בתהליך זה הולך התקדמות הפרות ברורה בשינוי המבנה של הבטן מלווה רציני הפרעות תפקודיות, אשר מוצאת את ביטוייה הפרשות הפרשה וחומצה הידרוכלורית פפסין. תאר בקצרה את גסטריטיס הכרוני יכול להיות גם דלקת ברירית הקיבה. המחלה כפופה 70% מאוכלוסיית העולם, והוא עם גסטריטיס כרוני יש תתי סוגים רבים, הדורש טיפול במקרה של הישנות.
מה זה?
גסטריטיס כרוני - תהליך דלקתי ארוך של רירית הקיבה, גורם לשינוי המבנה שלה. נתונים סטטיסטיים מדויקים על שכיחות המחלה אינו קיימים.
ראשית, קשה לאבחן. שנית, ברוב המקרים זה ממשיך ללא תסמינים מבוטאים, ומטופלים גם לא מחפשים טיפול רפואי, או להגיע לבית החולים רק כתוצאה מסיבוכים - כיב, דלקת הצפק, סרטן בטן.
סיבות
רפואה מודרנית כגורם גסטריטיס כרוני מציינת את החיידק הליקובקטר פילורי, אשר ממוקם בבטן האדם תריסריון.
חיידקים אלה פגעו יותר 70-80% מכלל האוכלוסייה הבוגרת. בכל שנה את מספר המקרים גוברת בקרב ילדים. במדינות מתפתחות, זיהום גבוה יותר מאשר במדינות מפותחות. לרוב, המחלה מופיעה אצל אסייתים ואמריקה הלטינית. הסיכון של ההתפתחות שלה גדל מדי שנה ואינו תלוי מגדר.
הסיבות שתורמות גסטריטיס כרונית, מחולק אקסוגניים (חיצוניים) אנדוגני (פנימי).
סיבות אקסוגניים:
- צריכת משקאות אלכוהוליים;
- שימוש בסמים המשיך;
- עישון על בטן ריקה (ניקוטין מפעיל את הטון נימים וכלי spazmiruet, אשר תורמת להידרדרות הדם ברקמות הקיבה);
- הפרעת תזונה (חטיף, הרהורים מספקים) התמכרויות (לאכול חריף, שומני, מזון חומצי) להשתמש מאוד מוצרים חמים וקרים;
- ייצור מזיקים (בתנאים בנוכחות מזהמת באוויר ואבק גבוה).
סיבות אנדוגני כוללות:
- דלקת כרונית של הריאות ודרכי הנשימה העליונות;
- אי ספיקה ריאתית;
- מחלות אנדוקריניות (סוכרת, היפותירואידיזםהפרעה, סינתזה של קורטיקוסטרואידים);
- הפרעה מטבולית (גאוטחוסר אנזימים,, תנגודת לאינסולין);
- חסינות לקויה, המאופיינת בייצור נוגדנים לרקמות של הגוף;
- שחם, דלקת כרונית של הלבלב, צהבתהתורמים פתולוגיה של בלוטות קיבה, לשנות את הסביבה ולפגוע הריריות.
סיווג
גסטריטיס כרוני מחולק:
| ברונכיטיס טופס | תיאור |
| טופס אוטואימוניות (סוג A) | זוהי פתולוגיה נדירה, המאופיינת דעיכת מספר רב של תאים ריריים בכל חלקי הבטן. הסיבה - ההפרעות של מערכת החיסון. תאי ביטחון תופסים תאים רירי בריאה נורמלית כמו זרים. מתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים כי הם פעילים במאבק נגדם. |
| טופס בקטריאלי (סוג B) | מפתחת על רקע התבוסה של קירות החיידק בקיבה הליקובקטר. זיהום הופך סיבה שכיחה של גסטריטיס מצר. |
| טופס כימי (סוג C) | גורם: הליהוק של מרה לתוך הבטן, שימוש לטווח ארוך של NSAIDs, המבצע את המעי, שוער חסר מולד או נרכש (שסתום 12 בין חלמון כיב התריסריון). מאופיין ברמות גבוהות של היסטמין. כתוצאה בסיסית משופר של המרה. ממלא מקום על הקיר של הקיבה, מרה מעורר דלקת, היווצרות של ארוזיות, דימום. |
| גסטריטיס טופס מעורב (הסוג A ו- B) | החומציות יכולה להיות מופחתת או מוגברת. |
להבחין בין שני סוגי גסטריטיס כרוני: שטחיות מְכוּלֶה. על פני השטח משפיע על השכבות העליונות של הרירית. בשנת 98% של מינים כאלה אינה מלווה בלוטות שינויים פתולוגיים. טופס אטרופית - יותר חמור. מאופיין תופעות חמורות - קיר הקיבה הופך דק יותר, צמצום מספר בלוטות. כל התהליכים הללו להוביל הפרשת כישלון.
הסימנים הראשונים
ישנם כמה סימנים נפוצים של גסטריטיס כרוני אצל מבוגרים. אלה כוללים:
- כואב, כאב התקפי בבטן אחרי ארוחה;
- כאבים רעבים בלילה;
- שלשולים לסירוגין עם עצירות;
- גזים, מקרקרת הבטן;
- אובדן תיאבון שמוביל לירידה במשקל;
- עור חיוור, הפרעות שינה;
- שִׁהוּק וצרבת (סימן חומציות מופחתת);
- גוש בגרון, כאב בוושט וצריבה;
- כובד, נפיחות בבטן;
- בחילות והקאות לאחר כל ארוחה או תרופות (סימן חומציות מופחתת).
לפעמים אדם מרגיש כאב רק ולעיתים בחילות. משמעות הדבר היא גסטריטיס זורם בסתר.
תסמינים של דלקת קיבה כרונית
במשך זמן רב (במיוחד בתחילת המחלה), גסטריטיס כרוני אצל מבוגרים מתרחש ללא תסמינים גלויים. ההתפתחות של המחלה, יש בדרך כלל תקופות של הפוגה או החמרה.
בתקופות של החמרה עשוי להופיע התקפי לטווח קצר של כאב, אי נוחות בחלק העליון של הבטן, תחושת כובד, בחילות לאחר מזון, צרבת, אשר נטען הפרה של הפונקציה הטבעית "שסתום" של הקיבה וזרק תוכן הקיבה החומצי אל הוושט. גם יכול להיות סימנים של הפרעות עיכול מזון במעיים: אפיזודות של שלשול או עצירות, נפיחות (גזים), גדל מקרקר.
תסמינים של גסטריטיס אטרופית כרוני:
- אובדן תיאבון;
- טעם לא נעים בפה;
- בחילות לאחר הבליעה;
- עצירות או שלשול;
- נפיחות, קרקורים בבטן, נפיחות;
- גיהוק עם ריח רקב לא נעים;
- נפיחות, כבדות בבטן אחרי ארוחה;
- כאב עמום מיד לאחר ארוחה או 15-20 דקות;
- אנמיה, שיער שביר ויבש, מסמרי אגד.
לעתים קרובות ההפרות הנ"ל של תהליך העיכול מובילות לירידה במשקל, חולשה חמורה, נמנום, אדם עצבנות. כפי שכבר הוזכר, גסטריטיס כרוני, ממשיך עם התלקחויות והפוגות תקופתיות. יש לציין כי כמעט נעלם במהלך הפוגה של תסמיני המחלה, אך מופיע שוב בתקופה של מחלה אקוטית.
החרפת גסטריטיס כרוני עשויה להיות עונתית (באביב ובסתיו למשל) ו יכול להיות מופעל על ידי פר של דיאטה, עישון, צריכת אלכוהול, בטוחה סמים.
מופחת או מוגבר חומציות
כאשר חומציות הקיבה יש ייצור יתר של חומצה הידרוכלורית. זה לא רק לעכל מזון, אלא גם מגרה את רירית. ליידי חומציות חתרנית בשנתי הרעב. חומצה הורגת חיידקים מועילים ומובילה להיווצרות של כיבים על פני שטח הקיבה.
אדם מרגיש את הסימפטומים הבאים:
- regurgitation;
- טעם לא נעים של חומצה בפה;
- צרבת חמורה;
- תחושת צריבה הקיבה לוושט;
- כאבים רעבים שעולים על בטן ריקה ונבדקו מייד לאחר ארוחה.
גסטריטיס עם חומציות גבוהה ניתן למצוא מטעמים אחרים:
- הפרעות קצב;
- עצבנות, דיכאון;
- נמנום, עייפות;
- הורדת לחץ דם;
- כאב בלב שלי.
בשלב חומציות נמוכה זה יצרו מעט חומצה הידרוכלורית בקיבה. הסכום שלו הוא לא מספיק לעיכול מלא. זה מוביל לעובדה אוכל גוש בתחתית הבטן מתחיל להירקב.
כתוצאה מכך, המטופל מרגיש את הסימפטומים הבאים:
- שלשול;
- באשת, טעם ריקבון;
- בחילות, אשר שוהה כל היום;
- נפיחות, גזים, כאבי בטן;
- התחושה של קשיות בבטן;
- כואב בגלל כאבים בבטן לאחר האכילה;
- אוויר שִׁהוּק לא נעים מיד לאחר הארוחות;
- תיאבון ירוד, מנות קטנות של מזון דרוש רווי;
- במקרים מתקדמים - הקאות חתיכות מעוכלות של מזון.
תסמינים אלו קשורים סימפטומים של גסטריטיס כרוני. אבל גם יכול להצביע על מספר מחלות אחרות, כך שלא צריך לשים אבחנה בכוחות עצמם, להסתמך רק על ניסיון.
האבחנה הנכונה
פיקוח, מישוש, כלי הקשה, אֲזִינָה לא משחק תפקיד מכריע ההכרה של המחלה.
היא תופסת מקום חשוב כדי לקבוע את מצב פונקציות חומצה. לשם כך, מומלץ במשך 1-2 ימים לפני לימודים להפסיק נטילת תרופות המשפיעות על רמת החומציות בקיבה.
בדיקות מעבדה עשויות לכלול:
- מחקר של פונקצית הפרשה של הקיבה.
- צואת ניתוח: נוכחות אפשרית של דם סמוי, כמו גם שאריות מזון לא מעוכלות עם פעילות הפרשה מופחתת של הקיבה.
- מנומטריה: ב גסטריטיס ריפלוקס לזהות עלייה בלחץ בתריסריון לעמודת מים 200-240 מ"מ (נורם - 80-130 מ"מ עמוד מים).
- בדיקות דם ושתן כלליות לעזור לזהות סימנים של דלקת בגוף במהלך חמרה (מבחני הפוגה יהיה בדרך כלל) גסטריטיס כרונית, אנמיה hyperchromic ב אוטואימונית כרונית גסטריטיס.
- זיהוי של החיידק הליקובקטר פילורי. "תקן הזהב" הוא הבדיקה היסטולוגית של דגימות ביופסיה מהצבע שלהם בדפוס ספציפי בדיקה מיקרוסקופית עוקבת. שיטה ביולוגית (זריעת מיקרואורגניזם על מדיום מזין) משמש גם.
- EGD וביופסיות לוקחות לבדיקה היסטולוגית. כשאתה לא יכול לבצע EGD יכול להתבצע שִׁקוּף של הקיבה עם בריום לעומת זאת, אבל זה פחות אינפורמטיבי.
אבחנה מבדלת עם כיב קיבה כיב התריסריון, בקע של הסרעפת, הוושט, גידולים.
טיפול גסטריטיס כרוני
בחירת הטיפול המתאים של גסטריטיס כרונית תלוי בצורת המחלה. בדרך כלל, הטיפול מתבצע בבית, אבל עם התפתחות סיבוכים בחולים הדורשים אשפוז.
- חולים עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה לרשום תרופות לעורר את פעילות הפרשה.
- חולים עם הפרשת קיבה גדלה מוצגים antisecretory, הכנות נגד צרבת (צרבת הקלה) prokinetics.
בשלב האקוטי של דלקת קיבה להימנע מאכילה עד אז, עד ריפוי עצמי של רירית הקיבה ואת הסימפטומים נעלמים; מותר לשתות (תה, מים מינרליים). ואז בהדרגה לחדש אכילה נורמלית: ראשון, עמידת מקמץ דיאטה, אז, כאשר ברירית הקיבה משוחזרת לחלוטין על ידי הגדלת הכמות הנצרכת מוצרים.
העקרונות הבסיסיים של הטיפול של הקבה הם: צמצום או חיסול של אלכוהול וקפאין, מזונות מתובלים; הפסקת עישון ושימוש בסמים, הפרעות בעיכול צמצום וצרבת. זה עשוי לדרוש מינוי של תכשירי ויטמינים. במקרים מסוימים, זה מראה את השימוש בתרופות.
קיימת חשיבות רבה בטיפול הקבה הוא מזון בריאות. בתקופה של דיאטה חריפה גסטריטיס צריך להיות שבריר, 5-6 פעמים ביום. דיאטה שקבעה הרופא, בהתאם החומציות של מיץ קיבה. מונה על ידי פיזיותרפיה, טיפול ספא.
תרופות
בטיפול גסטריטיס כרוני באי קבוצות של תרופות המשמשות מבוגרים:
- תכשירי אנזים נחוצים עבור נורמליזציה של מערכת העיכול. אלה כוללים Mezim, קריאון Pancreatin.
- סותרי חומצה מוקצים צרבת קלה כי יש להם את היכולת לחייב את החומצה הידרוכלורית ולהפחית את הפעילות של אנזימי עיכול. אלה כוללים Almagell, Fosfalyugel, Gaviscon.
- תרופות נגד חיידקים ניתנות לזיהוי המטופל בבית H. זיהום בבטן פילורי. להשמדתם יכול להיות בשימוש על ידי קבוצות שונות של אנטיביוטיקה, המותאמות רק על ידי הרופא.
- תרופות להפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית. אלה כוללים חוסמי קולטנים H2-היסטמין (Famotidine, Ranitidine) ו מעכבי משאבת מימן (Nexium, מאומץ).
- סמי מעודדי הפרשת קיבה (מיץ של בננות, Limontar), מונה ב גסטריטיס כרוני עם פונקצית הפרשת קיבה נמוכה.
- נורמליזציה של הפריסטלטיקה ועוויתות ביטול מושגת באמצעות תרופות עוויתות (-ספא לא, papaverine), ותרופות - רגולטורים מנועים (Trimedat).
- ויטמינים כלולים בטיפול באותם מקרים בהם עקב דלקת ארוכת הקיימים בבטן התפתח ברי-ברי ואנמיה. בדרך כלל, חולים מוקצים הכנות ברזל (Sorbifer-durules, Ferlatum), ויטמין B12 וחומצה פולית.
- פורמולציות שיש להם השפעה על מערכת העיכול, מסייעים להגן על רירית הקיבה נגד חומצה ומיץ קיבה הידרוכלורית אגרסיבי. יש להם פעולת עפיצות מגן. מוצרים בקבוצה זו הם דה-נול, Vikalin. בנוסף התרופה ונטר להשפעות לעיל, יש תרופה נגד צרבת antiulcer פעולה.
השימוש בתרופות עממיות לטיפול גסטריטיס כרוני מותר, אבל לפני החלת להתייעץ עם רופא.
דיאטה ב גסטריטיס כרונית
בטיפול בחולי גסטריטיס כרוניים מציג דיאטת אור, אשר נלקחת בחשבון בהכנת חומציות קיבת רכיב. המטרה העיקרית של דיאטה ב גסטריטיס כרוני היא הימנעות מקסימלי של תרמית, מכאני, גירוי כימי של הקיבה, הפחתת דלקת ולעורר תהליכי ריפוי של הרירים פגז.
- במהלך התלקחויות של גסטריטיס כרוני להיות קבלה נשללת חמה מדי לבשל מומלץ מזון קר מדי מאודית או מבושל, נמאס במצב או מחית נוזלי. הדיאטה יכולה לכלול בשר רזה, דגים, ביצים, דגנים, ירכיים מרק. יש צורך לכלול את השימוש קפה, משקאות מוגזים, שוקולד, פירות טריים וירקות, מאפים, מוצרי חלב, שומן, מאכלים מטוגנים, תבלינים.
- בתקופה של הפוגה בחולים עם חומציות קיבה כרונית מראה כוח השבר. נשלל מן מוצרי דיאטה אשר יכול לעורר את שחרורו של חומצה הידרוכלורית, כגון broths בשר, משקאות אלכוהוליים, תה, קפה חזק. שומן חד, מעושן,, מזון מטוגן, מזון משומר, כמה ירקות (בצל, צנוניות, כרוב, חומעה) אינם נכללים גם.
חולים עם דלקת קיבה כרונית עם חומציות נמוכה ברמיסיה לא מומלץ להשתמש במוצרים נשמרים בבטן במשך זמן רב (למשל, קמח, אורז). אתה גם צריך להימנע מהשימוש במזונות חדים, חריפים, מעושן כי לגרות את רירית הקיבה.
השלכות של גסטריטיס
גסטריטיס (למעט גסטריטיס מורסה) אינה שייכת לקבוצה של מחלות מסוכנות. עם זאת, גסטריטיס מוליד סיבוכים מסוכנים:
- דימום בקיבה,
- כיב פפטי וכיבים בתריסריון,
- הקיבה וסרטן.
השפעת דלקת הקבה על האורגניזם כולו מוסברת על ידי ההפרעה של תהליך העיכול. חולים עם דלקת קיבה להתחיל "לפחד מזון," לרדת במשקל, חלק גדול של מזון נאכל בחוץ עם הקאות לאחר אכילה, או שהם סובלים מצרבת. על הרקע של דלקת קיבה קרובה לפתח מחסור בויטמינים, אנמיה.
