Morfologia krwi u dzieci. Norma, stół do roku, 3-4-5-6-7 lat i więcej

Krew to ruchoma tkanka łączna w ludzkim ciele. Jej analiza może powiedzieć o wszelkich zmianach zachodzących w danym narządzie lub układzie. Najczęstszą analizę uważa się za ogólną kliniczną, ponieważ jest dostępna, prosta i wystarczająco pouczająca. Badanie podstawowych parametrów krwi pozwala nie tylko prawidłowo diagnozować, ale także prawidłowo przepisywać terapię.

Niektóre choroby (zwłaszcza u dzieci), takie jak neuropenia czy anemia, zaczynają się rozwijać stopniowo i nie następują nawet doświadczony pediatra zawsze będzie w stanie rozpoznać ich rozwój, a ogólne badanie krwi pomoże znaleźć przyczynę niepokoju dziecko. Ale aby rozpoznać zmiany, ważne jest, aby znać tempo morfologii krwi.

Wskaźnik wskaźników jego najważniejszych składników dla dzieci poniżej 1 roku życia i starszych przedstawia poniższa tabela:

Wskaźniki	Wiek dziecka
Pierwszego dnia życia	30 dni po urodzeniu	W wieku sześciu miesięcy	1 rok
Hemoglobina, g / l	180-240	115-175	110-140	110-135
Erytrocyty, 1012 komórek / l	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9
Retikulocyty,%	30-50	3-15	3-15	3-15
Płytki krwi	180-490	180-400	180-400	180-400
Leukocyty	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6-12
Neutrofile, kłucie	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Neutrofile, segmentowane	45-80	15-45	15-45	15-45
Eozynofile	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Bazofile	0-1	0-1	0-1	0-1
Limfocyty	12-36	40-76	42-74	38-72
Monocyty	2-12	2-12	2-12	2-12

Wskaźniki krwi u dzieci (norma opisana w tabeli) są odszyfrowywane w kilku etapach, podczas których oceniane są główne kryteria krwi. Dziś, dzięki nowoczesnej technologii i nowemu sprzętowi, z łatwością można wykonać automatyczne wyznaczanie podstawowych parametrów.

Hemoglobina

Hemoglobina to białko pochodzące z czerwonych krwinek, które pomaga w transporcie żelaza mineralnego w organizmie. A żelazo pomaga zatrzymać tlen, który jest niezbędny do pracy wszystkich układów organizmu. Na poziom hemoglobiny mogą wpływać różne czynniki, w tym wiek, płeć dziecka i różne patologie.

Norma hemoglobiny we krwi dzieci znacznie różni się od normy osoby dorosłej. Normalnie u noworodków mieści się w przedziale 130-190 g/l, ale wraz z wiekiem zmienia się jego poziom, ale nieznacznie, więc np. u dzieci w wieku 2-6 miesięcy wynosi 90-140, a od roku do 18 lat średnio 100-150 g/l.

Jeśli poziom hemoglobiny przekracza normę, może to wskazywać na obecność takich patologii:

• Wrodzona wada serca;
• odwodnienie;
• choroba nerek;
• choroba układu oddechowego;
• czerwienica prawdziwa.

Ponadto norma może zostać przekroczona u osób nadużywających palenia, niedawnych transfuzji krwi. Niski poziom może wskazywać na nieprawidłowości szpiku kostnego, niewydolność nerek, stany powodujące zniszczenie czerwonych krwinek.

Erytrocyty

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki są najbardziej obfitymi krwinkami. Formalnie nie można ich uznać za komórki, ponieważ w procesie dojrzewania tracą swoją strukturę komórkową. Całkowicie nie mają jąder i nie syntetyzują cząsteczek białka, w przeciwieństwie do innych komórek krwi. Erytrocyty powstają w szpiku kostnym i stale krążą przez krew w całym ciele, przenosząc tlen z układu oddechowego do tkanek i narządów oraz usuwając dwutlenek węgla.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia poziom czerwonych krwinek stale się zmienia, a po roku występują pewne odchylenia od normy u dorosłych, ale w okresie dojrzewania poziom czerwonych krwinek stabilizuje się.

Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony, może to wskazywać:

• odwodnienie;
• brak tlenu w ciele;
• Wrodzona wada serca;
• awarie genetyczne;
• czerwienica prawdziwa.

Jeśli poziom czerwonych krwinek jest obniżony, podobny stan może wskazywać na rozwój takich patologii:

• niezrównoważona dieta z niedoborem żelaza;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• wszelkie patologie, które wpłynęły na szpik kostny;
• przewlekłe zapalenie;
• krwawienie w narządach układu pokarmowego;
• obfite miesiączki;
• uraz z ciężkim krwawieniem;
• niewydolność nerek.

Szerokość dystrybucji erytrocytów w ogólnym badaniu krwi

Ten wskaźnik pomaga ocenić stan czerwonych krwinek. Za jego pomocą można określić wskaźnik obecności erytrocytów o różnej objętości we krwi, obszar ich dystrybucji, różnicę między dużymi i małymi krwinkami. Najczęściej czerwone krwinki we krwi są jednorodne i równe objętości, ale zmiany można zaobserwować wraz z wiekiem lub w obecności pewnych patologii.

Erytrocyty i hemoglobina pełnią w organizmie jedną funkcję - nasycają narządy tlenem, utrzymują równowagę kwasowo-zasadową oraz usuwają dwutlenek węgla. Ale hemoglobina jest częścią czerwonej krwinki. Dlatego przy przejściu analizy sprawdzany jest nie jeden ze wskaźników erytrocytów, ale kilka, a jednym z nich jest szerokość rozkładu erytrocytów.

Morfologia u dzieci (norma szerokości dystrybucji erytrocytów w wieku do sześciu miesięcy mieści się w zakresie 14-18%, a po sześciu miesiącach 11-14%), co wskazuje na:

• onkologia;
• występowanie szpiczaka lub białaczki;
• zniszczenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny: brak żelaza, witamin, duża utrata krwi, patologiczny rozkład.

Jeśli poziom jest powyżej normy, może to wskazywać na rozwój:

• choroba nerek;
• brak witaminy A i B12;
• niedokrwistość;
• leukocytoza;
• onkologia.

Zawyżonym wskaźnikiem może być również zatrucie ołowiem, patologie serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość krwinek czerwonych w ogólnym badaniu krwi

Ten wskaźnik wyświetla liczbę i rozmiar czerwonych krwinek w ogólnym badaniu krwi. Dzięki temu wskaźnikowi możliwe jest określenie stanu zdrowia ludzkiego ciała.

Morfologia u dzieci (norma zależy od płci i wieku) powinna wyglądać następująco:

• pierwsze 7 dni po urodzeniu - 88-126;
• 30 dnia po urodzeniu - 88-124;
• u dzieci w wieku 2 miesięcy wskaźnik zwykle waha się w granicach 77-115;
• od 3 do 6 miesięcy - 77-108;
• od 1 roku do 5 lat - 73-85;
• 5-10 lat - 75-87.

Morfologia u dzieci (dane normatywne podano w celach informacyjnych) może być zwiększona, co wskazuje na rozwój takich dolegliwości:

• zatrucie metalami ciężkimi;
• nieprawidłowe działanie tarczycy;
• brak jodu lub żelaza w ciele;
• zapalenie wątroby lub marskość wątroby;
• onkologia;
• zapalenie trzustki;
• niewydolność wątroby.

Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, oznacza to rozwój anemii, białaczki, talasemii, onkologii, zatrucia metalami, obfitej utraty krwi.

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach

Wskaźnik ten pomaga ocenić znaczącą zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach. Ten wskaźnik jest mierzony w pikogramach. Normą tego wskaźnika jest dla osób w każdym wieku i płci 28-32 pikogramów w jednym erytrocytach. Ten wskaźnik może wskazywać na ciężkość przebiegu niedokrwistości.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach

Ten wskaźnik pozwala określić, z jaką gęstością czerwony pigment krwi wypełnił komórkę. Jego norma w organizmie waha się między 32-36 g/dl lub 320-360 g/l.

Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, oznacza to takie problemy zdrowotne:

• niedokrwistość wszystkich typów;
• hipoosmolarny stan gospodarki wodno-elektrolitowej.

Zwiększona stawka może wskazywać na takie stany patologiczne:

• brak witaminy B12 w organizmie;
• owalocytoza;
• sferocytoza;
• niedokrwistość spowodowana brakiem kwasu foliowego;
• naruszenie metabolizmu wody i soli.

Dla osoby bardzo wysoki poziom tego wskaźnika jest bardzo niebezpieczny.

Szybkość sedymentacji erytrocytów w ogólnym badaniu krwi

W ogólnym badaniu krwi wskaźnik ten jest skracany do ESR. Szybkość sedymentacji należy sprawdzić podczas ogólnego badania krwi. Test ESR przeprowadza się podczas diagnozy wszelkich patologii, a także podczas badania lekarskiego i profilaktyki. Ten niespecyficzny test pomaga zidentyfikować obecność lub brak procesu zapalnego w określonym narządzie lub układzie, ale jego przyczyna nie została ujawniona.

Wskaźnik ESR u nowo narodzonych dzieci waha się od 0-2 mm / h, a u niemowląt od 1 miesiąca do 6 miesięcy - 12-17 mm / h. W wieku ośmiu lat poziom ESR u dzieci odpowiada poziomowi osoby dorosłej.

Poziom ESR może wzrosnąć u dzieci podczas przeziębienia, a także innych patologii:

• niedawne złamania i urazy;
• okres po operacji;
• kolagenozy;
• niedokrwistość;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie płuc;
• posocznica;
• gruźlica;
• nowotwory;
• nieprawidłowe działanie nerek i wątroby.

Ale niski poziom ESR często pojawia się z powodu wzrostu lepkości krwi, wzrostu czerwonych krwinek we krwi, spadku poziomu pH we krwi.

Leukocyty

Są to białe krwinki, które należą do heterogennej grupy komórek krwi w ludzkim ciele, które różnią się wyglądem i funkcją. Leukocyty obejmują neutrofile, eozynofile i bazofile. Również monocyty i limfocyty. Ogólną funkcją całej grupy leukocytów jest niezawodna obrona organizmu. Normalnie zawartość leukocytów we krwi obwodowej wynosi 4-10 x 10⁹ na 1 litr krwi.

Leukocyty pomagają chronić organizm przed zewnętrznymi i wewnętrznymi patogenami. Jeśli poziom leukocytów we krwi jest poniżej normy, nazywa się to leukopenią w medycynie.

Jeśli zaobserwujesz taki problem, może to wskazywać, że takie patologie rozwijają się w ciele:

• wrodzona aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego;
• nowotwór szpiku kostnego;
• toksyczne działanie leków stosowanych w onkologii;
• HIV AIDS;
• infekcje wirusowe;
• gruźlica;
• Zaburzenia metaboliczne.

Jeśli poziom leukocytów we krwi jest wyższy niż normalnie, to w medycynie ten stan nazywa się leukocytozą.

Obserwuje się w obecności takich patologii:

• infekcje bakteryjne;
• aseptyczny proces zapalny;
• niedowłady, oparzenia i urazy;
• zatrucie toksynami;
• początkowy etap choroby popromiennej;
• strata krwi;
• onkologia.

Płytki krwi

Są to małe płytki krwi, które odpowiadają za główną funkcję krwi - jej krzepnięcie. Aby układ krążenia działał prawidłowo, po prostu konieczne jest, aby płytki krwi w pełni radziły sobie z przypisanymi im funkcjami.

Liczba płytek krwi u dzieci zależy od wieku:

• w pierwszym miesiącu po urodzeniu poziom płytek krwi waha się między 208-410 tys. U / μl;
• od miesiąca do roku - 199-395 tysięcy U / μL;
• od roku do 5 lat - 196-362 tys. U / μl;
• od 5 do 7 lat - 205-360 tysięcy U / μL.

Jeśli poziom płytek krwi jest podwyższony, może to wskazywać na takie choroby:

• gruźlica;
• białaczka;
• rak wątroby lub nerki;
• ostra infekcja;
• niedokrwistość;
• hemoliza.

Zmniejszone płytki krwi ostrzegają przed rozwojem takich dolegliwości:

• zapalenie wątroby;
• marskość;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• nadczynność i niedoczynność tarczycy;
• niedokrwistość.

Niską liczbę płytek krwi można również zaobserwować przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków.

Hematokryt

Hematokryt jest miarą liczby czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi. Średnią wartość tego wskaźnika można określić nawet gołym okiem, jeśli wykonasz analizę i pozwolisz krwi osiąść. Czerwone krwinki, które osiadły na dnie, wskażą poziom hematokrytu jako procent rosnącego osocza.

Ciało każdej osoby zawiera około 5 litrów krwi. Składa się z czerwonych krwinek i jasnego osocza. Jeśli zostawisz krew pobraną do analizy, aby się uspokoiła, czerwone ciała opadną na dno, a osocze uniesie się do góry.

Prawidłowy hematokryt u dzieci zależy od wieku:

• u noworodków - 0,44-0,62;
• od 1 do 3 miesięcy - 0,32-0,44;
• od 3 miesięcy do roku - 0,36-0,44;
• od roku do 10 lat - 0,37-0,44.

Poziom hematokrytu poniżej normy może wskazywać, że ciało jest obserwowane:

• krwawienie;
• niedokrwistość;
• białaczka.

Ponadto jego zmniejszenie może wywołać wprowadzenie dużej ilości płynu do organizmu ludzkiego przez żyłę, przewodnienie organizmu zatruciem wodnym.

Zwiększony hematokryt wywołuje erytrocytozę, erytremię, włączenie mechanizmów kompensacyjnych ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Granulocyty

Jak już wspomniano, leukocyty należą do dwóch oddzielnych klas - granulocytowej i agranulocytowej. Grupa granulocytów obejmuje neutrofile, eozynofile i bazofile.

Granulocyty to strażnicy ludzkiego ciała, które niezawodnie chronią organizm przed drobnoustrojami. Jako pierwsi wykrywają patogenne mikroorganizmy.

W granulocytach obecne są jądra o nieregularnym kształcie. To właśnie te jądra są podzielone na 2-5 części, z tego powodu w medycynie często nazywane są komórkami polimorfonuklearnymi. Około 75% wszystkich leukocytów to granulocyty. Komórki te są obecne nie tylko we krwi, ale także w komórkach organizmu.

Jeśli spojrzysz na badanie krwi, zawarte w nim granulocyty są prezentowane w następującej ilości:

• eozynofile - 1-5%;
• bazofile - 0-15;
• neutrofile - 40-70%.

W 1 ml krwi granulocytów może znajdować się do 7000 komórek.

Jeśli poziom tego wskaźnika jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że w organizmie występuje infekcja, proces zapalny aktywnie się rozwija. Może również wzrosnąć w drugiej połowie ciąży, w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego, po obfitym posiłku.

Jeśli wskaźnik jest poniżej ustalonej normy, może to wskazywać na infekcję wirusową, patologię wątroby lub kolagenozę.

Monocyty

Monocyty to białe krwinki. Powstają w szpiku kostnym i żyją w ciele przez trzy dni. To we krwi osiągają maksymalny stan aktywny. To we krwi rosną, pracują i odradzają się w makrofagi, po czym przenikają do tkanek.

Ich główną funkcją jest ochrona i oczyszczanie. Poruszając się w krwiobiegu znajdują ciała obce, którymi mogą być komórki rakowe, wirusy, infekcje lub pasożyty, i próbują je zniszczyć z całych sił. Zwalczają również bakterie i martwe komórki, usuwając je z organizmu.

Norma monocytów u dzieci od pierwszych dni do ukończenia 16 roku życia zmienia się:

• u noworodka - 3-12%;
• pierwsze 14 dni życia - 5-12%;
• do roku - 4-10%;
• o 2 lata - 3-10%
• od 3 do 16 lat 1-3%.

Kiedy poziom monocytów we krwi wzrasta, może to wskazywać, że organizm się rozwija:

• przewlekłe dolegliwości jelitowe;
• najcięższe przewlekłe patologie stawów;
• zatrucie fosforem lub chlorem;
• infekcja: gruźlica, kiła, różyczka, grypa, krztusiec;
• dolegliwości reumatologiczne;
• plaga robakami.

Niski poziom monocytów u dzieci jest stanem bardzo niebezpiecznym, ponieważ może wskazywać na wyczerpanie organizmu i słabą odporność na szkodliwe czynniki.

Neutrofile

To jedna z największych grup białych krwinek. To im powierzono główną ochronę organizmu przed chorobotwórczymi mikroorganizmami. Jeśli infekcja nagle dostanie się do organizmu, neutrofile ją wchłoną, zapobiegając jej rozwojowi.

W badaniu krwi neutrofile są testowane w dwóch kategoriach: kłute i segmentowane. U dzieci te dwa wskaźniki zmieniają się wraz z wiekiem.

Tak więc podzielone na segmenty normalnie powinny być:

• rocznie - 45-65;
• od 4 do 5 lat - 35-55;
• od 6 do 12 - 40-60.

Przy niskim poziomie neutrofili we krwi rozwój:

• patologie wirusowe;
• ciężka anemia;
• infekcje.

Również ich poziom wzrasta po zażyciu leków o działaniu przeciwbakteryjnym.

Wysoki wynik wskazuje na rozwój:

• zatrucie glikozydami nasercowymi;
• onkologia;
• dna;
• patologie wirusowe;
• wirusowe zapalenie płuc;
• dolegliwości bakteryjne i pasożytnicze.

Eozynofile

Są to komórki krwi, którym powierzono funkcję ochrony organizmu przed patogenną mikroflorą. Są częścią formuły leukocytów. Komórki te wnikają w ognisko procesu zapalnego i stymulują w nim receptory komórkowe, które odpowiadają za odporność przeciwpasożytniczą.

Szybkość eozynofili we krwi u dzieci zależy od wieku:

• w pierwszych 2 tygodniach życia - 1-6%;
• od 2 tygodni do roku - 1-5%;
• od roku do dwóch lat - 1-7%;
• 2-5 lat - 1-6%;
• Od 5 lat - 1-5%.

Jeśli wskaźnik w analizie jest zawyżony, może to wskazywać:

• reakcja alergiczna;
• inwazje robaków;
• okres rekonwalescencji po chorobie zakaźnej;
• patologia tkanki łącznej;
• podawanie po antybiotykach.

Niski wynik wskazuje na rozwój infekcji lub po urazie.

Bazofile

Są to składniki formuły leukocytów. Zwykle w ogólnym badaniu krwi u dzieci i dorosłych wynosi 1%. Bazofile są wykrywane w organizmie, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia lub reakcji alergicznej. Same bazofile są jedną z odmian leukocytów, które są krwinkami i są otrzymywane z zarodka granulocytów.

Wysoki poziom bazofilów może wskazywać na zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, chorobę wrzodową. A także ostre choroby krwi, zapalenie wątroby, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, alergie.

Zmniejszenie może wskazywać na ostrą infekcję, nadczynność tarczycy, białaczkę, zaburzenia psychiczne.

Norma morfologii krwi jest koniecznością dla wszystkich dorosłych. Często zdarza się, że analiza wpadła w ręce jednego z rodziców przed wizytą u lekarza i bardzo ważne jest, aby dokładnie ustalić, czy są w niej jakieś zmiany, aby w odpowiednim czasie pomóc dziecku. U dzieci wiele wskaźników często różni się w zależności od wieku, dlatego wiele laboratoriów wskazuje normę na formularzu i określenie odchyleń nie będzie trudne.

Film o badaniach krwi u dzieci

Komarovsky o klinicznym badaniu krwi: