Fraktur av nyckelbenet hos ett 2-årigt barn utan förskjutning. Bandage, gips, behandling

En nyckelbenfraktur övervägs en av de vanligaste typerna av barnskada. Särskilt ofta barn vid 2 år får sådana skador av varierande svårighetsgrad. Huvudorsaken till skada anses vara ett fall från en höjd eller skada under fysisk manipulation. Beroende på skadans svårighetsgrad, den kliniska bilden av sjukdomen, åtföljande avvikelser och några andra funktioner skiljer sig åt.

Hur vet du om ditt barn har ett brutet nyckelben?

En nyckelbenfraktur kan förskjutas eller icke-förskjutas. Skelettsystemet hos barn 2 år är underutvecklat, därför har de oftast skador utan förskjutning. Detta innebär att benvävnaden är skadad, men det finns inga benfragment, det finns ingen förskjutning och skada på väggar som ligger nära varandra.

Den kliniska bilden hos barn kan skilja sig åt att frakturen misstas som ett allvarligt blåmärke, vilket är förknippat med frånvaron av akuta symptom.

Beroende på graden av vävnadsskada hos en patient kan följande manifestationer visas:

• Smärta i området skador av varierande intensitet. Symptomets svårighetsgrad beror på slagkraften, fallets höjd och några andra faktorer. Det kan manifestera sig med rörelse eller i vila, under flera timmar intensifieras det eller blir mindre uttalat.
• Svullnad av vävnader på platsen för skadan. Vanligtvis uppträder ödem en tid efter skada, graden av svårighetsgrad beror på försummelsen av skadan.
• Hematom på platsen för benskada. Skadan kan vara liten eller sprida sig över stora delar av huden. Samtidigt finns det ingen ömhet i huden, men med tryck på hematom kan allvarliga obehag i samband med skada på benvävnaden uppträda.
• Minskad motoraktivitet och minskad belastning på den drabbade lemmen. Till exempel kan ett barn inte ha svullnad eller blåmärken, men smärta får honom att begränsa rörelsen i den skadade armen, vilket är märkbart vid normal manipulation.
• Svaghet och trötthet.
• En ökning av kroppstemperaturen observeras inte alltid, vanligtvis som ett resultat av utvecklingen av en inflammatorisk process.
• Minskad aptit. Med svårt smärtsyndrom kan barnet vägra mat, men mängden vätska som konsumeras per dag ökar.

Trots avsaknaden av akuta manifestationer vid diagnos av en fraktur utan förskjutning kan barnet ha olika symptom. Det är ganska svårt att diagnostisera en skada utan en särskild undersökning. Symtomen är ofta lindriga, så en fraktur kan misstas som ett blåmärke. Brist på specialbehandling kommer säkert att leda till komplikationer.

Första hjälpen

Fraktur av nyckelbenet hos ett barn (2 år - åldern, som åtföljs av ökad fysisk aktivitet hos ett barn) kräver korrekt och aktuell behandling, vilket innebär användning av mediciner, immobilisering av lemmen och några andra Evenemang.

Anestesi

Det är tillåtet att ge barnet medicin för att lindra smärta på egen hand endast om det uppstår allvarligt obehag omedelbart efter skadan. Men läkare varnar för att hemma, före ankomst av ambulans, är det tillåtet att endast använda mediciner som barnet tidigare hade tagit och inte hade negativa reaktioner.

Till exempel är det tillåtet att ta Paracetamol eller Ibuprofen i en dos som är lämplig för ålder och vikt. Det är svårt att bestämma standardhastigheten för alla, vilket är förknippat med skillnaden i barns vikt.

Om smärtan inte försvinner 20 minuter efter att du tagit läkemedlet, ska du inte använda den igen i samma dos. Obehag kan kvarstå, men är mindre uttalat.

Immobilisering

Ett viktigt steg i första hjälpen vid fraktur är immobilisering av lemmen. Det hjälper till att förhindra ytterligare skada på benvävnaden och minskar sannolikheten för förskjutning, skada på mjukvävnaden i detta område.

