Hematokrit je zvýšený, u žien nízky v krvi. Dôvody toho, čo to znamená, norma, liečba

Pri skúmaní krvného testu sa často venuje pozornosť počtu erytrocytov, rýchlosti ich sedimentácie a pomeru leukocytov. Hematokrit spolu s ďalšími prvkami, je dôležitým ukazovateľom, je možné ho zvýšiť alebo znížiť. Odlišný stupeň odchýlky od normy u žien závisí od mnohých dôvodov a môže ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Čo je hematokrit

Krv je tekuté spojivové tkanivo zložené z plazmy a krviniek, ktoré pôsobia hlavné funkcie v ľudskom tele: ochranné (leukocyty), hemostatické (krvné doštičky) a transport (erytrocyty). Tieto nielen prenášajú kyslík a oxid uhličitý, ale zúčastňujú sa aj bunkového dýchania a odstraňovania spracovaných látok. Tvorí 90% z množstva všetkých prvkov.

Hematokrit (HTC) označuje počet červených krviniek k celkovému objemu krvi v ľudskom tele, vyjadrený v percentách (alebo litroch na liter). Index sa meria počas štúdie všeobecného krvného testu.

Hematokrit sa zvyšuje u žien (dôvody sú v zmene počtu červených krviniek alebo objemu cirkulujúcej krvi) v prítomnosti chorôb alebo krátkodobých stavov, ktoré tento jav vyvolávajú.

Normy hematokritu

Priemerný ukazovateľ je v priamom pomere k veku, pohlaviu, profesionálnej činnosti, bydlisku.

Nasledujúce čísla sa berú ako norma:

Vek	rod	Miera ukazovateľa v percentách	Hodnota v litroch
Novorodenca	40-67	0,40-0,67
Až 1 rok	33-45	0,33-0,45
1 až 5 rokov	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Chlapci	35-45	0,35-0,45
Dievčatá	34-41	0,34-0,41
Dospelí	Muži	36-46	0,36-0,46
ženy	40-48	0,40-0,48

Maximálna hladina je pozorovaná u dojčiat, čo je z hľadiska fyziológie pochopiteľné. Ako starnú, detský organizmus je v neustálom vývoji, ktorý ovplyvňuje krvotvorný systém. Preto sú ukazovatele dospelých a detí odlišné.

Zvýšenie indexu o viac ako 55% naznačuje nárast počtu krviniek, čo je základom pre opätovnú analýzu a vymenovanie komplexného vyšetrenia na zistenie príčiny.

Ak sa zistí odchýlka hladiny HTC od normy, sú predpísané vyšetrenia:

• Krvný test: všeobecný, biochemický, na hormóny.
• Analýza moču.
• Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, urogenitálneho systému a nadobličiek.
• ECHO-KG, elektrokardiografia.
• Scintigrafia obličiek.
• MRI, CT pri podozrení na nádor.
• Konzultácia s gemológom.

Ako je tento indikátor určený

Krvný test na hematokrit sa vykonáva rutinne počas klinického vyšetrenia a za prítomnosti symptómov naznačujúcich ochorenie, ktoré ovplyvňuje hematopoetickú funkciu tela.

Štúdia sa vykonáva s:

• Diagnostika anémie a polycytémie a hodnotenie dynamiky liečby.
• Stanovenie stupňa dehydratácie.
• Rozhodovanie o transfúzii zložiek krvi.
• Stav po transfúzii krvi.
• Infekčné choroby, pri ktorých je dôležité predchádzať dehydratácii tela.
• Tehotenstvo. Úroveň hematokritu je jedným z hlavných ukazovateľov krvi počas tehotenstva a je stanovená vo všetkých troch trimestroch.
• Príznaky rýchlej únavy, slabosti, závratov, zmien na koži a vlasoch na pozadí celkového zdravia.
• Podozrenie na skryté krvácanie.

