Sacroiliitis: simptome, tratament, prognostic. Cum de a trata Sacroileita

Inflamatie a articulatiilor sacroiliace se numește Sacroileita. Persoana se simte durere în spate mai mici. Boala poate fi un independent sau un simptom al unei alte boli. Această articulație este inactivă. Sacrum - coloanei vertebrale penultima, mai jos - coccisul. La nastere, vertebre sacrale sunt separate una de alta, ele cresc împreună după 18 ani. Formează un singur os. Este o anomalie congenitală numită spina bifida, când fuziunea este incompletă.

Boala Adrift poate fi sub formă acută sau cronică, urmată de deformarea sau ankilozirovaniya articulare (imobilitatea cusătură datorită suprafețelor articulare). Anchiloza în majoritatea cazurilor, se produce in artrita reumatoida. Este deformându sacroiliitis caracterizata prin formarea de noduli osoase (osteofite) la marginile îmbinării.

Ce este?

Sacroiliitis - inflamație a articulației sacroiliace. Aceasta apare ca o boală independentă sau manifestare a unei boli infecțioase sau autoimune. Cel mai adesea unilateral. față-verso caracteristic spondilitei anchilozante

și brucelozăRareori se vede în tuberculoză. Printre motivele: leziuni de durată supraîncărcare articulare, anomalii congenitale ale articulațiilor, boli infecțioase sau sistemice, tumori.

cauzele

Medicii au decis să aloce două grupuri mari de cauze care provoacă inflamația.

Primele boli autoimune formă, care sunt caracterizate prin inflamația asimetrică. Acest grup provoacă izolat separat, deoarece în aceste articulații nu pot fi detectate simptome suplimentare. Prin inflamația poate fi diagnosticată doar începutul unui proces de sistem.

Al doilea grup este format din cauzele bolii, ceea ce duce la apariția unei artrite convenționale, precum și alte procese patologice. În cazul în care pacientul este dreptaci, acesta este, în general sacroiliitis găsit pe partea dreaptă. În consecință, stângaci oamenii stângaci identifica Sacroileita.

În acest grup, a decis să aloce din următoarele motive:

1. biomecanică comune incorecte;
2. Stat de sarcină;
3. Boala de natură infecțioasă;
4. Osteoporoza este diagnosticată la femei în faza de post-menopauză;
5. Malformațiile din cauza complicațiilor în timpul nașterii;
6. condiția neoplazica care se dezvolta in pelvis, retroperitoneale și cavitatea pelviană;
7. Caracteristicile de lucru asociate cu durata de ședere într-o poziție șezând, provocând o slăbire a inelului pelvian.

clasificare

Pe mecanismul bolii distinge aceste tipuri de Sacroileita:

1. Boala sacroiliac primar - o boală care a apărut în cadrul articulației sacroiliace și ligamentele sale și să restricționeze structurile sale. sacroiliitis primar poate fi precipitat ca caz de leziuni traumatice (rezultând infectie), si in leziunile tumorale ale oaselor (de exemplu, atunci când o tumoare în mod direct la nivelul coloanei vertebrale).
2. Sacroileita secundar - are o geneza mai complicată ca Sacroileita este doar o indicație a bolii de bază. În mare parte, aici joacă rolul unei componente alergice sau imune, în cazul în care boala apare ca răspunsul organismului la anumite modificări. Nu este cel mai mic rol în apariția Sacroileita secundar juca boli reumatologice, probleme provocînd în funcționarea sistemul imunitar, determinând organismul începe să reacționeze împotriva propriilor fibre ale țesutului conjunctiv al scheletului axial.

În ciuda faptului că progrese semnificative și oameni de știință în patogeneza bolii au fost au fost capabili să clasifice Sacroileita în două mari categorii - primar și secundar - încă în practica clinică nu sunt mutate de boala uzuale de separare în funcție de motivele pentru care este în mod direct numit.

Simptomele comune asociate cu toate tipurile de boli

Cea mai importantă caracteristică simptom al tuturor tipurilor de Sacroileita, este o durere. Aceasta apare la nivelul coloanei vertebrale inferioare în regiunea sacrului sau lombară. De obicei, radiază în alte părți ale corpului: tendonul lui Ahile, coapsă, fesă. Aceasta se caracterizează prin amplificare la momentul presării și, după o lungă ședere în aceeași poziție.

