Poliepen in de endeldarm: symptomen, oorzaken en behandeling onderwijs

Poliepen van het rectum - is de meest voorkomende goedaardige darmepitheel formaties. Deze asymptomatische ziekte, die in staat is om een ​​hoop problemen van het menselijk lichaam veroorzaken als het niet tijdig gediagnosticeerd en behandeld.

rectale poliep gevormd tijdens proliferatie van glandulair epitheel van de darmwand in zijn lumen. Afgerond of peervormig vorming, in het algemeen een fijne of brede basis been. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

oorzaken van

Leiden tot de ontwikkeling van poliepen in het rectum zijn een aantal factoren. De redenen voor hun vorming veel. Onder hen:

• erfelijkheid, waarbij de stoornis bij kinderen wordt uitgelegd;
• aambeien;
• darminfectie (bv dysenterie);
• ontsteking van de darmen (in het bijzonder colitis colitis);
• anale kloven;
• divertikelaandoeningen;
• sedentaire levensstijl;
• leeftijd;
• slechte milieusituatie;
• alcoholisme;
• dyskinesie in de darm;
• chronische constipatie;
• spijsverteringsstoornissen;
• roken;
• vaatziekte;
• schending van de kracht en het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten, de prevalentie van dierlijk voedsel in het dieet.

De precieze redenen dat darmpoliepen veroorzaken, kon niet worden vastgesteld.

soorten poliepen

Volgens de indeling van poliepen kunnen zijn:

1. adenomateuze - die zijn opgenomen in de endeldarm tegen de achtergrond van het falen tijdens de normale upgrade epitheel onder invloed van allerlei redenen. Treedt ongecontroleerde deling van epitheelcellen, de groei van tumoren met geleidelijke kolonies overlappende darmkanaal en trauma aan de wanden na elke doorgang van de fecaliën massa. Adenomateuze poliep neemt snel toe in omvang, het leveren van ongemak voor de patiënt en jeuk in het anale gebied. Het belangrijkste gevaar - maligniteiten, een tumor of een degeneratie van kanker en acute intestinale obstructie die dringend verwijderd, de operatie met een verdere langer revalidatie.
2. villous poliepen rounded roze-rode kleur in de vorm van fluff fluweelachtig oppervlak bij het kweken van klierweefsel samengesteld met papillen, vergelijkbaar met de vezels. Zij gevoelig zijn voor kwaadaardige transformatie en tumorontwikkeling secundaire vertakking van het bindweefsel van de aangebrachte laag van meerdere kolomvormige epitheel met slijmbekercellen. Eerst villous poliep voort uit slijmvliesepitheel verhogen overlapt het darmlumen in grootte bij het bereiken van 10-15 cm tot afvoer van viskeuze afscheiding van slijm, vergelijkbaar met kippeneiwit op een achtergrond van slijmproductie in grote hoeveelheden, waardoor veroorzaken diarree met slijm en bloed. De patiënt een constant gevoel van druk in de endeldarm, frequente constipatie, darmobstructie, overlappende lumen. Villous poliepen kan alleen tijdens de digitale examen herkennen. Meestal is dit neoplasma gelatineachtige consistentie van losse weefsel.
3. scirrhous - de groei van bindweefsel epitheelweefsel en de vervanging ervan door vezelig en pathologische. Poliepen neiging te verplaatsen naar de kwaadaardige vorm, de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Meestal is dit valse poliep, bedekt met een laagje normaal epitheel, maar met een neiging te degenereren in kanker, anale papilla hypertrofie, vorming van fibrotische poliepen in een peervormig build-up.

Deze classificatie is voorwaardelijk poliepen. Vrijwel elk type poliep gevoelig voor maligniteit en vaardigheden na verloop van tijd leiden tot darmkanker.

Tekenen en foto's

In de eerste fase van de klinische verschijnselen van de ziekte afwezig zijn. Het kan echter worden vermoed op basis van de jeuk en ongemak voor de anus gebied. Specifieke symptomen die duiden op de aanwezigheid van poliepen in het rectum, is niet geïsoleerd.

Echter, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen met het verschijnen van dergelijke symptomen:

1. Pijn van de onderbuik. De pijnen zijn nooit metgezellen jonge poliepen, negatieve gevoelens optreden naarmate de ziekte vordert. Pijnlijke reactie - een reactie op een directe receptor en dikke darm van de bestaande congestie. Hoe meer nieuw blad, hoe smaller de lumen van de darm, waardoor fecale uitvoer natuurlijk erg moeilijk. De zieke persoon lijdt aan reguliere lange constipatie. De voortdurende aanwezigheid van uitwerpselen in de darm strekt de scharnieren, die op zijn beurt veroorzaakt pijn. Daarnaast kan pijn in de buik worden veroorzaakt door de macht winderigheid.
2. Een gevoel van onbehagen en het gevoel van een vreemd lichaam in de anus. Meestal is dit symptoom duidt op de aanwezigheid van de vorming in de endeldarm. Deze gevoelens ontstaan ​​als reactie op de druk van de tumor op de tegenoverliggende wand van de darm. Echter, het uitgedrukt ongemak verschijnt alleen wanneer de uitgroei van een grote omvang heeft bereikt. De patiënt niet het gevoel van een vreemd voorwerp te ervaren op een permanente basis. Ongemakkelijke gevoel treedt periodiek en kramp in de natuur. Bovendien kan het ongemak voordoen in de schaamstreek of opzij. Als pathologie is gevorderd, kan de pijn verwarrend zijn voor een persoon voortdurend, ze hun karakter veranderen en gebogen.
3. De aanwezigheid van slijm inhoud en bloed in de ontlasting. Bloed, die vrijkomt uit de anus en kan gezien worden met het blote oog - is een vreselijke symptoom. Hij getuigt vaak tot schade aan de bloedvaten van de submucosa van de endeldarm. Bovendien kan bloedsignaal jamming poliep of de necrose. Om het bloed op te sporen, is het noodzakelijk om te kijken naar de ontlasting, het is meestal gelegen op het oppervlak en heeft de vorm van rode strepen. Slime - een constante metgezel van poliepen in de darm. Het feit dat het onderwijs excretie functie kan hebben. Gewoonlijk is slijm nodig rectum, die de doorgang van de ontlasting comfortabeler maakt doorheen smeren. Echter poliep irriteert darmwand en bovendien stimuleert de klieren. Wanneer slijm zich ophoopt in de anale sinussen en blijft daar voor een lange tijd, het kan een infectie veroorzaken. In dit geval zal de patiënt na een langdurige constipatie krukje staan ​​samen met slijm en zelfs etterige inhoud.
4. Overtreding van de stoel, die zich uit in diarree of constipatie manifesteert. Deze functie is een vroege manifestatie van poliepen. De meeste patiënten lijden aan constipatie, die als gevolg van mechanische obstructie van de poliep voordoen. Als in de vroege stadia van constipatie kunnen worden afgewisseld door diarree, des te meer wordt het een poliep, hoe minder er is diarree. De stoel kan niet meer optreden vaker dan twee keer per week. De duur van zijn afwezigheid is afhankelijk van het aantal bestaande poliepen. Het gebeurt vaak dat het een lange vertraging stoel mensen dwingen om te komen voor een consult met de arts.

Symptomatologie proces van kanker in nadampulyarnom departement veel meer schaars. Gaat het om dezelfde pijn, zwakke, pijnlijke aard veranderen van de vorm van de stoel, bloeden. Bloeden nadapmulyarnom arrangement meer vergelijkbaar in kanker. Om deze reden, moet u een dringende diagnostische procedures te voeren.

Symptomen van darmpoliepen zijn niet zo talrijk. Belangrijke tijd om de nodige diagnostische en therapeutische maatregelen te nemen.

diagnostiek

In aanvulling op het klinische beeld, die vaak ontbreekt, moet poliepen worden onderscheiden van andere intestinale ziekten, met name kanker en aambeien. Voor differentiële diagnose en vaststelling van de grootte, locatie en het type van poliep gebruik van dergelijke methoden:

1. Sigmoïdoscopie. De essentie van de studie is om in het rectum van een endoscoop (een dunne buis met een zaklamp en een camera). Met behulp van deze machine technicus kan persoonlijk de toestand van het rectum beoordelen in het hek stof vast te houden en te verwijderen poliepen.
2. Colonoscopie. Wordt aangeduid als de differentiële diagnose actie wanneer er een vermoeden van colonkanker in een liggende boven de delen (sigmoid colon, etc.). Het is allemaal hetzelfde inbrengen van de sonde, met als enige uitzondering dat de toestand van de gehele colon beoordeelt.
3. darm radiografie. Om haar toevlucht relatief zeldzaam, want het vergt grote inspanning en van de arts en de patiënt.

Uit laboratoriumtests door fecal occult bloed benoemd. Verborgen bloed - een belangrijke indicator van ernstige problemen met de darmen. Het wordt meestal gevonden bij maligne proces. Ook niet afzien van de histologische en morfologische analyse van de cellen in de biopsie.

complicaties

De lijst van de complicaties van darmpoliepen is vrij uitgebreid. Het is vooral de maligne degeneratie van tumoren en inflammatoire ziekten, die verband houden met het gebied van het rectum.

Niemand minder zelden geconfronteerd met dergelijke gevolgen hebben, zoals scheuren in het rectum of abces.

In dit verband, deskundigen wijzen erop dat in ieder geval niet door te gaan met het herstelproces en hoe u een beroep doen op de proctologist spoedig mogelijk. Anders, bij het ontbreken van een ontsteking, maligniteit vormingen patiënt klagen over de totale en snel progressieve verslechtering van de gezondheid, het werk van het hele systeem problemen GIT.

De sleutel tot het behoud van een optimale gezondheid en een maximale graad van het leven is niet alleen tijdige behandeling, maar ook de vaststelling van de juiste preventieve maatregelen.

Hoe te behandelen?

voor de behandeling van darmpoliepen conservatieve therapie niet van toepassing, aangezien niemand geneesmiddel niet bevorderlijk voor de volledige of gedeeltelijke regressie van deze formaties. Bepaalde geneesmiddelen kunnen helpen elimineren symptomen tijdelijk en toegewezen aan de toestand van de patiënt te verlichten, bijvoorbeeld spasmolytica.

De traditionele geneeskunde biedt een traktatie poliepen kaarsen op basis van Hemlock of klysma's met speenkruid, gebaseerd op het feit dat deze planten hebben anti-tumor eigenschappen. Maar in de eerste plaats, deze therapie kan niet worden uitgevoerd zonder toezicht van een arts, en ten tweede, kunnen de middelen alleen vertragen groei polypous formaties.

Werkwijzen voor het verwijderen van poliepen in het rectum

Er zijn twee soorten operaties pathologische formaties te verwijderen: minimaal invasieve procedures, wanneer poliepen worden verwijderd, het behoud van het lichaam, en resectie van het rectum.

1. Electrocoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd via proctoscoop en cauterisatie onderworpen aan enkele kleine poliepen en poliepen brede basis tot expressie gebracht op stamcellen. Elektrocoagulatie met grote poliepen in de uitgestrekte terrein en villi tumoren grote kans op perforatie van de darmwand.
2. Endokopicheskoe interventie. De tumor werd verwijderd met behulp van een sigmoïdoscopie of colonoscopie. De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Voordat de procedure, moet de patiënt een paar dagen de tijd om zich te houden aan een streng dieet om ontstekingen te verminderen.
3. Resectie van de endeldarm. Wordt uitgevoerd onder algemene verdoving tijdens de operatie wordt verwijderd laesie van het rectum. Dergelijke tussenkomst noodzakelijk wanneer de gedetecteerde kwaadaardige tumoren en het gevaar van uitzaaiingen. Als een patiënt wordt gevonden diffuse polyposis, is het noodzakelijk om het rectum volledig te verwijderen, de vorming van een stoma, waardoor afval zal gaan.
4. Transanale uitsnijding. Toegang tot de poliepen is via een Proctoscoop en wordt uitgevoerd als de formatie is aangebracht in de darm op een hoogte van meer dan 7 cm van de anus. Deze methode verwijdert grote villous poliepen. Ze ontleed met behulp elektrocauterisatie of ultrasone scalpel. Wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, onder toepassing van anesthesie.

Revalidatie na operatie

Voor volledig herstel van de patiënt na een operatie voor het verwijderen van poliepen in de darm het vereist ten minste twee weken.

• Het grootste gevaar is het risico van bloeden, dus gedurende de hele periode revalidatie de patiënt dient zich te onthouden van zware lichamelijke belasting, geven het rijden en het beheer van grote technologie.
• De patiënten die abdominale chirurgie ondergingen, is bedrust benoemd. Om bloed stagnatie te voorkomen, deskundigen adviseren hen om complexe speciaal ontworpen oefening uit te voeren.
• Met het oog op het darmslijmvlies te beschermen tegen mechanische schade en letsel ontlasting, tijdens de week moeten worden geobserveerd spaarzaam dieet bevorderlijk ontlasting verzachten. Moeten eten minstens vijf keer per dag. Porties moet klein zijn, en moeten de producten niet grof plantaardige vezels bevatten. Alle geaccepteerde voedsel moet worden gekookt en gepureerd koken methode, braden of stomen.

food regels

De eerste fase van het dieet duurt 2 - 3 dagen na de operatie. De eerste dag is niet toegestaan ​​om te eten of te drinken binnen. Ondersteuning van de patiënt door het invoeren van nutritionele samenstelling via een ader uitgevoerd. Na 24 uur liet vloeistofopname beperkt (minder dan 50 ml per keer).

Gerechten die in de beginfase van het dieet kan worden geconsumeerd, zijn:

• plantaardige bouillon;
• fruit compote van ongezoet fruit;
• bouillon heupen;
• zwakke bouillon;
• pudding of gelei;
• congee (rijst als voorheen niet constipatie veroorzaakte).

Doel van de eerste fase van het dieet is om de motorische activiteit en secretoire functie van de darm te verminderen. Dit is nodig om de productie van gal en verteringsenzymen, hetgeen een nadelig effect op de naden of de aangetaste darm weefsel kan hebben voorkomen.

In de normale toestand van de gezondheid van een patiënt met een 3 dagen dieet toegestane verlenging. Het menu kan worden toegediend gruels, chocoladesoufflé mager vlees, gekookte eieren (maximaal één eenheid per dag), slijm soepen basis van vlees of groente bouillon. Voor de bereiding van pappen en soepen wordt aanbevolen om tarwe, rijst en haver te gebruiken. Bij het invoeren van een nieuw product in het dieet is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te bewaken. Als u na het consumeren van een levensmiddel er pijn, misselijkheid of een opgeblazen gevoel, moet je het opgeven.

In de afwezigheid van contra-indicaties na 10-14 dagen van de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen en overgebracht naar een sparend dieet. Op dieet is aan te bevelen dat in de komende 3-4 maanden. Ongeacht de aard van de chirurgische ingreep, moeten patiënten bepaalde regels volgen bij de keuze en het bereiden van voedsel.

Regels dieet na de operatie voor darmpoliepen zijn onder andere:

1. Therapietrouw. Wanneer het gebruik van levensmiddelen op bepaalde tijden van enzymen verteren van voedsel begint te produceren, voordat de patiënt begint te eten. Dit vergemakkelijkt het proces van de vertering van voedsel en vermindert de belasting van de darm.
2. Verminderde mechanische irritatie. Eten om geen gevaar voor de rectum, is het noodzakelijk om ook vaste producten te vermijden. Om dit te doen, verlaten bakken en de voorkeur geven aan gekookt of gebakken voedsel.
3. Fractionele macht. Je moet eten in kleine doses, voor 6-7 keer per dag. Dit zal de mechanische stress te verminderen op het maag-darmkanaal en het verbeteren van darmmotiliteit.
4. Opheffing van vet voedsel. Overmatige inname van vet zorgt ervoor dat de overmatige productie van gal, waardoor het moeilijk is om het rectum te herstellen.
5. gisting waarschuwing. Fermentatieprocessen in de darm kan de ontwikkeling van peritonitis veroorzaken (ontsteking van het buikvlies). Om dit te vermijden, is het noodzakelijk uit de voeding van peulvruchten macht in welke vorm dan ook uit te sluiten. Je moet ook de consumptie van noten, asperges en champignons te beperken.
6. Het gebruik van eiwitproducten. Voor een snel herstel van beschadigde weefsels van het lichaam nodig heeft eiwit. Bevat deze stof mager vlees, kippeneieren, zuivelproducten.
7. Vermindering van chemische irritatie. Irritatie van de chemische aard naar het rectumslijmvlies hebben alle zout, zuur, kruidige gerechten.
8. Adequate vochtinname. Voor de preventie van constipatie patiënt moet verbruiken ongeveer 3 liter vocht per dag. Te dien einde, in aanvulling op een dieet van koffie en andere dranken eerste cursussen moeten dagelijks worden opgenomen.

Een belangrijke aanbeveling van voeding bij de herstelfase is het opstellen van een volledige en gevarieerde voeding. Ondanks de beperkingen, samen met het voedsel van de patiënt moeten alle noodzakelijke stoffen ontvangen voor herstel. Macht moet zorgen voor de normale darmperistaltiek, om de stoel was een regelmatige. Bovendien, diëten doelstellingen zijn bescherming dysbacteriosis en de preventie van de herhaling van poliepen in de darm.