Thérapie CPAP. Qu'est-ce que c'est, à qui il est montré, avis, prix

La thérapie CPAP (en anglais affichée sous la forme de l'abréviation CPAP) est une méthode efficace pour maintenir une stabilité pression et ventilation du système respiratoire d'une personne qui peut soudainement cesser de respirer pendant le sommeil. Cette méthode de traitement du matériel a été développée par des médecins australiens dans les années 80 du siècle dernier.

Actuellement, la thérapie CPAP est activement utilisée dans les services d'hospitalisation de la plupart des établissements médicaux spécialisés dans le traitement des patients atteints de

syndrome d'apnée du sommeil, ainsi que d'autres pathologies concomitantes qui s'accompagnent d'une altération de la fonction respiratoire pendant le sommeil et au moment de l'endormissement.

Qu'est-ce que la thérapie CPAP et son mécanisme d'action

CPAP (CPAP) - la thérapie est traduite de l'anglais par "pression continue des voies respiratoires". Ce terme est simultanément utilisé pour désigner le nom d'un équipement qui assure une alimentation ininterrompue en pression du système bronchopulmonaire humain.

En fait, la thérapie CPAP est une méthode matérielle pour traiter l'arrêt respiratoire soudain pendant le sommeil qui survient chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. La violation de la ventilation stable des poumons est possible en raison de défauts anatomiques du larynx, pathologiques prolifération de tissus dans la région du palais dur ou due à des modifications dégénératives de la structure du pharynx les amygdales.

Le mécanisme d'action de la méthode de thérapie CPAP est que l'appareil CPAP fournit en continu de l'oxygène à la cavité du système respiratoire du patient. Dès qu'une personne connectée à cet équipement cesse de respirer, l'automatisme maintient un niveau optimal pression à l'intérieur du système de ventilation, saturant la trachée et l'arbre bronchique du patient avec le volume requis air.

Le patient continue de dormir profondément et son corps ne présente pas de symptômes négatifs de manque d'oxygène. Grâce à l'action efficace du système CPAP, il est possible de maintenir la stabilité des échanges gazeux sanguins du patient, afin d'éviter l'apparition d'une mort subite due à l'apnée du sommeil.

Les indications

Le principal indicateur de l'utilisation de la thérapie CPAP est la présence d'un ronflement sévère chez le patient, qui est présent pendant le sommeil diurne et nocturne. Dans le même temps, le traitement avec l'utilisation de l'appareil CPAP est indiqué pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires associées à des dysfonctionnements respiratoires.

Sur la base des résultats de l'examen préliminaire du patient, le médecin-somnologue peut prescrire une thérapie CPAP dans les cas suivants:

• le manque d'efficacité des autres méthodes de traitement utilisées pour se débarrasser des crises d'apnée du sommeil sur fond de ronflement ;
• maladie coronarienne avec risque d'arrêt respiratoire soudain pendant le sommeil;
• infarctus du myocarde antérieur;
• l'indice d'apnée est d'au moins 10 s pendant 1 heure (pendant cette période de temps dans un rêve, le patient arrête complètement la respiration spontanée) ;
• maladie hypertonique.

Selon l'état de santé général du patient, la thérapie CPAP peut être utilisée en présence d'autres maladies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Dans ce cas, la décision sur l'opportunité de connecter le patient à l'appareil CPAP est prise par le médecin traitant au cas par cas.

Contre-indications

La thérapie CPAP est une procédure non invasive et sûre visant à maintenir un échange de gaz sanguin stable.

La méthode de traitement a les contre-indications suivantes pour son utilisation:

• antécédents de pneumothorax ;
• violation de l'intégrité de la membrane pleurale des poumons;
• accumulation d'air en excès à l'intérieur du tissu du médiastin;
• pneumocéphalie (l'entrée d'oxygène dans la cavité crânienne, qui se produit sous l'influence de la pression de compression de l'appareil CPAP);
• processus inflammatoires dans les sinus maxillaires et autres cavités paranasales;
• maladies oculaires chroniques ou aiguës d'origine infectieuse ;
• opérations chirurgicales antérieures sur les tissus cérébraux, y compris des manipulations thérapeutiques dans diverses parties de l'hypophyse;
• insuffisance cardiaque en état de décompensation;
• les indicateurs de pression artérielle pathologiquement bas, qui réduisent considérablement la qualité de la vie humaine, perturbent les fonctions du système cardiovasculaire et des organes internes;
• apparition fréquente de saignements de nez, dont la nature de l'origine n'a pas été établie même après un diagnostic complet du corps.

Avant de décider de connecter le patient à l'équipement CPAP, le somnologue examine le patient pour la présence éventuelle des contre-indications ci-dessus. Une évaluation du risque potentiel d'effets secondaires est effectuée.

Sélection d'un masque confortable

La sélection d'un masque à oxygène, qui entrera en contact avec la surface cutanée du visage du patient, doit être effectuée avec la participation directe d'un somnologue. Un spécialiste de ce profil vous aidera à choisir les composants les plus confortables pour le compresseur CPAP, en tenant compte des caractéristiques anatomiques de la structure du visage du patient.

Il ne faut pas oublier que le masque pour la thérapie CPAP doit répondre aux critères suivants :

• fait uniquement de matériaux polymères de haute qualité qui sont hypoallergéniques;
• forme confortable qui suit les contours du disque facial du patient;
• le matériau constitutif du masque ne recueille pas la condensation qui se forme lors de l'acte respiratoire, ou à la suite d'une humidification par le système CPAP ;
• le produit s'adapte parfaitement à la surface du visage, assurant une étanchéité complète (sinon sous l'influence de pression du compresseur, une fuite d'air constante se produira et le patient ne recevra pas le volume requis oxygène);
• fixation pratique à la surface du visage, vous permettant d'installer rapidement le masque, ainsi que de le retirer en cas de besoin urgent;
• absence d'odeur chimique désagréable du matériau à partir duquel le masque à oxygène est fabriqué.

Un masque CPAP confortable doit épouser parfaitement les contours du visage du patient sans exercer une pression excessive sur la peau. La compression constante des tissus épithéliaux avec un masque à oxygène au fil du temps provoquera des effets secondaires sous forme d'irritation locale, de rougeur, de modifications atrophiques de l'épiderme.

Sélection d'un niveau de pression initial confortable

Le niveau de pression confortable, créé par l'appareil CPAP, est sélectionné par le médecin-somnologue individuellement pour chaque patient, en fonction de l'état fonctionnel de son système respiratoire et cardiovasculaire systèmes.

Pour obtenir les premières informations, le médecin de ce profil examine le patient. Sur la base des résultats du diagnostic, l'appareil de thérapie CPAP est ajusté. Dans le processus de traitement de l'apnée obstructive du sommeil, en fonction du bien-être du patient, les fonctions de l'équipement de compression sont ajustées.

Équipement de thérapie CPAP

L'équipement moderne pour la thérapie CPAP est représenté par plusieurs types de dispositifs de compression, qui sont utilisés pour traiter les patients atteints du syndrome d'apnée obstructive. Le tableau ci-dessous décrit les principaux types de systèmes CPAP destinés à un fonctionnement à long terme.

Type d'équipement CPAP	Caractéristiques de base du ventilateur
Compresseurs CPAP standards	Ce type d'équipement est le système le plus simple pour créer une pression stable dans les organes respiratoires humains. À l'aide d'appareils de ce type, de l'oxygène est pompé en permanence dans la cavité de l'arbre bronchique. Dans le même temps, cet équipement n'est pas équipé de capteurs automatiques pour déterminer la phase de la respiration humaine. L'absence de cette fonction réduit considérablement le niveau de confort du patient. L'apport d'oxygène est maintenu même à un moment où une personne n'est pas dérangée par une autre attaque d'apnée obstructive du sommeil. Les avantages des compresseurs CPAP standard ne comprennent que la simplicité de leur fonctionnement, ainsi que leur coût abordable. Le prix moyen de cet équipement est d'environ 25 000 $. frotter. La plupart des modèles sont progressivement retirés de la production industrielle, car ils sont obsolètes.
BIPAP	Le BIPAP est un appareil permettant de créer une pression stable à l'intérieur du système bronchopulmonaire d'une personne, ainsi que de saturer son corps avec une quantité supplémentaire d'oxygène. Une caractéristique distinctive du modèle est qu'il s'agit d'un compresseur biphasé. Une augmentation de la pression dans les organes respiratoires se produit au moment de l'inhalation. À l'expiration, la compression dans les poumons est automatiquement réduite. La présence de cette fonction de l'équipement BIPAP améliore la qualité du sommeil du patient, il est possible de se débarrasser complètement de tout inconfort. Les appareils s'adaptent au rythme physiologique du système respiratoire humain. Le coût moyen de l'équipement BIPAP est de l'ordre de 45 à 55 000. frotter.
Auto-CPAP	Les compresseurs de ce type sont des appareils innovants équipés d'un grand nombre de capteurs respiratoires et d'un contrôle automatisé moderne de l'alimentation en air. L'équipement Auto-CPAP ne commence à fonctionner que lorsque le patient présente un autre épisode d'apnée obstructive. Dès que l'électronique du système CPAP détecte la pause respiratoire du patient, le compresseur démarre immédiatement et établit le niveau de pression requis pendant quelques secondes. L'appareil maintient le système respiratoire du patient dans un état fonctionnel. Le coût moyen des compresseurs Auto-CPAP atteint 90-120 millièmes. frotter.

Un appareil CPAP standard est équipé d'un compresseur, de tuyaux de raccordement, d'un masque à oxygène et d'un bloc d'alimentation électrique.

L'équipement biphasé et automatique pour la thérapie CPAP se caractérise par la présence d'options supplémentaires sous la forme de:

• Smartflex. Modification automatisée du niveau de pression dans le système, en tenant compte de la phase de respiration d'une personne.
• Chauffage à air. La fonction de l'appareil est destinée aux patients sujets aux processus inflammatoires du système respiratoire. Il est utilisé pendant la saison froide, tout en dormant à l'extérieur.
• Hydratant. Vous permet de vous débarrasser des effets secondaires des appareils CPAP sous forme de dessèchement, de fissuration et d'atrophie des muqueuses de la cavité buccale, du larynx, des canaux nasaux.

Les appareils de thérapie CPAP ont différentes dimensions. Il existe un choix de compresseur pour une utilisation stationnaire à la maison, une utilisation en voyage d'affaires ou de longs trajets. L'équipement CPAP est produit, qui est alimenté par le réseau électrique, ainsi que sur la base de batteries rechargeables.

Comment se déroule une séance d'essai CPAP ?

Une séance d'essai de thérapie CPAP se déroule en 2 étapes. Au stade initial du traitement de l'appareil, le médecin-somnologue recueille des informations initiales sur l'état fonctionnel des systèmes respiratoire et cardiovasculaire du patient. Ensuite, le médecin passe à l'étape suivante consistant à connecter le patient à l'appareil CPAP.

Une séance d'essai CPAP comprend les étapes suivantes :

1. Le patient se présente chez le médecin-somnologue pour une consultation et un examen planifiés.
2. Après le diagnostic, le patient reste à l'hôpital de l'établissement médical.
3. Le patient est placé dans un service équipé d'équipements techniques permettant de fixer le niveau de performance des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
4. Un appareil polysomnographe équipé de capteurs électroniques est connecté au corps du patient.
5. Les performances des muscles du patient participant à l'acte de respiration, la fréquence cardiaque, la position au lit, l'activité fonctionnelle du tissu bronchopulmonaire sont enregistrées.

La collecte des données ci-dessus a lieu pendant que le patient dort. Pour cette raison, le médecin reçoit les informations les plus objectives sur le travail du corps du patient tout au long de la nuit. Un jour plus tard, le médecin ajuste l'appareil CPAP en tenant compte des données initiales lues sur le polysomnographe.

Le patient se connecte à l'équipement de thérapie CPAP, puis s'endort. Le matin, le médecin-somnologue s'intéresse à l'état du patient, à la qualité de son sommeil, à la présence ou non d'inconfort la nuit. S'il y a des commentaires, les fonctions CPAP de l'équipement sont ajustées dans le sens d'augmenter ou de diminuer la pression initiale.

Thérapie CPAP à long terme

Les patients nécessitant un traitement CPAP à long terme subissent le premier traitement dans un hôpital d'un établissement médical. Ensuite, le patient reçoit une consultation détaillée avec un médecin du sommeil avec des recommandations pour l'achat de CPAP dispositif d'un certain type, qui est nécessaire pour le traitement efficace d'un patient avec un diagnostic. Le patient poursuit son traitement à domicile.

Dans le même temps, le médecin-somnologue receveur effectue un soutien supplémentaire du patient, ajuste l'équipement CPAP, sélectionne le mode optimal de son fonctionnement. Le dispositif thérapeutique est installé à proximité du lit du patient sur une table de chevet ou une surface de table. L'avantage du système CPAP est sa portabilité. L'appareil se déplace facilement d'une pièce à l'autre, ne nécessite pas de réglages supplémentaires.

Durée du traitement

La thérapie CPAP est une technique thérapeutique qui assure un effet mécanique constant sur le système respiratoire d'une personne malade. Avec cette méthode de traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil, il est impossible d'obtenir un effet à long terme qui persistera même après l'arrêt de l'utilisation de l'équipement CPAP.

Un patient qui refuse de continuer à utiliser la thérapie CPAP, recommence à ronfler pendant le sommeil et est confronté à des manifestations périodiques d'apnée obstructive. L'effet cumulatif de l'utilisation du dispositif CPAP est insignifiant, voire totalement absent.

Les patients qui souffrent de ronflement, d'arrêt respiratoire pendant le sommeil nocturne ou diurne doivent utiliser la thérapie CPAP à vie. Par conséquent, le choix du matériel CPAP doit être équilibré, avec la participation directe d'un médecin-somnologue.

Effets secondaires de la thérapie CPAP

La thérapie CPAP est une procédure médicale bien tolérée par la plupart des patients de tous les groupes d'âge.

Lors de l'utilisation de l'appareil CPAP, des effets secondaires surviennent périodiquement :

• irritation de la peau du visage au niveau de son contact avec les bords du masque à oxygène (ces conséquences se manifeste le plus souvent chez les patients ayant une peau sensible sujettes à des réactions allergiques aux irritants);
• sécheresse accrue de la membrane muqueuse des canaux nasaux, des globes oculaires et de la cavité buccale;
• rhinite d'étiologie inconnue sans signes de rhume ou maladies d'origine infectieuse;
• congestion nasale persistante, qui apparaît immédiatement après la fin de la procédure thérapeutique;
• arythmie, crises de tachycardie et autres troubles des fonctions des organes du système cardiovasculaire.

Dans la plupart des cas, les effets secondaires ci-dessus liés à l'utilisation de l'appareil CPAP apparaissent au cours des 2-3 premiers jours suivant le début du traitement CPAP. Un patient qui a découvert des signes d'un état douloureux du corps doit immédiatement signaler l'incident à son somnologue traitant. Le médecin examinera le patient, puis décidera de l'opportunité d'une thérapie CPAP supplémentaire.

Changements positifs dans le bien-être des patients pendant la thérapie CPAP

La thérapie CPAP est une méthode moderne de compression de l'air des poumons, qui vous permet de vous débarrasser du syndrome d'apnée obstructive pendant le sommeil diurne ou nocturne.

La mise en œuvre régulière de cette procédure de traitement permet aux patients d'obtenir les changements positifs suivants dans leur bien-être général :

• élimination des symptômes pathologiques de l'hypertension;
• stabiliser la fréquence cardiaque et améliorer la circulation sanguine générale dans les vaisseaux;
• se débarrasser du ronflement, quelle que soit sa nature d'origine;
• améliorer les performances et faire face au syndrome de fatigue chronique ;
• améliorer la concentration, activer le processus de pensée et les fonctions de mémoire;
• normaliser le processus de sommeil et d'endormissement.

La plupart des patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil qui ont été traités par thérapie CPAP notent la sécurité et le confort absolus de cette méthode. Au réveil, les patients se sentaient reposés, vigoureux, pleins de force et de vitalité.

Coût du traitement

Le coût moyen d'un cours de thérapie CPAP est de 4900 roubles. Dans la plupart des cas, ce service médical est fourni par des institutions médicales privées. Le prix d'un cours thérapeutique utilisant un équipement CPAP peut être modifié par la direction de la clinique, en fonction de l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes du système cardiovasculaire, le risque de développer des effets.

La thérapie CPAP est une méthode efficace pour normaliser le sommeil et s'endormir chez les personnes qui souffrent de ronflement et d'apnée obstructive du sommeil. Cette méthode de traitement vise à maintenir un échange gazeux stable du sang du patient à un moment où son système bronchopulmonaire ne fournit pas à l'organisme un volume d'oxygène suffisant. L'apnée sur fond de ronflement peut durer de 10 à 30 secondes.

À ce stade, l'appareil CPAP fournit de l'air au système respiratoire du patient, créant une pression artificielle nécessaire à une ventilation complète des poumons. Les patients qui suivent un traitement par thérapie CPAP ressentent une amélioration notable de leur bien-être général, ils se réveillent toujours reposés et rafraîchis. Le principal avantage de cette méthode de traitement est de réduire le risque de mort subite, dont l'apparition est possible chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.

Vidéo sur la thérapie CPAP

Médecin à propos de la thérapie CPAP :