Pri predpisovaní analýzy na hematokrit lekár berie do úvahy používanie liekov, ktoré riedia krv (antikoagulanciá, nesteroidné analgetiká).

Mali by ste sa zdržať analýzy:

• Počas vírusového ochorenia alebo bezprostredne po zotavení.
• Po menštruácii alebo akútnej strate krvi.

Tieto podmienky narúšajú laboratórnu diagnostiku.

Pred analýzou by ste sa mali na jeden deň zdržať rýchleho občerstvenia a tučných jedál, alkoholu, cvičenia a stresu. Posledné jedlo by malo byť 8-10 hodín a fajčenie 2 hodiny pred štúdiom.

Úroveň hematokritu sa zisťuje vo všeobecnom krvnom teste v laboratóriu.

Proces zahŕňa niekoľko fáz:

1. Odber biologického materiálu z kapiláry tretieho až štvrtého prsta ruky alebo ulnárnej žily.
2. Umiestnenie do sterilných odmerných skúmaviek s prídavkom antikoagulancia (heparín).
3. Centrifugácia 1-2 hodiny.

Pôsobením odstredivej sily sa krv usádza vo vrstvách. Na dne zostanú erytrocyty, potom malá vrstva leukocytov a krvných doštičiek a plazma sa koncentruje v hornej vrstve. Výsledky štúdie interpretuje hematológ. Potom sú premiestnení k ošetrujúcemu lekárovi. V dnešnej dobe je ručné meranie častejšie nahradené použitím automatického analyzátora.

Čo znamenajú odchýlky?

So zvýšeným hematokritom v ľudskom tele dochádza k zvýšeniu veľkosti erytrocytov a ich zvýšenej produkcii v bunkách červenej kostnej drene. Je to spôsobené rôznymi faktormi, ktoré spôsobujú poruchu kompenzačnej reakcie tela.

Hematokrit je u žien zvýšený (dôvody môžu byť fyziologického charakteru) a nevyžaduje krátkodobú liečbu špecifickou liečbou. Alebo dôvody môžu byť patologické v prítomnosti chorôb, ktoré narúšajú prácu hematopoetických orgánov.

Príčiny zvýšeného hematokritu

Abnormality súvisiace s fyziologickými poruchami:

• Dehydratácia tela na pozadí zvracania, hnačky, dlhodobého pobytu na slnku, zvýšeného potenia. Za týchto podmienok plazma z ciev prechádza do tkanív, objem vytvorených prvkov sa zvyšuje. Po odstránení príčiny odchýlky sa rýchlo obnoví zloženie krvi.
• Cukrovka. Toto ochorenie je charakterizované chronickou hypoxiou tkaniva, ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek, aby poskytla ďalší kyslík do buniek tela, a kompenzuje hypoxiu.
• Fajčenie a pobyt vo vysokej nadmorskej výške (horolezectvo, horolezectvo, časté dlhé lety, pobyt vo vysokohorských oblastiach). V prvom prípade je spotreba kyslíka tkanivami znížená v dôsledku vazospazmu pod vplyvom nikotínu, v druhom prípade k porušeniu dochádza v dôsledku zriedenia vzduchu. Mechanizmus odozvy hematopoetického systému je rovnaký ako pri cukrovke.
• Profesionálne športy. Zvýšené zaťaženie ovplyvňuje bronchopulmonálny systém, čo spôsobuje kompenzačné zvýšenie objemu tvarovaných prvkov.

Choroby, ktoré spôsobujú poruchy v pomere krviniek k plazme, sú rozdelené do 3 typov:

• Prispievajúce k zníženiu množstva plazmy:
• Zápalové procesy v pobrušnici: zápal pobrušnice.
• Popáleniny postihujúce viac ako 15% povrchu tela.
• Chronické poškodenie pľúcnej ventilácie, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém.
• Srdcové zlyhanie, dekompenzované defekty.
• Ascites.
• Gestóza v druhej polovici tehotenstva.
• Inzulín-dependentný diabetes mellitus.
• Stimulácia tvorby červených krviniek:
• Ochorenia obličiek a nadobličiek: nádory, hydronefróza, polycystické.
• Anémia rôzneho pôvodu.
• Erytrémia (Bakezova choroba), pri ktorej je narušené normálne fungovanie kostnej drene.
• Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi, diuretikami.
• Otrava drogami.
• Zhubné novotvary obehového systému, ktoré spôsobujú zvýšenie tvorby buniek: leukémia.

Ďalšie podmienky:

• Erytrocytóza je charakterizovaná zvýšením hladiny hemoglobínu až na 170 g / l a vyššie.
• Vnútorné krvácanie.
• Črevná obštrukcia.
• Onkologické ochorenia.
• Porušenie endokrinného systému: zvýšené hladiny androgénu, klimakterický syndróm.
• Vekové zmeny u starších ľudí.
• Bohatá menštruácia.

Hematokrit je u žien zvýšený (príčiny môžu byť spôsobené tehotenstvom) v dôsledku nasledujúcich stavov:

• Zlyhanie v zažívacom systéme.
• Časté vracanie alebo hnačka v prvom trimestri.
• Jesť veľa slaného jedla.
• Zneužívanie doplnkov železa.
• Použitie diuretík.

Zvýšenie počtu červených krviniek vedie k zvýšeniu viskozity krvi, spomaleniu prietoku krvi a zníženiu prísunu kyslíka do tkanív. Krvné bunky sa zhlukujú, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Tehotná žena sa okrem slabosti a únavy sťažuje aj na:

• Bolesť svalov
• Krvácajúce ďasná.
• Hematómy.
• Studené končatiny aj v horúcom počasí.
• Ťažkosť v nohách.

Príčiny nízkeho hematokritu

Zníženie percenta vytvorených prvkov pod 25% sa nazýva erytropénia.

Ochorenia vedúce k tomuto stavu:

• Choroby, pri ktorých je narušená tvorba červených krviniek: anémia, leukémia, paréza obličiek.
• Zápal močového mechúra: cystitída.
• Infekčná patológia spojená s intoxikáciou tela.
• Hemolýza v prípade otravy rastlinnými jedmi alebo chemickými zlúčeninami.
• Hyperproteinémia pri myelóme, Hodgkinova choroba.
• Zápal sliznice gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zhoršeniu absorpcie železa.
• Poškodenie orgánov zapojených do tvorby a čistenia krviniek: kostná dreň, pečeň, obličky.

Ďalšie podmienky:

• Pôst, dodržiavanie diét vedie v tele k nedostatku vitamínov B a železa, v dôsledku čoho sa spomaľuje erytropoéza (tvorba červených krviniek).
• Akútna strata krvi.
• Chronické krvácanie s hemoroidmi.
• II a III trimester tehotenstva.
• Nadmerná hydratácia po intravenóznej infúzii.
• Zostaňte dlho v nehybnosti.

Pokles hladiny HTC sa pozoruje, keď parazity prvokov v ľudskom čreve (Toxoplasma, úplavica) a hlísty (opisthorchis, škrkavka, echinococcus), ktoré sa živia krvou a oslabujú erytrocyty. Niekedy dôjde k zníženiu indexu po užití cytostatík a chemoterapii.

U tehotných žien je pozorovaný pokles hematokritu až o 33%, pretože dochádza k zvýšeniu objemu tekutiny v tele o 35-50% v dôsledku uteroplacentárneho kruhu krvného obehu, pričom počet vytvorených prvkov sa zvyšuje o 15%. Pre ženu, ktorá nosí plod, sú tieto hodnoty normou.

Pokles úrovne HTC je navyše ovplyvnený takými faktormi, ako sú:

• Gestóza.
• Vek do 18 rokov.
• Viacnásobné tehotenstvo.
• Narodenie dieťaťa v krátkom intervale.
• Anémia.
• Nedostatočný príjem železa z potravy.

Pokles hematokritu pod 30% prispieva k rozvoju krvácania, predčasného pôrodu a popôrodnej depresie. To ovplyvňuje tvorbu plodu a vedie k vývojovým patológiám.

Známky odchýlok

Príčinou zvýšenia hladiny hematokritu je spravidla choroba, ktorá ovplyvňuje zmenu v zložení krvi. Niektoré znaky u žien sú špecifické, iné sú všeobecné (slabosť, závraty).

So zvýšenými sadzbami

Zaznamenávajú sa nasledujúce ochorenia:

• Závrat, bolesť hlavy.
• Slabosť, únava.
• Zhoršenie orientácie v priestore.
• Pocit necitlivosti v končatinách a ich opuch.
• Bolesť v hrudi.
• Koža je bledá, suchá, je zaznamenané svrbenie.
• Dýchanie je ťažké.
• Smäd.
• Vracanie
• Kŕčová pripravenosť.
• Znížený svalový tonus.

So zníženými sadzbami

Príznaky sa prejavujú:

• Závraty
• Dýchavičnosť.
• Tachykardia.
• Znížený výkon.
• Konštantná bolesť hlavy.
• Vypadávanie vlasov, krehkosť, nedostatok lesku.

Deti majú tendenciu k rýchlejšiemu priebehu symptómov ako dospelí.

Čo robiť so zvýšeným hematokritom?

Lieková terapia je zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila zvýšenie hematokritu. Môže byť prevádzkový alebo konzervatívny.

Lekár navyše predpisuje:

• Lieky, ktoré riedia krv (antikoagulanciá) a zabraňujú adhézii jeho prvkov (protidoštičkové látky): kardiomagnet, aspirín, syncumar, courantil.
• Odber krvi do 500 ml denne.
• Intravenózna infúzia s roztokom zvonenia, glukózy, reopolyglucínu.

Tiež prispieva k zníženiu:

• Vyhýbanie sa zneužívaniu drog.
• Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, vetranie obytných a pracovných priestorov.
• Pitie dostatočného množstva tekutín.

Zvýšený hematokrit u žien (často korigovaný diétnymi zmenami) je dôsledkom používania nevhodných potravín.

Denné menu by malo obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú riediť krv:

• Bobule, ovocie.
• Zelenina s červeným, oranžovým, žltým ovocím: paradajky, cuketa, mrkva, tekvica.
• Kvasené mlieko: kefír, tvaroh, kvasené pečené mlieko.
• Rastlinný olej: slnečnicový, kukuričný, olivový, sezamový, ľanový.
• Slnečnicové a tekvicové semienka.
• Orechy akejkoľvek odrody.
• Obilniny: kukurica, proso, jačmeň, ryža, ovos.
• Mastné ryby: losos, makrela, tuniak.
• Chudé mäso: morka.
• Morské plody a morské riasy.
• Pečenie: ražný chlieb.
• Sladkosti: med.
• Vedľajšie produkty: pečeň, obličky.
• Nápoje: odvary zo šalvie, hlohu, vody, džúsov.

Neodporúča sa jesť:

• Ovocie: banány, ríbezle, mango.
• Mliečne výrobky: plnotučné mlieko, maslo, syr.
• Obilniny: pohánka.
• Strukoviny: hrach, cícer, fazuľa.
• Mäso: hus, kačica.
• Konzervy, údené mäso.
• Huby.
• Lahôdky: kaviár.
• Nápoje: sóda, káva, čierny čaj.

Starostlivo zelení: petržlen, kôpor, šalát, špenát. Všetky jedlá sú najlepšie pripravené varením, dusením alebo parou. Vyprážané jedlo je zo stravy vylúčené.

Čo robiť s nízkym hematokritom?

Keď hladina hematokritu klesne pod 25%, v nemocničnom prostredí je potrebná transfúzia krvi alebo zložiek.

