Wraz z hemoroidów i szczeliny odbytnicy, choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u specjalisty. Leczenie paraproctitis zaangażowany proctologist. Dostępne w infekcji ludzkiego ciała, czy to grypa lub ból gardła, wnikają do tkanki tłuszczowej odbytnicy przez mikroskopijne uszkodzenia błony śluzowej, powodując jego zapalenie.
Co to jest?
Ropień - ostre lub przewlekłe zapalenie adrectal włókien. Jest to jedna z najczęściej występujących chorób proktologiczna (20-40% wszystkich chorób odbytnicy). Częstotliwość Paraproctitis stoi na 4 miejscu po hemoroidy, szczeliny odbytu i zapalenie jelita grubego.
Mężczyźni cierpią bardziej niż kobiety. Stosunek ten mieści się w zakresie od 1,5: 1 do 4,7: 1. Ropień - choroba dorosłych: rzadko opis przetoki odbytnicy u dzieci.
Przyczyny choroby
Głównym powodem, powoduje pojawienie się choroby jest zakażenie (E. coli, gronkowce, paciorkowce), wchodzących w przestrzeń komórek z odbytnicy. Każdy rany, uszkodzenia domowe i mikrourazy, działanie błon śluzowych - brama wejściowa takich infekcji.
Gronkowce i paciorkowce przebiegać przez komórek, nie tylko w szczelinach w odbytnicy. Istnieje wewnętrzna ścieżka próchnicy, zapalenie zatok lub inny ośrodek chłoniaki (przewlekłe) zakażeniu. Od krwionośnych i limfatycznych patogenów z zapaleniem epicentrum przeniesione do innych narządów i tkanek.
Innym sposobem przenikanie patogenów do powierzchni komórkowej jest podłączenie przewodu gruczołu odbytu.
Pojawienie się choroby sprzyja nieodpowiednią dietą, siedzący tryb życia oraz obecność małej intensywności procesów zapalnych. Dodatkowe aspekty, które zwiększają ryzyko chorób:
- osłabiony układ odpornościowy;
- cukrzyca;
- arterioskleroza;
- analnego;
- Pęknięcia w odbycie.
W szczególnie ciężkich objawów zapalenia choroby może obejmować kilka obszarów w pobliżu jelitach.
klasyfikacja
formy patologii:
- głębokość lokalizacja patologia - powierzchowne, głębokie;
- przepływ - ostre (pierwsze uformowane) i przewlekłe (utworzone przetoki);
- w stosunku do zwieracza odbytu przetoki - wewnątrz-, zewnątrz- i transsfinkteralny;
- Struktura złożoność trakty zatok - proste i złożone (kilka uderzeń, smugi i ropne kieszenie);
- obecność wyjściowego przetoki - niekompletny (tylko wejście przez krypty odbytu) i całości (ropień znalazł wyjście przez skórę w rejonie brzucha lub w prześwicie odbytnicy);
- Lokalizacja ogniska septyczny - podskórnie podśluzówkowej, intrasfinkteralny (znajduje się pomiędzy włóknami zewnętrznego i wewnętrznego zwieracza) ishio grubego (Ropień się krocza poza zwieracza odbytu) Pelvoux grubego (wysokie położenie wysokie zagrożenie całego procesu ropnych).
Objawy ropnia
Od ropnia - zapalenie ropne, będzie się charakteryzować klasycznych objawów dla niego:
- Podwyższona temperatura ciała krytycznych wykładników;
- ból w okolicy zespołu ropnia Edukacja - Pacjenci skarżą się na niemożność siedzieć i chodzić;
- tkankę okolicach odbytu się czerwono-niebieski kolor;
- chory czuje się w miejscu zapalenia określa obrzęk tkanek.
Ostra postać charakteryzuje paraproctitis i ogólne objawy zatrucia - nudności i zawroty głowy, wymioty i lekkie drżenie kończyn górnych, silne osłabienie. Bądź pewien, że jest ropienie.
Przewlekły wrzód posiada objawy charakterystyczne dla ostrej postaci choroby, ale mniej wyraźne formy. Oglądane zapalenie przewlekłe charakter ma jedną cechę - zawsze prowadzi do powstawania przetoki. Przez otwór przetoki występuje regularnie wygaśnięcie ropnego płynu sukrovichnoy - stała podrażnienie krocza prowadzi do ciężkiej swędzenie. Taki nie paraproctitis możliwość samodzielnej kuracji. Z każdym nawrotu procesu patologicznego skala zwiększa się bardziej zniszczenia ciała pacjenta. Stopniowo istnieją poważne powikłania w postaci martwicy, złośliwej transformacji ropnia.
Ponieważ objawy ostrego ropnia jest dość specyficzne, jeżeli są one wykryte ważne jest, aby stosować jak najszybciej proctologist, aby uniknąć konsekwencji zagrażających życiu i zapobiegania przejścia choroby w przewlekłym etap.
diagnostyka
Diagnozy, zwykle zebrać wystarczającą ilość skarg, historię choroby i oględziny. W rzadkich przypadkach, szczególnie w głębokim lokalizacji ropnia mogą być trudności w różnicowaniu diagnozy. Następnie może wymagać analizy obrazowania, takich jak tomografia komputerowa czy ultradźwiękową sondę do odbytu.
W obecności przetok prowadzi fistulografii - barwienie fistulous do określania głębokości, długości i kierunek ruchu.
Metody badań laboratoryjnych określić obecność stanu zapalnego.
Leczenie ostrego ropnia
W przypadku ostrego działania paraproctitis pokazano. Musi być wykonane tak wcześnie, jak to możliwe (dla ostrego paraproctitis operacja jest klasyfikowany jako pilne). W przeciwnym razie może dojść do komplikacji i przejście ostrego ropnia w przewlekłej.
Operacja podczas paraproctitis przebiega w następujący sposób:
- Chirurg określa położenie wrzodów przy użyciu odbyt w odbytnicy wziernika.
- Następnie otworzył ropień i oczyszczone z ropą. Chirurg musi dokładnie zbadać jamę aby otworzyć wszystkie kieszenie, aby zniszczyć istniejące partycje.
- Ropień jamy przemyto roztworem antyseptyczne.
- Rany pozostawiono do spuszczania (absolwent, przez który wypływa ropa posokę).
- można włożyć odbytnicy specjalnego gazu rurka wylotowa.
- Późniejsze opatrunki są dostępne codziennie, jeśli pacjent ma przepisane antybiotyki.
Pre chirurg i anestezjolog poinformuje pacjenta o cechach operacji i znieczulenia, opowiedz nam o możliwych powikłań i ryzyka. Pacjent musi podpisać pisemną zgodę na chirurgii i anestezjologii.
Miejscowe znieczulenie podczas zabiegu z powodu ostrego ropnia nie może być stosowany, jako że często nie jest w stanie wyeliminować ból całkowicie. Włożyć igłę może ułatwić rozprzestrzenianie się ropą. Stosowany jest znieczulenie ogólne: maskę lub dożylne.
Trzy główne zadania, które musi zdecydować lekarza podczas zabiegu:
- odkryć i oczyścić ropień;
- wycinając wpływ krypty - ponieważ jest źródłem zakażenia ropne;
- do cięcia i czyszczenia przebiegu ropnia, który łączy i Krypta ropień.
Im głębsze jest wrzód, tym trudniej i trudniej operacja. Kiedy operacja terminowo korzystnym rokowaniu. Jeżeli pacjent nie okazało się w czasie, aby zobaczyć się z lekarzem, ostry ropień staje się przewlekłe powikłania rozwijać.
Leczenie przewlekłego ropnia
Jeśli pacjent z rozpoznaniem przewlekłej ropień, trzeba wycięcia przetoki utworzony. Ale podczas aktywnego zapalenia ropne chirurgii paraproktitnogo przetoki jest przeciwwskazane, więc lekarze najpierw ujawniają ropnie, oczyścić je od zawartości i osuszone - wtedy są gotowe do operacje.
Jeśli kanał przetoki przeniknęło obszar, lekarze najpierw przeprowadzić terapię przeciwbakteryjną za pomocą fizycznych metod leczenia. Jednak operacja usunięcia przetoki należy przeprowadzić jak najszybciej po wstępnej obróbce - nawrót z zapaleniem ropnym jest nieuniknione.
Ważne: podeszły wiek, ciężkie choroby somatyczne i zamykanie zatok oddechowych jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego przewlekłego ropnia. Lekarze muszą najpierw ustabilizować pacjenta, a następnie wysłać go do zabiegu.
powikłania
Przewlekły ropień charakteryzuje się wysokim ryzykiem powikłań:
- Spontaniczna ropień rozwarstwienie.
- Martwicze i ropne fuzja ścian pochwy, cewki moczowej.
- Przerost blizn i zmniejsza elastyczność ścianek kanału odbytu.
- Złośliwe zwyrodnienie w obecności przetoki przez ponad 5 lat.
- kał plastyczności w paraproctium martwiczo przez ścianę odbytu, proces ropne propagacji pioruna.
- Przełom ropnie w przestrzeni brzusznej i rozwoju zapalenia otrzewnej, grożąc śmiercią.
- Niewydolność zwieracza odbytu z powodu ciężkiego uszkodzenia jego włókien, wyciek kału.
Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki ropnia wymaga doraźnej pomocy chirurgicznej. Moment jego rokowania dostawy zależy.
profilaktyka
Zapobieganie ropień jest prosta:
- unikanie hipotermii;
- wzmocnienie układu odpornościowego;
- Przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- czasie leczenia chorób odbytnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu, itp);
- Leczenie chorób, którym towarzyszy swędzenie i podrażnienie skóry okolicy odbytu (zakażeń pasożytniczych, cukrzycy, zapalenia jelita grubego);
- normalizacja trawienie, aby zapobiec występowaniu zaparć i biegunek.
