Kýla L5-S1. Kde je osoba, fotografia, diagram chrbtice, výčnelok

Prispieva k tomu sútok rôznych negatívnych okolností, ako aj vek pacienta opotrebovanie medzistavcových platničiek. Vo väčšine prípadov sú tieto degeneratívne procesy lokalizované v oblasti L5-S1. To vedie k výskytu hernií, ktoré majú negatívny vplyv na kvalitu života, vyvolávajú parestézie, paralýzu, ako aj silnú bolesť a erektilnú dysfunkciu.

Segment L5-S1

Kýla L5-S1 sa nachádza v oblasti posledného stavca a bedrovej krížovej kosti. Porážka takejto oblasti je najčastejším patologickým procesom kvôli tomu, že sa nachádza v bedrovej oblasti.

Degeneratívne zmeny vznikajúce v tomto segmente sú vlastné skolióze, metabolickým poruchám, ako aj osteochondróze a obezite. Okrem toho je značnou časťou prípadov nesprávny výkon silových záťaží, ako aj nedostatok motorických funkcií a sedavý, sedavý životný štýl.

Segment L5-S1 sa nachádza v oblasti priesečníku veľkého plexu nervových zakončení, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú cauda equina. Z tohto dôvodu tvorba hernie prispieva k rýchlemu rozvoju silných bolestivých pocitov, čo často vedie k nebezpečným komplikáciám neurologickej povahy.

Takzvaný syndróm cauda equina vyvoláva rozvoj parestézie v perineu a v zadnej časti časti stehna, zvyšuje celkovú slabosť svalového tkaniva v nohách a tiež vedie k inkontinencii moču a výkaly. U mužov táto choroba často vedie k erektilnej dysfunkcii.

Prečo sa objavuje hernia disku L5-S1?

V súčasnosti sa za hlavný faktor, ktorý prispieva k tvorbe hernie, považujú degeneratívne zmeny v kostnej štruktúre disku. Súčasne nie sú úplne pochopené presné dôvody takéhoto patologického procesu.

V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať 3 hlavné skupiny faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchy v kostných tkanivách disku, ktoré vedú k tvorbe hernie:

• Genetický. V tomto prípade sa môžu objaviť novotvary, keď pacient trpí od narodenia určitými patologickými procesmi. To zahŕňa aj geneticky podmienený dôvod, v ktorom je hustota kostí výrazne znížená.
• Poruchy stravovania a metabolizmu. Ak pacient neberie dostatočné množstvo prospešných stopových prvkov, vitamínov, ako aj ďalších dôležitých látok, dochádza k deštrukcii alebo zníženiu hustoty kostí. V dôsledku toho sa často objavujú hernie.
• Mechanický. Tento dôvod je charakterizovaný mikrotraumou kostných a svalových prvkov medzistavcového disku, ktorá sa pri absencii včasnej liečby môže úplne zrútiť. Pacient je najčastejšie zranený kvôli silnému preťaženiu alebo skolióze. Fyzické aktivity, ako sú torzné cvičenia, zdvíhanie závažia a neustále šoférovanie, pravdepodobne zvýšia celkové riziko vzniku hernie.

Pretože u dospelého človeka sa štruktúra medzistavcového disku živí pohybovými stopami, vitamínmi a minerálmi, - napríklad pri behaní alebo chôdzi, sedavý a neustále sedavý životný štýl výrazne zvyšuje šance na rozvoj hernie L5-S1.

Napriek tomu, že v lekárskej praxi je popísaných veľa dôvodov pre rozvoj hernie, výčnelok disku sa v niektorých prípadoch nemusí líšiť v patologickom priebehu. Jedným z takýchto príkladov je skutočnosť, že ráno má človek o niečo vyšší rast ako večer, čo je dôsledkom fyziologických dôvodov pre stavbu tela.

Kýla L5-S1 (umiestnená v medzistavcovom disku) sa môže vyvinúť v dôsledku patologických dysfunkcií brušnej a panvová oblasť, ktorá je charakterizovaná výskytom silných svalových kŕčov, ako aj nerovnomerne rozloženým zaťažením chrbtica.

V dôsledku nesprávneho rozloženia zaťaženia na chrbticovú časť trpí pacient všeobecnou slabosťou a letargiou. Spustený patologický proces vedie k výraznému natiahnutiu svalových vlákien, čo znižuje funkciu diskov absorbujúcu šok a vedie k ich vyčnievaniu.

Typy výčnelkov L5-S1

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov výčnelkov typu L5-S1, ktoré sú podmienene rozdelené na základe lokalizačných zón, stupňa bolestivého procesu a oblasti postihnutých tkanív:

Bežne diagnostikované typy L5-S1 na základe polohy a komplikácií:

• Medián. V tomto prípade sa nucleus pulposus pohybuje bližšie k centrálnej časti miechového kanála.
• Chrbtová. Povaha formácie je táto odroda podobná strednému typu, avšak v tomto prípade je lokalizácia výčnelku najčastejšie posunutá, preto nie je umiestnená v strede disku.
• Záchranár. Je charakterizovaná výčnelkom hernie, ktorá vo väčšej miere negatívne ovplyvňuje nervové zakončenia chrbtovej oblasti.
• Kruhový. V tomto prípade disk často presahuje svoje prirodzené hranice a usadzuje sa po celom obvode kostného tkaniva. Pomerne bolestivá odroda kvôli najsilnejšiemu výtlaku.
• Foraminálne. Je to jedna z najťažších hernií, pretože výčnelok je nasmerovaný priamo do kanála medzistavcovej oblasti, čím sa zablokuje otvor, v ktorom je nerv koncovky.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie existujú aj ventrálne, rovnomerné, foraminovo-fyziologické a laterálne výčnelky. Takéto druhy sú oveľa menej bežné.

Čo sú herniované disky?

Okrem miestnych odrôd hernie L5-S1 existujú v lekárskej praxi ďalšie typy, ktoré sú charakteristické pre iné časti disku. Ich klasifikácia zohľadňuje nález zón inervácie, ktoré sú odlišné od jednej alebo druhej zóny bedrového segmentu.

Hlavné typy hernie disku:

• L1-l Tento typ je dosť zriedkavý kvôli komplexnej inervácii hernie. Ovplyvňuje telo v menšej miere ako ostatné výčnelky, ako to naznačuje výskyt menších pocitov bolesti.
• L3-L Tento typ má väčší negatívny vplyv na nerv L4, ktorý sa nachádza v oblasti chrbtice. Hlavnými príznakmi tohto typu výčnelku sú: silná bolesť, znížená citlivosť, necitlivosť. Podobné znaky sú často uvedené na prednej strane stehna.
• L4-L Lokalizované v miechovom nervovom zakončení L5. Z hlavných znakov je často zvýšená slabosť svalových tkanív, ktorá často vyvoláva zdvíhanie chodidla a palca na nohe. Okrem toho pacient trpí silnou bolesťou, dochádza k zníženiu citlivosti a necitlivosti. Takéto príznaky sa často objavujú v bedrových a gluteálnych oblastiach.
• L5-S Je detegovaný v oblasti miechového nervového zakončenia S1. Hlavnými symptomatickými prejavmi tohto typu sú: zvýšená slabosť, necitlivosť a výrazná bolesť. Pre pacienta je dosť ťažké postaviť sa na prsty. V oblasti stehna a dolnej časti nohy vychádzajú najavo bolestivé pocity.

Aby sme pochopili, či sú bolestivé pocity hernie spôsobené, alebo sú symptomatické znakom inej choroby, je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré určí príčina bolesti. Potom bude lekár na základe vyššie uvedenej klasifikácie schopný diagnostikovať chorobu uvedením konkrétnej oblasti strihu alebo hernie.

Príznaky a bolesti hernie disku L5-S1

Kýla L5-S1 (umiestnená v medzistavcovom disku) je často schopná pokračovať bez akýchkoľvek symptomatických prejavov, najmä v prípade, keď nedochádza k stlačeniu radikulárnych nervov.

V závislosti od charakteristík tela, štruktúry kostných a svalových tkanív sú príznaky ochorenia dosť odlišné. K najčastejším a najcharakteristickejším znakom, ktoré pacient dobre pociťuje, patria: bolestivé prejavy, znecitlivenie, pocit pálenia a tiež mierny pocit mravčenia. Takéto príznaky sú dôsledkom zovretých nervových zakončení.

V závislosti od zovretého nervu sa môžu nepríjemné pocity prenášať do rôznych častí tela. Najčastejšie ide o slabiny, nohy alebo zadok. Takéto prejavy sú schopné lepšie určiť povahu a typ patologického procesu.

Pomáhajú lieky?

Napriek prevládajúcemu názoru majú lieky pozitívny vplyv na výčnelok, pretože sú hlavným terapeutickým účinkom.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie druhy liekov:

Druh liekov	Vlastnosti, pozitívny vplyv
Lieky proti bolesti	Umožňuje vám vyrovnať sa s bolestivými pocitmi a nepohodlím, ktoré sú vo väčšine prípadov vlastné. Použitie tohto druhu liekov tiež umožňuje oveľa rýchlejšie vyliečiť poškodenú oblasť v dôsledku pozitívnych účinkov niektorých základných zložiek lieku.
Protizápalové	Pomáhajú zastaviť ďalší vývoj patologického procesu na blízkych tkanivách a tiež umožňujú zlepšiť celkovú pohodu pacienta. Pri absencii tohto druhu liekov môže choroba viesť k nebezpečným degeneratívnym zmenám v kostnom tkanive.
Komplexy minerálov a vitamínov	Podporovať účinné posilnenie kostného a svalového tkaniva. Najčastejšie sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú skupiny vitamínov B, ako aj užitočné mikrominerály: zinok, vápnik a železo.
Svalové relaxanciá	Používa sa na zmiernenie kŕčov a bolesti v postihnutej oblasti. Ukážte vysokú účinnosť pri úľave od bolesti.
Diuretikum	Tento typ lieku je predpísaný na zníženie výrazného opuchu svalových alebo tkanivových štruktúr.
Hondoprotektory	Sú schopní zabrániť deštrukčným procesom v postihnutej oblasti alebo ich spomaliť, ako aj rýchlo obnoviť poškodené kostné prvky.

Okrem vyššie uvedených liekov môže byť na účinnejšie zmiernenie bolesti predpísaná injekcia anestetík vrátane lidokaínu a novokaínu. Injekcie sa podávajú na postihnuté miesto. Sú tiež schopné zvýšiť účinok liekov proti bolesti.

Chirurgické metódy liečby sú indikované iba vtedy, ak existujú stabilné dysfunkcie nervových zakončení, ako aj s neúčinnosťou iných terapeutických postupov alebo v neprítomnosti stabilita.

Spolu s fyzioterapiou by sa mali používať lieky: masáže, akupunktúra, šoková vlna a laserová terapia. V tomto prípade sa pacient vráti do normálneho života oveľa rýchlejšie.

Účinok gymnastických cvičení

Fyzioterapia je jednou z hlavných metód liečby patologického procesu, ktorá vám umožňuje posilniť svalový korzet chrbta a tiež znížiť zbytočné napätie na postihnutých stavcoch. Gymnastické cvičenia navyše umožňujú zlepšiť prietok krvi a normalizovať metabolický proces.

Niekoľko príkladov použitých cvičení:

• V ľahu na bruchu natiahnite ruky. Potom súčasne zdvihnite končatiny bez toho, aby ste ich ohýbali v lakťovom kĺbe a neohýbali chrbát. V tejto polohe je potrebné vydržať 30-40 sekúnd. Vykonajte 4-6 opakovaní každý deň.
• Z polohy na chrbte zdvihnite rovné nohy a mierne ich zdvihnite z podlahy. Dlane sú v spodnej časti lisu, umiestnené pod zadkom. Opakujte cyklus akcií, zakaždým, keď zostanete v najvyššom bode 35 sekúnd. Tu je dôležité cítiť uvoľnenie bedrovej chrbtice, ktoré zníži bolestivé pocity a ďalší stres.
• V polohe „na štyroch“ je potrebné striedavo dvíhať ľavú nohu a pravú ruku, potom ich vymeňte a vykonajte rovnaký cyklus v zrkadlovom poradí. Vyrovnané končatiny by ste mali v hornom bode držať 5-10 sekúnd.

Okrem vyššie uvedených cvičení odborníci odporúčajú vykonávať pravidelné strečing, ktorý umožňuje nielen zvýšiť pružnosť svalovej a kostnej štruktúry, ale aj znížiť bolesť.

Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek gymnastické cvičenia predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Fyzické aktivity sú zakázané v prítomnosti závažných zápalových procesov, chorôb kardiovaskulárneho systému a vnútorného krvácania.

Ošetrujúci lekár nevyhnutne venuje pozornosť veku pacienta, štádiu ochorenia, ako aj umiestneniu a typu hernie. V opačnom prípade môžu byť cvičenia kontraindikované kvôli tomu, že ich implementácia poškodí iba zdravie pacienta.

Mnoho odborníkov tiež odporúča vykonávať terapeutické cvičenia po použití horúcej sprchy, ktorá umožní zahriať nielen postihnutú oblasť, ale celé telo. Pred tréningom je navyše nevyhnutné zahriať sa.

Pomáha masáž?

Terapeutická masáž je jednou z najúčinnejších techník obnovy krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj natiahnutia a relaxácie svalového tkaniva.

Masážne procedúry po chirurgickom zákroku vykazujú vysokú účinnosť, čo umožňuje odstrániť bolestivé pocity, znížiť citlivosť nervových vlákien a tiež odstrániť atrofiu svalové tkanivo. Okrem toho sa zvyšuje flexibilita pacienta, stúpa hladina endorfínov, čo zlepšuje celkovú pohodu.

Osobitnú pozornosť by ste mali venovať skutočnosti, že masáž nemožno vykonávať s výraznou bolesťou. Predtým, ako budete pokračovať v akomkoľvek type expozície, je potrebné konzultovať s lekárom alebo skúseným odborníkom.

Ďalšie vlastnosti masážneho postupu, ktoré je potrebné zvážiť:

• Vyhnite sa silnému tlaku, pretože náraz by mal byť relatívne ľahký a jemný. Okrem toho by sa malo zabrániť ostrému treniu alebo mieseniu svalovej štruktúry.
• Používajte mastné upokojujúce prostriedky, ktoré vám nielen umožnia lepšie uvoľniť poškodenú oblasť, ale tiež vytvoria počas masáže pozitívnu atmosféru.
• Nemasírujte postihnutú oblasť, kde sa nachádza výčnelok. Masážny postup teda môžete aplikovať iba v okolitých oblastiach.
• Okrem bolestivej oblasti masírujte aj končatiny. Ak sa pacient sťažuje na silné a vystreľujúce bolesti, akékoľvek vystavenie sa má prerušiť.

Správne zostavený a vykonaný masážny komplex vám umožňuje zastaviť ďalší vývoj ochorenia v 85% prípadov. Spolu s liekovou terapiou masáž umožňuje vrátiť disku prirodzenú silu a pružnosť, čo do značnej miery zmierňuje akékoľvek bolestivé pocity a nepohodlie.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že jednotlivé sedenia nebudú schopné poskytnúť požadovaný účinok. Masáž sa vykonáva výlučne podľa pokynov ošetrujúceho lekára, najlepšie každý deň.

Komplikácie a dôsledky intervertebrálnej hernie

Kýla L5-S1 (nachádza sa v oblasti posledného stavca a bedrovej krížovej kosti) často vedie k najviac nebezpečný dôsledok - rýchle pretrhnutie nervových a svalových tkanív v oblasti anulus fibrosus. V prítomnosti tohto patologického procesu je výčnelok liečený oveľa ťažšie, zatiaľ čo celková prognóza sa výrazne zhoršuje.

Ďalšie komplikácie výčnelku LS-S1:

• Neustála bolestivá bolesť v hrudníku, končatinách alebo ramenných kĺboch. Bolestivé pocity sa často prenášajú do blízkych orgánov, preto sú často zamieňané s ochoreniami srdca, pečene, čriev.
• Významné zníženie motorickej funkcie chrbtice. V tomto prípade pacient pociťuje neobvyklé pohyby, ktoré ho akoby zovierajú a bránia mu v úplnom oslobodení. Takéto znamenie často naznačuje prítomnosť nebezpečných komplikácií vrátane zápalových alebo infekčných chorôb v kostných tkanivách chrbtice.
• Rôzne poruchy neurologického spektra. Patria sem trvalé bolesti hlavy, vysoký alebo nízky krvný tlak a rôzne problémy so spánkom. Okrem toho pacient často trpí závratmi, znecitlivením končatín a slabosťou v celom tele.
• Poruchy genitourinárneho systému a čriev. Takéto patologické procesy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že vypuklý disk alebo oddelená kýla potláča panvové orgány, čo vedie k zníženiu ich funkčnosti.

Súčasne je najstrašnejšou komplikáciou, ktorá je charakteristická pre rýchlo sa rozvíjajúcu herniu, stlačenie ľudskej miechy, ktorá je plná čiastočnej alebo úplnej paralýzy. V prípade, že je takýto proces spustený, je takmer nemožné sa z neho zotaviť.

Nedávne štúdie naznačujú vzťah medzi zvýšenou únavou a apatiou pacienta v prítomnosti hernií v medzistavcová oblasť a plytvanie veľkým množstvom vnútornej energie v dôsledku kompenzačných vlastností tela. Podľa vedcov môže byť tento faktor príčinou vzniku mnohých typov depresií a obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Aj v prípade, že bola vykonaná účinná liečba intervertebrálnej hernie, ktorá sa nachádza v segmente L5-S1, je potrebné dodržiavať dôležité preventívne normy a odporúčania. Mali by ste sa teda vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite, jesť iba tie potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo dôležitých minerálov a vitamínov, a vyhýbať sa sedavému životnému štýlu.

Video o hernii L5-S1

L5-S1 intervertebrálna hernia, protéza: