AFO CCC בילדים. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם בילדים

AFO SSS (תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם) אצל ילדים שונים ככל שהילד בגיל המתאים מתפתח. במהלך התקופה של היווצרות העובר תוך רחמי של העובר, נשמר עקרון הקשר בין מחזור הדם של האם והתינוק. לאחר לידתו של ילד, נפתחים תהליכי התפתחות פעילה של הלב וכלי הדם.

אצל ילדים בגיל הרך וילדים הלומדים בבית הספר היסודי קצב גדילת שריר הלב מואט, אך במקביל יש היווצרות פעילה של עורקים, ורידים ועורקים. עם תחילת שלב ההתבגרות מופעל תהליך הצמיחה של כל מערכת הלב וכלי הדם של הילד.

המשמעות הקלינית של המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם בילדים

AFO SSS ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על הפעילות החיונית היציבה של גוף הילד.

המשמעות הקלינית של המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם בילדים היא כדלקמן:

• העברת חומרים מזינים ומולקולות חמצן לאיברים פנימיים, כמו גם לכל רקמות הגוף;
• חיסול חומרים מזיקים שנוצרו בגוף בסוף התהליכים המטבוליים;
• שמירה על הפעולה היציבה של כל המערכות תומכות החיים.

משמעות קלינית זו של המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם של ילדים ניתנת רק בתנאים של עבודה סינכרונית של איברי הנשימה, הפרשות ועיכול. שיפור הפעילות התפקודית של איברים אלה מתרחש בהדרגה ככל שהילד גדל.

מחזור שליה

AFO CVS בילדים בשלב ההתפתחות תוך רחמית מאופיין בהיווצרות הדרגתית של רקמות הלב וכלי הדם. הנחת היסודות להיווצרות שריר הלב מתחילה מהשבוע השני לחיי העובר. במהלך 3 השבועות הקרובים, מהצלחת, הממוקמת בין הגוף לראש, הלב נוצר, המכיל את כל המחלקות והאלמנטים המבניים הדרושים להתכווצותו פעילויות.

מתחילים להיווצר תנאים החשובים להבטחת אספקת דם נוספת לרקמות העובר. במהלך 6 השבועות הראשונים, שריר הלב של העובר כולל 3 תאים, והיווצרות לאחר מכן של 4 חדרים מתרחשת עקב ההפרדה הפיזיולוגית של הפרוזדורים.

מיד לאחר השלמת שלב היווצרות החדר הרביעי, התהליך הטבעי של הפרדת הלב שרירים בצד שמאל וימין, היווצרות שסתומים המספקים זרימת דם ורידית ועורקית. מערכת ההולכה של שריר הלב מתחילה להתפתח כמעט מיד.

היווצרות עורקי המפתח מתרחשת מהשבוע השני לחייו התוך רחמיים של העובר. במהלך תקופה זו, הדם העשיר בחמצן של האישה ההרה זורם דרך מחסום השליה לכיוון וריד הטבור, ואז רווי את רקמת העובר. חלק מדם זה נכנס לכבד, ונפח משמעותי של זרם הדם עובר אל הווריד הנבוב.

הדם הנכנס לוריד הווריד הנחות מופנה לאטריום הימני של העובר. באותו חלק של שריר הלב, נשפך דם, אשר היה בווריד הנבוב העליון. מאפיין ייחודי של מחזור השליה הוא שהדם המופנה מהוריד הווריד הנחות והעליון אינו מתערבב זה עם זה. דם המגיע מהווריד הנבוב התחתון עובר דרך החלון הסגלגל, נכנס לצידו השמאלי של הלב ומרוווה את אבי העורקים.

דם נשפך מהווריד הנבוב המעולה, המכיל כמות חמצן מינימלית. הוא נכנס לאטריום הימני, ואז לחדר הימני ולחלקו העליון של עורק הריאה, שממנו הוא מופנה לאבי העורקים, שם הוא מתערבב עם דם מהחדר השמאלי.

נפח קטן של דם נשלח לרקמות ריאות העובר, שממנו הוא חוזר לאטריום השמאלי, ואז מתערבב עם הדם שחלף דרך החלון הסגלגל של הלב. כמות הדם המינימלית ממשיכה להסתובב במחזור הדם הריאתי של העובר עד לידת התינוק, כאשר נשימה ראשונה ננשמת.

בשל כך, בכל שלבי ההתפתחות התוך רחמית, הכבד והרקמות המוחיות של הילד מקבלים את כמות החמצן המרבית, המבטיחה היווצרות אינטנסיבית של תאים של איברים אלה. מיד לאחר לידת התינוק, כלי הטבור ודואקטוס ונוסוס מתרוקנים, מתחילים לצמוח במהירות, ואז יוצרים רצועה עגולה של רקמת כבד.

מערכת הלב וכלי הדם של הילוד

המערכת הלב וכלי הדם של יילוד מאופיינת במספר הבדלים פיזיולוגיים שנעלמים בהדרגה בשלבים שונים של התפתחותו הגופנית של הילד.

זרימת הדם של הילוד

כלי הדם הכליליים של תינוק שזה עתה נולד מופצים בתבנית רופפת. לומן גדול מספיק נשאר בין דפנות העורקים והוורידים, וצפיפות הצד הפנימי שלהם נשארת נמוכה ביותר.

בשלב זה של ההתפתחות הפיזית של מערכת הדם של הילוד, נוצרים תנאים לנטייה מוגברת לתהליכים דיסטרופיים ודלקתיים במבנה כלי הדם. מצב זה נובע מגדילה של כלי הדם ורקמות רופפות מדי המקיפות את רקמת כלי הדם.

AFO CVS בילודים מתאפיין לא רק בנוכחות לומן רחב מאוד בין דפנות כלי הדם, אלא גם באותם פרמטרים פנימיים של ורידים ועורקים. יחד עם זאת, כלי הדם מהסוג האחרון נבדלים במבנה אלסטי יותר, ביכולת להסתגל לעומסי לחץ.

לילדים שזה עתה נולדו יש הרבה פחות ממבוגרים:

• קצב זרימת דם כללי;
• התנגדות היקפית;
• מדדי לחץ דם.

אצל תינוקות, הנימים, המעורבים ישירות בתהליך זרימת הדם, מפותחים היטב. בתחום הראייה הלינארי, ישנם בממוצע 6 עד 8 כלי דם מסוג זה. לדוגמה, אצל מבוגרים, אינדיקטור זה הוא 10 יחידות. תכונה ייחודית של נימי התינוק שזה עתה נולד היא צורתם הלא סדירה.

לכל הכלים גוף קצר מדי, והם גם מפותלים לכיוונים שונים. מקלעות תת -נימי מסוג הוורידים, הנחשבות גם הן כחלק ממערכת הדם הכללית, ממוקמות באופן שטחי, ניכרות היטב מתחת לשכבת עור הילד.

בסוף התקופה היילוד, נימי הילד מקבלים צורה בולטת של סיכת ראש, הנחשבת לנכונה מבחינה אנטומית. מקלעות תת -נימיות מסוג ורידים ממוקמות בשכבות העמוקות יותר של הרקמות הרכות והופכות לבלתי נגישות לקביעתן על ידי בדיקה ויזואלית של גוף הילד.

למרות שינויים אלה במערכת הדם של ילדים, חדירות נימיהם נשארת גבוהה מזו של ילד מעל גיל 10 או מבוגר.

אספקה ​​אינטנסיבית של המוח עם דם

אספקת דם אינטנסיבית למוח מתבצעת באמצעות 2 עורקי צוואר, כמו גם מספר דומה של עורקי חוליות. לאחר שהכמות הדרושה של חמצן וחומרים מזינים נמסרה לכלי הדם הללו, הדם זורם דרך ורידי צוואר הרחם השנייה.

רקמת המוח שנולדה במנוחה צורכת כ -15% מנפח הדם הכולל. במקביל, התאים שלו זקוקים ל 20-25% של חמצן, שנכנס לגוף הילד במהלך עבודת מערכת הנשימה.

עורקי הצוואר, המשמשים כדרכי ההובלה העיקריות של חמצן וחומרים מזינים, יוצרים מאגר קריש של אספקת דם אינטנסיבית. מקורם של כלי זה בחלל החזה. העורק הימני יוצא מגזע הברכיוקצפלי, והעורק השמאלי לכיוון קשת אבי העורקים. עורקי הצוואר מהווים 70 עד 85% מהעומס הכולל על מנת להבטיח אספקה ​​מלאה של מוח הילד עם כמות דם מספקת.

המטרה הפונקציונלית של עורקי החוליות היא ליצור את אגן החוליות עם רוויה של הקטעים הבאים במוח של הילוד:

• חוט השדרה הצווארי;
• לָשָׁד;
• מוֹחַ מְאוּרָך.

עורקי החוליות מתקרבים לרקמות המוח של תינוק שזה עתה נולד בתוך תעלת העצם, שנוצרו מהתהליכים הרוחביים של חוליות עמוד השדרה הצווארי. מקורם של כלי דם מסוג זה בתוך החזה.

מסובב ומניע את הלב

לתינוקות שזה עתה נולדו יש צורת לב מעוגלת, ששומרת על פרמטרים אלה עד שהילד מגיע לגיל 6 שנים. בהגיעו לתקופה זו של התפתחות גופנית, שריר הלב מתחיל לרכוש בהדרגה צורה של אליפסה, הדומה לאיבר של מבוגר. אצל יילודים הלב נמצא במצב אופקי, על דיאפרגמה מוגבהת.

החדר הימני ממוקם בסמיכות לקיר החזה הקדמי. חלק זה של שריר הלב של התינוק לוקח חלק ביצירת הדחף האפילי של הלב. המיקום האופקי של הלב נשמר לאורך כל תקופת הילודים. עם הגעת 2-3 שנים מתרחשת תנועה הדרגתית של שריר הלב בתוך החזה.

כאשר ילדים מגיעים לגיל 3-4 שנים, מתחילים תהליכים פעילים של צמיחת עצמותיהם ושרירי גופם. יש היווצרות מהירה יותר של כל מערכת השלד והשרירים, הילד הגדל. במהלך תקופה זו, ילדים חווים עלייה משמעותית בגודל החזה. באותו רגע, הסרעפת, שעליה נמצא הלב, רוכשת מיקום נמוך יותר. במקביל, הגודל הפיזיולוגי של בלוטת התימוס יורד.

בהשפעת גורמים אלה, לב הילד מקבל בהדרגה מיקום אלכסוני, מסתובב סביב צירו. במהלך תנועת שריר הלב, החדר השמאלי שלו נמצא מלפנים. עם סיום תהליך סיבוב והנעת הלב, המחיצה הבין -חדרית שלו נמצאת במגע עם דופן החזה הקדמית. בשלב זה הדחף מתחיל ליצור את החדר השמאלי.

קצב לב

בילדים בגיל היילוד קצב הדופק מגיע לערכים של 140-160 פעימות לדקה. ככל שמתפתחת מערכת הלב וכלי הדם של התינוק, אינדיקטור זה משתנה בהדרגה כלפי מטה. לילדים שהגיעו לגיל 12 חודשים. קצב ההתכווצות של הדופק נע בין 110 ל -140 פעימות לדקה.

אצל ילד הסובל ממומים מולדים בלב, אינדיקטור זה יכול להיות שונה משמעותית. לילדים בקטגוריה זו קצב הדופק נקבע בנפרד על ידי קרדיולוג ילדים על סמך תוצאות בדיקה מקיפה של מערכת הלב וכלי הדם של התינוק.

לחץ עורקי

אצל תינוקות, לחץ הדם נמוך משמעותית בהשוואה למבוגרים או מתבגרים. הנוכחות של תכונה פיזיולוגית זו של גוף התינוקות מוסברת בכך שלכלי הדם שלהם יש פער רחב יותר בין הקירות.

ככל שילדים גדלים, לחץ הדם עולה בהדרגה. קצב לחץ הדם של הילד מחושב באמצעות נוסחה מיוחדת המתחשבת בגיל הנבדק. הטבלה שלהלן מתארת ​​את ההליך לקביעת מדדי לחץ דם בילדים מקטגוריות גיל שונות.

גיל הילד	הנוהל לקביעת מדדי הנורמה בילדים מקבוצות גיל שונות
ילדים מתחת לגיל 12 חודשים.	האינדיקטור הראשוני ללחץ סיסטולי שווה למקדם 75 + n. האות הלטינית "n" היא הגיל הכולל של הילוד בחודשים. הלחץ הדיאסטולי של התינוק צריך להיות נמוך ב -10 יחידות מהערך הסיסטולי, אשר נקבע מתוצאות החישובים המתמטיים באמצעות הנוסחה לעיל.
לילדים מגיל שנה עד גיל ההתבגרות.	הלחץ הסיסטולי של העורקים נקבע באמצעות הנוסחה 90 + 2xn. קצב לחץ הדם הסיסטולי מחושב לפי הנוסחה 60 + 2xn. במקרה זה, האות הלטינית "n" היא גילו המלא של הילד בשנים.

במהלך מדידת מדדי לחץ דם אצל תינוקות, זה נלקח בחשבון בריאותו הכללית של הילד, פעילות תפקודית של הלב וכל מערכות התמיכה בחיים אורגניזם.

תכונות גיל של מערכת הלב וכלי הדם של ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר

ל- AFO SSS בקרב ילדים בגיל הרך ותלמידי בית הספר היסודי יש הבדלים לא משמעותיים:

• קצב הדופק אצל ילד בן 5 הוא בתוך 100 פעימות לדקה. זהו אינדיקטור לנורמה לילדים בגיל הרך שאין להם מחלות מולדות או נרכשות של הלב, כלי הדם.
• עבור תלמיד בית ספר, שגילו הוא מגיל 5 עד 10, קצב הדופק הוא בין 80 ל -90 פעימות לדקה.
• ככל שהילד גדל, כמו גם בתחילת השלב הפעיל של ההתבגרות, הפעילות התפקודית של הלב משתנה. עבור תלמיד בן 15, קצב הלב הוא 80 פעימות לדקה.

בילדים מתחת לגיל 5 שנים, יש התפתחות פעילה של שכבת השריר של דפנות כלי הדם. עורקים ועורקים נוצרים באופן הפעיל ביותר. בילדים בגילאי 5 עד 8 שנים, יש התפתחות אחידה של הממברנות הפנימיות של כלי הדם מכל הסוגים. קיימת הכנה פעילה של גוף הילד לשלב ההתבגרות.

עד גיל 12 המבנה הכללי של מערכת כלי הדם של הילד זהה לחלוטין למבוגר. שיעורי התפתחות פיזיולוגיים מואצים של כלי הדם בקרב ילדים בגיל הגן ובית הספר נחוצים לתפקוד תקין של כל הגוף במהלך ההתבגרות.

בילדים בגיל הגן ובגיל בית הספר הפער בין דפנות כלי הדם גדול יותר מאשר בקרב מתבגרים ומבוגרים. ככל שהילד צעיר יותר, כך המרחק בין שכבת כלי הדם הפנימית גדול יותר. במהלך תקופה זו של התפתחות גוף הילד, רוחב העורקים חופף לחלוטין עם לומן של דפנות הוורידים. הקשר האנטומי בין הפרמטרים הפנימיים של כלי הדם הללו מתאים ליחס של 1 ל -1.

כאשר ילדים בגיל הגן וגיל בית הספר גדלים, יש הרחבה הדרגתית של המיטה הוורידית. אצל ילד בן 16 היחס בין לומן הפנימי של העורקים לפרמטרים של כלי הווריד הוא ברמה של 1 עד 2. בכל שלבי היווצרות גוף הילד, דפנות העורקים והעורקים שומרים על גמישות מוגברת. יחד עם זאת, כלי הוורידים מובחנים בנוכחות שכבת שריר צפופה יותר.

מערכת לב וכלי דם של מתבגרים

AFO CVS בילדים מתבגרים מובחן בקצב הצמיחה האינטנסיבית של שריר הלב וכלי הדם הגדולים. תקופת ההתבגרות מלווה בהתפתחות מהירה של האיברים הפנימיים של הילד, שרקמותיו זקוקים לאספקת דם פעילה יותר, המספקת נפח נוסף של חמצן וחומרים מזינים.

בגיל זה, לרוב הילדים יש חוסר התאמה בקצב הגידול של הלב ושאר הגוף. אצל ילד בגיל העשרה היחס בין נפח העבודה של שריר הלב ביחס למסה הכוללת הוא 90%. יחד עם זאת, אצל מבוגר, אינדיקטור זה הוא ברמה של 60%.

מאפיין ייחודי בהתפתחות מערכת הלב וכלי הדם בילדים מתבגרים הוא הפער בין קצבי הצמיחה של המרכיבים האישיים שלה. במהלך ההתבגרות, מסת שריר הלב עולה פי כמה מהר יותר מהתפתחות כלי הדם הגדולים, המספקים זרימת דם יציבה בכל הגוף.

בהקשר זה, יש עלייה בהתנגדות זרימת הדם ההיקפית. התוצאה של תהליך פיזיולוגי זה היא היווצרות של לב היפרטרופי, המאובחן אצל רוב המתבגרים. בילדים שיש להם סטיות אבולוציוניות בהתפתחות שריר הלב, נצפתה ויסות סימפטי של תפקודיו.

ישנם המאפיינים הפיזיולוגיים הבאים של מערכת הלב וכלי הדם בילדים מתבגרים:

• מוליכות טובה של כלי הדם, הנמצאים בשלב הסופי של צמיחתם והיווצרותם;
• אספקת דם מצוינת לרקמות שריר הלב;
• צורך מוגבר בחמצן נוסף;
• יש נפח דם קטן משמעותית, המופץ דרך מערכת הדם בכל התכווצות של שריר הלב;
• אינדיקטור גבוה לסיבולת הלב, המושג בשל העובדה שנפחו גובר על משקל הגוף הכולל;
• נוכחות של טכיקרדיה פיזיולוגית, המתרחשת בשל הצורך בתאים בכמויות גדולות של אוויר (ב במקרה זה, הגוף של הילד מנסה לספק לכל הרקמות של האיברים הפנימיים כמות נוספת חַמצָן);
• לחץ דם נמוך;
• התנגדות פחות בולטת של כלי דם היקפיים;
• התפתחות לא אחידה של רקמות שריר הלב ודפנות כלי הדם.

ילדים בגיל ההתבגרות נמצאים בסיכון מוגבר להפרעות לב וכלי דם. עם השלמת תקופת ההתבגרות, תפקודי הלב מתרכזים בהדרגה, אינדיקטורים ללחץ דם, תסמינים של טכיקרדיה פיזיולוגית נעלמים, כמו גם פתולוגיות אחרות שלטים.

מתבגרים עם הפרעות הקשורות לגיל בעבודת מערכת הלב וכלי הדם זקוקים לטיפול תומך, הכולל נטילת מתחמי ויטמינים ומינרלים, תרופות המשפרות את חילוף החומרים התוך -תאי חומרים. עד גיל 17 המשקל הכולל של לב הילד עולה פי 10.

AFO CVS (מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם) בילדים מקבוצות גיל שונות משתנים עם התפתחות גופם. לילד שנולד יש ירידה תכופה בקצב הדופק, לחץ דם נמוך יותר, היווצרות פעילה של השכבה הפנימית של דפנות כלי הדם.

במהלך ההתפתחות התוך רחמית אספקת הדם של התינוק בהשתתפות ישירה של השליה. בשליש השני והשלישי להיווצרות העובר, זרימת הדם הפעילה ביותר נצפית ברקמות המוח, הלב והכבד.

נפח הדם הקטן ביותר זורם לגפיים התחתונות. בגיל הגן והלימודים יש התפתחות פעילה של כל חלקי המערכת הלב וכלי הדם, ועד גיל 12 לילדים יש ורידים ועורקים בנויים לגמרי המוכנים ללחץ הפיזיולוגי של השלב המיני הַבשָׁלָה.

סרטון אודות AFO CCC

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם בילדים: