Úzkostno-depresívna porucha. Príznaky a liečba s záchvatmi paniky a bez nich: homeopatia, lieky, ľudové lieky

Úzkostno-depresívna porucha je považovaný za bežný problém moderného človeka. Odborníci tvrdia, že po niekoľkých desaťročiach sa príznaky tejto poruchy objavia tak často, ako príznaky ochorenia koronárnych artérií. Preto keď dôjde k takémuto problému, stojí za to podstúpiť vyšetrenie a liečbu, ktorá zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Klinické prejavy

Úzkostne depresívna porucha je neurotické ochorenie, pri ktorom dochádza k poruchám nervového systému, ako aj vnútorných orgánov. Ochorenie je ťažké diagnostikovať, pretože jeho symptómy pripomínajú mnohé duševné a neurologické patológie.

Odborníci rozdeľujú symptómy na klinické prejavy z nervového systému a autonómne symptómy z vnútorných orgánov. Prvé klinické prejavy sú slabo vyjadrené a pacient im nepripisuje dôležitosť. Dochádza k zhoršeniu pamäte a zníženiu koncentrácie.

Po chvíli sa objavia problémy so spánkom, zaznamená sa pretrvávajúca nespavosť, ktorá vedie k rozvoju ďalších porúch. Pacient sa stáva podráždeným, jeho nálada sa prudko mení, mentálna výkonnosť je prudko znížená.

Najdôležitejším klinickým prejavom poruchy je považovaný za neustály pocit úzkosti bez zjavného dôvodu. Pacient si myslí, že čoskoro sa stane niečo hrozné, nenapraviteľné. Zachováva si pretrvávajúci pocit hroziacej katastrofy.

Tieto prejavy nielen narúšajú spánok, ale ovplyvňujú aj správanie pacienta. Stáva sa podozrievavým, agresívnym, vyhýba sa komunikácii aj s blízkymi príbuznými. Postupne sa úzkosť stáva najdôležitejším príznakom poruchy, ostatné príznaky sú menej výrazné. Rýchle unavenie bolí, ale fyzická únava je oveľa menšia ako emocionálna.

S dlhým priebehom procesu sa zaznamenáva nadmerná starosť o blízkych. Pacient si neustále myslí, že jeho príbuzní očakávajú nejaké problémy, ktorým nemôže zabrániť. To len zhoršuje situáciu, správanie človeka sa stáva neadekvátnym.

Prvé náznaky

Úzkostne depresívna porucha (symptómy a liečba znepokojuje pacientov rôzneho veku) sa nevyvinie náhle. Prvé príznaky vo väčšine prípadov nespôsobujú obavy a pacient ich pripisuje prejavom stresu alebo prepracovanosti.

Najčastejšími príznakmi sú:

• Bez príčiny sa niekoľkokrát v noci prebúdzam.
• Zhoršenie nálady pri najmenšom obťažovaní.
• Príliš tvrdá reakcia na vonkajšie podnety.

Po chvíli pacient poznamenáva, že spánok sa stal povrchným, krátkym a nepokojným. To zhoršuje jeho zdravie a náladu, objavujú sa bolesti hlavy. Stojí za zmienku, že tieto bolesti nie sú zmiernené konvenčnými analgetikami, čo tiež spôsobuje, že pacient je podráždenejší.

Príznaky

Ako porucha prebieha, objavujú sa prejavy na strane vnútorných orgánov a systémov.

Najvýraznejšie autonómne poruchy:

• Chvenie končatín a chvenie celého tela.
• Zvýšená srdcová frekvencia a poruchy srdcového rytmu.
• Dýchavičnosť aj pri malom cvičení.
• Časté nutkanie na močenie.
• Bolesť v oblasti solar plexu, pripomínajúca nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri angíne pectoris alebo koronárnej chorobe srdca.
• Posilnená práca potných žliaz, ktorá sa prejavuje vo forme neustále vlhkých dlaní.
• Pocit prítomnosti "hrudky v krku". Manifestácia je často zamieňaná so symptómom hypertyreózy so zvýšením veľkosti štítnej žľazy.
• Poruchy tráviaceho traktu vo forme bolestí brucha, nechutenstva a rozrušenej stolice. Zároveň sa príznaky môžu líšiť od pacienta k pacientovi. Niektorí hovoria o zápche, iní o častej riedkej stolici.
• Bolesť kĺbov a svalov.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov trpiacich akýmikoľvek chronickými ochoreniami vnútorných orgánov dochádza k zhoršeniu priebehu týchto patológií, k výraznému zhoršeniu symptómov.

Vzťah medzi úzkostnou depresiou a záchvatmi paniky

Úzkostne depresívna porucha je často spojená s panickými záchvatmi, pretože symptómy sa podobajú na túto neurologickú poruchu a liečba sa často vykonáva podobnými liekmi.

Hlavný vzťah je ten, že pri neustálej úzkosti a prejavoch depresie sa u pacienta určite vyvinú záchvaty paniky. Stojí za zmienku, že sa u rôznych pacientov prejavujú odlišne. Záchvaty paniky sa spravidla vyvíjajú s predĺženým priebehom úzkostno-depresívnej poruchy a pridaním symptómov z nervového systému.

Formy úzkostno-depresívnych porúch

Neexistuje všeobecne uznávaná a schválená klasifikácia úzkostne-depresívnych porúch. Odborníci však podmienene delia patológiu na niekoľko foriem, v závislosti od závažnosti konkrétneho symptómu.

Formulár	Zvláštnosti
Neurologické	Pri tejto forme patológie má pacient najvýraznejšie príznaky z nervového systému. Hovorí o bolestiach hlavy a mentálnom postihnutí. Pamäť pacienta sa výrazne zhoršuje, jeho výkonnosť klesá.
Somatická	Táto forma sa považuje za menej bežnú ako prvá, pretože sa vyznačuje vážnymi príznakmi z vnútorných orgánov. U niektorých pacientov sa objavujú poruchy srdca a ciev, u iných - z tráviaceho a močového systému.
Hormonálne	Táto forma sa vyvíja častejšie u žien v reprodukčnom veku. Príznaky môžu napodobňovať hormonálnu nerovnováhu. Existuje porucha menštruačného cyklu, zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Lekári navyše rozlišujú 3 štádiá ochorenia v závislosti od stupňa jeho zanedbania. V počiatočnom štádiu sa prejavujú iba mierne symptómy z nervového systému vo forme podráždenosti, porúch spánku. V progresívnom štádiu sa prejavy zhoršujú, poruchy z vnútorných orgánov sa spájajú.

Zanedbané štádium je sprevádzané nárastom úzkosti a úzkosti, zhoršením symptómov predchádzajúcich štádií. Súčasne dochádza k poklesu sebaúcty, výraznej apatie, prudkej zmene nálady s prevahou negatívnych emócií.

Rozdiely od psychózy

Úzkostne depresívna porucha (symptómy a liečba sú často navzájom prepojené, pretože lieky sa vyberajú v závislosti od závažnosti prejavov) v pokročilom štádiu sa často mýlia s psychózou. Odborníci však poznamenávajú, že tento posledný stav má určité znaky, ktoré pri syndróme úzkosti chýbajú.

Pri psychóze sa príznaky objavia náhle, ale bezprostredne po akomkoľvek silnom strese. Pacient nemôže ovládať svoje činy, všetky emócie sa živo prejavujú. Príznaky z vnútorných orgánov sú tiež prítomné, ale prejavujú sa iba s exacerbáciou stavu.

To znamená, že bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak a zvýšený srdcový tep sú pozorované iba v období paniky. Nadmerná fyzická aktivita v psychóze sa tiež prejavuje iba počas období exacerbácie.

Pri úzkostno-depresívnej poruche je pacient často pasívny, záujem o život je slabý a príznaky z vnútorných orgánov sú neustále prítomné.

Hlavné rizikové faktory

Porucha sa považuje za chorobu našej doby, pretože človek je dnes denne vystavený rôznym nervovým zaťaženiam, ktoré narúšajú normálne fungovanie tela.

Stres

Stresové situácie sprevádzajú moderného človeka neustále. Problémy v práci, nabitý program a nedostatok rovnováhy medzi prácou a odpočinkom nevyhnutne povedú k úzkosti.

Postupne sa tento stav človeku stane známym. Necíti úľavu ani počas odpočinku alebo po dokončení nejakej dôležitej úlohy.

Nedostatok práce

Napriek stresu spojenému s intenzívnou prácou, nedostatok trvalej polohy tiež vedie k rozvoju poruchy. Človek neustále prežíva úzkosť, strach o budúcnosť svojej rodiny. Výsledkom je, že nervové napätie sa zmení na vážnu chorobu, ktorá sa zhoršuje, ak človek problém dlhodobo nerieši.

Drogy a alkohol

Pacienti, ktorí pravidelne a vo veľkých množstvách konzumujú alkoholické nápoje, ako aj omamné látky látky, ktoré trpia úzkostne-depresívnou poruchou oveľa častejšie ako ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl život.

Nepriaznivá dedičnosť

Mnoho duševných chorôb je dedičných. Pri úzkostno-depresívnej poruche zohrávajú dôležitú úlohu aj dedičné faktory. Komplikovaná dedičnosť sa považuje za prvý faktor, ktorý sa berie do úvahy pri diagnostikovaní stavu.

Starší vek

U pacientov starších ako 60 rokov sa zvyšuje riziko vzniku takejto poruchy. Je to spôsobené zhoršením nervového systému, smrťou neurónov vo veľkom počte. Navyše, úzkosť a ďalšie príznaky sa častejšie objavujú u pacientov, ktorí trpia akýmikoľvek chronickými patológiami vnútorných orgánov.

Nízka úroveň vzdelania

Všeobecne sa uznáva, že ľudia s vyšším vzdelaním častejšie trpia duševnými poruchami. Toto pravidlo však nefunguje vždy.

Lekári poznamenávajú, že nevzdelaní pacienti sú nervóznejší, pretože veľa vecí nevedia vysvetliť.

Závažné somatické choroby

Depresia je bežnejšia u pacientov s chronickým ochorením.Fyzické nepohodlie vyvoláva zhoršenie stavu, navyše sa pacient obáva o svoju budúcnosť, pretože nemôže predpovedať, ako sa choroba vyvinie.

Stanovenie diagnózy

Úzko-depresívna porucha (symptómy a liečbu určuje lekár na základe emočného stavu pacienta) je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. S pokročilým kurzom je diagnostika uľahčená.

Analýzy

Neexistujú žiadne špecifické testy, ktoré by potvrdili prítomnosť poruchy. Štandardné vyšetrenie však zahŕňa kompletný krvný obraz. Metóda pomáha odhaliť všeobecné abnormality, príznaky zápalu.

Okrem toho pacient daruje krv na biochemický výskum. Starším pacientom je predpísaný krvný test hladín cholesterolu a tiež určuje sklon k tvorbe trombov. Ženám v reprodukčnom veku je predpísaný krvný test na stanovenie hladiny pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy.

Inštrumentálna diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne metódy.

Najúčinnejšie z nich:

• Ultrazvuk vnútorných orgánov sa vykonáva s cieľom vylúčiť somatické patológie. Špecialista vyšetruje pečeň, obličky, žlčník a pankreas. Niekedy je potrebná diagnostika močového mechúra.
• Na vylúčenie patológií chrbtice je tiež potrebný röntgen. Okrem toho môže lekár vyšetriť kosti a kĺby.
• Elektroencefalografia alebo diagnostika mozgu je potrebná na vylúčenie epilepsie, ktorej symptómy sa podobajú na úzkostnú poruchu.
• MRI je univerzálna metóda, pri ktorej sa vyšetruje mozog a vnútorné orgány s cieľom zistiť abnormality.

Vďaka inštrumentálnej diagnostike môže lekár vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť sprievodných odchýlok.

EKG

Elektrokardiogram sa považuje za povinnú diagnostickú metódu. V tomto prípade sa študuje práca srdca, zaznamenajú sa akékoľvek odchýlky. Mladí pacienti spravidla nemajú žiadne príznaky, ale s rozvojom úzkostno-depresívneho syndrómu je srdcový rytmus narušený, pozoruje sa tachykardia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je pri vyšetrení považovaná za najdôležitejšiu.

Zahŕňa identifikáciu výrazných znakov a rozdielov od iných porúch s podobnými príznakmi:

• Pri depresívnom syndróme sú prejavy depresie výraznejšie ako pri úzkostno-depresívnej poruche.
• Ak je porucha generalizovaná, príznaky úzkosti výrazne zhoršujú celkový stav.
• Somatoformná porucha vyvoláva príznaky z vnútorných orgánov, ale neurologické príznaky sú menej výrazné.
• Pri bipolárnej poruche má pacient periodické manické epizódy a príznaky depresie sú výraznejšie.

Lekári navyše poznamenávajú, že s úzkostne-depresívnou poruchou kvalita života pacienta trpí oveľa viac ako s inými chorobami.

Úľava od akútnych záchvatov

V akútnom štádiu sa u pacientov vyvinú záchvaty paniky alebo záchvaty. Obvykle sú zastavené pomocou sedatív a niektorých psychologických techník. Je dôležité, aby si pacienti a ich rodiny uvedomili, že záchvaty nie sú nebezpečné a nemôžu vyvolať žiadne vážne komplikácie.

Algoritmus akcií počas útoku:

1. Posaďte sa alebo si ľahnite pacienta.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Rozopnite si tesné oblečenie.
4. Nadviažte očný kontakt s pacientom.
5. Upokojte pacienta slovami, hovorte pomaly, tón by mal byť pokojný a sebavedomý.
6. Podajte pacientovi vodu.
7. Ponúknite pacientovi mierne sedatívum, napríklad valeriánske tablety v množstve 3-5 kusov alebo tinktúru z materinej dúšky. Dávka v každom prípade je stanovená individuálne.

Ak všetky tieto opatrenia nevedú k zlepšeniu stavu, mali by ste zavolať lekára.

Liečba úzkostne-depresívnej poruchy

Úzkostne-depresívna porucha (symptómy a liečbu treba prediskutovať s odborníkom, aby sa predpísaná najúčinnejšia terapia) je liečená liekmi, fyzioterapiou a metódami psychoterapia.

Psychoterapia

V závislosti od priebehu patológie sa používajú 2 metódy psychoterapie. Pri častých panických záchvatoch psychoterapeuti praktizujú kognitívnu behaviorálnu terapiu. Touto metódou špecialista na každom sedení naučí pacienta ovládať svoje myšlienky a potláčať strach, ktorý vzniká bez zjavného dôvodu.

Techniky sa môžu líšiť v závislosti od vlastností každej osoby. Niektorým pomáha vizualizácia, v ktorej sa strach zatvára v improvizovanej virtuálnej schránke v podvedomí človeka. Pacient pri najmenšom prejave úzkosti vytvorí v hlave obraz, ktorý mu umožní vyrovnať sa s panikou.

Pri absencii panických záchvatov a pomalého priebehu patológie sa používa auto-tréning, to znamená technika vlastnej hypnózy. Niekoľko týždňov navštevuje pacient psychológa 3 -krát týždenne. Špecialista na každom sedení pomáha pacientovi veriť v hypnózu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vyliečeniu.

Lieky

Lieky z rôznych skupín sa používajú na liečbu poruchy pravidelnými záchvatmi paniky. Trankvilizéry pomáhajú upokojiť pacienta, normalizovať prenos nervových vzruchov, oslabiť prejavy depresie a úplne odstrániť úzkosť. Sú predpísané pre dlhý priebeh ochorenia a absenciu účinku psychoterapie.

Najúčinnejšie prostriedky:

• Fenazepam akcia sa ukáže kvôli prítomnosti aktívnej zložky s rovnakým názvom. Je predpísaný v krátkych kurzoch 2-4 týždne. Pomáha zlepšiť stav pacienta a eliminovať najvýraznejšie prejavy poruchy. Liek sa nepoužíva na alergie na jeho zložky, počas tehotenstva, laktácie. Nepredpisujte lieky na zlyhanie dýchania a šok.

  

• Relanium - roztok na báze diazepamu, ktorý má výrazný svalový relaxačný a sedatívny účinok. Pomáha vyrovnať sa s záchvatom paniky, zmierňuje akútne symptómy. Nepoužívať počas tehotenstva a dojčenia, glaukóm s uzavretým uhlom.

Antidepresíva sa používajú v kombinácii s trankvilizérmi, ale na dlhé kurzy 4-8 týždňov, čo je spojené s kumulatívnym účinkom. Tieto prostriedky normalizujú spánok, zlepšujú duševnú aktivitu a odstraňujú úzkosť. Pri panických záchvatoch sú nápravné opatrenia nevyhnutné, ale niekedy sa používajú aj na pomalý priebeh poruchy.

Efektívne prostriedky tejto skupiny:

• Amitriptylín obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Používa sa na neurologické poruchy, depresiu a iné abnormality. Nie je predpísaný pre alergie na zložky, počas laktácie a tehotenstva.
• Doxepin používa sa na záchvaty paniky, závažnú patológiu. Ako hlavnú zložku obsahuje doxepín. Kontraindikované pri adenóme prostaty, gravidite a laktácii. Nepoužíva sa na infarkt myokardu, vážne poškodenie pečene, obličiek a krvotvorného systému.

Beta-blokátory sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie, mierne zníženie krvného tlaku a normalizáciu srdcovej frekvencie. Obvykle sa predpisuje na záchvaty paniky. Najčastejšie sa používajú Atenolol, Propranolol. Lieky obsahujú zložky s rovnakým názvom. Sú vymenovaní v krátkych kurzoch 10-14 dní.

Beta-blokátory sa nepoužívajú na kardiogénny šok a chronické srdcové zlyhanie, ako ani na bronchiálnu astmu. Sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Homeopatia

Homeopatia sa nepoužíva na záchvaty paniky, ale je veľmi účinná v pomalom priebehu patológie, ako aj v počiatočných fázach.

Najčastejšie používané lieky sú:

• Traumeel S - homeopatický liek založený na komplexe bylinných zložiek. Má tonizujúci a tonizujúci účinok. Zlepšením blahobytu sú prejavy poruchy oslabené. Tablety sa užívajú 4-8 týždňov. Nepoužívajte liek v prípade neznášanlivosti na jeho zložky, ako aj v prípade závažných lézií krvného systému.
• Belladonna - homeopatický prípravok obsahujúci extrakt z rovnomennej rastliny. Často sa používa na nevyjadrené úzkostno-depresívne poruchy, pomáha zmierniť príznaky. Nepoužíva sa pri alergiách na zložky kompozície.

Treba poznamenať, že v prípade záchvatov paniky je vymenovanie finančných prostriedkov nepraktické.

Fyzioterapia

Medzi fyzioterapeutickými metódami stojí za to zdôrazniť terapeutickú masáž a elektrospánok. Tieto postupy uvoľňujú pacienta, zlepšujú spánok a normalizujú psycho-emocionálny stav. Vykonávajú sa v lekárskej inštitúcii 3 krát týždenne počas 1-2 mesiacov, v závislosti od závažnosti symptómov.

Fyzioterapia sa nepoužíva na záchvaty paniky, ale môže byť predpísaná po ich ukončení.

Iné metódy

Medzi ďalšie metódy terapie patrí zmena životného štýlu. Pacient je povzbudzovaný k tomu, aby sa venoval koníčku. Akákoľvek činnosť, ktorá prináša potešenie, môže človeka odpútať od rušivých myšlienok. Ak je v mozgu pacienta fixovaný proces vyhýbania sa negativite, potom sa riziko recidívy choroby výrazne zníži.

Lekári navyše odporúčajú športovať. Nie je potrebné vyčerpávať telo ťažkými bremenami, ale plávanie, pomalý beh alebo každodenná chôdza pomôžu výrazne zlepšiť stav pacienta.

Ak telesné prejavy zmiznú, psychické symptómy budú tiež menej výrazné. Stojí za zmienku, že dnes neexistujú žiadne radikálne metódy liečby, ktoré by pomohli okamžite sa s touto chorobou vyrovnať.

Ľudové prostriedky

Recepty alternatívnej medicíny zvyčajne obsahujú bylinné formulácie, ktoré pomáhajú upokojiť pacienta a zlepšiť spánok.

Tinktura z materinej dúšky sa pripravuje zo 100 ml alkoholu a 20 g nasekaných byliniek. Je potrebné trvať na tom 2 týždne, potom filtrovať a užívať 20 kvapiek 2 krát denne. Kurz trvá až 3 týždne.

Odvar z mäty a medovky môžete získať z 500 ml vody, 3 g suchých listov mäty a rovnakého množstva medovky. Varte kompozíciu 5 minút, nechajte 1 hodinu.

Vezmite 200 ml filtrovaného vývaru pred spaním, opakujte 10 dní v rade.

Infúzia harmančeka je tiež považovaná za mierne sedatívum. Môžete ho získať z 5 g suchých surovín a 350 ml vriacej vody. Je potrebné trvať na náprave 20 minút, filtrovať a vziať pred spaním. Kurz trvá 10-14 dní.

Komplikácie a dôsledky, prognóza

S včasnou detekciou ochorenia je prognóza priaznivá. Viac ako 65% pacientov sa úplne uzdraví do 6-8 mesiacov. S pokročilou poruchou sa choroba stáva chronickou.

Tento stav spravidla nevyvoláva vážne následky. Chronický priebeh môže viesť iba k zmenám v charaktere človeka. Odlúči sa, vyhýba sa spoločnosti a minimalizuje kontakt s inými ľuďmi. Okrem toho sa stráca záujem človeka o život. Najzávažnejším dôsledkom je výskyt samovražedných myšlienok, ktoré môžu viesť k pokusu o samovraždu.

Úzkostno-depresívna porucha je v dnešnej dobe celkom bežnou abnormalitou, ktorej príznaky výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta. Keď sa objavia prvé príznaky, odporúča sa okamžite navštíviť lekára na vyšetrenie a liečbu.

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Videá s úzkostnými poruchami

Úzkostná depresívna porucha a faktory, ktoré ju vyvolávajú: