Pārmērīgs kālija daudzums organismā. Simptomi sievietēm pēc 40-50-60 gadiem, ārstēšana

Pārmērīgs kālija daudzums organismā vai hiperkaliēmija - patoloģija, kas ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Slimības simptomi norāda uz nieru darbības traucējumiem. Patoloģijai nepieciešama ārstēšana ar narkotikām. Eksperti arī iesaka ievērot diētu, kas paātrinās kālija izvadīšanas procesu no organisma.

Kālija loma sievietes ķermenī

Kālija pārpalikums organismā (simptomi sievietēm neparādās uzreiz) var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Personai katru dienu jāsaņem vismaz 4,5 g minerālvielas. Vispiemērotākie kālija avoti ir pārtika. Ja sieviete cieš no akūtas vai hroniskas nieru mazspējas, tad dienas likme tiek samazināta līdz 2,5 mg.

Ir arī stingri aizliegts patstāvīgi pārsniegt normu cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām vai cukura diabēta. Veseliem cilvēkiem kālija saturam vajadzētu svārstīties no 4-5 mmol / l. Minerālam ir svarīga loma ķermeņa dzīvības procesos. Tas nodrošina normālu centrālās nervu sistēmas darbību, ir atbildīgs par muskuļu šķiedru savlaicīgu savilkšanos un palīdz uzturēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Tāpat, pateicoties kālijam, organisms uztur normālu cukura līmeni un asinsspiediens nelec. Cilvēka organisms pats nespēj sintezēt minerālu, tādēļ ir svarīgi uzraudzīt patērētās pārtikas kvalitāti un daudzumu, kas satur kāliju. Ja cilvēks nesaņem minerālu, tad hipokaliēmijas attīstības risks ir augsts.

Stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams dzīvībai. Ja minerālvielas koncentrācija ir mazāka par 2,5 mmol / l, insulta, sirdslēkmes, paralīzes un nosmakšanas risks ir augsts.

Kālija līmenis asinīs (pēc 40-50-60 gadiem)

Parasti asinis kālijam ir jāziedo sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumu gadījumā. Kardiologs vai terapeits uzrakstīs nosūtījumu analīzei, ja sievietei ir pastāvīgi augsts asinsspiediens. Arī bioķīmiskās asins analīzes iecelšanas iemesls ir virsnieru funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Kālija norma sievietēm, tabula pēc vecuma:

Vecums	Rādītāji
30-40 gadus vecs	3,3-3,7 mmol / l
40-50 gadus vecs	3,7-3,9 mmol / l
50-60 gadus vecs	4,1-4,5 mmol
Vecāks par 60 gadiem	4,6-5,0 mmol / l

Atkarībā no kālija koncentrācijas asinīs ir vairākas galvenās slimības pakāpes:

• smags - vairāk nekā 7,1 mmol / l;
• mērena smaguma pakāpe - no 6 līdz 6,9 mmol / l;
• gaisma - no 5,2 līdz 5,9 mmol / l.

Ja kālija līmenis asinīs 2 vai vairāk reizes pārsniedza normu, tad pacientam tiek diagnosticēta hiperkaliēmijas forma, kas ir dzīvībai bīstama.

Kāpēc kālija pārpalikums ir bīstams?

Kālija pārpalikums organismā (simptomi sievietēm ir gandrīz tādi paši kā vīriešiem) negatīvi ietekmē iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Patoloģija tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu. Ja nav adekvātas ārstēšanas, tahikardija var pārvērsties par atrioventrikulāru blokādi vai asistolu (pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos). Ņemot vērā kālija pārpalikumu, elpošanas muskuļi apstāsies vājāk, tāpēc pastāv augsts elpošanas apstāšanās vai elpošanas mazspējas risks.

Ar hiperkaliēmiju arī gremošanas trakta orgāni darbojas ar pārtraukumiem. Ja slimība netiek ārstēta laikā, var attīstīties dinamiska zarnu aizsprostošanās. Patoloģiju raksturo blīvu fekāliju aizbāžņu veidošanās, kas kavē satura kustību caur zarnām. Šo stāvokli papildina stipras sāpes, vemšana, slikta dūša, palielināta gāzes veidošanās un aizcietējums. Sāpju uzbrukuma virsotnē cilvēka sirds var apstāties.

Atrioventrikulāro (atrioventrikulāro blokādi) raksturo komunikācijas pārtraukšana starp kambariem un priekškambariem. Visbīstamākais stāvoklis, ko izraisa hiperkaliēmija, tiek uzskatīts par asistolu. Pacienta sirds pēkšņi apstājas un pārstāj elpot. Smadzenes pamazām mirst.

Nosacījums tiek uzskatīts par potenciāli atgriezenisku. Ir svarīgi dažu sekunžu laikā atjaunot sirds darbību.

Par asistoles attīstību var liecināt, ja vienlaikus parādās šādi simptomi:

• vemt;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• miegainība;
• vispārējs vājums;
• tahikardija;
• panika;
• nemiers;
• elpošanas traucējumi;
• sāpes krūtīs un sirdī;
• samaņas zudums.

Asistolijas uzbrukums parasti notiek pēkšņi. Persona noģībst un pārstāj elpot. Pirmkārt, tiek traucēta asinsrite, pulss nav jūtams.

Hiperkaliēmijas simptomi

Slimība sākotnējā stadijā bieži var būt asimptomātiska. Vieglas slimības ir saistītas ar nogurumu vai vitamīnu trūkumu. Hiperkalēmijas raksturīgie simptomi visbiežāk parādās ar mērenu slimības pakāpi.

Kālija pārpalikums organismā (simptomi sievietēm ir uzskaitīti zemāk sarakstā) izraisa veselības problēmas:

• apgrūtināta elpošana;
• nogurums, vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• parestēzija;
• miegainība.

Visbiežāk ar hiperkaliēmiju cieš sirds.

Šādas pazīmes norāda uz orgānu funkcionālās darbības pārkāpumu:

• lēna vai ātra sirdsdarbība;
• krūšu kaula sāpes;
• tirpšana kreisajā pusē ar dziļu elpu.

Arī hipokaliēmijas attīstība var liecināt par dispepsijas traucējumiem. Ar kālija pārpalikumu parādās muskuļu atonija, tāpēc cilvēks cieš no aizcietējumiem. Viņam ir sāpes pēc ēšanas un smaguma sajūta kuņģī.

Cēloņi

Hiperkaliēmijas attīstībai ir vairāki galvenie iemesli. Kālija pārpalikums organismā var rasties, ilgstoši lietojot zāles, kas satur mikroelementu.

Piemēram, magnija-kālija Forte, Magnerot, Kudesan, Doppelherz Aktiv, Asparkam, Panangin. Lielākā daļa zāļu, kas palīdz atjaunot sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo aktivitāti, satur arī mikroelementus. Kālija līmeni var ietekmēt, lietojot muskuļu relaksantus un beta blokatorus.

Ja cilvēks cieš no cukura diabēta, tad uz patoloģijas fona bieži attīstās metaboliskā acidoze, provocējot kālija noņemšanas no šūnām procesu pārkāpumu. Visbiežāk slimība attīstās hroniskas un akūtas nieru mazspējas fona apstākļos.

Sistemātiska pārtikas lietošana, kas satur lielu daudzumu kālija (šokolāde, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes), var izraisīt hiperkaliēmiju. Tāpat jūs nevarat nekontrolēti lietot bioloģiski aktīvus uztura bagātinātājus, kas satur mikro- un makroelementus.

Kālija pārpalikuma diagnostika

Hiperkaliēmijas diagnostika notiek vairākos posmos. Pirmkārt, jums jāizslēdz nepatiesa patoloģijas forma. Slimību var uzraudzīt nefrologs, terapeits vai kardiologs. Pirms noteiktas pārbaudes iecelšanas speciālists izskata pacientu, uzklausa viņa sūdzības un apkopo anamnēzi.

Pacientam jāinformē ārsts par visiem uztura bagātinātājiem un zālēm, kas lietotas pēdējo 2-3 mēnešu laikā. Pārbaudes laikā speciālists atklāj tahipnoju, refleksu nomākšanu vai pavājināšanos.

Diagnostikas pasākumi, lai ātri identificētu hiperkaliēmiju:

• Elektrokardiogrāfija. EKG tiek uzskatīta par vissvarīgāko instrumentālo metodi patoloģijas noteikšanai. Tas nosaka QRS paplašināšanos, T-viļņu skaidrību un garumu un sinusa bradikardiju. Arī EKG palīdz atzīmēt PQ paplašināšanos, saplacināšanu vai QT saīsināšanu.
• Nieru funkcionālās aktivitātes novērtējums. Lai to izdarītu, ārstam jānosaka bioloģiskā šķidruma svars un daudzums, urīnvielas un kreatinīna koncentrācija. Ir nepieciešams noteikt filtrācijas ātrumu, seruma un urīna osmolaritāti. Tāpat speciālists nosaka kālija koncentrāciju bioloģiskajā šķidrumā.

Turklāt pacientam ir jāziedo asinis un urīns analīzei. Hemogramma ļauj noteikt trombocītu, eritrocītu, hemoglobīna skaitu. Bioķīmiskā analīze atklāj nātrija, kreatīna fosfāta un glikozes līmeni. Ja pacientam ir aizdomas par virsnieru mazspēju, jāveic ACT tests.

Tāpat, ja ir aizdomas par hiperkaliēmiju, tiek noteikts asins CBS (skābes bāzes stāvokļa novērtējums). Paņemiet asinis no pirksta vai artērijas.

Ārstēšana

Kālija pārpalikums organismā (simptomi sievietēm var būt viegli) provocē sirds un asinsvadu slimību attīstību. Hiperkalēmijas pašapstrāde mājās ir reta. Parasti pacienti tiek hospitalizēti slimnīcā. Ja ir diagnosticēta smaga hiperkaliēmijas pakāpe, pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu.

Pirmkārt, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, kas paātrina kālija uzkrāšanos organismā (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi). Ja pacients tiek uzņemts ar progresējošu hiperkaliēmiju, tad viņš ir savienots ar ventilatoru.

Patoloģijas ārstēšanai ir vairāki galvenie virzieni:

• Šūnu membrānu stiprināšana. Ja pacienta stāvoklis ir nopietns, tad kalcija sāļi palīdzēs atjaunot sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Zāles ir antagonistiskas, stabilizē miokarda funkcionālo aktivitāti. Intravenozai ievadīšanai parasti izmanto kalcija glikonāta šķīdumu.
• Mikroelementa pārvietošanās šūnās. Pacientam tiek ievadīta glikoze kopā ar insulīnu vai salbutamolu (beta adrenerģisko receptoru antagonists). Lai atvieglotu acidozi, ir jāievieš arī nātrija bikarbonāts.
• Narkotiku terapija. Zāles palīdz ātri izvadīt no organisma kalcija jonus. Visbiežāk pacientam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, enterosorbenti un hormonālie medikamenti. Uzņemšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.

Ja pacienta dzīvība ir apdraudēta, tad ārkārtas gadījumā no ķermeņa tiek izvadīti kalcija joni. Šim nolūkam tiek veikta hemodialīze, izmantojot īpašu šķīdumu.

Narkotiku terapija

Smagas hiperkaliēmijas gadījumā narkotiku lietošana ir obligāta. Lai stabilizētu pacienta stāvokli un atjaunotu miokarda funkcionālo aktivitāti, pacienta vēnā nepieciešams injicēt 10% kalcija glikonāta šķīdumu (10 ml, lēnām, ar strūklu). Lai novērtētu sirds darba pakāpi, pacientam tiek veikta EKG. Ja kardiogrammā nav izmaiņu, tad atkārtoti jāinjicē vēnā tādas pašas devas kalcija glikonāta šķīdums.

Insulīns īslaicīgi palīdzēs samazināt kālija līmeni asinīs. To ievada subkutāni devā 10-20 vienības. Ja nav hipoglikēmijas, pacientam var ievadīt glikozi (ne vairāk kā 30-40 g vienreiz).

Enterosorbenti

Šīs kategorijas zāles ir paredzētas vidēji smagai vai smagai hiperkaliēmijai. Zāļu sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas ir atbildīgas par toksīnu (ieskaitot kālija sāļu) uzsūkšanos un to agresīvās darbības neitralizēšanu.

Zāļu terapijā var iekļaut šādus līdzekļus:

• Carbopect. Zāles tiek pārdotas kapsulu veidā. Aktīvā viela ir aktivētā ogle. Hiperkalēmijas gadījumā var izmantot plaša spektra zāles. Ogles absorbētie kālija sāļi atstās ķermeni pēc 24 stundām. Pacienti labi panes zāles, tāpēc blakusparādības ir reti. Carbopect nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no čūlām un zarnu atonijas. Zāles dienas likme ir ne vairāk kā 8 kapsulas.
• Polyfan. Devas forma - granulas šķīduma pagatavošanai. Zāļu sastāvs satur hidrolītisko lignīnu, kas darbojas kā aktīvā viela. Enterosorbents ir atbildīgs par liekā kālija izvadīšanu no organisma. Līdzeklis ir kontrindicēts cilvēkiem, kuri cieš no gastrīta, čūlas un zarnu atonijas. Zāles jāatšķaida ar ūdeni (1 ēdamkarote. l. 50-70 ml silta ūdens) un dzer.
• Enterodēze. Zāles tiek pārdotas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Aktīvā viela ir polivinilpirolidons. Vielas darbības mehānisms ir standarta - tas saista kālija sāļus un paātrina to izvadīšanas procesu no organisma. Zāles nav parakstītas zarnu atonijai un gremošanas trakta čūlainajiem bojājumiem. Dienas norma ir ne vairāk kā 30 g pulvera, kas atbilst 300 ml gatavā šķīduma.

Ja terapeitiskā norma tiek patstāvīgi pārsniegta 3 vai vairāk reizes, pārdozēšanas raksturīgo simptomu rašanās risks ir augsts.

Diurētiskie līdzekļi

Šīs kategorijas zāles stimulē urīnceļu sistēmu. Zāles ir salīdzinoši drošas, to lietošana ir atļauta sirds un nieru mazspējas gadījumā. Loopbacks sāk darboties diezgan ātri. Pēc 10-20 minūtēm. maksimālā aktīvo sastāvdaļu koncentrācija tiek konstatēta asinīs. Terapeitiskais efekts ilgst 5-7 stundas.

Hiperkaliēmijas zāļu terapijas ietvaros var izrakstīt šādas zāles:

• Pyrethanides. Zāles palīdz paātrināt kālija izvadīšanu no organisma. Zāles raksturo hipotensīva iedarbība. Piretanīdu var lietot hiperkaliēmijas gadījumā. Zāles tiek pārdotas šķīduma veidā intramuskulārai vai iekšķīgai lietošanai. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 12 mg. To var iedalīt 2-3 lietojumos. Zāles nav parakstītas hroniskas un akūtas nieru mazspējas, hipokaliēmijas, hiponatriēmijas un hipovolēmijas gadījumā.
• Torasemide. Cilpas diurētikam ir izteikta diurētiska iedarbība. Tie tiek pārdoti tablešu veidā. Jūs nevarat izrakstīt zāles cilvēkiem, kuri cieš no aritmijas, anūrijas, hiponatriēmijas, hipokaliēmijas, hipovolēmijas. Par absolūtu lietošanas ierobežojumu var uzskatīt arī bērnu vecumu, grūtniecības laiku un zīdīšanas periodu. Zāļu terapeitiskā deva ir 3-5 g.
• Furosemīds. Zāles tiek pārdotas tablešu veidā. Aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela. Zālēm ir izteikta diurētiska iedarbība, kas veicina ātrāku kālija jonu izvadīšanu no organisma. Jūs nevarat lietot zāles cilvēkiem, kuri cieš no podagras, hipokaliēmijas, hiponatriēmijas, glomerulonefrīta, pankreatīta, sistēmiskas sarkanās vilkēdes. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki jālieto piesardzīgi. Zāles dienas deva ir 1200-1500 mg.

Nav ieteicams ievērot instrukcijās noteiktās ārstēšanas shēmas. Devas režīms jāizvēlas individuāli.

Hormonu terapija

Hormonālās zāles var iekļaut zāļu terapijā.

Tie ietver:

• Hidrokortizons. Tas tiek pārdots tablešu veidā. Sastāvs satur kortizona acetātu (ne vairāk kā 25 mg). Dabīgajam glikokortikosteroīdam piemīt pretiekaisuma, antitoksiska, prettrieciena un eksudatīva iedarbība. Ar hiperkaliēmiju, kas attīstījusies uz virsnieru mazspējas fona, zāles paātrina kālija jonu izdalīšanās procesu. Dienas norma pieaugušiem pacientiem ir ne vairāk kā 25 mg. Kontrindikācijas ir cukura diabēts, osteoporoze, bērnība, grūtniecības periods un zīdīšanas periods.
• Fludrokortizons. Zāles tiek pārdotas tablešu veidā. Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts. Zāles var iekļaut zāļu terapijā smagas hipokaliēmijas gadījumā, kas attīstās uz sekundārās virsnieru mazspējas fona. Kontrindikācijas ir sēnīšu infekcijas un paaugstināta jutība. Dienas likme ir ne vairāk kā 30 mg.

Iepriekš minētās zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Zāļu pašizvēle ir stingri aizliegta.

Ēdiens

Kālija pārpalikums sievietes ķermenī var rasties ar nepareizu uzturu vai uz dehidratācijas fona. Simptomi parasti norāda uz sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas patoloģijām.

Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu hiperkaliēmiju nepieciešama diēta, kuras pamatā ir šādi principi:

• daļēja pārtikas, kas bagāta ar kāliju, noraidīšana (dārzeņi, žāvēti augļi);
• daļējs maizes, makaronu, graudaugu, piena produktu atteikums;
• pilnīgs alkohola un šokolādes, sāļa, pikanta, trekna ēdiena, stipras kafijas un tējas noraidīšana.

Labāk traukus nepietiekami sālīt. Ir atļauts gatavot veģetārās zupas no dārzeņiem un graudaugiem (boršča, kāpostu zupa, aukstā un karstā biešu zupa). Vidējais porcijas svars ir 250-300 g. Rudzu, kviešu maize ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Tas tiek aizstāts ar bez sāls un bez olbaltumvielām. Dienas norma ir ne vairāk kā 300 g.

Ir nepieciešams pilnībā izslēgt taukainas zivis un gaļu no uztura. Dārzeņus var sautēt, sautēt vai ēst svaigus kā neatkarīgu ēdienu. Augļus un ogas vēlams viegli termiski apstrādāt. Temperatūras ietekmē tajos samazinās kālija koncentrācija.

Atļautie produkti

Uztura pamatā ir svaigi dārzeņi, augļi, daži graudaugi, zemu tauku šķirņu zivis un gaļa.

Apstiprināto produktu sarakstā ietilpst:

• dārzeņi - ķirbis, tomāti, bietes, burkāni, kartupeļi, ziedkāposti, cukini vai cukini;
• ogas un augļi - zemenes, āboli, vīģes, melone, arbūzs;
• graudaugi - nemalti, baltie rīsi;
• saldumi - zefīrs, mīkstās konfektes, konservi;
• garšvielas, garšvielas - žāvēti garšaugi, piens, krējuma mērce, medus, kanēlis, ķimenes;
• piena produkti - jogurts, jogurts, sūkalas, skābs krējums ar zemu tauku saturu:
• gaļa - tītara, vistas, truša, teļa gaļas, liesa liellopa fileja;
• zivis - menca, pollaks, heks, zandarts, līdaka.

Dienas laikā jūs varat patērēt neierobežotā daudzumā negāzētu minerālūdeni, zaļo tēju, burkānu-ābolu vai aprikožu sulu.

Aizliegti pārtikas produkti

Diētas laikā eksperti iesaka pilnībā atteikties no treknas gaļas un zivju buljoniem. Ļoti gāzētu un alkoholisku dzērienu lietošana ir stingri aizliegta. Ātrā ēdināšana, gatavas marinādes, mērces, margarīns, desas, konservi ir aizliegti.

Visi pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu kālija, ir pilnībā jāiznīcina:

• sēnes;
• sojas;
• lēcas;
• sīrups;
• artišoki;
• spināti;
• rabarberi;
• rieksti;
• žāvēti augļi;
• šokolāde;
• sezama;
• jūras zivis;
• aitas gaļa;
• cūkgaļa;
• zirga gaļa;
• olas;
• biezpiens;
• pākšaugi.

Zupas un graudaugus vēlams vārīt ūdenī. Veikalā iegādātās garšvielas var aizstāt ar svaigiem garšaugiem.

Pārmērīgs kalcija daudzums sievietēm, vīriešiem un bērniem var izraisīt sirds mazspējas attīstību. Ja parādās raksturīgie hiperkaliēmijas simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties ārstēšanu.

Video par hiperkaliēmiju

Kas ir hiperkaliēmija. Hiperkaliēmijas simptomi: