Ameliyat olmadan belirtiler, tedavi: Safra taşları

Safra taşları - tehlikeli patoloji: Bu oluşumların gelişmesi ile duvarlara zarar ve diğer organlara giden inflamasyon, neden sağlığa zararlı olabilir. Safra bileşenlerinin değişimi süreçlerine aykırı menşeli, uzun süre safra taşı hastalığı spesifik semptomların görünmüyor.

eğitim zaten kanallarına nüfuz hatta onları tıkayabilir zaman Dolayısıyla, çoğu zaman tespit edilir. Safra kesesinde taş varlığı ile karakterize edilen bir durum, safra taşı olarak adlandırılır. kadınlarda, karşı cinse daha muhtemel iki üç kez teşhis edilir. Benzer bir fenomen doktorlar yeterli sebep bulamadık.

safra taşı oluşumunda nedenleri

konkresyonlar bileşimin oluşumu ana nedeni safra bir rahatsızlık - kolesterol ve safra asitleri arasındaki denge. litojenik denilen safra kolesterol ve safra asidi eksikliği fazlalığı ile.

Sağlıklı safra sıvı kısım vardır ve taş meydana gelmez. eğitimlerini provoke faktörler şunlardır:

• özelliklerini değiştirmek nedenle safra bileşimi içinde yükselmiş kolesterol seviyeleri;
• çıkış ve safra durgunluk ihlali;
• Safra kesesi enfeksiyonu ve kolesistit sonraki gelişimi ile görüşün.

safra ve durgunluk çıkış zorluk nedenleri etkenleri şunlardır:

• Belirli hastalıkların varlığı: sedef hastalığı (kasılabilirlik bozuklukları), safra yolu, gaz Tarihte sindirim sistemi (vagotomi üzerinde ve cerrahi (gastrointestinal sistem üzerindeki basıncın artması safra akımını zorlaştırmaktadır) ve benzeri) .;
• Hareketsiz yaşam tarzı;
• Gebelik (karın organları üzerinde uterin basıncı ve safra akışını engeller);
• önemli öğün aralarında boşluklar, hem de açlık ve dramatik kilo kaybı ile yanlış beslenme.

safra Yükselmiş kolesterol aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

• yüksek kolesterol gıdalar (hayvansal yağlar) aşırı alımı;
• Safra asitlerinin düşük üretim olarak bozulmuş karaciğer işlevi;
• yaklaşık 2/3 hastaların meydana obezite varlığı;
• (Kadınlarda) östrojen içeren oral kontraseptif kullanımı, uzun süreli;
• diyabet, hemolitik anemi, siroz, alerji, Crohn hastalığı ve diğer otoimmün koşulları gibi başka hastalıkların varlığı.

Üçüncü neden - barsaktan ya da kan ve artan gerçekleşir safra kesesi enfeksiyonudur Lenf akışı ve kolesistit sonuçlanır (mesane duvarı mukoza enflamasyonu) ve kolanjit (safra iltihabı kanalları). Kronik kolesistit ve kolelitiazis - hastalıklardan biri tutar hızlandırır ve diğeri için komplike olduğu zaman birbirine bağlı bir durumdur.

kimyasal bileşimine bağlı olarak, safra taşı gibi çeşitleri tahsis:

1. bilirubin. Bunlar kan bileşimi ve bir konjenital anomaliler olarak, değişiklikleri oluşur. Bu tür taşlar safra kesesi ve aynı zamanda karaciğer ve boşaltım kanalı olabilir. bunların bileşimi, bir kalsiyum tuzu içerdiği için, yoğun bir yapıya sahiptir. Safra kesesinde bu küçük taşlar, büyüklüğü - bir santimetre, fazla değildir. Bunlar şekil ve bunların genellikle birçok düzensizdir. Bilirubin taşları nedeniyle baskın bileşeni, siyah ve kahverengi renk olabilir. Siyah taşlar hiçbir kolesterol var, kalsiyum bilirubinate, pigment siyah içerirler. Kahverengi az polimerize bilirubinate kalsiyum oluşur ve protein ve ihmal edilebilir miktarlarda kolesterol ihtiva etmektedir. Pigment taşları - radyoopak eğitim, teşhis etmek kolay bir biçimde.
2. kolesterol. Bu tip en yaygın ve dolayısıyla safra taşı diğer türlerine göre daha ayrıntılı olarak incelenmiştir olduğunu. Onların ana bileşenleri - kolesterol mikro kristaller, ancak, tek tip yapıya sahiptir. Kolesterol safra taşları önemli boyutlara ulaşması - 2 cm. beyaz veya sarımsı renkte, oval veya yuvarlak bir şekle sahiptir. Bu konkresyonlar kendi kanallarında tam safra kesesi bulunur ve verilmez. Kolesterol taşları X ışınları sırasında tespit edilemez.
3. Kireç (kireçlenme). Bu kalsiyum tuzları ve kolesterol kristallerden meydana nadirdir. bu duvar ile safra kesesi taşları, genellikle iltihaplı olan. Kireçli konkresyonlar tek ya da çok yuvarlatılmış oluşumlar biçimini alır. Bu büyük bir taş 10 mm veya daha fazla küçük (çapı 10 mm'den az) olabilir. Kalsifikasyonlar röntgende tespit edilebilir.
4. melez. kolesterol ve pigment taşları kalsifikasyon bozulma taşların karmaşık bir kompozisyon. oluşumunun bir sonucu, bir tabakalı yapı ile oluşturulmaktadır olarak ifade edilmiştir. Genellikle karışık taşlar cilt merkezi ve kolesterolü pigmentli var.

Bu nedenle, birincil yumruları görünümü safra yapısal bileşimin önemli ihlal eder. İkincil taş oluşumu kolestaz ve safra kesesi ile enfeksiyon sonucudur. Birincil taşlar safra kalın kıvama esas safra kesesi ve durgunluk oluşturulur. İkincil konkrementler mesanede ve kanalların ve intrahepatik safra hem de oluşturulabilir.

semptomlar

safra taşlarının Ana semptomlar taş yerelleştirme bağlıdır - safra taşı hastalığının bir tezahürü ikincisi boyutuna ve şekline bağlıdır. safra kesesi taşları ile tüm hastalar tarafından Belirtileri, aşağıdaki:

• nervürün (paroksismal, dikiş) sağ tarafında küçük ağrı;
• bulantı;
• Ağızda acı tat;
• mide gazı ve diğer bağırsak problemleri;
• hava geğirme;
• sarılık gelişmesi.

Bazen de böyle ateş ve titreme gibi belirtiler dikkat - Taş kanallar aracılığıyla hareket başladığında bu durum oluşabilir. Bununla birlikte, sıcaklık artışı çoğu enfeksiyon katılım, kolesistit gelişimini gösterir, belirtileri enflamatuar işlemine özgüdür.

hepatik kolik neden etkileyici faktörler stresli koşullar ve fiziksel stres, baharatlı, yağlı ve kızartılmış gıdalar yeme, aşırı içme alkol.

İlk hastalık belirtileri - sağ tarafta kaburgaların altında lokalize olmasına rağmen, genel sağlık ve ağrı, bozulması, ancak vücudun diğer bölgelerine verir. Ağrı nedeniyle, can sıkıcı dışarı çıkmaktan safra kesesi taş ve kanal duvarı uzanıyor olması gelişir. Alternatif olarak, bağlı ağrı içinde safra birikimine mesane gerilmeden neden olabilir.

aşağıdaki gibi kapatma belirtileri kanalların durumunda belirtilmelidir ki,: sklera ve insan derisi olan Sarı, sağ kaburga altında bir kişinin ağır hisseder getirmeyen, safra orada kusma olup rahatlama. Böyle bir durum da nöbet yol gibi son derece tehlikeli ve kritik sıcaklık artışı.

tanılama

Genellikle safra kesesi kanallarında taşlar bir ultrason veya röntgen sırasında tesadüfen bulunmuştur. Taşların sadece boyutunu belirleyecek çalışmalar uzmanının sonuçlarına Kalifiye ve inflamasyon varlığı, aynı zamanda, taşların yaklaşık bileşime belirlemek safra riskini değerlendirecek Kolik.

hastalık hakkında daha fazla bilgi için atanabilir:

• Kan (genel ve biyokimya) testleri;
• cholecystocholangiography;
• BT, MRI;
• Retrograd holangiorentgenografiya (endoskopik işlem sırasında, doktor küçük konkresyonlar kaldırabilir).

komplikasyonlar

Eğer safra taşlarının tedavisi için gerekli tedbirleri almaması durumunda, bir koşul hasta kişi yüzünden aşağıdaki komplikasyonların şiddetlenir edilebilir:

1. akut formda kolesistit.
2. enfeksiyonu, kronik kolesistit, pankreatit gelişimi için temel olan safra kanalı, ve blokaj.
3. bir sonucu, peritonit olarak safra kesesi yırtılması ve.
4. onun daha sonraki blokajı ile bağırsaklarında büyük safra taşı Penetrasyon.
5. Safra kesesi hastalığı Kanser riskinde artış.

Nasıl safra taşı tedavisi için?

Eğer safra kesesi taşları, ama hiçbir klinik belirti ve hastalığın komplikasyonları, orada belirli bir tedavinin uygulanması için ihtiyaç varsa. uzmanlar bir beklemeleri ve taktik görüyoruz. Akut veya kronik kolesistit calculouse telaffuz gelişmesiyle birlikte, cerrahi tedavi, temel amacı safra kesesi (kolesistektomi) kaldırmaktır önerilir.

Bugün, ameliyat olmadan safra taşı için çeşitli tedaviler onlar safra kesesi ve safra yollarının bütünlüğünü korumak için izin vardır:

1. Bu asit ihtiva eden özel preparatlar (Henofalk, ursosan) aracılığıyla taşları eritilmesi ile elde edilir. Ancak, zaman zhelchnomzhelchnokamennoy taşların üzerinde bu tür tedavi tekrar oluşturulabilir zaman.
2. safra kesesi ve safra kanalları, şok dalga litotripsi mükemmel yok konkrementler. Bu yöntem genellikle kesesi veya kanalların bir birlikte iltihabı hastalarda tek taşı öğütülmesi için kullanılır.

Diyet ve moduna göre Remisyondaki Konservatif tedavi holetsistolitiza Aktif yaşam tarzı, yok edilmesine katkıda oral ilaçlar sistematik kullanımı taşlar.

paralel olarak safra taşı hastalığının tedavisi için aşağıdaki ilaçları atandı:

• Normalleştirme safra formülasyonu (ursofalk, liobil) teşvik preparatlar;
• Safra asitleri (fenobarbital, ziksorin) salgılanmasının uyarıcıları;
• Safra kesesinde kasılması sonucu ağrı için, hastalar çeşitli kas gevşeticiler (platafillin, drotaverine, hayır-spa metacin, pirentsipin) önerilir.
• Özellikle, sindirim süreci geliştirmek enzim preparatları - sindirim lipid (Creon) işlemleri.

Safra kesesinde taş boyutu olarak, hastanın tedavisi için litotripsi (ilaç, shockwave) veya cerrahi müdahale önerilir. litotripsi kullanım endikasyonları:

• Ağrının sık nöbetleri,
• Büyük ve çoklu taş,
• komorbiditeler

yıllardır - İlaç litotripsi oldukça uzun zaman alınabilir henohol uyuşturucu ve Henofalk gerçekleştirdi. bu tür bir tedaviye olarak safra kesesinde taş büyük, daha sonra daha küçük boyutlarda da kalıntılarını kırılır genellikle birkaç hafta shockwave önce verilir (oral tıbbi ürünlerin vasıtasıyla çözülür litotripsi).

Ekstrakorporeal taş kırma

Ekstrakorporeal taş kırma (toz haline getirme) - şok dalga nesil dayalı bir teknik, taneler bir birden fazla sayıda taş kırma ile sonuçlanır. Şu anda, bu prosedür litolojik oral tedavi öncesi hazırlık aşaması olarak kullanılır.

ESWL endikasyonları safra açıklığının fazla 3 cm tekli ve çoklu kolesterol taşları çapının hiçbir aykırıdır.

İletişim (yerel) taşlarının çözülmesi

Litholysis temas - özel bir organik çözücü (eter ya da metiltretbutila propionat) safra kesesi veya safra kanalı uygulanmasını içeren bir yöntemdir. Bu yöntemin etkinliği% 90 olmakla birlikte, konkrementler hasta çözüldükten sonra destekleyici tedavi gerektirir. Temas yaklaşık 14-16 saat litholysis ile tamamen değişik boyut ve miktarlarda kolesterol taşların erimesine.

cerrahi tedavi

Ameliyat sırasında içindeki taşlar veya yalnızca konkresyonları ile safra kesesini kaldırılabilir. Şu anda, Safra kesesi taşı tedavisinde cerrahi uygulama işlemlerinin çeşitli kullanır:

• Klasik (açık) kolesistektomi (safra kesesi çıkarılması);
• Laparoskopik kolesistektomi;
• Laparoskopik holetsistolitotomiya (taşların çıkarılmasını içeren operasyonu tasarrufu).

Diyet ve Beslenme kuralları

Diyet kompozisyonu bu hastalığın önemlidir. Günde 5-6 kez, bir fraksiyonel güce bağlı yenilmesi tavsiye edilir. Gıda alımı kendisi bir choleretic etkiye sahiptir, bu nedenle aynı saate gıda mide küçük miktarlarda akış safra akışını uyarır ve durgunluk önler. Ama yiyecek safra kesesi büyük bölümünün içgüdüsel azalabilir ve bu da kötüleşmesine neden olur.

Menü ve yemekler aşağıdaki dışlamak için önerilir:

• Fasulye, turp, turp, patlıcan, salatalık, enginar, kuşkonmaz, soğan, sarımsak,
• Asidik ve tuzlu kızarmış;
• Zengin suyu;
• Yağlı etler (domuz eti, kuzu, sığır) ve balık gibi yağ, karaciğer ve yan ürünleri;
• Sosis, füme, konserve, salamura sebzeler;
• Tereyağı (daralma püresi ilave edilmesi arzu edilir);
• Kahve, kakao ve alkol.

Önerilen Ürünler:

• Yağsız et ve balık;
• Meyve ve sebze: kabak, havuç, kabak, karnabahar, elma, karpuz, erik;
• Peynir, peynir, 5% 'den fazla olmayan bir yağ içeriği ile sütlü;
• Tahıllar, özellikle buğday ve yulaf;
• Meyve içecekler, meyveli içecekler, maden suyu, yaban mersini, nar, ayva suyu.

diyet, hayvansal yağlar yasak olmayan hayvansal protein yeterli miktarda olmalıdır, ama genellikle iyi tolere edilmediği, bu nedenle bitkisel yağlara tercih vermek. kolelitiazis magnezyum açısından zengin gıdalar yemeye kullanışlıdır.

Nüks Önleme

Bir kişinin safra kesesi taş oluşumunun patolojik bir süreç başlarsa, tamamen durdurmak için ameliyat olmadan yeterince zordur. zorunlu tedavi sonrası hasta düzenli kontrolleri yapılmalıdır. Hatta ameliyat sonrası, hastanın durumuna litolojik ilaçları reçete.

Önemli olan nokta yaşam tarzı, özellikle diyet düzeltmektir.

aşırı kilo ile mücadele genellikle tekrarlayan taş oluşumu riskini en aza indirmek için yardımcı olur ve önemli ölçüde nüks sıklığını azaltır.