Ritm sinusal. Normă la femei după vârstă, tabel ECG

Ritmul sinusal asigură o conducție electrică completă în inimă. Fiecare vârstă are propriile diferențe și norme caracteristice de conducere a sinusurilor. În același timp, indicatorii pentru femei diferă de ritmurile masculine.

Nodul sinusal este plexul care furnizează atriilor și ventriculilor impulsuri care determină contractarea și funcționarea normală a inimii. Ritmul sinusal pe electrocardiogramă (ECG) vă permite să determinați ritmul cardiac (HR), numărul de impulsuri de ieșire și de ieșire generate din nodul sinusal.

Normele ritmului sinusal la femei în funcție de vârstă, în timpul sarcinii

La femei, în funcție de vârstă, ritmul sinusal se poate schimba, în special în timpul sarcinii.

Vârstă	Normă
sub 18 ani	60-90 lovituri min.
de la 18 la 30 de ani	75-90 de lovituri pe minut.
de la 35 la 50 de ani	de la 60 la 85 de lovituri pe minut.
de la 50 la 65 de ani	70-75 de lovituri pe minut.
peste 65 de ani	60-80 de lovituri pe minut.

În timpul sarcinii, norma este cuprinsă între 30 și 70 de bătăi pe minut. De asemenea, valorile de la 70 la 90 de bătăi nu sunt patologice. Până în al treilea trimestru, ritmul cardiac poate atinge 110 bătăi în 1 minut.

Algoritm de decodare ECG

Descifrarea studiului trebuie făcută de un specialist calificat. În același timp, există o anumită reglare și algoritm care vă va permite să determinați cu exactitate prezența abaterilor și să stabiliți un diagnostic.

Ritm cardiac

În primul rând, se determină ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, este necesar să se numere numărul de intervale din undele R-R luate în 3 secunde. Apoi, suma rezultată este înmulțită cu 20.

Ritmurile de la 60 la 80 de bătăi pe minut sunt considerate indicatori normali.

Regularitatea ritmului

Pentru a determina dacă ritmul cardiac este corect, este necesar să se compare durata intervalelor R-R. În acest caz, discrepanța maximă dintre ele nu trebuie să depășească 0,1 s. Cu aceiași indicatori în intervalele derivate, există riscuri de dezvoltare a slăbiciunii nodului sinusal. Cu modificări ale regularității în sus sau în jos, pot apărea diverse tulburări ale miocardului.

Conductivitate

Conducerea este responsabilă pentru procesul de transmitere a impulsurilor. Indicatorii normali sunt luați în considerare atunci când impulsurile sunt transmise alternativ într-o secvență strictă de la un stimulator cardiac la altul. Sursele de excitație sunt diverse sisteme conductoare - pachetul His, precum și nodurile SA și AV.

În caz de încălcare a conductivității acestor sisteme, apare o blocadă, care este împărțită în 3 tipuri principale:

• Intra-atrială. Acest tip de deviere se caracterizează printr-o undă P prelungită.
• Sinus. Această încălcare face ca ciclurile PQRST să renunțe periodic. Distanța R-R crește semnificativ.
• Atrioventricular. Această blocadă este de 3 grade. Aceasta schimbă sistemul PQRST.

O transcriere competentă vă va permite să stabiliți cu exactitate tipul și tipul încălcării.

Axa electrică

Ritmul sinusal (norma la femei în funcție de vârstă este determinată în conformitate cu tabelul prezentat în articol) depinde, de asemenea, de axa electrică.

Această caracteristică este determinată de excitația ventriculilor. Pentru a descifra diagnosticul, este necesar să se ia în considerare poziția QRS în 2 conductoare - aVL și aVF.

Încălcările acestor indicatori pot fi atât cauza patologiei incipiente, cât și se pot dezvolta datorită creșterii dimensiunii ventriculului stâng.

Axa electrică se deplasează spre stânga din următoarele motive:

• boală cardiacă ischemică;
• tulburări în funcționarea valvei ventriculare stângi;
• hipertensiune arterială cronică.