För immobilisering behöver du ett bandage, liksom en mjuk rulle, som gör att manipulationen kan utföras korrekt.

För att säkerställa att handen är korrekt är det värt att ta flera steg steg för steg:

1. Ge barnet lugn. Det är bättre att lägga honom på en hård yta, på ryggen, för att minska belastningen på den drabbade lemmen.
2. En mjuk rulle av bandage, gasväv eller tyg måste placeras i armhålan.
3. Armen måste vara böjd vid armbågsleden i en rätt vinkel.
4. Med hjälp av ett bandage eller halsduk knyter du handen i denna position till nacken, vilket minskar belastningen på benvävnaden.
5. Knyt lemmen till kroppen med ett bandage.

Gör inte bandaget för hårt, men armen ska inte röra sig fritt under det. Ytterligare åtgärder kommer att vidtas av läkaren efter ankomst av ambulansen.

Kyl

Ett brutet nyckelben hos ett barn åtföljs ofta av svullnad och smärta. Barn vid 2 år kan uppleva allvarligt obehag, även i avsaknad av belastning på lemmen och efter dess immobilisering. Det är därför det är tillåtet att applicera kallt på det drabbade området.

Detta kan vara is eller en flaska kallt vatten från kylskåpet. Var noga med att applicera kallt efter att ha immobiliserat handen för att undvika hudkontakt. Efter exponering i 20 minuter är det nödvändigt att ta en paus och sedan applicera kallt igen. Sådana manipulationer utförs innan ankomsten av en ambulans. På sjukhuset kan läkaren också ordinera förkylning för att förhindra svår svullnad.

Funktioner av konservativ behandling hos barn 2 år

Vanligtvis kräver patienter med en fraktur utan förskjutning ingen särskild behandling. Samtidigt är terapin symptomatisk, det vill säga det innebär att läkemedel utses för att eliminera ett visst symptom.

Behandlingen utförs hemma, men ständig övervakning av en pediatrisk traumatolog krävs. Endast ibland läggs patienten in på sjukhuset. Olika mediciner kan användas beroende på symptomatologi.

Produktnamn	Applikationsfunktioner
Panadol	Paracetamolbaserad sirap, som används aktivt för att eliminera smärta och normalisera kroppstemperaturen. Det tas för att lindra tillståndet under de första 3-5 dagarna efter skadan. Experter uppmärksammar det faktum att intag av läkemedlet endast är indicerat om det finns symptom. Om barnet inte är oroligt för smärta och kroppstemperaturen inte stiger, behöver du inte ta sirap. Dosen för varje barn bestäms individuellt, beroende på vikten. 1 kg kroppsvikt står för 15 mg medicin. Under dagen kan du ta medicinen högst 4 gånger med ungefär lika stora tidsintervall.
Ibuprofen	Läkemedlet är baserat på den aktiva substansen med samma namn, som föreskrivs i fallet när läkemedel med paracetamol inte ger ett uttalat resultat. Medicinen sänker inte bara kroppstemperaturen, utan lindrar också den inflammatoriska processen, eliminerar smärtan som uppstår under de första dagarna efter skadan. För barn används barnsirap och dosen bestäms beroende på vikten. Vanligtvis förskrivs patienter som är 2 år gamla att ta läkemedlet 2-3 gånger om dagen med ungefär lika långa tidsintervall. En enda dos är 3-5 ml. Det kan variera beroende på kroppsvikt och organismens individuella egenskaper. Läkemedlets varaktighet bör inte överstiga 5 dagar, men behandlingen måste överenskommas med läkaren.
Analgin	Ett läkemedel med smärtstillande egenskaper, som vanligtvis används när en patient läggs in på ett sjukhus. Det administreras intramuskulärt i en dos av 0,2 ml. Upprepa manipulationen högst 2 gånger om dagen med svår smärta och en ökning av kroppstemperaturen. Läkemedlet eliminerar inte bara obehag, utan sänker också temperaturen under lång tid, till skillnad från många kortverkande febernedsättande läkemedel.
Amoxicillin	En antibakteriell medicin förskrivs till patienter med utveckling av en inflammatorisk process mot bakgrund av mjukvävnadsskada. Verktyget förstör patogena bakterier och förhindrar spridning av inflammation till friska vävnader. Vanligtvis föreskrivs en suspension för oral administrering till patienter vid 2 års ålder. Dosen av läkemedlet bestäms också beroende på ålder och är inte mer än 20 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. Den dagliga hastigheten måste delas in i 2-3 doser under dagen, och behandlingstiden kan vara 5-10 dagar, beroende på symtomens svårighetsgrad.

Särskilda medel för att påskynda restaureringen av benvävnad föreskrivs inte för barn i frånvaro av förskjutning och ett stort antal fragment. Vanligtvis återställs vävnaden inom en kort tid om alla regler följs och patienten undersöks regelbundet av en läkare.

Konservativ terapi får inte utföras om barnet inte har ont och samtidig manifestationer. Till exempel, under de första två dagarna kan ett barn få en minimal dos smärtstillande, men inga andra läkemedel föreskrivs.

Reduktions- och fixeringsförband

En fraktur av nyckelbenet hos ett barn vid 2 år orsakar ofta inte komplikationer, det fortsätter i en mild form. I avsaknad av förskjutning krävs ingen omplacering. Denna manipulation innefattar restaurering av det drabbade benet efter dess skada och bildandet av flera fragment, förskjutning.

Vid svåra frakturer med förskjutning, såväl som öppna frakturer, är det nödvändigt att utföra reduktion med användning av lokal eller generell anestesi. Manipulationen utförs på ett sjukhus, det innebär att patienten övervakas i 1-3 veckor efter att den utförts. Patienten måste vara på sjukhuset under en period som läkaren bestämmer. Detta minskar sannolikheten för komplikationer.

Beroende på graden av skada på benvävnaden bestämmer specialisten vilken typ av bandage som kommer att fixera lemmen under en viss tid.

Vid en fraktur utan förskjutning används 3 typer av fixeringsförband:

• Halsdukbandage, vilket innebär att fixera lemmen i rätt läge, men inte helt begränsar rörelsen.
• Delbes ringar används vid behov för att hålla benen i en viss position, eftersom de begränsar rörelsen. Detta är vanligtvis nödvändigt när skadan på benvävnaden förstoras vid vanlig halsduk.
• Dezos bandage antar en tät fixering av lemmen, medan bandaget är beläget inte bara på platsen för lesionen, utan också på stammen. När ett sådant bandage appliceras är fixeringen tillförlitlig, risken för komplikationer minskar något.

Endast vid benförskjutning, skador på väggar med nära avstånd, utveckling av komplikationer är det nödvändigt att applicera ett gips. Proceduren utförs enligt standardschemat, vid behov används smärtstillande medel för att underlätta manipulation.

Hudvård medan du bär en gjutning

Om graden av vävnadsskada kräver applicering av gips är det nödvändigt att följa några regler för att förhindra utveckling av komplikationer från hud och ben. Under hela gipsperioden bör inträngande av vatten på materialet förhindras. Detta kan leda till deformation, förskjutning och försämring av fixeringsegenskaperna.

Inom förbandet ska huden behandlas försiktigt med en fuktig trasa av naturmaterial. När du tvättar barnet kan du använda plastfolie eller cellofan för att förhindra att fukt kommer upp i gipset. I förbandets område blir huden ofta torr, ibland uppstår mikroskopiska sprickor. För att förhindra sådana komplikationer kan du behandla vävnaderna med barnkräm.

Om barnet är benäget för allergier är det bättre att välja en luktfri kräm och syntetiska komponenter som kan framkalla negativa reaktioner. Under hela bandageperioden undersöks barnets patient av en läkare flera gånger, vilket bestämmer rehabiliteringsperiodens ytterligare varaktighet. Med rätt hudvård utvecklas inte komplikationer, inflammation och andra negativa reaktioner.

Hur man sover ordentligt

En fraktur av nyckelbenet hos ett barn vid 2 års ålder åtföljs av många olägenheter som stör patientens vanliga livrytm och orsakar allvarligt obehag. Det är viktigt att hjälpa barnet att få rätt kroppsposition under sömnen.. Du ska inte luta dig mot den drabbade lemmen under sömnen.

Det är bättre att ligga på ryggen eller på motsatt sida för att minska stressen på det drabbade området. Obehag under sömnen kan variera beroende på graden av försummelse av skadan, men när rätt position antas minimeras det.

Under hela perioden med att bära gips eller fixeringsbandage bör du observera barnet under sömnen, så att när behovet av att ändra kroppens position, vilket eliminerar risken för komplikationer till följd av ökad belastning på de drabbade ben.

När krävs operation?

Om barnet inte har tecken på förskjutning under en röntgenundersökning utförs inte kirurgiskt ingrepp. Ett fixeringsförband och att följa några av läkarens rekommendationer är tillräckligt.

Men med utvecklingen av komplikationer i form av förskjutning, skador på mjuka vävnader, hud, är det nödvändigt att placera patienten på ett sjukhus och utföra en operation för att återställa vävnader. Det utförs under allmän eller lokalbedövning och involverar återställning av benfragment, samt eliminering av mjukvävnadspartiklar som inte kan återställas. De kan framkalla komplikationer under rehabiliteringsperioden.

Efter operationen ligger patienten på sjukhuset i 2-3 veckor under överinseende av en läkare. Vid komplikationer eller felaktig sammansmältning av benvävnad kan det vara nödvändigt att upprepa manipulationen.

Återhämtningsperiod

Ett brutet nyckelben i en 2-årig baby behandlas vanligtvis snabbt med lite medicin och bär ett bandage. Inom 2-4 veckor återställs benvävnaden helt om det inte finns någon förskjutning eller andra komplikationer.

När tecken på förskjutning, komplikationer i form av inflammation, lesioner av mjuka vävnader uppträder, rehabiliteringsperioden varar upp till 8 veckor, men i varje fall är denna period individuell.

Under rehabilitering måste några rekommendationer följas:

• Begränsning av fysisk aktivitet tills fullständig vävnadsreparation. Det är inte förbjudet att röra sig, men du bör inte ladda den drabbade lemmen, liksom överansträngning.
• Komplett näring, exklusive användning av snabbmat, kolsyrade drycker och konfektyr.
• Att ta mediciner endast enligt ordination av en läkare, samt under en period som anges av en specialist.
• Korrekt användning av fixeringsförbandet.

Efterlevnad av dessa regler kan minska risken för komplikationer och också påskynda processen med vävnadsreparation.

Konsekvenser

Med en fraktur utan förskjutning och snabb hjälp till patienten utvecklas inte komplikationer så ofta. Men deras utseende kan inte uteslutas. Oftast är konsekvenserna förknippade med förskjutning av benvävnad.

De vanligaste konsekvenserna är:

• Felaktig benfusion i strid med reglerna för att bära ett bandage eller ökad stress på den drabbade armen.
• Utseendet av en tätning i frakturens område, vilket förhindrar reparation av vävnad.
• Skador på mjuka vävnader, bildandet av ett stort antal fragment.
• En inflammatorisk process på platsen för lesionen, som sprider sig över stora områden.
• Försämring av tillståndet i muskelvävnaderna i lemmen på grund av bristande belastning under rehabiliteringsperioden.
• Allvarlig smärta som inte försvinner även efter benregenerering.
• Kränkning av amplituden för rörelse av lemmen, som kvarstår efter avslutad användning av fixeringsbandaget.

Dessa och några andra komplikationer anses vara en anledning att träffa en läkare.

Ett brutet nyckelben anses vara en vanlig skada. Det observeras särskilt ofta hos ett barn vid 2 år och kräver behandling i tid för att förhindra utveckling av komplikationer.

Nyckelbenbrott video

Fraktur av nyckelbenet hos ett barn med förskjutning: