Mozog Hydrocefalus u dospelých, príčiny a liečba

hydrocefalus mozog - to je vážna patológie charakterizovaný akumuláciou mozgovomiechového moku v hlave. Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí, ale dospelí príliš nie sú výnimkou. Oni vodnateľnosť považujú za získané, a akékoľvek vonkajšie prejavy ňom nie sú viditeľné.

Ak sa doba nedetekuje choroba, potom sa človek môže dokonca zomrieť. Účinnosť liečby hydrocefalu závisí od toho, kedy bola nájdená. Tekutina hromadí v subarachnoidálnom oddeleniach a komorovým systémom.

Čo je to?

Hydrocefalus (edém) mozgu - ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu objemu mozgových komôr. Hlavnou príčinou chorobného stavu, je prebytok produkcie alkoholu a jeho akumulácie v mozgu dutín. Hydrops sa vyskytuje hlavne u detí vo veku novorodenec, ale môže to byť typické pre staršie vekové skupiny.

faktory ochorenia

Niektoré z najčastejších príčin je hydrocefalus mozgu u dospelých:

1. Ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
2. vrodený hydrocefalus
3. Nádor (tumor);
4. Infekčné choroby (meningitída, encefalitída);
5. Poranenie hlavy;
6. vaskulárne patológie;
insta story viewer
7. Alkohol a iné toxické encefalopatie;
8. Intraventrikulárne krvácanie. Okrem toho, že nezáleží na tom vytvorený krvácanie v dôsledku traumy, alebo nie;
9. poruchy centrálneho nervového systému fungovať.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u detí, ale tiež vyvíja u dospelých. V súčasnej dobe, štúdie ukazujú, že v podstate akékoľvek poruchy CNS môže vyvolať hydrocefalus.

Interné alebo uzavretý hydrocefalus

Tento typ hydrocefalus je podobný predchádzajúcemu typu, ale v tomto prípade veľké množstvo mozgovomiechového moku pozorované len vnútri komôr. Dôvodom je blokáda formy neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih spôsobmi v dôsledku zápalových adhéziou, môže byť tiež príčinou intraventrikulárne krvácanie alebo nádorov.

V prípade akéhokoľvek poranenia alebo zablokovanie môže dôjsť interventricular asymetrické mozgu hydrocefalus. Ventrikulárna zväčšenie expanduje následkom smrti mozgového tkaniva, čo vedie k splošteniu závitov.

Vonkajší alebo open hydrocefalus

Tento typ ochorenia sa prejavuje v dôsledku nadmerného obsahu mozgovomiechového moku v CAA. Malo by však byť zdôraznené, že mozgovomiechová mok v komorách samotného mozgu, je normálne. Dôvody, pre ktoré je tu vývoj tejto formy je ateroskleróza, vysoký krvný tlak, a traumatické poškodenie mozgu.

Táto forma je charakterizovaná neprítomnosťou rôznymi príznakmi, a síce príznaky ako je bolesť hlavy alebo zvýšenie krvného tlaku. Treba tiež poznamenať, že v tomto prípade sa často vyvíja latentné hydrocefalus, ktorými objem mozgu môže byť významne znížená, a voľný priestor je vyplnený mozgovomiechovom kvapalina.

zmiešaný

Z názvu je zrejmé, že ako mozgovomiechová mok vypĺňa mozgovú komoru a spinálnej priestor. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí kvôli nedostatku stability krčného stavca, hypertenzie a aterosklerózy.

Symptómy hydrocefalus, foto

Pri vývoji akútnej oklúzny hydrocefalus u dospelých, príznaky sú spôsobené príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku:

1. Nevoľnosť a vracanie - sú tiež pozorované v dopoludňajších hodinách, po zvracanie niekedy objaviť bolesti hlavy úľavu.
2. Bolesť hlavy - je obzvlášť výrazný v dopoludňajších hodinách po prebudení, ktorý je vysvetlený ďalšie zvýšenie vnútrolebečného tlaku počas spánku.
3. Symptómy axiálne dislokáciu mozgu - rýchly útlm vedomia pacienta do hlbokej kóma, pacient užíva nútené polohy hlavy, tam okohybných porucha. Ak je stlačenie medulla oblongata, príznaky hydrocefalu prejavuje depresie kardiovaskulárne aktivitu a dýchanie, čo môže byť fatálne.
4. Ospalosť - to je jedna z najnebezpečnejších príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, ak je ospalosť, potom príde dosť rýchlo prudké zhoršenie neurologických príznakov.
5. Stagnácia optický disk - porušenie axoplasmatic prúd v zrakovom nerve a zvyšovanie tlaku v subarachnoidálnom priestore okolo nej, čo vedie k poškodeniu zraku.

Ak sú vytvorené chronickou hydrocefalus, symptómy a klinický obraz je celkom odlišný od akútneho hydrocefalu u dospelých: Demencia - sa často objavujú prvé príznaky 15-20 dní po zranení, infarkt krvácanie, meningitídy alebo iná ochorenia:

1. Zníženie celkovej aktivity pacienta, stáva sa inertný, apatický, ľahostajný, nedostatok iniciatívy.
2. Človek pletie vo dne v noci, to znamená, že deň zažíva ospalosť a nespavosť v noci.
3. Disturbed pamäť - predovšetkým zníženie krátkodobých numerickej pamäte, muž s zlý volá mesiac, deň, zabudnúť na svoj vek.
4. V neskorších pokročilejších štádiách choroby sa môžu vyvinúť hrubú mnestiko-duševnou poruchou, keď človek nie je schopný sám slúžiť, na otázky, že požiadal, nemôže prijať alebo reagovať jednoslabičné, je neadekvátny myslieť dlho pauzu medzi Slová.

Apraxia chôdze - syndróm, keď človek v polohe na bruchu môže byť ľahko ukázané, ako pešo alebo jazdiť na bicykli, a keď to príde, nemôžete ísť rovno, je široko roztiahla nohy, kývne, zamieša.

Inkontinencia moču môže byť príznakom to nie je vždy, a to je neskoro a non-trvalé znamenia hydrocefalus u dospelých.

diagnostika

V súčasnej dobe pre potvrdenie a určiť príčiny hydrocefalus nasledujúce inštrumentálnych metód prieskumu sú použité:

1. Fundus vyšetrenie oftalmológom. Ak optického disku napúčanie, to znamená, zvýšený vnútrolebečný tlak, ktorý môže byť príznakom hydrocefalus.
2. Meranie merací obvod hlavy pásku (ak je hlava dieťaťa rastie o viac ako 1,5 cm za mesiac, to je dôkaz hydrocefalus; zväčšenie veľkosti hlavy dospelého na akúkoľvek hodnotu svedčiace o hydrocefalus).
3. Magnetická rezonancia (MRI) - za "zlatý štandard" v diagnostike hydrocefalus. Táto metóda umožňuje nielen diagnostikovať hydrocefalus, ale tiež identifikovať príčinu a existujúce poškodenie v štruktúre mozgového tkaniva. Kritériá pre hydrocefalus výsledky MRI sú ventrikulárne index väčší ako 0,5 a periventrikulárneho edém.
4. Ultrazvukové vyšetrenie lebky (neurosonography - NSG). Táto metóda sa používa iba v prvom roku života, ktorý môže byť považovaný za mozog cez otvorené fontanely. Vzhľadom k tomu, deti staršie ako jeden rok a dospelých zarastené Fontanelle a lebečné kosti sú príliš hustá pre nich metóda NLS nie je vhodná. Táto metóda je veľmi hrubý a nepresný, takže výsledky možno považovať za základ pre MRI, ale nie pre stanovenie diagnózy hydrocefalus.
5. Echoencephalography (EEG) a rheoencephalography (REG) - málo informácií metódy, ktoré však platí pre "Diagnostic" hydrocefalus. Výsledky REG a EEG štúdie môže byť úplne ignorovaná pri rozhodovaní o tom, či je alebo nie je osoba má hydrocefalus.
6. Počítačová tomografia (CT) - metóda podobná MRI, ale oveľa menej presné, takže sa používa pomerne zriedka.

Pre presné detekciu abnormalít alebo podozrenie na hydrocefalus potrebné vyhodnotiť symptómy, MRI štúdium a k fundu vyšetrenie. Ak sú všetky štúdie budú produkovať výsledky "pre" hydrocefalus, podozrenie na výskyt ochorenia je potvrdená. V prípade, že dáta sú niektoré z troch štúdií nenaznačujú "pre" hydrocefalus sa Z tohto ochorenia u ľudí nie je a existujúce príznaky vyvolalo ďalšie patológiu, ktorá musí byť identifikovať.

liečba hydrocefalus

Počiatočná fáza hydrocefalus môžu byť liečení liekmi. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

• k zníženiu intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytku kvapaliny (s podmienkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo Furosemid. Vyžaduje pri takéto zaobchádzanie korekcie hladina draslíka v tele, ktorý sa používa na tento účel asparkam (Pananginum);
• pre zvýšenie výkonu mozgového tkaniva ukazuje Cavintonum (Vinpocetín) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholín, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kolies.

Klinicky nasadený hydrocefalus podlieha chirurgického zákroku, medicínske metódy s cieľom zlepšiť podmienky pre dlhý.

Chronická hydrocefalus vyžaduje posunovacích operácií. Tento typ operácie je výstup prebytočného mozgovomiechového moku v prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému katétre a ventily (brušná dutina, panvovej dutiny, ušnica, atd ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypass. Dutiny v tele koná nerušený absorpciu prebytočného mozgovomiechového moku. Tieto operácie sú traumatické dosť, ale pri správnom prevedení môže dosiahnuť zotavenie pacientov, ich zamestnanosti a sociálnej rehabilitácie.

Akútne hydrocefalus, a to život ohrozujúci stav vyžadujúci urgentnej neurochirurgickú liečbu. Leží na kraniotomie a uloženie vonkajšie odvodnenie, zabezpečiť odtok prebytočnej tekutiny. To sa nazýva komorová drenáž externé. Okrem toho, drenážny systém, zavedenie liekov, ktoré tenké Zrážanie krvi (od intraventrikulárne krvácanie - jeden z najčastejších príčin akútnej hydrocefalus).

K dnešnému dňu je na prvom mieste medzi invazívnych metód liečby prišlo menej traumatizujúce neuroendoscopic techniku. To je ešte často vykonáva v zahraničí z dôvodu vysokých nákladov na prevádzku. Táto metóda sa nazýva takto: Endoskopické ventrikulotsisternostomiya dno tretej komory. Operácia trvá 20 minút. Pri použití tejto metódy liečby sa vloží do komôr mozgu s chirurgickým nástrojom Neuro (fotoaparát) na konci.

Kamera umožňuje zobraziť obraz na projektore a presne ovládať všetky manipulácie. V spodnej časti tretej komory vytvára dodatočný otvor pripojiteľný bazálnych cisterien než hojenie a spôsobiť hydrocefalus. Tak, ako by mohla byť obnovená fyziologické toku alkohol medzi komôr a cisterien.

komplikácie choroby

Pacienti, za predpokladu, včasná diagnóza, ktorí podstupujú liečbu, môže prežiť bez významnej komplikácie celý zvyšok svojho života.

V niektorých prípadoch je porucha reči. Tam sú problémy s narušením cievneho infekcie alebo vniknutím pri inštalácii, že zahŕňa reinštalácia. V najzložitejších a pokročilých prípadov hydrocefalus u dospelých môže byť vypnutá.

výhľad

Prognóza ochorenia závisí na príčine, a čas strávený v diagnostike a zodpovedajúce priradenie terapie. Existujú určité obmedzenia pre ďalšiu činnosť. V niektorých prípadoch môže byť prejavom poruchy reči funkcií stroja.

výsledok

Je zrejmé, že liečba hydrocefalu u dospelých by mala byť symptomatická, to znamená, že zahŕňa vystavenie základného ochorenia a jeho symptómy. Liečebné opatrenia priamo zameraná na klinické prejavy určitého ochorenia, boli popísané v sekciách našich stránok. Avšak, opäť chceli upozorniť pacientov a najmä ich rodiny o nevhodné samoliečba:

Neurológ iba schopná zabrániť progresii a zhoršovaniu patologického procesu, závažnosti ochorenia, pretože má potrebné znalosti a zručnosti.

Pokiaľ ide o deti, je potrebné venovať osobitnú pozornosť a zodpovednosť lekárov, a samozrejme rodičia. Majte na pamäti, že včasná diagnóza a okamžitá liečba môže zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa a plnenia budúceho života. Nemôžete sa vzdať za žiadnych okolností, je potrebné použiť všetky metódy, ktoré navrhuje modernej medicíny. A choroba bude porazený!