La schimbarea axei electrice în partea dreaptă, pot apărea următoarele încălcări:

• astm;
• bronşită;
• Defect cardiac congenital;
• leziune cu stenoză a arterei pulmonare.

În cazuri mai rare, abaterea axei spre dreapta poate indica o încălcare a valvei tricuspidiene.

Tipuri de încălcări și caracteristicile acestora pe ECG

Ritmul sinusal (norma la femei în funcție de vârstă se poate modifica ușor în sus sau în jos) poate duce la dezvoltarea diferitelor tulburări în activitatea inimii și a mușchiului cardiac.

Este posibil să se determine acest tip sau alt tip de eșec după o decodificare completă a ECG. Mai mult, fiecare patologie are propriile sale trăsături distinctive, care pot fi determinate de un specialist prin decodarea cardiogramei.

Regularitate excesivă a ritmului

Această încălcare duce la faptul că inima devine imună la influențele externe. Citirile normale sunt atunci când ritmul cardiac crește în timpul exercițiului și scade noaptea.

Această încălcare nu poate fi întotdeauna detectată cu ajutorul unui ECG, prin urmare, pot fi prescrise studii suplimentare sub formă de montaj zilnic sau ergometrie pentru biciclete.

Patologia este condiționată de periculoasă și poate duce la un aport insuficient de sânge la organe și țesuturi, precum și poate provoca hipoxie.

Tahicardie

Cu tahicardie sinusală, indicatorii rămân în intervalul normal. Cu toate acestea, ritmul cardiac poate crește semnificativ până la 100 sau mai multe bătăi pe minut.

Cu semne pronunțate ale bolii, pot fi observate următoarele modificări ale ECG:

• reducerea decalajului P-R;
• o creștere a amplitudinii P în I, II, aVF;
• creșterea sau scăderea amplitudinii undei T;
• ușoară schimbare în segmentul ST.

Tahicardia sinusală nu reprezintă un pericol pentru sănătate, cu toate acestea, în unele cazuri poate fi un semn al altor tulburări.

Încetinirea ritmului sinusal

Patologia este una dintre variantele bradicardiei și se caracterizează printr-o scădere a numărului de ritm cardiac sub 60 de bătăi pe minut.

Simptomele bolii apar doar în primele etape ale dezvoltării acesteia. În viitor, semnele devin mai puțin pronunțate și vizibile pentru pacientul însuși. În acest sens, la prima suspiciune de bradicardie, ar trebui să consultați imediat un medic.

Aritmie sinusală

Patologia combină un întreg grup de boli în care se păstrează ritmul sinusal, cu toate acestea, șocurile individuale pot fi omise. Tulburarea are simptome severe, însoțite de compresie toracică, frică și atacuri de panică, care sunt asociate cu senzația că inima se poate opri.

Patologia se caracterizează prin diferite intervale P-P. În acest caz, diferența dintre intervalele cele mai mari și cele mai mici este mai mare de 0,12.

Extrasistola

Această abatere este complet opusă aritmiei sinusale și se caracterizează prin contracții extraordinare ale miocardului la anumite intervale.

Cu manifestări episodice scurte, boala nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Cu toate acestea, în cazurile severe, patologiile pot duce la stop cardiac și, ca urmare, la deces.

Semne ECG:

• apariția timpurie a undei P cu modificări structurale deformante;
• complex QRS extins;
• dezvoltarea pereche a vârfurilor.

În caz de boală, este necesară o electrocardiografie suplimentară.

Sindromul sinusului bolnav

Ritmul sinusal poate fi perturbat din cauza slăbiciunii nodului sinusal. Această patologie nu depinde de vârsta femeii și are simptome complexe. În același timp, ritmul cardiac este redus semnificativ.

Semne:

• ritm cardiac redus - 50 sau mai puțin bătăi pe minut;
• simptome de aritmie - bătăi trecătoare;
• semne periodice de tahicardie.