V budúcnosti sa odporúča:

• Identifikujte príčinu porušenia procesu hematopoézy.
• Odstráňte chorobu, ktorá viedla k rozvoju tohto stavu.
• Užívajte lieky, ktoré podporujú tvorbu erytrocytov: sorbifer durules, ferlatum Fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• Vitamíny skupiny B: milgamma, kyselina listová.
• Ovládajte množstvo prichádzajúcej a odchádzajúcej tekutiny.
• Normalizujte správnu výživu zahrnutím potravín obsahujúcich bielkoviny, železo a vitamín C.
• Cvičte denne.

Liečba mierneho až stredne ťažkého ochorenia môže prebiehať doma alebo v dennom stacionári. Závažný priebeh vyžaduje hospitalizáciu.

Diéta obsahuje:

• Červené mäso a pečeň.
• Listová zelenina: špenát, kapusta, petržlen.
• Celozrnný chlieb z otrúb.
• Ryby.
• Hydinové mäso.
• Kuracie vajcia.
• Strukoviny.
• Hrozienka, sušené slivky, sušené marhule, datle, jablká.
• Jeseterový kaviár.
• Zelenina a ovocie bohaté na vitamín C: paradajky, citrusové plody, brokolica.

Dôsledky, komplikácie

Zvýšenie hematokritu je sekundárnym prejavom nesprávnej funkcie tela a signalizuje choroby, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny. S indexom 60-70%existuje tendencia vytvárať krvné zrazeniny.

To prispieva k rozvoju:

• Infarkt.
• Cievna mozgová príhoda.
• Akútne respiračné zlyhanie.
• Gangréna končatiny a jej amputácia.

Počas tehotenstva vysoké hladiny vedú k:

• Ťažká hypoxia, ktorá vedie k zadržaniu plodu v maternici.
• Intrauterinná smrť plodu.

Po narodení má dieťa zvýšenú excitabilitu nervového systému, narušenie kardiovaskulárneho systému.

Zníženie počtu červených krviniek vedie k narušeniu dodávky kyslíka do telesných tkanív, najmä mozgu. To vedie k zníženiu pozornosti, zhoršeniu pamäte a rýchlej únave. Ak tento stav trvá dostatočne dlho, vedie k chorobám kardiovaskulárneho, vylučovacieho systému a narušeniu pečene.

U tehotných žien nízke hladiny HTC vedú k:

• Hypotenzia
• Posilnenie toxikózy.
• Slabá práca.

Akumulácia oxidu uhličitého v bunkách tehotnej ženy vyvoláva:

• Potrat alebo zmeškané tehotenstvo.
• Gestóza s edémom, zvýšený krvný tlak, strata bielkovín v moči, záchvaty a strata vedomia.
• Placentárna insuficiencia, čo vedie k narušeniu placentárneho obehu.
• Prerušenie placenty.
• Predčasný pôrod.

Materská anémia spôsobuje narušený vývoj plodu a vedie k:

• Intrauterinná retardácia rastu.
• Strata váhy.
• Nedostatočný rozvoj mozgovej kôry.
• Slabá imunita.

Na vyvážený pomer červených krviniek v celkovom objeme krvi je potrebné dodržať niekoľko zásad:

• Športové aktivity a aktívny životný štýl.
• Prestať fajčiť a alkohol.
• Vyvážená strava: pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov.
• Pite veľa tekutín a monitorujte príjem soli.
• Odstránenie vplyvu stresu na emocionálny stav.
• Odmietnutie samoliečby.
• Dispenzárne pozorovanie raz za rok.

Odchýlka hematokritu od normálnych hodnôt, smerom hore aj dole, vedie k vzniku vážnych zdravotných komplikácií u žien a detí. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny porúch vo fungovaní hematopoetického systému a zmeny životného štýlu a výživy. S včasnou detekciou patológie je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá.

Video o hematokrite

Čo je hematokrit: