Giardioza, simptome și schema de tratament la adulți. Decât pentru a trata Giardioza

Giardioza - o infecție parazitară comună provocată de protozoarul flagelat a clasei. paraziți intestinali primii agenți patogeni studiați și descrise de către om de știință rus D. Giardia în 1859 și a fost ulterior numit după el.

Paraziții pot exista în două forme: fixe (chisturi) și mobile (vegetativ). Potrivit statisticilor, o persoană suficient pentru a iesi din mediul doar 10 chisturi pentru a deveni infectate și după un timp începe să aloce o mare cantitate de Giardia in timpul defecare. La început, boala este adesea purtător asimptomatic și paraziți, fără să știe, pentru a infecta oamenii din jurul lor.

Pentru a lupta cu succes infecție, trebuie să știți despre ea cât mai mult posibil. Hai să aflăm ce este giardioza, afla totul despre căile de infecție, simptomele caracteristice ale opțiunilor de boală și tratament.

statistică

Potrivit OMS, în fiecare an, Giardia infecteaza aproximativ 200 de milioane de oameni (Asia, Africa, America Latină).

Rata intensivă la 100.000 locuitori: în Rusia - 90,0 (din populație) și 350,0 (pentru copii sub 14 ani); în Statele Unite, Vermont - 42,3, NY - 20.3 (1992-1997). Manifestările clinice ale giardioza sunt înregistrate aproape 500 de milioane de pacienti pe an in intreaga lume.

Cum ajungi?

calea de penetrare Giardia în organism:

1. Apa - se poate infecta atunci când consumă suficientă apă purificată de la robinet sau apa din apă deschisă;
2. Contact-gospodărie - agenții patogeni se acumulează pe suprafața de articole de zi cu zi: jucării, feluri de mâncare, lenjerii de pat, îmbrăcăminte;
3. Alimente - surse de infecție sunt o varietate de alimente. Mai ales giardioza adesea detectate dupa consumul de produse alimentare fără tratament termic: legume, fructe și fructe de pădure.

De obicei, giardioza la copii și adulți are loc după contactul cu o persoană bolnavă, cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că la rozătoare, câini și pisici pot acționa, de asemenea, ca purtători de paraziți. În plus, Giardia sunt adesea găsite în apele poluate și chiar clorurate apa de la robinet. Pentru a începe să se dezvolte giardioza, om suficient pentru a înghiți 10 chisturi și paraziți au aciditate gastrică scăzută.

Ce se întâmplă după infectare?

Pentru a infecta suficient pentru a înghiți câteva zeci de chisturi (pacient pe zi de milioane de single-uri, asa vă puteți imagina ce este probabilitatea de infectare a altora, cu condiția ca aceasta să nu se respectă regulile de personal igienă). Odată ajuns în chist intestinul subțire fiecare împărțit în două jumătăți, dintre care două sunt formate respectiv giardia, care încep de asemenea să prolifereze în mod activ.

Dezvoltarea în continuare a infestări parazitare pot merge în două scenarii:

• simptome dezvoltate.
• Omul devine un purtător asimptomatic.

O serie de factori afectează probabilitatea de a dezvolta giardioza clinice:

• starea imunității umane;
• aciditatea gastrică (aciditate scăzută favorizează o activitate ridicată de Giardia și Giardioza manifestare);
• probleme cu eliberarea de bilă (în cazul în care nu este de ajuns în intestinul subțire, Giardia va fi mai ușor să se stabilească în organism).

În cazul transportului de purgație de parazit poate trece în mod spontan, fără nici un tratament. Singura condiție - nu ar trebui să se întâmple autoinfection, adică, o persoană trebuie să respecte cu atenție și o bună igienă personală.

În cazul în care Giardia stabilit în jos și a început să se înmulțească, primul lucru care se intampla in intestin - o încălcare a peretelui digestie, prin care există diverse tulburări intestinale și simptome în organism anumite lipsește substanțe. În plus, Giardia poate afecta peristaltismului intestinal prin stimularea terminațiilor nervoase. Din aceasta sunt crampe abdominale dureroase.

Persoanele care sunt predispuse la alergii, produse secretate de paraziți în procesul de viață, sensibilizarea corpului, astfel încât pacienții să dezvolte o varietate de reacții alergice. Aceste aceleași produse otrăvească, de asemenea, omul, determinând apariția simptomelor de intoxicare.

simptome de giardioza

Aproape jumătate din oamenii știu că infectat cu giardia, numai ca urmare a unor chisturi lamblia fecale. Cu alte cuvinte, pacientul nici măcar nu suspectează că el giardioza. În alte cazuri, pot exista unele semne ale bolii.

Perioada acuta dureaza timp de cinci zile, dar uneori poate dura o săptămână. În cazul în care un adult are o imunodeficiență, faza acută a giardioza, de obicei, mai mult, și toate aceste simptome pe deplin. Uneori, simptomele apar în fază acută dischinezii biliare. În cazul copiilor cu creșterea temperaturii corpului giardioza și semnele în creștere de intoxicație, că pentru pacienții adulți cu un tablou clinic similar nu este caracteristic.

caracterizat prin următoarele simptome pentru etapa acută a giardiaza:

1. Greață, lipsa poftei de mâncare, eructații frecvente.
2. Balonarea, flatulență, huruitul în intestin, evoluția excesivă de gaze.
3. Pierderea de greutate corporală.
4. În zona subcostal drept și apar senzațiile dureroase ombilicale. În aceeași durere în buric marchează în fiecare al doilea pacient, și aproximativ 15% dintre oameni indică durere în cadranul din dreapta sus. Durerea este adesea asociată cu mâncarea, astfel încât acestea nu sunt asociate cu giardioza.
5. În gura există un gust amar sau acru.
6. Poate dezvolta diaree. În acest scaun devine accelerat, poate să apară de la 3 până la 5 ori pe zi. Dacă la începutul perioadei acute de scaun lichid caracter și apos, apoi mai târziu, se ingroasa si devine grăsime.
7. salivație îmbunătățită.
8. Există oboseală și slăbiciune inexplicabilă.
9. Deteriorarea performanței.
10. apar Rashes.
11. Beriberi. Simptomele sale este de a îmbunătăți unghiile casante, căderea părului, descuamarea pielii, și așa mai departe.

O săptămână mai târziu, giardiaza sau independent trece sau devine cronică.

giardiaza cronică

În cazul în care Giardia paraziți la adulți pentru o lungă perioadă de timp, se va observa semne de imunosupresie, și simptome de intoxicație. ganglionilor limfatici Astfel inflamate periodic, amigdalele sunt crescute, temperatura corpului crește la subfebrilă mărci.

Simptome giardiazei cronice la adulți:

1. Pacientul continuă să piardă în greutate.
2. subtierea parului, devin fragile, își pierd strălucirea naturală.
3. General bine-are de suferit. De multe ori sufera de dureri de cap, apare somnolenta excesiva si iritabilitate. O astfel de stare conduce la o deteriorare a capacității de muncă.
4. Tulburări ale sistemului digestiv. scaun pacientul devine instabil, constipație frecvente sunt înlocuite cu aceeași diaree frecventă. Apetitul se reduce, distorsionează balonare periodic și hodorogit în intestin.
5. erupții cutanate începe să perturbe pacientul mai des, chiar dacă mai devreme o persoană care suferă de alergii nu. Acolo dermatita fenomen sau urticarie. Angioedemul la adulți, pe fondul giardioza este extrem de rar, mai multe sanse de a dezvolta bronșită astmatică sau astm. Principalele caracteristici ale alergiei împotriva giardioza sunt: ​​durată lungă, lipsa de răspuns la care au primit antihistaminice, recidive frecvente.
6. Deteriorarea stării de culoarea pielii, se poate dezvolta icter usoara. În primul rând devine gât părtinitor, fata, falduri axilară, abdomen.
7. Mai ales din greu pe fundalul giardioza la adulți se produce urticarie, perturbarea pacientului calitatea vieții. Mai mult decât atât, acesta se produce fără erori de fond in dieta fara medicamente si asa mai departe. Acesta este adesea însoțită de fenomene de urticarie blefarita.
8. Cu asociat giardioza xeroza în care pacientul decorticate călcâi, mai ales în timpul sezonului rece.
9. Ea suferă mucoasa cavității orale. Omul de multe ori stomatită aftoasă, în colțurile gurii apar perleches, inflamate de frontieră a buzelor.
10. Poate că implicarea izolată a palmelor si talpilor, atunci când pielea începe să se exfolieze din vârfurile falangelor. Degetele seamănă cu senil. Înainte de palmele procesului, ca regulă, nu ajunge.
11. Pentru giardiaza cronică keratozei pilaris se caracterizează prin apariția edemului la fața locului pielii. afectat cea mai mare parte umeri de piele. Este acoperit cu crusta sau rotunjite plăci albe fulg, predispuse la flaking crescut.

Un alt semn indirect de giardioza la adulți este intolerant față de lapte integral de vacă, deoarece acești paraziți afectează enterocite hidroliza responsabilă a componentelor carbohidrați din alimente. Acest lucru explică, de asemenea, flatulenta a crescut.

complicații

Pentru giardioza, de obicei, trece fără complicații. Cu toate acestea, șoc toxic poate apărea atunci când o invazie masivă. Cu proces infecțios cronic pe termen lung poate dezvolta anemia asociată cu malabsorbția vitaminelor.

diagnosticare

Metodele necesare de diagnostic în suspectate giardioza:

1. Examinarea morfologică a unei probe de biopsie luate în timpul endoscopie.
2. diagnostice PCR scaun pentru a detecta antigenele patogen în biomaterial de test.
3. intubarea duodenala cu analiza microscopică a conținutului. De asemenea, confirmă prezența giardia în suc duodenal.
4. Imunodifuzia - nou mai specifice comparativ cu metoda ELISA diagnostic imun bazată pe studiul reacției de precipitare și permite identificarea anticorpilor la agentul patogen.
5. test de sange immunoassay - selectie de laborator de ser de anticorpi specifici din clasa IgM la Giardia.
6. Imunoelectroforeza - metoda combinată de combinare a imunoprecipitare și electroforeză. Noi investigăm compoziția antigenică a biomaterialului.
7. Immunosorbent test ELISA. Acesta este utilizat în diagnosticul de giardioza și a altor infecții.
8. Examinarea Protozoologicheskoe de fecale. In studiul microscopic nativ sau frotiuri Lugol colorate de fecale proaspăt găsit trofozoiti și chisturi de Giardia. Pentru fiabilitate necesare teste multiple efectuate de 2 până la 7 ori mai mare decât intervalul dintre livrarea unei 1- 2 zile.

Diagnosticul și tratamentul giardiozei este implicat în bolile infecțioase. Recunoașterea acestei protozoare infestări dificile, datorită varietății de manifestări clinice și nespecifice. Diagnosticul necesita o confirmare de laborator obligatoriu.

Cum de a trata giardioza?

In formele acute de giardioza la adulți pot folosi un singur pas curs regim de tratament terapie antiparazitar.

• Medicamentul de alegere este curs de tratament metronidazol de 5-7 zile. Adulții numește 250 mg, pentru copii - 15 mg / kg / zi. în 3 doze divizate la fiecare 8 ore (fără a fi mestecate, in timpul sau dupa consumul de băut sau lapte).
• Un alt mod de recepție la adulți: 2,0 g la un moment dat în termen de 3 zile sau la 0,5 g / zi. în termen de 10 zile. Conform articolelor clinice și farmacologice în tratamentul specific giardioza doza recomandată: pentru adulți -.. 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile, pentru copii de 3-5 ani, 250 mg / zi, 5-8 ani la 375 mg / zi, timp de 8 ani - 500 mg / zi. în 2 ore, 5 zile de tratament curs.
• Rețineți că, în acest moment utilizarea metronidazol și alți derivați nitroimidazol, precum și Furazolidon își pierde relevanța cu apariția unui număr mare de tulpini rezistente paraziți.

giardioza cronica incepe tratamentul cu medicamente antiparazitare nepractică, deoarece aceasta poate provoca complicații toxice și alergice și exacerbarea simptomelor clinice boală. Prin urmare, tratamentul în astfel de cazuri trebuie să se desfășoare în trei etape:

1. Prima etapă - eliminarea toxicității, îmbunătățirea activității enzimatice a intestinului, corectarea statusului imun. În funcție de gradul de simptom bolii etapa 1 se efectuează timp de 1-2 săptămâni, și include: o dieta care are ca scop crearea condițiilor care pot afecta lamblia reproducere (terci, fructe uscate, legume, legume ulei); limitarea aportului de carbohidrați; medicamente coleretice de primire; numire enterosorbentilor; fermentoterapiya (pe baza coprogram); antihistaminice.
2. A doua etapă - medicamente pentru terapie antiparazitar care acționează pe cel mai simplu: trihopol (metronidazol), furazolidon, tiberal (ornidazol). Primirea antihistaminice și ehnterosorbentov continuă pe toată durata tratamentului protivolyamblioznoy.
3. A treia etapă - creșterea forțelor de apărare ale organismului și crearea unor condiții care să împiedice reproducerea lamblia în intestin și vezicii biliare. În acest scop, aceasta atribuie o dieta care imbunatateste peristaltismul (terci de cereale, legume și piure de fructe, mere coapte, fructe și legume proaspete, produse lactate). Pentru adaptogens vegetale de corecție numite complecși de multivitamine răspuns imun. Pentru a elimina fermentopathy dysbiosis intestinal prescrie probiotice, prebiotice, preparatele enzimatice. Faza a treia ia o medie de 2-3 săptămâni.

Pentru a reduce efectul toxic al produselor de descompunere a influențat lamblia tratamentul etiotrop la copiii mai mari de 5 ani recomandat de 1-2 ori pe saptamana la tyubazh Dem'yanov cu apă minerală, soluție 25-30% de sulfat de magneziu, sorbitol, xilitol. Această acțiune împiedică absorbția produselor toxice și slăbește manifestările de reacție Jarisch - Gepksgeymera. Concomitent cu tratamentul specific al pacienților atribuit consumul excesiv de alcool si dieta. In identificarea maldigestiei sindromul și malabsorbție numit fermentoterapiya, în identificarea dysbacteriosis intestinale efectua corecție corespunzătoare.

Terapia suplimentară de droguri

Pentru impactul asupra microflorei intestinale patogene atribuite în mod normal Enterol (1 - 2 capsule sau plic cu pulbere de 2 ori pe zi, timp de o săptămână) sau Intetriks (4 capsule pe zi, timp de patru zile). Pentru a combate dysbiosis aplica probiotice (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform și colab.). In ficat prejudiciu prezinta gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) și colagog (Allohol). De asemenea, pentru a îmbunătăți performanța vezicii biliare pot fi folosite medicamente, cum ar fi Hofitol sau holosas. Apropo, acestea înseamnă puțină creștere urinare, ceea ce contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor.

În cazul în care rezultatele indică coprogram deficit de enzime, prescris Mezim, Praznicului, Creon sau Pancreatină. Chiar și în absența simptomelor clinice de reacții alergice necesită antihistaminice recepție. Acesta Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Este suficient 1 - 2 comprimate pe zi. Uneori, după utilizarea acestor medicamente poate fi somnolență. De aceea, este recomandat să le ia în după-amiaza, înainte de a merge la culcare.

giardioza acuta si cronica este cel mai frecvent observate la persoanele cu un sistem imunitar slabit. Prin urmare, după terminarea terapiei antiparazitară este necesară pentru a identifica cauza tulburărilor sistemului imunitar. În unele cazuri, avem nevoie de mai mult sprijin imunomodulatoare de droguri (Polioksidoniy, Likopid).

norme alimentare

Dieta pentru giardiozei la adulți prima etapă pregătitoare, se face pe baza de produse care lent de reproducere lamblia. Se recomandă să se limiteze la minimum utilizarea de glucide (dulciuri și preparate de patiserie) și să dea preferință alimente bogate in proteine ​​si alimente bogate in fibre. În această perioadă, pacientul ar trebui să mănânce:

• fructe uscate;
• legume proaspete si fierte;
• Carne slaba;
• O varietate de cereale;
• Ulei vegetal.

În al treilea, faza de recuperare, meniul zilnic se face pe baza unor produse care îmbunătățesc tranzitul intestinal. In dieta includ:

• Produsele fermentate (chefir, iaurt, brânză);
• Fierte carne slabă și pește macră;
• Kashi (ovăz, hrișcă, orz);
• piureuri de fructe și legume;
• fructe și legume (varză, morcovi, mere, pere) proaspete;
• Boabe (afine, lingonberries);
• Mere coapte;
• Verzii.

Din dieta ar trebui să excludă complet pâine, produse de patiserie, produse de cofetărie și dulciuri, lapte integral, paste. Se recomandă să se renunțe la cârnații, conserve din carne și grăsimi animale. Cereale poate fi mâncat orez, hrișcă, orz.

Pacientul trebuie respectat regimul de alcool îmbunătățit pentru a goli rapid organismul de toxine. Este util să se bea suc de afine acru, afine, ceai verde cu lămâie, sucuri proaspete (morcov, sfecla, mesteacan).

reţete tradiționale

Iata cateva retete populare de tratament tradițional de giardioza, ajută la eliminarea Giardia din organism:

• Se prepară krovohlebi bulion (6 g planta la o cana de apa, se fierbe timp de 10 minute), care se administrează o dată pe zi înainte de mese. Dozare - 100 ml;
• 100 ml suc de sfeclă se amestecă în proporții egale cu suc de morcov, coniac și miere. Amestecul este amestecat și luat integral de trei ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese;
• Ia nuci verzi, le taie în bucăți mai mici și se toarnă 1 litru de vodca. Tinctura vine la starea într-un loc uscat, întunecos timp de două săptămâni. Medicamentul este folosit de trei ori pe zi, timp de o linguriță.

profilaxia giardiaza

Măsurile preventive sunt împărțite în măsuri care vizează suprimarea sursa mecanismului de transmitere a infecției și parazitare de ruptură a mass-media la oameni sănătoși.

1. În cadrul măsurilor, având ca scop identificarea sursei de infecție este destinat transportatorilor și a pacienților cu giardioza și tratarea ulterioară a acestora. Examinarea Protozoologicheskoe este recomandat să se efectueze în rândul personalului instituțiilor pentru copii, angajați ai produselor alimentare și din sectorul alimentar, copii.
2. Pentru a rupe paraziți mecanismul de transmitere este necesar să se prevadă o colecție organizată de uz casnic și a efluenților agricoli cu purificarea ulterioară a acestora. Aceasta necesită o protecție a solului și a contaminării apei din deșeuri potențial infecțioase. Acest grup de măsuri includ măsuri de control al calității apei potabile.
3. În plus față de prevenirea socială a bolilor parazitare este important de igienă personală, normele de depozitare a alimentelor și a tehnicilor de gătit. Atunci când se utilizează apă din surse naturale, acesta trebuie să fie pre-fierte. fructe și legume proaspete înainte de consum trebuie să fie sigur să se spele sub jet de apă.

Respectarea măsurilor preventive reduce riscul de contractare giardiaza, și boli infecțioase și parazitare ale altor etiologie.

perspectivă

Când Giardioza prognostic favorabil. Giardioza are de multe ori un curs cronic, dar efectuarea terapiei adecvate facilitează eliberarea completă de agenți patogeni.