Această simptomatologie durează 20-30 de minute. În cazurile mai severe, durata manifestărilor poate crește.

Simptome tipice ECG:

• absența completă a undelor P;
• dispariția sau apariția prematură a complexului QRS;
• modificări deformante ale vârfurilor;
• semne de extrasistolă, caracterizate prin contracții extraordinare ale miocardului;
• simptome de bradicardie.

În acest caz, pot apărea semne secundare ale bolii, care se pot suprapune.

La ce semne ar trebui să fii atent?

În primele etape ale dezvoltării patologiei, pacientul experimentează o accelerare sau decelerare a ritmului cardiac. Odată cu dezvoltarea ulterioară a tulburării, tabloul clinic nu are o severitate clară.

La ce ar trebui să acordați atenție:

• Durere în piept. Intensitatea durerii poate varia. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să nu fie deloc prezente. Cu dureri severe, simptomul indică o cantitate redusă de sânge către mușchiul inimii. Natura durerii este apăsătoare, arzătoare, izbucnitoare.
• Transpiratie corporala crescuta. Se dezvoltă datorită scăderii ritmului cardiac și scăderii tensiunii arteriale.
• Oboseală. Simptomul poate apărea în mod neașteptat. Este asociat cu un flux sanguin insuficient către creier.
• Dispnee. Poate fi pronunțat sau practic invizibil pentru pacient. Acest simptom se dezvoltă treptat - mai întâi pe fundalul activității fizice, apoi în repaus sau culcat.
• Tulburări neurologice, inclusiv dureri de cap. Cele mai frecvente dureri apar în regiunea temporală sau occipitală a capului. Pareza, coordonarea afectată a mișcărilor se poate dezvolta, de asemenea.
• Blanșarea pielii și a mucoaselor. Uneori, paloarea poate apărea în zona plăcilor unghiei. Pielea devine marmorată cu vase translucide.
• Pielea albastră la extremitățile superioare și inferioare, precum și în zona pliului nazolabial.
• Umflătură. În stadiile incipiente ale bolii, edemul apare doar în regiunea extremităților. Pe măsură ce patologia progresează, edemul se dezvoltă pe tot corpul.
• Tulburari ale somnului. Pacienții au adesea insomnie, ceea ce crește oboseala.
• Tulburări psihice asociate cu aportul insuficient de sânge la creier - psihoză, stres, stări depresive.

Cu aceste semne, se recomandă contactarea imediată a unui specialist.

Cauzele abaterilor și tratamentul acestora

Ritmul sinusal (norma la femei în funcție de vârstă este stabilită de Organizația Mondială a Sănătății) poate fi perturbat pe fondul multor factori diferiți, atât externi, cât și interni.

În prezent, au fost identificate mai multe motive pentru dezvoltarea patologiilor. Pentru fiecare caz, sunt prescrise propriile sale metode de tratament și grupuri de medicamente.

Tahicardie sinusală

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă pe fondul altor tulburări interne, prin urmare, este inerent simptomatică.

Cauze:

• tulburări și tulburări psihoemoționale;
• activitate fizică ridicată;
• boli de inimă - insuficiență de organ, inflamație miocardică, defecte congenitale;
• boli anemice;
• afecțiuni febrile;
• patologii infecțioase;
• abuz de cafea, băuturi energizante;
• fumatul și alcoolul;
• utilizarea excesivă de medicamente - medicamente antihipertensive, medicamente pentru astm, picături vasoconstrictoare;
• patologii endocrine - neoplasme la nivelul glandelor suprarenale (feocromocitom), tirotoxicoză, perturbări ale producției de hormoni, diabet insipid.

Terapia este selectată pe baza cauzei care a provocat dezvoltarea bolii, precum și pe baza severității procesului patologic.

Astfel, în forma nevrotică a bolii, sunt prescrise antidepresive și sedative.

Dacă nu aveți suficient lichid, se recomandă să luați un medicament pentru retenția de lichide. De asemenea, pot fi prescrise beta-blocante, glicozide cardiace, antiaritmice. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală, urmată de instalarea unui stimulator cardiac.

Bradicardie sinusală

În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la copii și femei gravide.

Principalele motive:

• tulburări cardiovasculare - insuficiență cardiacă, boli ischemice, defecte cardiace (congenitale sau dobândite), un atac de cord anterior, cardiomiopatie;
• perturbări ale proceselor metabolice;
• deteriorarea organismului de către substanțele toxice;
• abuzul anumitor droguri;
• excitabilitate excesivă a sistemului nervos autonom.

Cu un tablou clinic pronunțat, sunt prescrise diferite medicamente. În acest caz, tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui specialist și depinde de ceea ce a cauzat exact dezvoltarea tulburării.

Pentru a elimina simptomele, pot fi utilizate medicamente precum Atropina (intravenoasă), Isoproterenol (intravenos), Alupent (perfuzie). De asemenea, pot fi prescrise pentru autoadministrarea tincturii de Eleutherococcus sau ginseng. Ca supliment, pot fi prescrise preparate care conțin extract de belladonă.

Terapie:

• În caz de daune toxice, se iau măsuri pentru îndepărtarea substanțelor nocive din organism.
• Pentru bolile glandei tiroide se prescrie terapia de substituție cu levotiroxină.
• Pentru hiperkaliemie se utilizează diuretice.
• În caz de intoxicație cu medicamente, doza de medicamente luate trebuie redusă.

În plus, este necesar să se excludă toți factorii provocatori (alcool, fumat) și să se respecte dieta prescrisă de medic.

Aritmie sinusală

Ritmul sinusal (norma la femei în funcție de vârstă depinde, de asemenea, de caracteristicile fiziologice individuale) poate rătăci pe fondul tulburărilor din activitatea miocardului. Cu toate acestea, există și alți factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

Cauze:

• lipsa de magneziu sau potasiu în organism;
• distonie (formă neurocirculară);
• prezența osteocondrozei;
• alimentare insuficientă de oxigen către țesuturi;
• hipotermia corpului;
• încălcarea metabolismului proteinelor (amiloidoză);
• patologii endocrine;
• perturbări hormonale;
• boli de rinichi și ficat;
• diferite boli ale coloanei vertebrale;
• tensiune arterială crescută;
• tulburări psiho-emoționale;
• activitate fizică ridicată;
• condiții anemice;
• mutații genetice (acidemie);
• afectarea infecțioasă a corpului.

Tratamentul este selectat în legătură cu cauza care a provocat dezvoltarea acestuia.

Activități terapeutice:

• administrarea diferitelor grupuri de medicamente;
• aderarea la o dietă bogată în potasiu și magneziu;
• odihnă și activitate echilibrate, respectarea regimurilor;
• fizioterapie (fără utilizarea curentului electric);
• intervenții chirurgicale - instalarea unui stimulator cardiac.

Cu un curs prelungit și sever al bolii, se prescrie suplimentar administrarea intravenoasă de Atropină. Ca supliment cu deficit de macro și microelemente, pot fi prescrise diverse complexe de vitamine.

Prognozele

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru recuperarea completă este favorabil. Cu toate acestea, în anomaliile congenitale care necesită intervenție chirurgicală imediată, rezultatul vindecării clinice depinde de promptitudinea acțiunii.

În absența asistenței calificate, riscurile de complicații sau deces sunt semnificative crește, prin urmare, dacă suspectați dezvoltarea patologiei, trebuie să contactați imediat la doctor.

Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea tulburărilor asociate cu o încălcare a normei ritmului sinusal, este necesar să se efectueze sistematic (cel puțin de 2 ori pe an) examinări de către un specialist. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici, precum și pentru femeile din timpul sarcinii.

Videoclipuri ritm sinusal

ECG - Ritm sinusal normal: