הסוכן סיבתי של המחלה הוא חיים לאמבה מדיזנטריה אשר מורכב משני שלבים: וגטטיבי (trofozit) לבין שלב מנוחה (ציסטה). בשלבים אלה מסוגלים לעבור מאחד לשני, במקרה זה תלוי בתנאים הסביבתיים בגוף המארח שלו.
יצוין כי המחלה היא אנדמית, בהתאמה, מאופיינת בריכוז עבור אותו במיוחד באזור מסוים, יש התפשטות באזורים אלה, אשר מאופיינות חמים האקלים.
מה זה?
Amoebiasis - מחלה זיהומית במעי, יש משך זמן ומאופיין קרות כיבים של המעי הגס ואת הנזק איבר אחר.
אמבה בסנט פטרסבורג התגלה על ידי מדענים FA לשם ב 1875 במחקר של חולים עם צואה ושלשול דמי. במצרים ר קוך (1883) זיהה את הגורם הסיבתי של כיבים במערכת עיכול חללים מוגלתיים בכבד. Amoebiasis, שנקרא "דיזנטריה אמבית", מודגשת מחלה ברורה בקטגוריה ב 1891.
איך אתה מקבל?
Amebiasis האדם נגוע יכול אדם אחר רק היה חולה, והם קליניים נישאים בריאים של ציסטות. Amebiasis, כמו גם דלקות מעיים רבים אחרים, יכול להיקרא "המחלה של ידיים מלוכלכות".
אם הציסטה לא לציית לכללי התקשורת של היגיינה אישית, הציסטה בחומר צואתי שלו יכולה להיכנס שפכים לתוך האדמה, בתוך המים של גופים פתוחים של מים, ולאחר מכן - על צמח במשקי בית פרטי וירקות פירות. אם לאחר השימוש במנשא טואלט ציסטות לא נטל את ידיו ביסודיות, הוא יכול לשאת על פריטים ביתיים ציסטות, מזון; לבסוף, זה יכול להדביק אדם אחר פשוט על ידי לחיצת ידיים. לא לשטוף ידיים לפני האוכל, לאכול פירות וירקות רחוצים, גבר בריא מעמיד ציסטות פיו, שם הם התפשטו יותר לאורך מערכת העיכול.
שיטה כזו של שידור נקראת צואה-אוראלית.
צורת amebiasis
שינויים תופעות פתולוגיות לאפשר להקצות amebiasis פולשני פולשנית. הצורה הראשונה מלווה בשינויים פתולוגיים בגוף של המטופל. התכונות האופייניות שלה:
- סימפטומים של זיהום;
- בבדיקה אנדוסקופית חשף השינויים האופייניים ברירית המעי;
- בדיקות סרולוגיות להראות נוכחות של נוגדנים ספציפיים;
- נוכחות של טפילים בצואה.
טופס לא פולשני של (פסיבי) נקבע כמו "מובילות" ציסטות מעיים. מאפיינים:
- בהעדר הקליני אופייני;
- בהעדר נוגדנים ושינויים פתולוגיים במעי;
- בהעדר trophozoites ב-hematophagous צואה.
בשנת 90% של נשאי מתנה טופס פולשני. אנשים אלה הם נשא.
התמונה הקלינית של amebiasis פולשני יש מרווח רחב של תסמינים, מפני גילויי מתון של זיהום מורסה בכבד מעיים.
הסימפטומים של amebiasis
תקופת הדגירה - בין 1-2 שבועות עד מספר חודשים.
amebiasis מעיים לידי ביטוי בסימפטומים מסוימים: הגדלת בהדרגה התכווצויות וכאבי בטן (רצוי החלק השמאלי התחתון של הבטן), לבין צואה רכה עם ריר ניכר ודם (פטל ג'לי).
לאפיין חום, תסמינים בדמות יעילה מופחתים, חולשה, דפיקות לב, הפחתת לחץ דם. תופעות amoebiasis חריפה במעיים להקטין בתוך 4-6 שבועות, החלמה ספונטנית עם זאת וטיהור של אורגניזם מן הפתוגן נדיר.
ברוב המקרים, לאחר הפוגה לאחר כמה שבועות או חודשים רשמה החמרה של המחלה. במקרים אלה, משך הזמן הכולל של המחלה (טופס כרוני של amebiasis) ללא טיפול מתאים - העשור. צורה זו של ההפרעה מאופיינת כל המיני חילופי (דלדול, מחסור בויטמינים, מטבוליזם הורמונלית, אנמיה ו t. ד.)
סימנים של צורות חוץ-מעיים
מ amebiasis extraintestinal ביותר ביטוי התכוף הוא מורסה בכבד אמבית. הוא מאופיין על ידי מורסות בודדות או מרובות ללא קרום ממגל, מקומיות בעיקר באונה הימנית של הכבד. המחלה מתחילה בחריפות - חום, חום קדחתני, הזעה מרובה, כאב ברבע העליון הימני, מחמירות על ידי שיעול, שינוי תנוחת הגוף. התנאי של כבד בחולים קשה מוגדל באופן דראמטי וכואב, גוון העור החיוור, לפעמים צהבת.
תמורת amebiasis ריאות או כפי pleuropneumonia מורסה ריאות קדחת, כאבים בחזה, שיעול, hemoptysis. בשנת מורסה במוח מעיים (meningoencephalitis מעיים) ציין מוקד סימפטומים מוחין, בעיות נוירולוגיות, שיכרון חמור. amoebiasis עורית מתרחשת בחולים משני חלשים, ארוזיות maloboleznennyh טופס לידי ביטוי וכיבים עם לא נעים ריח באזור פי הטבעת, ישבן, אזור חיץ נקבים על הבטן סביב הפתחים נְצוּרִי ולאחר הניתוח פצעים.
אבחון
צריך אבחנה מהירה של amoebiasis. הפתוגן יכול להתגלות הצואה או ברקמות (לדוגמה, סיגמואידוסקופיה). מניתוח על זיהוי של נוגדנים ל האמבה בדמה של המטופל. אבל כדי להפנות את מטופל בדיקת דם, הרופא עדיין יש לנחש כי המחלה נגרמת הוא מיקרואורגניזמים הפשוט, אך לא אחר.
בחדר ההמתנה לא תמיד מצליח לשים אבחנה נכונה: המחלה היא נדירה מדי ותסמינים דומים מאוד מחלות אחרות. חשד amebiasis עלולים להתרחש באופן מיידי אם החולה אומר כי בחודשים האחרונים הוא כבר בדרום מזרח אסיה ובכך הכיסא שלה כמו ג'לי פטל.
עם זאת, על כמה סוגיות לאבחן ולהמליץ על טיפול בלתי אפשרי. הבא מאובחנים: לקחת את הניתוח של צואה, שתן ודם. הכיסא יכול למצוא פשוט לנחש את בזיהום מעיים.
סיבוכי טופס amebiasis מעיים
במקרה בטיפול amoebiasis לא נכתב בזמן, קיימת סבירות גבוהה יותר לפתח סיבוכים של המחלה. במעי או ניקוב עיוור עלול לפתח באזור החלק rektosigmoidalnogo, אשר מוביל את המורסה הצפק או הצפק. במקרים מסוימים הוא עשויים להופיע אפנדיציט מעיים ו amoeboma, מייצג צמיחה של גידולים בתחום ישיר cecum.
לפעמים היא מתפתחת stricture מעי מעיים, אשר יש צורה של רקמת גרנולציה. Stricture הוא בדרך כלל סדיר ממוקמים באזור של סיגמואיד cecum. הם מכילים trophozoites אמבית ולעתים קרובות הם ללא תסמינים. במקרים מסוימים, stricture לעורר התפתחות של עצירות או חסימת מעיים.
טיפול amoebiasis
כל התרופות המשמשות לטיפול amebiasis מעיים, נחלקות לשתי קבוצות - קשר amebotsidy רקמה מערכתי.
- ראשית המשמש בנוכחות amebiasis פולשני בשלבים הסופיים של טיפול לחסל את האמבות הנותרות. בנוסף, הקשר (לומינל) הביקוש amebotsidy במקרים שבהם יש צורך לנקוט צעדי מניעה כדי למנוע את התפשטות הזיהום. עבור תרופות בקבוצה זו כוללים: etofamid, paromomycin, klefamid, diloxanide.
- כשהניתוח של amebiasis פולשנית, הטיפול כרוך בניהול amebotsidov רקמה המערכתי - metronidazole, secnidazole, tinidazole. במקרים חמורים amebiasis מומלץ antibacterials פעיל נגד מיקרואורגניזמים במעיים.
מורסות המפותחות (יותר מ 6 ס"מ) הזקוקים השאיפה (ניקוז מלעורית). הפעולה הזו נחוצה כדי למנוע קרע של מורסה, ובמקרים שבהם כימותרפיה כיב אינה מובילה לתוצאות הצפויות. קורטיקוסטרואידים לשימוש בחולים עם אבחנה של amoebiasis - הם תווית, מאז הם מלווים סיבוכים רבים.
באופן כללי, ובלבד לאבחון מוקדם נאות טיפול תרופתי, amebiasis המעיים נרפא לחלוטין תוך מספר חודשים לאחר תחילת טיפול.
