Peyronien tauti. Iskuaaltohoito

Peyronien tauti on hankittu miesten peniksen sairaustunnetaan myös nimellä fibroplastinen kovettuminen. Tämän patologian hoitoon kuuluu konservatiivisen tekniikan käyttö säännöllisen sisäänpääsyn muodossa. tulehduskipulääkkeet ja vitamiinivalmisteet, leikkaus tai iskuaallon käyttö hoito.

Viimeinen tapa palauttaa peniksen fysiologisesti normaali muoto on turvallisin ja kivuton ja tehokas, mutta sitä ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, koska se vaatii erityistä lääketieteellistä hoitoa laitteet.

Tyypillistä

Peyronien tauti on krooninen sairaus, jossa urospuolinen penis taipuu eri suuntiin sen tunika -albuginean rakenteen fibroottisten muutosten vaikutuksesta. Tämä patologia nimettiin ranskalaisen kirurgin mukaan, joka ensimmäistä kertaa vuonna 1743 kuvasi peniksen muodonmuutoksen oireita.

Peyronien tauti esiintyy 30-65 -vuotiailla miehillä. Tauti voi ilmetä potilaan eri vaiheissa, mutta useimmiten se tapahtuu peniksen traumaattisen vamman jälkeen tai samanaikaisten kehon sairauksien vaikutuksesta. Taudin hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon sen aiheuttaneet syyt. Iskuaaltohoitomenetelmää pidetään yleisenä, koska sillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus taudin etiologiasta riippumatta.

Koska kaikki miehet eivät hae lääkärin apua tällaisissa ongelmissa, tutkijat eivät voi tarkasti väittää tämän taudin esiintyvyyttä. Alustavien arvioiden mukaan Peyronien tautia uskotaan esiintyvän 0,4–9 prosentilla miespopulaatiosta.

Taudille on ominaista vaihteleva peniksen kaarevuus sekä läsnäolo tai täydellinen samanaikaisten oireiden puute kivun muodossa, epämukavuus erektion aikana, seksuaalinen toimintahäiriö. Lääketieteellisessä käytännössä on satunnaisia ​​tapauksia, joissa hankittu Peyronien tauti eteni ja muodonmuutokset peniksessä pahenivat.

Luokittelu

Peyronien tauti (Shockwave -hoito mahdollistaa peniksen kohdistamisen ilman kirurginen interventio) on jaettu kahteen päätyyppiin, jotka on jaettu luonteen mukaan peniksen kaarevuus.

Peniksen muodonmuutos ylös

Tämäntyyppinen peniksen kaarevuus johtuu fibroblastisen plakin muodostumisesta sukupuolielimen keskelle. Tässä tapauksessa jopa puolet sen pituudesta peniksellä on tasainen muoto ja taipuu sitten jyrkästi pää ylöspäin. Patologia näkyy vain silloin, kun penis on erektiotilassa.

Tämäntyyppinen sairaus lähes koskaan ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, sallii miehen harjoittaa aktiivista seksielämää ilman epämiellyttäviä oireita. Peniksen muodonmuutokset, joilla on kaarevuus ylöspäin, on paljon helpompi hoitaa leikkauksella ja iskuaaltohoidolla.

Peniksen muodonmuutos sivuille

Tämäntyyppinen sukupuolielinten kaarevuus eroaa siitä, että penis on epämuodostunut oikealle tai vasemmalle puolelle. Tässä tapauksessa kaltevuusaste voi vaihdella 5-10-60 yksikköä. Useimmissa tapauksissa peniksen muodonmuutos sivuille on syy siihen, että mies kokee paitsi psyykkisiä epämukavuutta, mutta tuntee myös ongelmia yhdynnässä, ajoittain tuntee kipua ja joutuu erektioon toimintahäiriö. Tästä huolimatta nykyaikainen lääketiede voi yhtä tehokkaasti hoitaa peniksen sivuttaista kaarevuutta kohdistamalla sen kudokset täysin.

Vaiheet ja asteet

Peyronien tauti (shokkiterapiahoidon suorittaa pätevä fysioterapeutti) on jaettu kahteen kurssin vaiheeseen. Tämä on akuutin tulehduksen ajanjakso ja fibroottisten muutosten lisävaihe loukkaantuneiden kudosten rakenteessa. Lisäksi nämä vaiheet ovat aina läsnä taudin etiologiasta riippumatta.

Akuutin tulehduksen vaihe

Tänä aikana peniksen proteiinikalvo loukkaantuu, minkä seurauksena akuutti tulehdus kehittyy ilman merkkejä tarttuvista kudosvaurioista. Tämän prosessin esiintyminen voi johtua peniksen mekaanisista vammoista, autoimmuunivaikutuksista tai hormonitoimintaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää aiheuttavien samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa akuutin kudostulehduksen vaiheeseen liittyy ajoittain kipua, joka on lokalisoitunut fibroblastisten plakkien muodostumisalueelle. Tässä vaiheessa mies huomaa ensimmäistä kertaa, että hänen sukupuolielimensä on saanut merkkejä muodonmuutoksista, joiden kaarevuus on ylöspäin, oikealle tai vasemmalle. Akuutin tulehdusvaiheen keskimääräinen kesto on 3-12 kuukautta. riippuen miehen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Fibroottinen vaihe

Tässä vaiheessa tiheän plakin muodostumisen fysiologinen prosessi on valmis, mikä on helppo havaita peniksen palpataation aikana. Tällä muodostumalla on hyvänlaatuinen alkuperä, ja sen kalkkeutuminen osoittaa taudin vakiintumisen. Fibroottinen vaihe on etiologiansa mukaan tulehdusprosessin akuutin vaiheen looginen päätelmä. Fibroottisen plakin tiheys ja tilavuus riippuvat peniksen vamman luonteesta ja tulehdusta edeltäneen kudosvaurion laajuudesta.

Peyronien taudin fibroottisen vaiheen suurin vaara on merkittävä riski tämän taudin etenemisestä. Viimeaikaisten tutkimusten tulosten mukaan 47-67 prosentilla miehistä patologinen prosessi on vakiintunut sukupuolielimen rakenteessa.

Samaan aikaan jäljellä olevilla 30-50%: lla potilaista diagnosoidaan taudin paheneminen edelleen lisäämällä asianmukainen oireet spontaanien kiputekijöiden muodossa, erektiohäiriöt, muodonmuutosten eteneminen muuttuu asteittain kaarevuus. Äkillinen kliinisen tilanteen paraneminen tapahtuu vain 3-13%: lla miehistä, jotka kohtaavat samanlaisen patologian.

Plakin täydellisen kalkkeutumisen jälkeen loukkaantuneiden kudosten alueella siittimen epämuodostuman spontaania poistumista ei käytännössä tapahdu. Samanlainen tulos on mahdollinen vain, jos peniksen proteiinikalvon vaurio oli merkityksetön, ja tulehdusprosessin seurauksena kalkkeutunut plakki, jonka tiheys on pieni ja pieni koot. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että tulehduksen keskittymisen pysäyttämisen jälkeen potilaan keho liuottaa itsenäisesti muodostuneet kalkkeutumat ja elvyttää loukkaantuneet kudokset.

Seuraavat Peyronien taudin vakavuusasteet erotetaan:

• helppo, kun peniksen kaarevuus on enintään 30 astetta ja kuitumainen plakki enintään 2 cm;
• väliaine, jossa peniksen muodonmuutos on 30–60 astetta ja kalkkiutunut tiiviste 2–4 cm;
• vakava, ja sukuelimen kulma on yli 60 astetta ja plakin halkaisija on yli 4 cm.

Lievä Peyronien tauti voi olla oireeton ja siihen liittyvien komplikaatioiden riski on minimaalinen. Vaikea peniksen epämuodostuma vaatii pätevää hoitoa yhdistelmähoitojen avulla.

Oireet ja merkit

Peyronien tauti (iskuaaltohoito suoritetaan miehen sukupuolielinten alustavan tutkimuksen jälkeen) on eri etiologioiden hankittu sairaus, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• peniksen kaarevuus pystytyksen aikana ylöspäin kohti vatsan pintaa, oikealle tai vasemmalle puolelle riippuen siitä, mikä osa peniksestä on loukkaantunut;
• polttava, terävä tai kipeä kipu kuitukudoksen muodostumisalueella, joka ilmeni akuutin tulehduksen seurauksena;
• tiheän tai pehmeämmän fibroottisen plakin läsnäolo, joka on helposti havaittavissa palpoimalla, ja joissakin tapaukset näkyvät visuaalisesti (vieras kasvain ulkonee peniksen yleisen muodon yläpuolelle ja muistuttaa pientä tuberkkeli);
• täydellinen tai osittainen erektiohäiriö (esiintyy noin 30 prosentilla Peyronien tautia sairastavista miehistä);
• yhdynnän aikana on mekaanisia vaivoja, jotka johtuvat peniksen voimakkaasta kaarevuudesta (miehet, joilla on peniksen sivusuuntainen epämuodostuma, kohtaavat useimmiten tämän oireen).

Riippuen syistä, jotka aiheuttivat tämän patologian, edellä mainitut Peyronien taudin oireet voivat pysyä samalla tasolla tai ne voivat kehittyä jatkuvasti heikentäen merkittävästi elämänlaatua miehet.

Syyt

Peyronien tauti (iskuaaltohoito suoritetaan lyhyillä kursseilla) on sairaus, jonka alkuperää ei ole vielä tutkittu. Urologit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta, mistä syystä eri ikäryhmien miehillä on äkillinen peniksen proteiinikalvon tulehdus. Samaan aikaan lääketieteellisessä käytännössä on suuri määrä tapauksia, joissa kalkkeutuneen fibroottisen plakin muodostuminen tapahtui ilman sukupuolielimen aikaisempaa vahinkoa.

Tutkijat tunnistavat seuraavat tekijät, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä:

• toistuva paikallinen trauma proteiinikalvolle, joka sijaitsee peniksen kavernoiden päällä;
• kehon autoimmuunireaktio, kun tietyn kudoskohdan akuutti tulehdus alkaa yhtäkkiä ja sen syy on hyökkäys immuunijärjestelmän omiin soluihin;
• peniksen ulommassa proteiinikalvossa sijaitsevien yksittäisten fibroblastien lisääntyvä lisääntyminen;
• liian aktiivinen fibriinin ja kollageenin kertyminen (nämä biologisesti aktiiviset aineet kerääntyvät tietyn peniksen alueen alueelle aiheuttaen tiheän plakin muodostumisen);
• peniksen kudosten uudelleenmuodostaminen kiinteäksi kuitumaiseksi muodoksi, joka johtuu pitkäaikaisesta peniksen tulehduksesta pitkällä aikavälillä (saman tekijän vaikutuksesta samaan aikaan onkalon muodon kaarevuusprosessi ruumiit);
• diabetes mellituksen komplikaatiot, kun peniksen kudosten paikalliset tulehduskohdat johtuvat korkeasta glukoosipitoisuudesta ja sokerimikrokiteiden vaurioista verisuonissa;
• rasvan aineenvaihdunnan häiriöt;
• hypertoninen sairaus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• sepelvaltimotauti.

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että keskimäärin 3–39 prosentilla Peyronien tautia sairastavista miehistä on synnynnäinen patologia Dupuytrenin supistumisen muodossa. Tältä osin voidaan päätellä, että muodonmuutokset peniksen muodossa liittyvät osittain miehen kehon geneettiseen taipumukseen tällaisen sairauden esiintymiseen.

Diagnostiikka

Urologi tai kirurgi tekee alustavan diagnoosin tutkittuaan potilaan peniksen pystyssä. Jos Peyronien tautia epäillään, lääkäri määrää miehen suorittamaan laitteistodiagnostiikan, jonka menetelmät on kuvattu alla olevassa taulukossa.

Tutkimuksen tyyppi	Diagnostisen prosessin ominaisuudet
Ultraääni	Peniksen kudosten ultraäänitutkimuksen avulla voit vahvistaa tai kieltää fibroottisen plakin läsnäolon, arvioida sen kokoa, tiheyttä ja kalkkeutumista. Tätä diagnostista menetelmää pidetään yhtenä informatiivisimmista. Peniksen ultraääni ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Keskimääräinen tentti kestää 10-15 minuuttia. Tämän diagnostisen menetelmän hinta on noin 1600 ruplaa.
Cavernosography	Cavernosography on eräänlainen röntgenkuvaus, jonka avulla voit vahvistaa peniksen muodonmuutoksia aiheuttaneen kuitukasvaimen koon ja sijainnin. Peniksen kaarevuuden tyypistä riippuen röntgenkuvaus voidaan määrätä useissa projektioissa varjoaineen injektion jälkeen. Esimerkiksi etukuvaus ja lateraalinen kavernosografia. Tämän diagnostisen menetelmän keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 1850-2445 ruplaa. riippuen kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta.

Pystyvän peniksen tunnistus paljastaa kalkkeutuneen tai vielä pehmeän kuituplakin. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri valitsee hoitotaktiikan, joka on tehokkain, mutta samalla minimaalisesti traumaattinen potilaan sukupuolielimelle.

Iskuaaltohoitomenetelmä

Konservatiivinen hoito Peyronien taudille käyttämällä E -vitamiinia ja muita lääkkeitä tehoaa vain ensimmäisten 4 kuukauden aikana, kun miehen peniksen kudoksiin vaikuttaa akuutti tulehdus käsitellä asiaa. Erittäin tiheät kalkkeutuneet plakit voidaan poistaa käyttämällä aaltohoitoa. Tämä on moderni ja tehokas tapa hoitaa muodonmuutoksia peniksen proteiinikalvon rakenteessa.

Peyronien taudin iskuaaltohoidon suorittaminen sisältää seuraavan toimien algoritmin:

1. Potilas menee fysioterapiahuoneen steriileihin olosuhteisiin, joka on varustettu kehon patologisten tilojen hoitoon iskuaaltotekniikkaa käyttäen.
2. Mies ottaa alusvaatteensa ja paljastaa kehon intiimin alueen kokonaan ja makaa sitten sohvalla. Potilas makaa selällään oikealla tai vasemmalla puolella muodonmuutoksen kaarevuuden luonteen ja kuituplakin sijainnin mukaan.
3. Terapeuttisen toimenpiteen suorittavalla lääkärillä on iskuaaltokäsittelylaite 2-3 cm: n etäisyydellä sukupuolielimen alueesta, jossa kalkkeutunut kasvain sijaitsee.
4. Kun kaikki valmistelutoimenpiteet on suoritettu, lääkäri kytkee terapeuttisen laitteen verkkoon.
5. Korkeataajuisten aaltojen vaikutuksesta kuituplakki tuhoutuu asteittain vahingoittamatta peniksen terveitä kudoksia.
6. Leikatut kalkkeutumat poistetaan uroksesta luonnollisesti aineenvaihduntaprosessin avulla.
7. Iskuaaltohoidon lopussa potilas nousee, pukeutuu ja voi itsenäisesti poistua klinikan seinistä.

Keskimääräinen yhden hoitokerran kesto tällä tekniikalla on 10 - 20 minuuttia. riippuen kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta. Kalkkiplaatin tuhoaminen iskuaaltohoitomenetelmää käyttäen suoritetaan enintään kerran viikossa. Tämän hoitomenetelmän väärinkäyttö voi aiheuttaa läheisten kudosten turvotusta sekä paikallista tulehdusta.

Hoidon kesto riippuu kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta, peniksen kaarevuudesta. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että kalkkeutuneen plakin täydelliseen poistamiseen ja peniksen normaalin muodon palauttamiseen riittää 7–10 iskuaaltohoitoa. Tämän hoitomenetelmän keskimääräiset kustannukset ovat 2000 ruplaa. Iskuaaltohoidon etuna on sen ehdoton turvallisuus, poissaolo kipua ja vakavia komplikaatioita, joita voi ilmetä tämän kirurgisen hoidon jälkeen patologia.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Peyronien taudin suurin vaara on se, että tämä urologinen patologia voi edetä, aiheuttaen paitsi tuskallisia tuntemuksia myös negatiivisia seurauksia mieskeholle.

Erektion heikkeneminen

Vaikea Peyronien tauti voi aiheuttaa merkittävää erektion heikkenemistä tai sen täydellistä poissaoloa. Tämän komplikaation esiintyminen johtuu siitä, että peniksen vaurioitunut proteiinikalvo ei supistu seksuaalisen kiihottumisen aikana. Samaan aikaan yhdyntä heikosti pystyssä olevan peniksen kanssa lisää sukupuolielimen toistuvan loukkaantumisen riskiä ja proteiinikalvon vielä suurempia repeämiä.

Lisääntynyt muodonmuutos

Urologisessa käytännössä on tapauksia, joissa sukupuolielinten kaarevuus pysyy vakaana vuosikymmeniä. Miehellä, jolla on kohtalainen tai vaikea peniksen epämuodostuma, on riski sairastua asteittain. Ei voida sulkea pois taudin etenemistä, kun penis on kaareutunut ylöspäin oikealle tai vasemmalle puolelle.

Lisääntynyt kipu

Kun Peyronien tauti pahenee, kun peniksen kaarevuuskulma kasvaa, epämukavuus voi lisääntyä. Tämä johtaa siihen, että seksuaalisen kiihottumisen aikaan mies kokee voimakasta kipua kalkkeutuneen plakin alueella. Erektion puuttuessa epämukavuuden tunne ei ilmene.

Kyvyttömyys olla yhdynnässä

Epämuodostuneiden muutosten eteneminen peniksen rakenteessa voi johtaa siihen, että mies menettää fyysisen kykynsä olla yhdynnässä sukupuolielimen voimakkaan kaarevuuden vuoksi. Tämän Peyronien taudin komplikaation poistaminen on mahdollista kirurgisen tai iskuaaltohoidon avulla. Samanlaisia ​​seurauksia havaitaan potilailla, joilla peniksen epämuodostuma on yli 60 astetta ja kalkkeutunut plakki, jonka halkaisija on yli 4 cm.

Shockwave -hoitoa käytetään Peyronien taudin turvalliseen ja tehokkaaseen hoitoon. Tämä on hankittu urologinen patologia, joka ilmenee peniksen ulomman proteiinikalvon loukkaantumisen vuoksi tai joka johtuu ei-tarttuvasta kudostulehduksesta. Useimmissa tapauksissa Peyronien tauti diagnosoidaan nuorilla miehillä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia.

Tämän taudin tärkein oire on peniksen muodonmuutos, joka osoittaa ylöspäin tai sivuille. Nämä muutokset näkyvät vain, kun jäsen on pystyssä. Peyronien taudin hoito on tarkoitettu miehille, joiden peniksen kaarevuus ylittää 60 astetta, on kivuliaita tuntemuksia, vaikeuksia yhdynnässä ja erektio heikkenee.

Videoita Peyronien taudista

Tärkeitä tietoja Peyronien taudista: