Urobilīns urīnā. Norma sievietēm, vīriešiem pēc vecuma. tabula

Urobilin satur urīnā pieaugušajiem un bērniem. Šī viela ir žults pigments, un tā veidošanās notiek žults sastāvdaļu metaboliskā sadalīšanās laikā. Urobilīna fizioloģisko normu nosaka laboratorijas apstākļos, pārbaudot urīnu bioķīmisko parametru noteikšanai.

Kas ir urobilīns un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Urobilīns (urohroms) ir bagātīga dzeltena pigmenta viela, kas pieder lineāro tetrapirolu ķīmiskajai grupai. Šis komponents veidojas urobilinogēna metaboliskā sadalīšanās rezultātā.

Parastās urohroma vērtības urīnā piešķir tai gaiši dzeltenu nokrāsu. Šī urīna krāsa norāda uz apmierinošu aknu un žultspūšļa stāvokli. Urobilīns ir starpprodukts daudzpakāpju žults sintēzes un izplatīšanās procesā cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Urohroma parādīšanās mehānisms ir šāds:

1. Urobilīna veidošanās notiek hema metaboliskās noārdīšanās stadijā.
2. Sākotnēji hems tiek pārveidots par biliverdīnu.
3. Tad šis bioķīmiskais savienojums tiek pārveidots par bilirubīnu.
4. Kopā ar žulti bilirubīns caur žultsvadiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.
5. Resnās zarnas iekšpusē bilirubīnu uzbrūk labvēlīgi zarnu mikroorganismi, kas to sadala līdz urobilinogēna stāvoklim.
6. Kuņģa -zarnu traktā urobilinogēns tiek absorbēts vispārējā asinsritē.
7. Asinīs atkārtoti absorbētais urobilinogēns tiek metabolizēts par urobilīnu.

Urobilīns iekļūst urīnā caur nierēm, filtrējot asinis, izdalot vielmaiņas sabrukšanas produktus. Gaiši dzeltens urīns, kas atgādina kviešu salmu nokrāsu, norāda uz normālu urohroma saturu cilvēka organismā. Lielākajā daļā laboratorijas urīna testu tiek ņemta vērā kopējā urobilīna koncentrācija, lai noteiktu pacienta aknu, žultspūšļa un urīnceļu funkcionālo stāvokli.

Urobilīna norma urīnā vīriešiem un sievietēm pēc vecuma

Urobilīns urīnā (šīs vielas normu nosaka bioķīmiskās laboratorijas speciālisti) ir sarežģīta žults metabolisma sadalīšanās rezultāts tā sastāvdaļās. Urohroms atrodas bērnu, vīriešu un sieviešu urīnā.

Stabilas aknu, žultspūšļa un tā kanālu, nieru un izvadīšanas orgānu darbības apstākļos urobilīna koncentrācija urīnā paliek stabila neatkarīgi no personas vecuma. Vīriešu un sieviešu urohroma norma nepārsniedz 17 mmol uz 1 litru testa materiāla. Atkāpes no šīm vērtībām norāda uz iespējamu ķermeņa latento slimību attīstību.

Kāds tests nosaka urobilīna līmeni urīnā?

Urobilīna līmeni urīnā nosaka klīniskā analīze. Urīns, kas savākts no rīta tūlīt pēc pamošanās no miega, tiek izmantots kā bioloģisks materiāls. Urīna savākšana tiek veikta mājās, pēc tam nogādājot to diagnostikas centrā, vai tieši klīnikā, kur tiks veikta laboratoriskā analīze.

Kombinācijā ar urobilīna koncentrācijas izpēti no pacienta urīna izdalās pavadošie ķīmiskie komponenti, kas ir svarīgi, lai diagnosticētu lielāko daļu iekšējo orgānu slimību.

Analīzes sagatavošana un piegāde

Urobilīnu urīnā (žults pigmenta norma norāda uz aknu funkcionālo stāvokli) nosaka, izmantojot īpašus ķīmiskos reaģentus.

Pirms bioloģiskā materiāla piegādes laboratorijas pētījumam par vispārējiem rādītājiem, katram pacientam ir jāievēro šādi sagatavošanas noteikumi:

• 24 stundas pirms noteiktā urīna savākšanas datuma pārtrauciet lietot alkoholu, cukurotus gāzētos dzērienus, kas satur krāsvielu;
• 2 dienas pirms testa nelietojiet zāles ar diurētiskām īpašībām, jo ​​tas novedīs pie nepatiesiem un neobjektīviem laboratorijas testu rezultātiem;
• pēdējai maltītei jānotiek vakarā pirms ceļojuma uz klīniku (nav ieteicams pārēsties vai patērēt lieko šķidrumu);
• 12 stundas pirms pārbaudes pārāk sāļa, pikanta vai skāba ēdiena uzņemšana ir kontrindicēta;
• vakarā urīna savākšanas priekšvakarā neēdiet burkānus, bietes, sarkanās, melnās un dzeltenās ogas (pigmenti, kas satur šos produktus, izraisa urīna krāsas izmaiņas, kas sarežģīs tā klīnisko izpausmi pētījums);
• 12 stundas pirms testa ir aizliegts lietot B grupas vitamīnus, zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, Furagin un Antipyrin preparāti.

Lai iegūtu objektīvākos urīna klīniskā pētījuma rezultātus 1 dienu pirms testa, ir jāatturas no fiziska un psihoemocionāla stresa. Sievietēm nevajadzētu veikt šo laboratorisko pārbaudi menstruāciju laikā.

Tālāk esošajā tabulā ir sīki aprakstīts soli pa solim process, lai nokārtotu klīnisko pārbaudi, lai noteiktu urobilīna līmeni urīnā:

Procedūra	Urīna savākšanas procedūras apraksts
1. darbība. Dzimumorgānu higiēna.	Pēc pamošanās no miega jums jādodas uz vannas istabu, kur var veikt ārējo dzimumorgānu higiēnu. Šajā gadījumā jūs nevarat lietot antiseptiskus līdzekļus. Pietiek ar siltu dušu ar ziepēm. Pabeidzot ūdens procedūras, dzimumorgānus noslauka ar tīru, sausu dvieli.
2. solis. Tvertnes sagatavošana.	Urīna savākšanai izmanto vienreiz lietojamu plastmasas trauku. Bioloģiskā materiāla tvertnei jābūt sterilai. Šo konteineru var iegūt no laboratorijas darbiniekiem, kas veiks izmeklējumus, vai arī jūs to varat iegādāties aptiekā. Urīna savākšanas tvertne tiek atvērta tieši pirms urinēšanas.
3. solis. Urīna savākšana.	Analīzes nodošanas process sākas ar faktu, ka subjekts tualetē ielej 100–150 ml rīta urīna. Pārējais urīns tiek nosūtīts uz sterilu sausu trauku. Pabeidzot urinēšanu ar kratīšanas metodi, tiek veikta vienmērīga bioloģiskā materiāla sajaukšana. Pēc tam konteiners ar analīzēm tiek aizvērts ar ciešu vāku.

Plastmasas kārba ar savākto urīnu pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Urīna uzglabāšana karstos apstākļos, tiešos saules staros var izraisīt tā bioķīmiskā sastāva izmaiņas. Nākotnē tas ietekmēs klīniskās analīzes rezultātu objektivitāti.

Rezultātu atšifrēšana

Urobilīnu urīnā (šīs vielas norma norāda uz aknu un žultspūšļa veselību) nosaka, izmantojot klīnisko analīzi kopā ar citām urīna sastāvdaļām. Rezultātu atšifrēšana ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes. Ārstējošais ārsts, kurš izrakstīja pacienta pārbaudi, atbrīvojot urohroma līmeni, vērš uzmanību uz šīs vielas koncentrāciju rīta urīnā.

Urobilīna klīniskās analīzes rezultāti, kas pārsniedz 17 mmol uz 1 litru bioloģiskā materiāla, norāda uz aknu, žultspūšļa, tā kanālu un citu kuņģa -zarnu trakta daļu sāpīgu stāvokli. Šajā gadījumā pacientam tiek parādīta papildu pārbaude, izmantojot aparatūras diagnostikas metodes.

Iemesli urobilīna palielināšanai

Pēkšņs urobilīna līmeņa paaugstināšanās izpaužas kā urīna krāsas maiņa. Urīns iegūst bagātīgu sarkanbrūnu vai alus nokrāsu. Šādi simptomi norāda, ka vielmaiņas procesā lielākā daļa bilirubīna izdalās caur nierēm, nevis ar žulti. Urobilīna līmeņa paaugstināšanās vienmēr izraisa patoloģiskus cēloņus akūtu vai hronisku ķermeņa slimību veidā.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts ir iekaisuma slimību grupa, kurai raksturīga strauja aknu šūnu iznīcināšana. Šai patoloģijai ir akūta vai hroniska gaita.

Vīrusu bojājumus aknu audos izraisa šādi infekcijas mikroorganismu celmi:

• B hepatīta vīruss;
• C hepatīta vīruss;
• D hepatīta vīruss (pazīstams arī kā delta).

  

A hepatīta vīrusa celms 90% gadījumu izraisa akūtu aknu iekaisumu. Hronisku hepatītu provocē C vīruss. Šo slimību klātbūtnē urobilīna līmeņa paaugstināšanās urīnā tiek uzskatīta par tiešu aknu darbības traucējumu rezultātu.

Šī orgāna hepatocīti tiek pilnībā iznīcināti ar vīrusu mikroorganismiem, un pēc tam pārstāj pildīt savas fizioloģiskās funkcijas. Jo smagāks vīrusa izraisītais aknu bojājums, jo augstāks urobilīna līmenis urīnā.

Leptospiroze

Leptospiroze ir akūta infekcijas slimība. Šīs slimības izraisītājs ir baktēriju mikroorganisms Leptospira. Leptospiroze izpaužas kā kapilāru struktūras iznīcināšana, aknu, nieru, skeleta muskuļu audu bojājumi.

Slimību papildina plaša pacienta ķermeņa intoksikācija, viņa ādas dzeltēšana, sāpošas muskuļu sāpes, tahikardija. Leptospiroze izraisa urobilīna palielināšanos urīnā, jo tas provocē fokālus aknu bojājumus. Šī slimība var izraisīt aknu komu.

Primārā žultsceļu ciroze

Urobilīns urīnā (šīs vielas norma ir vienāda visu dzimumu un vecuma kategoriju cilvēkiem) palielinās pacientiem ar primāro žultsceļu cirozi. Šī ir reta autoimūna slimība ar hronisku gaitu. Šajā gadījumā urohroma normas pārkāpums urīnā ir saistīts ar faktu, ka cilvēka imūnsistēmas pašas šūnas uztver žultsvadus kā ārvalstu aģentus.

Slimībai progresējot, pakāpeniski tiek iznīcināti aknu un žults ceļu audi. Primāro žultsceļu cirozi ir grūti ārstēt ar medikamentiem.

Ārstnieciskais hepatīts

Ārstnieciskais hepatīts attīstās tieši tāpat kā vīrusu aknu bojājums. Orgānu audu traumu atšķirība ir tāda, ka tās šūnas iznīcina nevis infekcijas invāzija, bet ķīmisko vielu iedarbība medikamentos.

Bojātās aknu vietas nevar tikt galā ar bilirubīna atvasinājumu pārstrādes funkciju. Šajā sakarā urobilīna pārpalikums nonāk asinīs. Zāļu hepatīts rodas cilvēkiem, kuriem visu mūžu jālieto spēcīgas zāles ar daudzām blakusparādībām.

Infekciozā mononukleoze

Infekciozās mononukleozes izraisītājs ir DNS ģenētiskais vīrusu mikroorganisms Epšteins-Barrs. Šī patogēnā līdzekļa replikācija notiek cilvēka ķermeņa B-limfocītos. Šī slimība izpaužas ar plašu intoksikāciju, smagu drudzi, iekaisuma bojājumiem aknās un liesā.

Infekciozā mononukleoze izraisa urobilīna palielināšanos urīnā, kā arī izraisa izmaiņas asins kvalitatīvajā sastāvā. Galvenais šī patoloģiskā urohroma līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir tas, ka šodien nav vienota protokola infekciozas mononukleozes specifiskai terapijai.

Audzēja jaunveidojumi

Labdabīgi un vēža audzēji aknās izraisa šī orgāna hepatocītu iznīcināšanu. Patoloģiska audzēja augšana izraisa žultsvadu saspiešanu, tiek traucēts bilirubīna metabolisms un pakāpeniski palielinās urobilīna daudzums urīnā. Slimības klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no svešas neoplazmas atrašanās vietas un veida.

Alkohola intoksikācija

Pacientiem ar hronisku alkohola intoksikāciju urobilīna indeksu palielināšanās urīna sastāvā periodiski parādās. Šīs kategorijas pacientiem aknu patoloģiskā stāvokļa rašanās ir rezultāts ikdienas dzeršana, kas ilgst ilgu laiku laiks. Augsts urobilīna līmenis urīnā saglabājas, līdz pacienta aknu audi tiek attīrīti no liekajiem toksīniem.

Hemolītiskā anēmija

Hemolītiskā anēmija ir neviendabīga akūta slimība, ko papildina priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Aknu audos notiek patoloģiska asins šūnu hemolīze, kas izraisa tās hepatocītu bojājumus. Šo slimību raksturo urobilīna līmeņa paaugstināšanās urīnā, ādas dzeltēšana, izkārnījumu krāsas maiņa.

Urobilīna samazināšanās iemesli

Zems urobilīna līmenis urīnā ir veselīgu aknu, žultspūšļa un žults ceļu pazīme. Urīna klīniskā pētījuma rezultātos optimālās urohroma līmeņa vērtības ir no 0 līdz 17 mmol uz 1 litru bioloģiskā materiāla. Šī urobilīna daudzuma pārsniegšana tiek uzskatīta par akūtas vai latentas aknu slimības pazīmi. Samazināts šīs vielas līmenis nav patoloģijas simptoms.

Indikatora normalizēšana

Urohroma koncentrācijas samazināšanos urīna sastāvā veic, ārstējot galvenās aknu slimības, kas izraisīja tā audu bojājumus.

Kā pazemināt līmeni

Lai pazeminātu pārāk augstu urobilīna līmeni, tiek izmantotas zāles, kuru īpašības ir vērstas uz traucētu aknu funkciju atjaunošanu. Operācija ir iespējama atkarībā no klīniskās situācijas.

Detoksikācija

Urobilīna līmeņa normalizēšana, kas palielinājās aknu audu intoksikācijas dēļ, tiek veikta, izmantojot šādus sorbenta preparātus:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Aktivētā ogle;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Iepriekš minēto zāļu devu režīmu nosaka ārstējošais ārsts. Detoksikācijas terapijas ilgums ir no 5 līdz 15 dienām, atkarībā no aknu audu funkcionālā stāvokļa.

Urobilīna līmenis urīnā normalizējas pakāpeniski, jo hepatocīti tiek attīrīti un tiek atjaunota darba spēja.

Pretvīrusu terapija

Pacientiem, kuriem augstu urohroma koncentrāciju urīnā izraisa C hepatīts, tiek noteikts šādu pretvīrusu zāļu kurss:

• Ribavirīns;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavīrs.

Šāda veida zāles uzlabo aknu funkcionālo stāvokli, novērš fibrotiskas izmaiņas tajā audos, nomāc vīrusu mikroorganismu patogēno aktivitāti, palielinot imūnsistēmas pretestību slims. Terapeitiskā kursa ilgums ar pretvīrusu zālēm ir no 1 līdz 6 mēnešiem.

Ārstēšana ar hepatoprotektoriem

Zāļu izrakstīšana no hepatoprotektoru grupas ir indicēta pacientiem ar akūtām un hroniskām aknu slimībām. Šīs kategorijas zāles aizsargā hepatocītus no priekšlaicīgas iznīcināšanas un nāves.

Šajā gadījumā tiek izmantoti šādu veidu hepatoprotektori:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Karsils;
• Līvs-52;
• Hepa-Merz.

Šo hepatoprotektīvās grupas zāļu priekšrocība ir tā, ka tās novērš turpmāku aknu šūnu nāve, veicina to aktīvu atjaunošanos, normalizē urobilīna parametrus sastāvā urīns.

Antibakteriāla terapija

Antibiotiku terapijas lietošana ir indicēta pacientiem ar augstu urobilīna līmeni, ko izraisa leptospiroze.

Šajā gadījumā tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• antileptospirotiskā gamma globulīna injekcija (ieteicams dot priekšroku donoru zālēm, nevis zirgu dzimtas dzīvniekiem);
• antibakteriālu līdzekļu lietošana no aminoglikozīdu, penicilīnu vai tetraciklīnu grupas;
• veic ķermeņa detoksikāciju no kaitīgām vielām, kas ir leptospirozes izraisītāja atkritumi.

Visā ārstēšanas periodā pacientam tiek parādīts hemostatisku līdzekļu lietošana, kā arī skābju un bāzes līdzsvara korekcija. Urobilīna indikators urīnā tiek normalizēts tūlīt pēc aknu darbības atjaunošanas un stabilas imunitātes veidošanās pret bakteriālu infekciju.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta pacientiem ar svešiem jaunveidojumiem aknu audos. Vēža vai labdabīgs audzējs tiek noņemts sterilos apstākļos operāciju vienībā. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Pēc svešas audzēja izgriešanas pakāpeniski atjaunojas urobilīna līmenis, aknu, žultspūšļa un tā žults ceļu funkcijas. Lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu, pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas līdzekļu un citostatiskās grupas zāļu kurss.

Antianēmiskā terapija

Šo ārstēšanas metodi izmanto pacientiem ar hemolītisko anēmiju, kas izraisa urobilīna līmeņa paaugstināšanos urīnā.

Pēc cēloņu novēršanas, kas izraisa priekšlaicīgu eritrocītu nāvi, terapija tiek nozīmēta ar šādu farmakoloģisko grupu zālēm:

• glikokortikosteroīdi;
• imūnsupresanti;
• līdzekļi liekā dzelzs noņemšanai asinīs (vairumā gadījumu tiek lietots Desferal).

Kombinācijā ar zālēm eritrocītu pārliešana ir indicēta pacientiem ar hemolītisko anēmiju. Asins sastāvdaļu devas un injekcijas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no pārbaudes rezultātiem.

Līmeņa pazemināšana

Zems urobilīna līmenis urīnā neprasa zāļu lietošanu, jo tas nav slimības pazīme vai ķermeņa patoloģisks stāvoklis.

Urobilīns ir žults pigments, kas rodas bilirubīna un urobilinogēna metaboliskā sadalīšanās rezultātā. Šī viela iekrāso urīnu gaiši dzeltenā krāsā. Urobilīna norma visu vecumu vīriešu un sieviešu urīnā ir no 0 līdz 17 mmol / 1 L. Zems šīs vielas līmenis norāda uz apmierinošu aknu, žultspūšļa un tā kanālu stāvokli.

Urobilīna koncentrācijas palielināšanās ir pirmā šo orgānu akūtas vai hroniskas slimības pazīme. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad urohroma palielināšanos urīnā izraisa hemolītiskā anēmija. Pilnvērtīgu aknu funkciju atjaunošana veicina urobilīna parametru normalizēšanu.

Video par urobilīnu

Bilirubīna apmaiņa: