Osteoporose: Symptomen en behandeling van vrouwen. Hoe de behandeling van osteoporose

Osteoporose - verdunning van corticale en poreuze bot laag die optreedt als gevolg van het gedeeltelijk oplossen van botsubstantie. ziekten van de naam komt van de Griekse woorden: osteo - bot en poros - porie, hole, hole. De kwetsbaarheid van het bot als gevolg van de afname van het aandeel bot per eenheidsvolume wegens een schending van metabole processen in het lichaam, die verantwoordelijk is voor de absorptie van calcium sporenelementen. Laten we eens kijken waarom er osteoporose, wat is dat en hoe de behandeling van de ziekte door middel van traditionele en volksgeneeskunde?

De pathologie komt vaker voor bij vrouwen tijdens de menopauze (tot 80% van de gevallen). Het lot van de patiënten met osteoporose is dat zelfs met kleine verwondingen en compressie lasten die ze ontwikkelen botbreuken. Het proces van botverlies vordert met elk voorbijgaand jaar, het beperken van de mobiliteit van patiënten en het verminderen van de kwaliteit van het leven. Een aantal activiteiten helpt om het proces te stoppen en te voorkomen dat het optreden van breuken en scheuren.

Wat is het?

Osteoporose - uitwisseling chronisch progressieve systemische skeletziekte of klinisch syndroom dat zich manifesteert in andere De ziekte, die wordt gekenmerkt door afname van botdichtheid, een schending van hun microarchitectonics en verhoogde kwetsbaarheid wijten metabolische aandoeningen van botweefsel met een overwicht van katabole processen van botvorming, verminderde botsterkte en toegenomen het risico op fracturen.

Deze definitie van osteoporose betrekking op ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefselaandoeningen aandoeningen (ICD-10) en complementair aan de term "metabole ziekte of uitwisseling".

oorzaken van

De ontwikkeling van osteoporose is het spelen van de rol van een onbalans in de botombouw. In het proces van constante vernieuwing van het bot betrokken cellen - osteoclasten en osteoblasten. Eén van osteoclasten te vernietigen zo veel botmassa als 100 vormen van osteoblasten. Voor het vullen (mineralisatie) bot spleten veroorzaakt door osteoclasten gedurende 10 dagen tot 80 dagen vereist osteoblasten.

Door het verhogen van de activiteit van osteoclasten (om verschillende redenen) vernietiging van bot gebeurt sneller dan zijn formatie. Dunner en trabeculair geperforeerde plaat, is er vernietiging van horizontale banden, kwetsbaarder botten, brosheid - dreigt breken.

Denk aan de gedetailleerde risicofactoren.

endocrinologische:

• later menarche;
• elke hormonale onbalans;
• vroege menopauze (postovariektomicheskaya inclusief);
• periodes amenorroe geschiedenis tot de menopauze;
• alle soorten van onvruchtbaarheid.

genetische:

• de ouderen en ouderdom (ouderdom);
• vrouwelijk geslacht (risico op osteoporose voor mannen is drie keer minder dan voor vrouwen);
• behoren tot het Kaukasische ras of Mongoloid;
• osteoporose, pathologische fracturen en / of collumfracturen van de wervels en verwanten;
• lage piekbotmassa (objectief berekend);
• Stevig bros (subjectief);
• de grote lengte van de femorale hals ten opzichte van de diafyse;
• laag gewicht (56 kg Kaukasoïde vrouwen en Aziaten tot 50 kg, 70 kg mannelijk beide races);
• kritische groei (voor vrouwen boven de 172 cm voor mannen - 183 cm);
• Aangezien gegeneraliseerde osteoartritis;

Levensstijl gerelateerde:

• roken;
• overmatige lichaamsbeweging;
• op lange termijn parenterale voeding;
• voedingsdeficiëntie calcium (mineralen tekort aan levensmiddelen of breken van de zuigkracht);
• alcoholmisbruik (alcoholisme);
• adynamie, gebrek aan lichaamsbeweging (verminderen spierstimulatie verhogen botmassa systeem);
• hypovitaminose D (tekort aan vitamine in het voedsel of wonen in de noordelijke regio's).

Factoren veroorzaakt door langdurig gebruik van medicijnen:

• anticonvulsiva (fenytoïne et al.);
• lithium;
• voor de behandeling van tumoren (cytotoxische middelen, cytotoxinen);
• methotrexaat, cyclosporine A;
• glucocorticoïden (prednisolon, betrokken op het ≥ 7,5 mg per dag gedurende zes maanden of meer);
• schildklierhormoon (L-thyroxine et al.);
• anticoagulantia (direct, indirect);
• tetracycline antibiotica;
• fosfaat-bindende antacida;
• agonisten en antagonisten van gonadotropine releasing factor en haar.

Factoren veroorzaakt door comorbiditeit:

• het spijsverteringsstelsel (verminderde absorptie);
• chronisch hartfalen;
• chronisch nierfalen;
• toestand na orgaantransplantatie;
• endocriene (hyperparathyroïdie, thyreotoxicose, hyperprolactinemie, diabetes mellitus, syndroom van Cushing, primaire hypogonadisme, de ziekte van Addison);
• bloed en hemopoietische systeem (leukemie, multipel myeloom, lymfoom, pernicieuze anemie);
• autoallergens systeem (reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, systemische lupus erythematosus, etc.).

Zo zou het uiterlijk van osteoporose worden verwacht, als je weet dat alle redenen die van invloed zijn op de vorming van ideeën ziekte.

Seniele osteoporose Type ontstaat door calciumtekort geassocieerd met veroudering en evenwichtsverlies Dwingen tussen botweefsel vernietiging en de snelheid van de vorming van nieuw bot typen. "Seniele" houdt in dat de huidige toestand is gevormd op een oudere leeftijd, meestal bij mensen van 70 jaar of meer. Deze ziekte zijn twee keer zoveel kans gevormd bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen, is het bijna altijd gecombineerd met postmenopauzale fase.

Het moet in het bijzonder worden opgemerkt dat minder dan 5% van de gevallen van de ziekte die wordt veroorzaakt door een andere ziekte of opname van bepaalde geneesmiddelen. Deze vorm van osteoporose, bekend als secundair. Het kan worden gevormd onder omstandigheden die hierboven zijn geïdentificeerd. Stel, nierproblemen, of endocriene klieren. Onnodig actieve alcohol en verslaving aan roken verergeren alleen de ziekte gepresenteerd.

Er is ook een idiopathische "jeugd" osteoporose. Dit is een zeldzame vorm van osteoporose, waarvan de oorzaak nog onbekend. Het wordt gevormd in baby's, kinderen en jongeren die hebben volkomen normale niveaus van hormonen en vitaminen in het bloed. Bovendien hebben zij niet gezien geen duidelijke redenen voor het verminderen van de mate van botdichtheid.

classificatie

Afhankelijk van de redenen is onderverdeeld in de primaire als gevolg van natuurlijke veroudering en secundaire.

Soorten primaire osteoporose:

• osteoporose volwassenen
• Idiopathische (onbepaald). Het kan op elke leeftijd
• Postmenopauzale (voor vrouwen)
• Juveniele (adolescentie)
• Seniele (seniele)

Soorten secundaire osteoporose - is te wijten aan:

• Ziekten van het bloed.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal, wat bijdraagt ​​aan de verstoring van de opname van calcium.
• nierziekte (Fanconi-syndroom, chronisch nierfalen).
• Endocriene ziekten (vermindering van de synthese van geslachtshormonen, schildklier disfunctie, parathyroid, pancreas, bijnier).
• Bindweefselziekten (reuma, systemische lupus erythematosus, osteoarthritis, reumatoïde arthritis).
• Andere ziekten die leiden tot botafbraak.

Wat gebeurt er met een been in osteoporose?

Bot in hun structuur kunnen twee types: compact en poreus. Compacte stof is zeer dicht, heeft een uniforme structuur en bestaat uit concentrisch geplaatste botplaten. Het is een compacte stof omvat alle botten van buitenaf. De totale laagdikte van de compacte stoffen in het midden van de lange, zogenaamde lange botten: het is bijvoorbeeld dijbeen, scheenbeen (tibia en fibula), schouder, elleboog, beam bot. Dit wordt duidelijk aangegeven in de afbeelding hieronder.

bot hoofd, evenals vlakke en korte botten een zeer dunne laag van compact materiaal, waarbij zich een sponsachtige botsubstantie. Sponsachtige substantie zelf heeft een poreuze structuur omdat die bestaat uit beenplaten, die zich van elkaar onder een hoek, die een soort cel.

Trabeculair bot gezondheid is goed gedefinieerd beenplaten en kleine poriën. Platen sponsachtige weefsel niet willekeurig maar volgens de richting waarin het bot ondervindt zij grote belasting (bijvoorbeeld door spiercontractie) aangebracht.

Bij osteoporose, botmineraal verliest zijn component, waarbij de botplaat verdunner of geheel verdwijnen. Dit leidt tot een vermindering van dikte en compact poreus en verdunning.

Door veranderingen, niet alleen de botmineraaldichtheid, maar, belangrijker nog, de structuur van het botweefsel. Platen langere lijn langs de lijnen van de compressie-spanning, die aanzienlijk vermindert weerstand bot benadrukken.

De eerste tekenen

Vroege symptomen van osteoporose bij vrouwen na 50 jaar:

• pijn, zeurende pijn in de botten, in het bijzonder bij het veranderen van het weer;
• parodontitis ontwikkeling en verandering van de nagels;
• vermoeidheid, hartkloppingen episodes;
• de vroege verschijning van grijs haar;
• spiertrekkingen benen 's nachts, vooral bij vrouwen.

osteoporose symptomen

Het gevaar in verband met klinische of asymptomatische oligosymptomatic ontstaan ​​van osteoporose, vermomd als osteochondrose en artrose. De ziekte wordt vaak al gediagnosticeerd in de aanwezigheid van een breuk. Een breuken kunnen optreden met minimaal trauma geplukte zwaartekracht.

Let op de vrouw de symptomen van osteoporose is al moeilijk genoeg in de vroege stadia, maar er zijn een paar borden. Bijvoorbeeld veranderingen in houding, pijn in de botten tijdens de wisselende weersomstandigheden, broos haar en nagels, tandbederf. De meest vatbaar voor ziekten van de wervelkolom, femurhals, beenderen van de handen en pols. De eerste symptomen van osteoporose kan pijn in de lumbale en thoracale tijdens langdurige statische belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld sedentaire work) nacht beenkrampen, broze nagels, seniele stoep, waardoor groei (door de hoogte van de wervels), het fenomeen parodontitis.

Aanhoudende rugpijn, rugpijn, interscapulaire gebied kunnen symptomen van osteoporose. Als er pijn, verlies van lengte, veranderingen in houding noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, worden gescreend voor osteoporose.

diagnostiek

Opzetten van een accurate diagnose alleen op basis van de klachten van de patiënt is niet mogelijk. Inderdaad, onder de tekenen van osteoporose kan worden gemaskeerd door andere ziekten van het bewegingsapparaat, die een andere benadering van de behandeling.

De moderne diagnostische mogelijkheden stellen ons in staat om verschillende problemen tegelijk op te lossen: de aanwezigheid van te identificeren osteoporose en de gevolgen beoordeelt de mate van osteopenie, en de mogelijke oorzaak van deze bepaling pathologie.

osteoporose diagnosetechnieken:

1. MRI en CT-scans.
2. Onderzoek door een podotherapeut (een chirurg, een neuroloog).
3. Isotopen botmineraaldichtheid.
4. Algemene en biochemische analyse van urine.
5. Een studie van de hormonale status.
6. Röntgenstralen of ultrageluid bot densitometrie (gemeten botmineraaldichtheid).
7. Algemene en biochemische analyse van bloed (waarin de concentratie calcium, fosfor, magnesium en andere indicatoren).
8. Bepaling van dagelijkse calcium-afgifte door de nieren (geschatte mate van absorptie van sporenelementen in het spijsverteringskanaal structuren).
9. radiografie van het skelet (multi-modus voor een helderder beeld, de werkwijze effectief in geval van verlies van botmassa in een derde).

De belangrijkste wijze van beoordeling van botverlies bij de diagnose van osteoporose bot densitometrie. Deze werkwijze maakt het mogelijk een nauwkeurige meting van botmassa, de structurele dichtheid en botweefsel in de mate van osteopenie vast te evalueren. In de meeste Europese landen densitometrie is aan te bevelen om de twee jaar voor alle vrouwen ouder dan 45 jaar en voor mannen - 50 jaar. Heeft u risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose begint te voeren dit onderzoek worden gebruikt.

Hoe kan osteoporose te behandelen?

Moderne behandeling van osteoporose bij vrouwen en is een complexe gebeurtenis te scheiden van de voeding, de consumptie van vitamine D, preparaten die fosfor - calciumsupplementen. De volgende behandelingen zijn de meest bekende:

1. Het gebruik van bisfosfonaten, bijvoorbeeld alindronata. Dit medicijn remt de afbraak van bot en bijna twee keer vermindert het risico van pathologische fracturen;
2. Het gebruik van "Miakaltsik" drug, een analoog van natuurlijke calcitonine verbetert fosfor - calciummetabolisme;
3. Een effectieve werkwijze voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen heeft hormoonvervangende therapie, die wordt uitgevoerd na de menopauze. Oestrogeen therapie moet uitsluitend na zorgvuldige bestudering van de gynaecoloog, en boekhoudkundige mammologist ernst van bijwerkingen, de meest voorkomende daarvan is veneuze trombose.

In aanvulling op deze therapieën, patiënten met osteoporose is een speciale stand-LFK, evenals een milde massage.

Bisfosfonaten voor osteoporose

Op dit moment moet bisfosfonaten worden beschouwd als een erkende methode van preventie en behandeling van osteoporose is niet alleen voor vrouwen, maar ook voor mannen. Studies die zijn uitgevoerd met succes op vele duizenden patiënten zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat bisfosfonaten:

• remmen bot boeking;
• positief effect op de toename van de botmineraaldichtheid (BMD);
• absoluut niet gevaarlijk;
• goed verdragen door het menselijk lichaam;
• hebben weinig bijwerkingen;
• vermindering van het risico op fracturen.

Tot op heden, de actieve praktijk toepassing slechts een bepaalde hoeveelheid bisfosfonaat, namelijk, alendronaat, risedronaat, ibondronat, zoledrinovaya zuur. Zij worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan middelen en methoden voor inbrenging in het lichaam.

De meest bekende en goed bestudeerde bisfosfonaat moet worden overwogen alindronat. De mate van effectiviteit is bewezen in tal van enquêtes van degenen die worden getroffen door osteoporose. Onderzoek uitgevoerd in aanwezigheid van breuken in de wervels uitgevoerd.

Ook deze drug is effectief in het voorkomen van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met osteopenie. Gemiddeld alindronat verkleint de kans op de vorming van een groot aantal lokalisatie van fracturen met 50%, terwijl de kans dat een specifiek breuken in de wervels - 90%.

Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven in een dosis van 70 mg, d.w.z. een pil, een keer per week. Bij postmenopauzale osteoporose ook risedronaat type dat bij een dosering van 30 mg per week.

Diet and Nutrition regels

Grondbeginselen vermogen osteoporose gestapeld in een zeer eenvoudig schema: voedsel moet de benodigde hoeveelheid leveren calcium en vitamine D. Het laatste is noodzakelijk voor een goede opname van calcium. Bovendien verbetert de opname van calcium en kalium, fosfor en magnesium.

Patiënten met osteoporose moeten worden uitgesloten van het dieet:

• alle producten uit cacaobonen en koffie;
• alcoholische dranken;
• suiker - het kan worden vervangen met honing;
• zoetwaren;
• koolzuurhoudende dranken, die in de samenstelling cafeïne - zoals de bekende energie;
• margarine, mayonaise en eventuele vette sauzen - is het beter om ze te vervangen met zure room of olijfolie / balsamico-azijn en mosterd saus;
• schapenvlees en rundvlees vetten - in het gebruik van deze soorten vlees te mager stuks.

Toegelaten producten voor osteoporose zijn onder andere:

• Groen en bladgroenten soorten.
• Vruchten, bessen, absoluut alle soorten.
• Alle soorten noten en zaden.
• Alle soorten schimmels. Volgens het onderzoek van de hoogste gehalte aan calcium gevonden in witte champignons.
• Peulvruchten.
• Pasta.
• geraffineerde plantaardige olie.
• Seafood. Garnalen, mosselen, octopus, inktvis - de vertegenwoordigers van de maritieme wereld in haar chemische samenstelling hebben een voldoende hoge hoeveelheid calcium. In extreme gevallen moet u regelmatig eet zee kool - het is nog steeds rijk en jodium.
• Fish. Het is noodzakelijk in het dieet, en de rivier en de zee vissen aan te gaan, omdat ze verschillende samenstellingen. Niet de moeite waard om te frituren, beter koken, gestoomd of stoofpot.
• Eieren. Het kan worden gegeten en de kip en kwarteleitjes - zullen ze ook nuttig voor mensen met osteoporose.
• Groenten. Te gebruiken absoluut toegestaan ​​alle soorten groenten, met inbegrip van tomaten, courgette, pompoen. Als je houdt van gebakken groenten, gebruik maken van de grill voor deze, en voor te bereiden stoofschotels van groenten is het beter om de minimale hoeveelheid plantaardige olie gebruiken.
• Vlees van alle soorten. Het is zeer nuttig om in de voeding van patiënten met osteoporose konijn en kalkoen.
• Zuivelproducten. Hier twijfelt en mag niet worden - yoghurt en kwark, zure room en room, wei en gefermenteerd gebakken verschillende hoog gehalte aan calcium. Maar moet aandacht besteden aan het vetgehalte van de producten - het moet laag zijn.

Gebruiksvoorwaarden van voedsel als onderdeel van een dieet voor osteoporose:

• beter om te eten thuis voorbereid eten;
• per dag moet minstens 5 maaltijden;
• verbreken tussen het eten moet niet meer dan 3, 5 uur;
• snack in het café, vervang de yoghurt en vers fruit (appel, banaan);
• kan niet worden gecombineerd in een schotel van vlees en granen;
• kunt u veilig vlees met groenten eten;
• het onmogelijk is om mono-dieet te organiseren - bijvoorbeeld de hele dag is er slechts zuivel of groenten

Uitzonderlijk dieet niet goede resultaten - dit mag slechts één component in de behandeling van osteoporose.

aanpassing van de levensstijl

Behandeling en preventie van osteoporose zijn onmogelijk zonder veranderingen in levensstijl en het wegwerken van de risicofactoren voor deze ziekte en de complicaties ervan. Medicijnen of andere behandelingen voor osteoporose is belangrijk en noodzakelijk complement het wijzigen van hun levensstijl.

De belangrijkste aanbevelingen van de Wereld Gezondheids Organisatie voor patiënten met een risico op osteoporotische breuken:

• handhaven constant actieve levensstijl;
• voldoende blootstelling aan de zon en de frisse lucht;
• weigering van roken en overmatig alcoholgebruik;
• naleving van de individuele tarieven van calcium en vitamine D in voedsel, en, indien nodig, om de drugs tekort;
• onderhouden body mass index van ten minste 19 kg / m2, zoals laag gewicht - het is een ernstig risico op botbreuken;
• observeren een gezonde slaap;
• Regelmatig bezoeken badplaatsen en sanatoria.

Indien bereid correct behandeling programma, waarbij rekening wordt gehouden met alle individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaak afwijkende mineralisatie botten en risicofactoren, evenals voldoende preventieve maatregelen voor osteoporose vooruitgang kan dramatisch traag, en soms stoppen.

vooruitzicht

De prognose voor herstel hangt af van de mate en de snelheid van detectie van osteopenie en nauwkeurigheid correctie van de pathologische aandoening.

Omdat osteoporose wordt beschouwd als een ziekte van oudere mensen, helaas, vermijd deze ziekte is niet altijd mogelijk. Het grootste gevaar voor osteoporose - een trauma en de gevolgen daarvan. Maar artsen zijn geneigd om te zeggen dat niet alle gevallen van osteoporose is een "begeleiding" van de ouderdom. Dat de ziekte niet wordt aangeraakt, moet het voldoen aan de preventieve maatregelen en zorgvuldig toezicht op hun gezondheid.

Het is ook belangrijk om de aanwezigheid van achtergrond ziekten of omstandigheden die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte en de behandeling van osteoporose te overwegen, bot ze produceren adequate correctie. Terwijl het elimineren van risicofactoren deze prognose gunstiger wordt.

het voorkomen

Hoe kan osteoporose te voorkomen of te stoppen zijn verdere progressie? U moet zich houden aan de volgende regels:

1. Het is noodzakelijk om de consumptie van koffie, thee, alcoholische dranken te beperken.
2. Het is essentieel dat elke dag presenteren bepaalde fysieke activiteit.
3. Het wordt aanbevolen om deel te nemen in de sport, maar vermijd te intensieve training.
4. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met fosfor. Dit is rood vlees, geen zoete dranken met gas.
5. Voeding, die het gebruik van producten die grote hoeveelheden calcium inhoudt. Deze omvatten melk, yoghurt, kaas, kwark, broccoli.

Ook vergeet niet over preventief onderzoek van het lichaam, waardoor de tijd om problemen met de werking van het aandrijfsysteem te identificeren en te voorkomen dat levensbedreigende gevolgen.