Scarlattina nei bambini: sintomi, foto, trattamento e la prevenzione

La scarlattina - una malattia infantile, facendo riferimento a una classe di infezioni batteriche. Caratterizzato da processi infiammatori nel tessuto linfoide delle tonsille, disturbi non specifici in sistema di termoregolazione del corpo e sindrome intossicazione, rash profusa sulle zone del corpo e del viso (Vedi foto).

Patogeno causa una malattia correlata alla etichettatura della classe emolitico Streptococcus beta, in cui alta aggressività. Ottenere all'interno del corpo produce eritrotoksiny molto velenoso soprannominato medica "veleno rosso." Impatti sono inerenti solo in questa classe a causa di processi streptococcus e patologici che modificano la mucosa e della pelle.

Di cosa si tratta?

Scarlattina - malattia infettiva causata da streptococchi emolitica di solito gruppo A (Streptococcus pyogenes). Sembra eruzioni cutanee puntata, febbre, intossicazione generale. La fonte di infezione in scarlattina è un essere umano.

Come si ottiene la scarlattina?

L'infezione scarlattina può verificarsi da goccioline e contact-famiglia - cioè, se nella stessa stanza con infetto persona di comunicare con lui, così come l'accesso a un'utensili condivisi e altri articoli per uso domestico, ed è possibile sentire i sintomi la malattia. Inoltre, a volte l'infezione entra nel flusso sanguigno attraverso un taglio, ferita.

Il sito del Dott Komarovskij ha sottolineato che a differenza di altre infezioni, la persona diventa contagiosa, una volta che si hanno i primi segni di scarlattina. L'agente eziologico della malattia - beta-emolitico di gruppo streptococco A. I batteri per tutta la sua vita secernono tossina che entra nel flusso sanguigno e provoca le manifestazioni cliniche della scarlattina.

V'è un'ipotesi, secondo la quale la maggior probabilità di sviluppare questa malattia i bambini con i seguenti fattori di rischio:

• AIDS o altri disturbi del sistema immunitario;
• diabete, patologia surrenalica;
• tonsillite cronica;
• dermatite atopica nei bambini;
• varie forme di essudativa diatesi;
• riduzione del peso corporeo (o malnutrizione);
• alterazioni patologiche croniche nel nasofaringe;
• regolare assunzione di corticosteroidi o qualsiasi altro mezzo di ridurre la gravità di una risposta immunitaria.

Il più delle volte, gli adulti non si infettano con la scarlattina, anche se si ammala il loro figlio o figlia. Ciò è dovuto al forte immunità adulto. Inoltre, se mamma e papà da bambina ha subito la malattia, hanno ricevuto una sorta di "vaccinazione" - hanno sviluppato una speciale immunità all'infezione. Tuttavia, in rari casi, gli adulti ancora si ammalano. La scarlattina che provocano forma lieve o grave.

Che cosa succede nel corpo dopo l'infezione?

La penetrazione del patogeno nel corpo di scarlattina nella maggior parte dei casi (cioè 97%) avviene attraverso la gola, talvolta "le porte di infezione" - è pelle danneggiata (ustioni, abrasioni, piaghe - 1,6%), polmone umano (1%), a volte genitali (rivestimento dell'utero cosiddetto postparto scarlattina).

Ottenere sulla superficie mucosa o della ferita, Streptococcus gruppo A - scarlattina eccitatrice - causa l'infiammazione del tessuto nel sito di introduzione, seguita da morte e il rifiuto delle cellule. Dopo streptococco attraverso i vasi linfatici e del sangue entra nei linfonodi situati vicino (nel caso di penetrazione attraverso infezione mucosa del tratto respiratorio superiore sono interessati sublinguale, sottomandibolare, gruppo cervicale linfonodi).

Nel normale corso di "vivere" streptococco produce una tossina simile al sistema nervoso e dell'apparato neuro-vascolare autonomo. Causando una catena di cambiamenti patologici negli organi e l'organismo del paziente, l'infezione determina i principali sintomi della scarlattina nei bambini: febbre, infiammazione acuta delle tonsille, un'eruzione cutanea sul viso e sul corpo, la sconfitta del sistema cardiovascolare del corpo, violazioni della centrale e nervoso autonomo sistemi.

classificazione

Tipi e sintomi di forme tipiche di scarlattina:

• forme moderate - febbre alta, grave rash, purulenta tonsillite, vomito. Durata della malattia 6-8 giorni.
• una forma lieve - la temperatura di 38,5 C, un'eruzione leggera, mal di gola lieve. Durata della malattia 4-5 giorni.

grave forma è di tre tipi:

• settico - angina necrotica, infiammazione del tessuto circostante.
• settico tossico - la combinazione di segni delle forme precedenti.
• tossico - la temperatura a 41 C, il grado di intossicazione pesante, vomito frequente, perdita di coscienza, allucinazioni, deliri.

scarlattina atipico può verificarsi nelle seguenti forme:

• rudimentale - unità principale sintomo esegue eruzione cutanea; malattia in questa forma non più di 2 giorni dura.
• offuscata - i sintomi della scarlattina sono minime, non rash, dolore durante la deglutizione, arrossamento della gola, febbre leggera.

Quando ekstrafaringealnoy forma colpisce il tessuto dei linfonodi regionali e dell'orofaringe, sviluppa linfoadenite. difficilmente colpisce le tonsille.

periodo di incubazione

I primi sintomi della malattia compaiono in media 3-7 giorni dopo l'infezione. Il più delle volte, il periodo di incubazione nei bambini dura due o tre giorni. A volte è ridotta a una sola giornata o anche più ore. In rari casi, il periodo di incubazione può essere esteso a dodici giorni.

Sintomi e segni di scarlattina durante l'infanzia

I primi sintomi della scarlattina sono i sintomi di intossicazione acuta corpo del bambino:

1. Sonnolenza, letargia, debolezza, stanchezza, irritabilità;
2. Mal di testa e dolori muscolari, rifiuto di mangiare. Possono avvertire forti dolori addominali. I bambini piccoli possono avere vomito o diarrea;
3. Il forte aumento della temperatura. La temperatura corporea di solito aumenta bruscamente e al giorno 2 raggiunge la massima 39-40 ° C. Nel corso dei prossimi 5-7 giorni, la temperatura sta gradualmente tornando alla normalità;
4. Denunce di dolore alla gola. Appare arrossamento della gola (tonsille sono spesso coperti con patina) come in tonsilliti o mal di gola. Marcato aumento della morbilità e linfonodi regionali.

Questi sintomi non rivelano la scarlattina, perché esattamente possono anche verificare gli stessi sintomi in molte altre malattie quali l'angina. Tuttavia, abbastanza rapidamente sviluppare sintomi caratteristici per la scarlattina:

1. lingua Lampone. Nei primi giorni di malattia della lingua ricoperta di fiori bianchi, attraverso la quale brillano rosso papille edematosa. Pochi giorni dopo il raid espansa, la lingua diventa rosso vivo, lucido, "lampone".
2. Rash. Tipico per eruzioni cutanee scarlattina compare dopo 12-48 ore. eruzioni sulla pelle look come piccoli puntini rossi. In un primo momento, appare l'eruzione cutanea sul collo e parte superiore del torace, ma poi si diffuse rapidamente a tutto il corpo e il viso. L'eruzione di scarlattina non compare mai nel triangolo naso-labiale. Pallore del triangolo naso-labiale di scarlattina è sottolineato in particolare le guance arrossate e le labbra gonfie bambino brillante. Se il luogo di formazione del rash il dito per un po 'è una barra bianca che cambia lentamente il suo colore torna al bianco al rosso vivo. Nelle profonde pieghe della pelle (nel gomito, ascellare, pieghe popliteo nella zona inguinale), strisce possono apparire di colore rosso scuro, che non svanisce quando viene premuto.

Il giorno 4-5th di malattia (a volte in precedenza), l'eruzione cutanea inizia a sbiadire e scomparire. Dopo la scomparsa del rash, alla fine del primo - all'inizio della seconda settimana della malattia sulla faccia della pelle inizia a staccarsi, sotto forma di fiocchi delicati. Poi peeling appare sul tronco e il meno - nelle mani e dei piedi. La pelle si stacca strati di scarlattina, specialmente nelle mani e piedi. Durata e l'intensità del peeling dipende dalla gravità del rash cutaneo, la lunghezza di questo periodo può essere ritardata fino a 6 settimane.

Per quanto riguarda gli organi del sistema digerente, nella scarlattina non è la loro funzione è compromessa drasticamente. Per la maggior parte dei pazienti, caratterizzata da costipazione, ma nei bambini è più comune di diarrea.

Sembra scarlattina figli: foto

La foto qui sotto mostra come la malattia si manifesta nel bambino.

Come distinguere tra la scarlattina da altre malattie

Un'eruzione cutanea rossa sulla pelle può apparire in alcune altre malattie: morbillo, rosolia, Dermatite atopica. Infiammazione purulenta delle tonsille non è necessariamente una manifestazione di scarlattina, come una sconfitta delle tonsille e la più vicina alla regione a valle può, per esempio, e difterite.

La scarlattina si distingue per le seguenti caratteristiche:

1. triangolo naso-labiale Bianco.
2. Spot arrossamento gonfia sulla pelle. Soprattutto densamente situato eruzioni nelle pieghe della pelle e pieghe sugli arti.
3. "Burning Shed". Bocca e della gola rossa, gonfia. CAMPO arrossamento separati da un cielo confine netto.
4. "Strawberry lingua" - rigonfiamento della lingua cremisi, che capezzoli dilatati spiccano.
5. desquamazione della pelle dopo l'inizio della ripresa. Sulle palme e piante dei piedi si va band, e in altri luoghi - piccole squame.

re la scarlattina

Normalmente, dopo il trasferimento di scarlattina corpo produce anticorpi per eritrotoksinu. Ma se il sistema immunitario è molto debole, può essere ripetuto agenti patogeni d'attacco, che si sono verificati anche prima di una completa guarigione. E se la malattia entra livello successivo in un apparentemente ha cominciato a recuperare il bambino.

Una malattia febbre re scarlatto tempo dopo la malattia trasferito osservato al punto 2 - 4%. Questo è attribuito al fatto che l'uso degli antibiotici fin dai primi giorni dell'organismo malattia non ha il tempo di sviluppare anticorpi eritrotoksinu

Ma la seconda volta la scarlattina, di regola, si svolge in una forma più lieve. Un trattamento simile è applicata, salvo che il medico può prescrivere un altro antibiotico, non quella che era la prima volta.

possibili complicazioni

In assenza di trattamento adeguato e per altri motivi (debolezza delle forze di protezione, infezione ceppo altamente aggressiva di streptococco, una predisposizione a processi autoimmuni) in grado di sviluppare complicazioni.

Tutti gli effetti di scarlattina è diviso in tre grandi gruppi:

1. Fossa settica. Questo gruppo comprende una varietà di infezioni purulente - necrotico comune mal di gola, otite, Purulenta linfoadenite, ascesso peritonsillare, polmonite e t. d. I più gravi sepsi e la meningite purulenta. complicanze settiche possono essere presto (si verificano nella prima settimana di malattia) e tardiva (che si verificano dopo 2 o più settimane). complicanze settiche di solito associati con la terapia antibiotica inadeguata (fine appuntamento, Naturalmente non finito, inattivi contro farmaco streptococchi) o antibiotici nel trattamento pazienti.
2. Allergiche (infettive-allergici) - sempre in ritardo, costituita per 2-3 settimane. Questi includono il fallimento delle articolazioni, reni, cuore riprendendo da scarlattina. complicazione allergica da antigeni che streptococco è simile nella struttura di alcune cellule del corpo umano. A causa di questa somiglianza del sistema immunitario, in quanto la lotta contro lo streptococco non riguarda solo le cellule microbiche aliene, ma anche la propria - si sviluppa autoallergichesky reumatismi, miocardite, glomerulonefrite e t. d. Per prevenire le complicanze infettive e allergiche, è necessario iniziare terapia antibiotica il più presto possibile e di effettuare un ciclo completo.
3. Toxic. Questi includono lo sviluppo di shock tossico nei primi giorni di malattia contro un sacco di infezione di ceppo altamente aggressivo e altamente tossico di streptococco. E 'caratterizzata da una grave debolezza fino alla perdita di coscienza e coma, pallore, abbassamento della pressione sanguigna, depressione respiratoria, disturbi del cuore, e così via. D. Allo stato attuale, molto raro.

Se il trattamento tempestivo di scarlattina si verifica abbastanza facilmente: la temperatura si riduce di 3-4 giorni di malattia, allo stesso tempo (o anche prima) sono eruzioni cutanee. Cambiare la lingua, secchezza della pelle seguito da peeling può persistere per settimane 2-3.

diagnostica

La diagnosi Exposé basa su manifestazioni cliniche, dati epidemiologici (contatto con il paziente qualsiasi forma di infezione da streptococco). Anche utilizzare diagnostica di laboratorio. Nella fase acuta, tutti i pazienti prescritti emocromo. Per scarlattina è caratterizzata aumentando il numero di leucociti e neutrofili nel sangue, aumento della velocità di eritrosedimentazione, che indica la causa dell'infezione batterica.

Per confermare la diagnosi utilizzando il metodo batteriologica, in cui il rilascio di beta-emolitico streptococco nelle colture di muco dal dell'orofaringe. metodi diagnostici moderni includono la determinazione degli anticorpi O-titolo antistreptolisina contro DNasi e altri enzimi, inclusi streptococchi e antitossine.

Che per il trattamento scarlattina?

I casi lievi di scarlattina in un bambino di essere curati a casa, pesante - in un policlinico. Sia nell'uno e nell'altro caso, i pazienti vengono somministrati gli antibiotici penicillina se c'è intolleranza di questi farmaci - altri gruppi degli antibiotici.

La durata del trattamento è determinata individualmente, ma in media - è di 10 giorni. Ventiquattro ore dopo l'inizio della terapia migliora significativamente la condizione umana, ma gli antibiotici devono sempre essere completati.

Oltre al trattamento antibiotico scarlattina comprende:

1. riposo a letto.
2. Farmacologica terapia sintomatica - farmaci antipiretici, farmaci antiallergici e altri mezzi.
3. Dieta (dieta deve essere caldo, non solido, meglio dare la preferenza a frutta e verdura), bere eccessivo, che è necessario per ridurre la tossicità.
4. Trattamento locale - losanghe e spray ad azione anestetica e antisettico, gargarismi soluzioni furatsilina, soda, decotti di erbe.

Riprendendo i bambini giardino o scuola attivi, stato malato con la scarlattina, è possibile non prima di tre settimane dopo l'insorgenza della malattia, anche se le condizioni di salute del paziente migliorerà molto prima.

L'immagine della vita del bambino durante la malattia

L'infezione indebolisce il bambino, quindi è necessario fornire un confinamento a letto, in una stanza senza luce e rumori forti. Per ridurre al minimo il livello di fattori di stress.

Nonostante il fatto che nella nostra società ha accettato zakarmlivat bambini malati, nel caso di scarlattina è meglio non farlo. Dare dovrebbe mangiare lentamente, tutti i prodotti devono essere bolliti a fondo e sfilacciata, in modo che siano facili da digerire. Il cibo deve essere caldo e non caldo. Dieta elimina in tal modo i cibi vivi, salati e piccanti, che irritano la gola. Per quanto riguarda il regime di bere, la necessità di bere molto. E 'meglio se si tratta di bevanda calda alcalina. L'accesso al bambino dovrebbe essere tutto il giorno. Non possiamo permettere che la disidratazione. L'acqua è necessaria per modo frazionato in gola, ma spesso.

Bagnare il vostro bambino nel corso di una scarlattina non è auspicabile, almeno per i primi 5-7 giorni. Cambiare le temperature e la stimolazione troppo rafforzerà solo la manifestazione del rash. Gestire qualsiasi cosa eruzioni cutanee, anche, non vale la pena.

Posso fare il bagno al bambino?

Lavaggio non è vietata nella scarlattina. Al contrario, i bambini devono fare il bagno in quanto ciò riduce il prurito e graffi saranno la prevenzione delle eruzioni cutanee.

Tuttavia, è importante seguire alcune regole:

• acqua sporca non deve essere troppo caldo o molto freddo.
• se un bambino ha la febbre, sostituire la spugnatura vasca.
• la pelle non deve essere strofinato un panno o una spugna.
• lavare schiuma al posto della doccia è meglio fare versando da un mestolo.
• dopo asciugamano bagno bambino si consiglia di non farlo. Meglio l'acqua bagna, avvolse il bambino in un foglio o pannolini.

prevenzione

Dal momento che il paziente è un bambino con la scarlattina è contagiosa per 22 giorni dalla comparsa della malattia, nella scuola materna e la scuola condotte misure di quarantena:

1. i bambini non infetti con la scarlattina, a contatto con il paziente sono isolati per 7 giorni (questa regola vale per scuole dell'infanzia e grado 1-2).
2. Permesso di visitare la scarlattina in precedenza bolevshie ei bambini hanno recuperato dopo 12 giorni dopo la rimozione delle manifestazioni cliniche.
3. L'ammissione in un istituto recuperare da infezioni respiratorie acute, mal di gola e altre infezioni respiratorie sono consentiti se non v'è un certificato con la conferma del trattamento antibiotico.
4. Risolto entro i 7 giorni dopo l'ultima registrazione dei bambini con la scarlattina e mal di gola sono isolati per 22 giorni dalla comparsa dei sintomi.
5. I lavoratori (gruppo decretato), e bolevshie precedenza stato in contatto con il paziente sono autorizzati a lavorare per loro è stabilito controllo medico di 7 giorni.
6. disinfezione corrente è condotta con 0,5% cloramina, piatti e bucato bollito. disinfezione finale impraticabile.
7. I dipendenti delle istituzioni per l'infanzia dopo la malattia per 12 giorni vengono trasferiti in un posto di lavoro dove sono epidemiologicamente innocui.

Ogni volta, dopo il bloccaggio di quarantena scarlattina esteso per altri 7 giorni.