Alte simptome ale Sacroileita sunt posibile:

• iritabilitate;
• creșterea temperaturii corpului la 37,5;
• dureri în alte articulații;
• lipsa de energie;
• tulburări vizuale (lăcrimare, sensibilitate la lumină strălucitoare, și altele);
• pot exista tulburări ale ritmului cardiac și respirație.

Alte simptome pot varia în funcție de factorii care au condus la dezvoltarea bolii. Deci, clinica fiecare dintre următoarele forme ale bolii:

1. Sacroileita infecțioasă. În plus față de durere, există simptome, cum ar fi febra, abcese se dezvolta în zona mușchiul fesier. De asemenea, există infecțioase - simptome toxice, care sunt cauzate de eliberarea in sange de la microorganisme.
2. Sacroileita reumatica. În acest caz, există o durere în partea din spate inferior, care este mai puternică în dimineața și după o perioadă de odihnă. În cazul în care o persoană este „în dezacord“, durerea dispare. Alte simptome caracteristice ale Sacroileita sunt manifestări identice ale bolii de bază: stare generală de rău, a crescut temperatură, osteoporoza, pierderea altor articulații, tendoane, precum Ahile și șold.
3. Sacroileita post-traumatic. În plus față de durere, există umflături la locul leziunii, roșeața pielii, echimoze, hematoame. În unele cazuri, în special atunci când un impact mare factor de intensitate traumatică poate să apară în încălcarea rana deschisă a integrității pielii. Astfel, există o sângerare, care creează condiții perfecte pentru a intra în organism prin intermediul agenților patogeni fluxul sanguin.
4. Tuberculoza si bruceloza sacroiliitis caracterizate prin subacute cu simptome precum febră, durere care are loc periodic și amplifică numai în anumite circumstanțe. Dar se întâmplă ca tuberculoza sau bruceloza sacroiliitis apare mai pronunțată: există un general stare generală de rău, dureri de cap, dureri articulare, transpirație abundentă, frisoane și alte semne intoxicație.

Este de remarcat faptul că, în timpul etapelor timpurii și târzii ale simptomelor sacroiliitis vor varia, cel puțin în intensitate. Deci, în stadii incipiente poate fi simptome nespecifice, și din acest motiv, mulți pacienți nu atașați nici o semnificație specială. Aproximativ 2 stadiul bolii se alătură sindromului febril, febră, scădere în greutate corporală. În dimineața și seara apare durere moderată în secțiunea lombare.

gradul de boala

Distinge astfel gradul de dezvoltare a bolii:

1. Primul grad este rar caracterizat prin caracteristici luminoase. Uneori, pacientul poate perturba dureri în partea din spate, care iradiază în tendonul lui Ahile;
2. Al doilea grad de boala caracterizata prin dureri in zona fese si coapse. Pacientul se simte durere de tăiere în partea din spate inferior, ceea ce reduce mobilitatea vertebrelor în zonă. Deja în acest stadiu, boala poate duce la deformări ale coloanei vertebrale;
3. A treia etapă a bolii este caracterizata prin caracteristici ca sacrum anchiloza sau oasele iliace. A se vedea, aceste semne ale bolii este posibilă prin intermediul unor studii radiologice. Această etapă se caracterizează prin apariția sciatica, crampe musculare, precum și modificări ale tensiunii arteriale.

diagnosticare

Pentru ca medicul să se refere pacientul să fie examinat, în plus față de simptomele de mai sus, trebuie confirmate prin inflamația prin teste de laborator de rutină.

De exemplu, acesta poate fi identificat:

• Date pozitive pentru microorganisme imunodiagnosticul specific (în cazul unui patogen specific);
• leucocitoză în sângele periferic;
• schimbare de leucocite la stânga, la tineri sau chiar mielocite;
• creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
• a exprimat reacția generală a organismului: febră, intoxicație, edeme ale tesuturilor moi, inflamații generalizate vorbind despre - celulită în spațiile intramusculare ale bazinului;
• înfrângerea de la distanță a articulațiilor, prezența erupții cutanate, dactylitis, plăci înfrângerea unghiilor (acest lucru are loc în artrita psoriazică).

Cea mai rapidă și mai informativă metodă de diagnostic, după cum sa menționat deja, este radiografia pelvisului cu reperarea, mare împușcat Sacro - articulațiilor iliace în proiecție directă cu confiscarea obligatorie a două lacune comune asupra tuturor acestora pe tot parcursul.

complicații

complicație gravă a Sacroileita purulente este formarea de puroi vizuini cu o pauză în regiunea fesieră, și mai ales în cavitatea pelviană. În prezența dâre și palparea relevat formarea elastică dureroase fluctuante cu examen rectal. găuri de penetrare puroi in canalul sacral si vertebral insotita de o leziune a măduvei spinării și membranele sale.

Tratamentul diferitelor tipuri de Sacroileita

sacroiliitis Tratamentul este în principal conservator. Schema generală a terapiei complexe de droguri este format din:

• agenți anti-inflamatorii nesteroidice (nimesulid, diclofenac);
• antagoniști ai factorului de necroză tumorală (infliximab,);
• hormoni (dexametazonă, metilprednisolon);
• antibiotice (streptomicina, claritromicina, ceftriaxon).

Când sindromul durerii exprimat face blocarea introducerii punctelor de declanșare comune în mușchi (porțiuni de hipersensibilitate) sau lidocaina canalului vertebral, Kenalog, diprospana.

Principalele instrumente în eliminarea cauzelor agenților inflamatori specifici acționează, efecte negative asupra anumiți agenți patogeni, medicamente de exemplu, anti-inflamatorii (tioacetazona, izoniazidă) în tuberculoasă Sacroileita.

Fizioterapie cu Sacroileita

Până în prezent, există mai multe studii care confirma eficacitatea si beneficiile de fizioterapie cu Sacroileita. Acest lucru este important mai ales atunci când natura reumatică a bolii.

1. radiații în infraroșu zona afectată. radiații în infraroșu are un efect de încălzire și de stimulare la nivel local. Ca urmare a proceselor de vindecare accelerată, imunitatea este stimulat, resorbția se produce infiltrate și alte semne de inflamație cronică.
2. radiații laser asupra coloanei vertebrale și pe zona articulației sacroiliace. Sub acțiunea radiației laser activate molecule sensibile speciale în țesuturi și organe care care interacționează cu celulele înconjurătoare altera activitatea reacțiilor metabolice și creșterea consumului oxigen. Ca rezultat, diviziunea celulara este stimulata, activat producerea glucozei și lipoliza. Toate acestea mărește capacitatea de regenerare tisulară (recuperare).
3. Phonophoresis medicamente anti-inflamatorii și anestezice locale. Sub acțiunea vibrațiilor ultrasonice este îmbunătățită absorbția medicamentelor crește aria lor de distribuție, efectul lor terapeutic îmbunătățit.
4. De mare intensitate în impulsuri terapia magnetică. Sub influența proceselor magnetice metabolice schimbare câmp între celule, metabolism sporit, accelerând îndepărtarea produselor de descompunere, ceea ce ajută la reducerea răspunsului inflamator.

În plus față de aceste metode de influență de factori fizici importanți este de a efectua exercițiile corecte care poate trata în mod eficient cu rigiditate dimineata a articulațiilor, precum și vă permite să păstrați o capacitate operațională adecvată și în comun membrelor.

perspectivă

De regulă, cauzele infecțioase și tratamentul la timp a Sacroileita, împotriva imunității Outlook rămâne favorabil. În caz de încălcare a biomecanicii articulare și oboseală musculară, un tratament mai lung cu dezvoltarea procesului aseptic include masaj și terapie fizică și fizioterapie.

In cele din urma, boala „reumatice“ sacroiliace - simptome, tratament, dintre care prognostic indică deteriorarea țesutului conjunctiv - poate avea loc timp de mai mulți ani. Totul va depinde de activitatea procesului autoimun.

profilaxie

Sacroiliitis nu face parte din categoria de evenimente rare. În primul rând, este conectat cu o mulțime de profesii pe care o poziție șezând. Deci, nu neglija măsuri preventive, care să permită evitarea problemelor de sănătate.

Pentru a nu dezvolta Sacroileita, ar trebui să trateze cu promptitudine boli infectioase, intarirea sistemului imunitar, pentru a juca sport. O poziție așezat pe eventuala necesitate de a diversifica și antrenament de mers pe jos. Atunci când ar trebui să fie redusă la minimum prezența comună a sarcinii pe ea pacientului.

Făcând aceste recomandări simple pentru a evita consecințele neplăcute și chiar severe, cum ar sacroiliitis ca limitarea mobilității coloanei vertebrale în regiunea lombosacrala până la o pierdere totală de oportunitate circulație.