleste tilfælde både kvinder og mænd kun med manifestationen af ​​de første symptomer.

Til smertelindring kan du bruge:

• mini-kompresser gennemblødt i lavendel, gran eller revne friske kartofler (rå);
• jodgittermaling - et sådant billede af jod ved hjælp af en vatpind påføres i bunden af ​​rygsøjlen;
• afslappende bade eller lotioner med pelargonafkog;
• havtornlys - hjælper, hvis smerten er forbundet med inflammatoriske processer i endetarmen - hæmorider, revner, proctitis;
• tinktur af kartoffelspirer-til dette hældes et glas kartoffelspirer, der ikke er mere end 2-3 cm høje, med 500 ml alkohol og får lov til at brygge i 10-14 dage, hvorefter det gnides ind i det ømme sted 2-3 gange om dagen;
• hyben bouillon - en lille mængde bær hældes med kogende vand og får lov til at brygge i cirka en time, hvorefter infusionen drikkes i lige store dele 3-4 gange om dagen;

  

• dressinger gennemblødt i aloe vera juice - til dette skal du presse saften fra flere blade af aloe og suge den den ene side af gaze eller bandage, hvorefter et bandage påføres i halebenet til det ømme sted og fikseres hende.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning, der bruges til coccygodynia, hvis:

• den foreskrevne behandling var fuldstændig ineffektiv;
• der er patologisk mobilitet af halebenet (denne tilstand observeres med forskydninger og brud på halebenet);
• der er cystiske formationer på halebenet.

Der er 2 typer operationer, der udføres for coccygodynia:

• coccygektomi
• radiofrekvensablation.

Coccygektomi

Coccygektomi involverer fuldstændig fjernelse af den sidste rudimentære rygsøjle - halebenet. Dette er en åben operation, hvor der er stor risiko for skader på store blodkar og nerveender. I denne henseende er sandsynligheden for komplikationer og patienten ind i en lang rehabiliterings- og restitutionsperiode efter operationen meget høj.

Den farligste komplikation efter coccygektomi er krænkelsen af ​​integriteten af ​​endetarmsmembraner og traumer til den ydre lukkemuskel. Derudover kan hæmatomer, seromer forekomme i manipulationsområdet, det beskadigede område kan blive inficeret, hvilket fører til udviklingen af ​​en byld. I dag forsøger de at nægte coccygektomi over hele verden, foretrækker at minimere risiciene og foretrækker radiofrekvensablation.

Radiofrekvensablation (RFA) for coccygodynia

Det er en minimalt invasiv (lavtraumatisk) metode til kirurgisk behandling af sygdomme i rygsøjlen, herunder coccygodynia. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen af ​​en styrenål i patientens krop ind i problemområdet, opgaven som består i at eliminere vejene for overførsel af smerteimpulsen fra skadestedet til centralnervøs system.

Ved hjælp af en nål og specielle apparater forbundet til den skabes et særligt elektrisk felt under indflydelse af hvilken ødelæggelsen af ​​nerveender, der fremkalder smerter og spasmer, opstår. Efter at have gennemført alle manipulationerne kan patienten vende tilbage til sit normale liv om 2-3 timer.

Kontraindikationer for radiofrekvensablation er:

• svangerskabsperiode;
• generaliseret infektionsproces;
• hæmoragisk diatese (øget tendens til blødning af blodkar).

Efter operationen skal patienterne passe på sig selv, ikke løfte vægte og ikke give på coccygeal -regionen anden overdreven belastning (du må ikke sætte dig på hug generelt, udelukk generelt ikke alvorlige belastninger på kroppen under træning sport).

Prognose og komplikationer

Coccygodynia, hvis symptomer og behandling hos kvinder og mænd diskuteres i artiklen, kan forringe livskvaliteten betydeligt. Udfaldet af sygdommen og prognosen for dens dynamik afhænger i høj grad af, hvor hurtigt en person efter manifestationen af ​​de første symptomer begyndte at tage handling, gik til lægen og begyndte at drikke de ordinerede lægemidler og følge anbefalingerne, der bidrager til forbedring stater.

Hvis du ignorerer problemet og forsømmer behandlingen, kan tilstanden forværres betydeligt, følgende komplikationer kan udvikle sig:

• vedvarende forstoppelse
• udviklingen af ​​kroniske sygdomme i bækkenorganerne;
• betydeligt fald i ydeevne;
• krumning af kropsholdning og forskydning af maveorganerne;
• problemer med graviditet hos kvinder;
• impotens, smertefuld erektion hos mænd;
• smerter i halebenet og i bækkenorganerne med intimitet i mange stillinger hos både kvinder og mænd.

Coccygodynia fører ikke til fuldstændig handicap og dødelighed, og som regel kan læger med en sådan diagnose altid hjælp, hvis patienterne selv ønsker det, ignorer ikke ubehagelige symptomer og forsink ikke med at søge lægehjælp Hjælp.

Det er især vigtigt at kontakte specialister rettidigt efter skader, fald, når slagene faldt på halebenet, bækkenorganer. Ved hurtigt at stoppe processen med begyndende betændelse kan du undgå udviklingen af ​​patologiske ændringer i sacrococcygealzonen og reducere risikoen for smerter i fremtiden.

Coccygodynia er en kronisk sygdom i den nedre rygsøjle, hvor hovedsymptomet er ømhed i halebenet. Coccygodynia forårsager alvorligt ubehag og reducerer den sædvanlige livskvalitet.

Oftest udvikler sygdommen sig hos kvinder, da de har denne del af rygsøjlen på grund af særegenhederne ved kroppens fysiologi og struktur i større grad modtagelig for overdreven overbelastning og traumer. Behandlingen af ​​coccygodynia bør tilgås omfattende og nøje følge alle lægens forskrifter, hvilket vil lindre behovet for kirurgisk indgreb og på kort tid vil hjælpe med at vende tilbage til den sædvanlige måde liv.

Video om coccygodynia

Coccygodynia. Haleben smerter: