D-dimer מורם בהריון - גורם וטיפול

D-dimer הוא חומר שהוא שבר חלבונים קטן המורכב משני רכיבים D של פיברינוגן.D-דימר נוצר על ידי המחשוף של הפיברין - חלבון משקל מולקולרי גבוה כי הוא מסונתז על ידי התאים הכבדים לאחר פירוקה פקיק.מספר D-דימר בדם של אישה בהריון עוזר לקבוע את מידת הדימום, בנוכחות קרישי דם ואת הסיכון של פקק.ניתוח זה חשוב במיוחד בשליש השלישי, כך הלידה תמיד מלווה אובדן דם פזרני.

D-dimer בהריון הוא בדרך כלל מוגבה.זאת בשל תהליכים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף של אישה תחת השפעת שינויים הורמונליים.למרות זאת, רמת D- דימר חייב להיות בתוך גבולות של ערכים מקובלים.אם עודף הוא משמעותי, יש צורך להוציא את הפתולוגיות האפשריות, שכן תמונה קלינית כזו מגדילה את הסיכון להיווצרות פקקת.על רקע דליות ורידים, אשר משפיעים על כמעט שליש נשים בהריון, המצב יכול להוביל לתוצאות מצערות.D-dimer

D-dimer במהלך ההריון: מה נחשב הנורמה?

להריון, רמת D-dimer עולה בממוצע של 3 פעמים לעומת נשים רגילות שאין להם בעיות בריאות.הריכוז המקסימלי מגיע בשליש השלישי, כאשר הגוף מתחיל להתכונן ללידה הקרובה ואובדן דם בשפע.הגידול D- דימר( כמו גם ירידה שלה) מסוכן לאישה.במקרה הראשון, הסיכון של קרישי דם וסתימת כלי דם ועורקים עולה.ב השני, ההסתברות של דימום ממושך וממושך לאחר הדימום עולה, שכן הדם לא יקפל.

כדי לקבוע את כמות D-dimers, דם ורידי נלקח עבור המחקר.הניתוח דורש כמה הכנות, ולכן, על מנת לקבל תוצאה אמינה, אישה צריכה לעקוב אחר המלצות רפואיות.בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא יעשה מסקנה על הסיכון של תרומבופיליה ואת הפרוגנוזה של העבודה.

תקף לכל תקופת ההריון בטבלה שלהלן.ערכי הנורמה

הריונית	( ng / ml)
12-14 שבועות	≤ 750
מ 14 עד 28-30 שבועות	≤ 1000
עם 30 שבועות עד	משלוח ≤ 1500

חשוב! ניתוח של D-דימר אינו כלול ברשימת חקירות חובה במהלך ההריון, אך יש צורך לבצע מעקב של מדד זה.ברוב המקרים, אישה היא prescribed סוג זה של בדיקה בעת נטילת נוגדי קרישה - תרופות לדלל דם.רמות גבוהות של-דימר D יכול לגרום קרישיות יתר בתקופה שלאחר הלידה, כך מומחים מייעצים לנשים לבצע ניתוח משלהם על טווח של 30-32 שבועות כדי לקבל מושג על הסיכונים האפשריים.

כיצד להתכונן לניתוח?

לקבלת תוצאות הניתוח להיות מדויק ככל האפשר, האישה תצטרך להתכונן אליו כראוי.ההגבלות העיקריות חלות על תזונה.יום לפני נטילת הדם יש צורך להוציא מן הדיאטה כל מזון כבד.כלל זה חל בעיקר אלה שאינם לבצע את הדיאטה לנשים בהריון היה חסר בתזונה.לדברי האיסור החמור הם: כל מזון מטוגן, מזון עם תכולה גבוהה של שומן( שומן, חמאה, שמנת חמוצה שומן), כמו גם מוצרים המכילים חומרים מגרים( תבלינים, חומץ).זה כולל שמירה של כל וכל מיני חטיפים, צ'יפס, קרקרים.

אתה צריך לתת דם לקיבה ריקה.הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 8 שעות לפני הבדיקה( הרופאים ממליצים לשמור על מרווח ב 12 שעות, אבל עם toxicosis מאוחר זה יהיה די קשה).אתה יכול לשתות מים חצי שעה לפני הבדיקה.

חשוב באותה מידה לדבוק בהמלצות אחרות:

• ערב הניתוח לא להיות באותו חדר עם אנשים מעשנים;
• לא להיות עצבני ולא לסבול את עצמך תסיסה רגשית( לא להיפגש עם אנשים לא נעים, לא לצפות בסרטים דרמטית, וכו ');
• מיד לפני הניתוח צריך להיות 10-15 דקות לשבת ולתת לגוף לנוח ולהירגע.

חשוב! יש לעצור את כל התרופות שבועיים לפני הבדיקה.אם זה לא אפשרי לכל החיים, טכנאי המעבדה צריך לרשום, כמו תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התוצאה של הניתוח.בתקופה של מחלות זיהומיות, עדיף לנטוש סוג זה של בדיקה ולעבור את זה 10-14 ימים לאחר ההתאוששות.

D-dimer גדל: מה יכולה להיות הסיבה?

אם רמת-דימר D הוא גבוה משמעותית מהמקובל, זה הכרחי כדי לברר את הסיבה, על מנת להפחית את הסיכון של סיבוכים במהלך הלידה.מסיבה זו, מומלץ לתרום דם בשלב של 30-32 שבועות( כ 7 חודשים), לא היה זמן כדי לחסל את הגורמים שהביאו ועוברים טיפול אם יהיה בכך צורך.

לעיתים קרובות, D- דימר מוגבה מזוהה בו זמנית עם סימנים אחרים של מחלת, אשר נקרא toxicosis מאוחר.התנאי נחשב מסוכן למדי, שכן הוא מקדם את התפתחות רעלת הריון - מצב שבו מופרעת במחזור הדם של האישה.ההצתה של המחצית השנייה של ההיריון מאופיינת גם בסימנים אחרים.הרופאים להבחין שלושה מהם:

• לחץ דם עורקי, לא מקובל לתקן סמים;
• הוא חלבון בשתן;
• הצטברות של נוזל ברקמות רכות ושומן תת עורית, לידי ביטוי נפיחות של הגפיים, הפנים והצוואר.

הטיפול בחולי הגסטוזיס נועד למניעת בצקת, הפחתת הלחץ ותיקון אורח החיים של האם לעתיד.במקרים מסוימים, אישה יכולה להיות prescribed מיטה מנוחה עד עצם הלידה.במקרים חמורים מצוינים אשפוזים במחלקת הריון.הסיבות העיקריות

עלייה קלה במספר D-דימר בדם יכול להיות קשור להריון מרובה, כמו גם התערבות כירורגית, אשר בוצעו במשך 1-2 שנים לפני ההריון.זיהומים בדרכי הנשימה, פציעות של מקורות שונים( כולל פציעות כוויות) גורמים לעלייה זמנית ב- D-dimer, אשר עובר לאחר ייצוב המצב.הפתולוגיה גורמת בקבוצה נפרדת

של גורמים התורמים לעליית D-דימר - כרוני, חבויה ומחלות עצלות עם סימפטומים למעקב גרוע.אלה כוללים:

• סוכרת מליטה( כולל טופס הריון - סוכרת של נשים בהריון);
• פתולוגיה בכבד, מלווה הפרה של זרימת מרה ומוות של hepatocytes( תאי איברים);מחלות כליות מערכת
• עם פגיעה כלייתית חלקית, כמו גם תסמינים של דלקת( לדוגמה, pyelonephritis כרונית);סדרים
• בתפקוד של מחלות לב או דלקת של השכבה הפנימית והחיצונית של שריר הלב( פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב);
• היא אלרגיה שיש לה קורס כרוני( בתנאי שהאשה ההרה כל הזמן מתחברת לאלרגנים).

חשוב! במקרים מסוימים, עלייה ב- D-dimer עשויה להיות הסימן הראשון להפרעה שליה בשליה.במקרה זה, אישה עשויה להבחין בסימפטומים הבאים: כאב בבטן( עוצמת תלוי סף כאב הפרט), איתור, סחרחורת ובחילות.המראה של סימנים אלה הוא סימפטום מדאיג בכל עת של הריון, הדורש טיפול מיידי למומחה.העיתוי של מתן טיפול רפואי תלוי בחיי הילד, כך שאינך יכול להתעלם מסימפטומים פתולוגיים.

וידאו - בדיקות הריון

D-dimer גדל: מה לעשות?

אם עודף הנורמה אינו משמעותי, ורווחתה של האישה אינה גורמת לפחד, הטיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוז, אך האם לעתיד עדיין תצטרך לבקר בבית החולים היומי.ברוב המקרים, שתי תרופות משמשות לטיפול: Nadroparin סידן( Fraksiparin) ו Ropoliglyukin.התרופה הראשונה משמשת בצורת פתרון להזרקה ומדללת את הדם.הזריקה ממוקמת באזור סביב טבעת הטבור.ההליך אינו כואב מאוד, אבל ייתכן שיש שריפה קלה עקצוץ במקום ההזרקה.תגובות אלה נחשבות נורמליות ולא צריך לגרום לדאגה אם הם עוברים לבד 10-30 דקות לאחר ההזרקה.

"Reopoliglyukin" משמש סימנים של פקקת ונטייה thromboembolism.זה מקדם resorption של קרישי דם ומבטיח תנועה חופשית של הדם דרך כלי הדם.התרופה משמשת לעתים קרובות עבור עירוי טפטוף בעזרת infusomat.ההליך מתבצע במעון יום של מרפאה במקום המגורים.

D-דימר שאובחנו עם D-דימר גבוהה, מומלץ לשתות נוזלים יותר - זה יתרום טבעי דילול הדם ומניעת קרישי הדם.שימושי ויהיה חינוך גופני.עדיף שיהיו שיעורים מיוחדים לנשים הרות, המוחזקות בבתי ספר לאמהות לעתיד ובהתייעצות עם נשים.הליכה באוויר הצח, הארגון הנכון של עבודה ומנוחה, מושג מאוזן גם לשחק תפקיד חשוב במניעת קרישיות יתר, כך להתעלם הייעוץ המומחה במהלך הפוריות אינה הכרחית.

במקרים נדירים, גנטיקת ההתייעצות של אישה יכולה לראות כבר בשלב התכנון.אם כל אחד וקרובי המשפחה של היולדת היו ליקויים בתפקוד מערכת hematopoietic, את הסיכון של פקק במהלך עליות הריון, ולכן עדיף אם התחזית הצפויה של הריון ולידה תיקבע מראש.אבחון מוקדם של בעיות פוטנציאליות ייקח בחשבון את הסיכונים הקיימים ולהגדיל את סיכויי ההתעברות והלידה מוצלחת, כמו גם להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הלידה ואת התקופה שלאחר הלידה.