(Vakaların% 80), en sık dekompansasyon son aşamaya siroz, bir arka plan assit karşı meydana gelir. Bu aşama, yani, sıvı depolama için uygun koşullar ortaya kaynakları karaciğer tükenmesi ve karın hepatik dolaşımdaki ciddi ihlalleri ile karakterize edilir.
Bu nedir?
Asit - karın progresif artış ve hastanın kilosuna büyümesinin eşlik ettiği karın boşluğuna, sıvı bu birikmesi. Bu sıvı bir transudattan olduğu, genellikle doğada enflamatuvar olmayan. Onun miktarı çok değişik olabilir - birkaç yüz mililitre 15-20 litre.
nedenleri
Hastalığın nedenleri asit beklenmedik doğa, aşağıda sunulmuştur aralarında en yaygın olanlarıdır. Bunlar:
- kötü huylu tümörler ve metastazlar,
- Karaciğer ve portal sistem kan basıncında bir artış sirozu;
- tromboz (daralma karaciğer, vena kava ve portal ven trombozu);
- Böbreklerin akut ve kronik enflamatuar hastalıklar;
- nefrotik elma suyu (idrar çıkış proteini başlar);
- kronik böbrek yetmezliği;
- Kalbin seröz zarı iltihabı;
- akut ve kronik kalp yetmezliği;
- bazı enfeksiyöz ve iltihaplı bağırsak hastalığı olan ishal ve protein kaybı vardır;
- pankreas iltihabı;
- tüberküloz;
- psödomiksoma (mukus birikimi);
- anasrka.
Hastalık siroz ve ötesinde bir komplikasyonudur Bahsedilen. Vücutta, ilk kez kendini gösterebilir değil, yavaş yavaş ilerler. Assit, başarılı tedavi edilmeye elverişli zor periton boşluğu. Ana patojenik faktör ortadan Ancak şifa oluşur.
assit belirtileri
kanser için çoğu hastada karın assit oluşumu yavaş yavaş birkaç hafta ya da ay içinde oluşur. Bu nedenle, ciddi komplikasyonlar ilk belirtileri göz ardı edilir.
Klinik asit gösterilen, karın sıvısı, yeterince büyük miktarda biriktikçe sonra kendini göstermeye başlayan bir komplikasyondur:
- karında doluluk hissi.
- doğa ve karın ağrısı süresi Farklı.
- Geğirme ve mide ekşimesi.
- Bulantı.
Görsel olarak, bunu aşağı sarkar, dikey pozisyonda yavaş yavaş büyüyen karnına dikkat çekmek ve iki tarafta yatay yaymak. Karın derisi streç kan damarları ve balina göbek ağı görmenizi sağlar.
göğüs Basınç nefes darlığı ve kalp bozulmasına darlığı neden olur. assit adam zor olduğunda pantolon giymek ayakkabı bağlamak için bend over.
Fotoğraf: assit nedir
Aşağıdaki fotoğraf hastalık insanlarda kendini gösterir gösterir.
evre
Üç aşamadan izole eksüda birikmiş assit miktarına bağlı olarak:
| geçici | Karın boşluğunda sıvı fazla 400 mi değildir. Bu adımda can sadece şişkinlik olabilir. |
| ılımlı | sergilenen karın boşluğunda eksüda 5 litreden fazla değilken. Bu aşama komplikasyon At sindirim organlarının bozuklukları, nefes darlığı klinik belirtiler ortaya. assit olmayan işlem görmesi durumunda peritonit, solunum ve kalp yetmezliği gelişebilir. |
| stresli | Sıvının 20 litreye kadar birikimi ile karakterize edilir. Ciddi Hastanın durumu, büyük ölçüde hayati organları bozulur. |
tanılama
karında su toplanması bile özel ekipman kullanımı olmadan bir doktor tarafından teşhis edilebilir - sadece hastanın karnı kontrol edin. Doktor aptallık karın tarafı sondalama bulduğu takdirde, orta hastada asit vardır, thympanitis gösterecektir.
Daha ayrıntılı bir teşhis için karaciğer araştırmak ve bir delik (parasentez) yapmak periton için, periton boşluğuna ultrason yapmak için gereklidir. analiz için sıvı alma hastalık evresi gösterir ve tedavi belirlemek için. Parasentez hastalığının nedenlerini belirlemek için yapılır. Ayrıca nefes almada güçlük ve ağrı ortaya çıkması halinde yapılabilir parasentez.
Tanı Bu yöntemlerin yanı sıra, hasta idrar, kan testleri geçmek ve immünolojik türünü incelemek gitmek gerekir. ne kadar bilgi üzerine alınan olacak doktor ek bağımsız analizler ve testler atama ihtimalini analiz eder.
Karın assit Tedavi
Kanser komplikasyonu olarak gelişen Karın asit, birincil hastalığı ile bağlantılı olarak, tedavi edilecek.
- Tedavide gecikme kitle komplikasyonların gelişimine yol açar olarak, oluşum ilk iki haftasında aşırı sıvı aşan kaldırılmasını başlaması da önemlidir. diüretik ile laparocentesis - Fazla sıvı olarak delinmesi ve pompalama ile ayrılabilmektedir.
- özel diyetler uyum, karın basıncını azaltmak aşırı eksüda ileri üretim olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
assit bağırsak kanseri ile çöktürülmüş ise Kemoterapi sadece etkilidir. Mide kanserinde kemoterapi yumurtalık ve rahim kullanımı olumlu bir sonuç ifade etmez.
ilaç
önemli ilaçlar vücuttan aşırı sıvı kaldırmak için yardımcı olur, diüretikler bulunmaktadır. Onların alımı nedeniyle assit belirtilerini azaltmaya yardımcı olur, kan akışında, aşırı sıvı karın boşluğuna geçişi elde etmek mümkündür.
- yan etki riskini en aza indirmek için diüretik en küçük dozda reçete hasta ile başlayın. diüretik tedavinin önemli bir prensibi - potasyum ve diğer önemli metabolitleri önemli kaybına yol açmayacak idrar çıkışında yavaş artış. Çoğu zaman aldactone ilaçlar Veroshpiron, triamteren, amilorid alarak öneriyoruz. Aynı zamanda, potasyum takviyesi uygulanmıştır. Eş zamanlı olarak, tedavi rejimi gepatoprotektory tatbik edilebilir.
- Ancak, doktorlar hastanın idrar çıkışının günlük izleme yerine ve tedavi dozu etkisizliği ilaçlar artırmak veya örneğin daha güçlü araç ile değiştirilmesi veya Triampur Dihlotiazid.
Ayrıca diüretikler hastalarda damar duvarı güçlendirmek için araçlar öngörülen (vitamin C vitamini P Diosmin), vasküler yatağın dışındaki sıvı çıkışına engel ilaçlar (Reopoligljukin). proteinli ilaçların verilmesi karaciğer hücre değişimini artırır. Çoğu zaman, bu amaçla konsantre edilmiş bir plazma ya da% 20 konsantrasyonda albümin çözeltisi kullanılır.
assit durum bakteriyel bir doğasıdır içinde Antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Karın parasentez
asit karın parasentez sıvı karın delik kaldırılır ve böylece cerrahi manipülasyon olduğunda. o gelişmeyi daraltmak için tehdit gibi bir zamanda, akışkanın fazla 4 litre dışarı pompalanır edilmemelidir.
Daha sık bir delinme periton iltihabı riski daha yüksek, asitli gerçekleştirilir. Buna ek olarak, gerçekleştirilen prosedürlerden adhezyon ve komplikasyonların oluşması ihtimalini arttırır. Bu nedenle, yoğun miktarda asit ayarlarken kateter tercih etti.
parasentez endikasyonları gergin ve refrakter assit olduğunu. Sıvı kateterin içinden pompalanan olabilir veya basitçe karın boşluğuna trokar kurulumundan sonra, önceden hazırlanan yemekler serbestçe akar.
Peritoneovenoznoe baypas (Levin şant)
Bazen refrakter asidin tedavisi için kullanılan diğer bir deyişle hızla ilaç verip gelmeyen bir yırtılma esnasında döner. işlem, genel kan sistemi içine, periton boşluğundan, sürekli gelen sıvı ile kan hacmini artırmaktır.
Levine, şant - uzun bir plastik boru pelvik taban ulaşan, karın boşluğuna, olduğu. Daha sonra, paralel bağlantı valfi ve juguler ven ve superior vena sonraki bağlantı için boyun deri altından uzanan silikon boruya bağlanır. valf diyaframı yer değiştirme elde edilen kuvvet ile açılır ve karın içi basıncı arttırmak edilir. Bu nedenle, superior vena kava engelsiz sıvı akışı vardır.
diyet
O vücut sıvısında tutan bu nedenle sıvı tüketiminin yanı sıra tuzları azaltılması dahildir. Doktorlar Avicenna bir diyet önerilir. Asitli Böyle bir diyet yağlı gıdaların neredeyse tam reddini sağlar, büyük miktarlarda fındık tüketimi, taze meyve reddi kurumaya.
Aynı zamanda, sıvı gıda (çorba, çorba) kereviz, maydanoz, rezene olarak takviyeleri ile suyu değiştirilmelidir. assit için Diyet hasta tüketmek gerektiğini ne kadar et düzenleyen değil, ancak tüm et yağsız türleri (tavuk, hindi, tavşan) olmalıdır.
Asitli kaç kişi yaşıyor?
assit tanısı insanların yaşam birçok etkene bağlı olarak değişkenlik gösterir. nedeniyle asitli hastaların yaşam süresi:
- Tedavinin başlangıç saati. assit gelişiminin, erken aşamalarında teşhis edilirse hayati organların fonksiyon bozukluğu (veya değilken hafifçe hastanın tam iyileşmesini yol açabilir, altta yatan hastalığın ortadan kaldırarak,) ihlal etti. Aynı zamanda, uzun süreli aşamalı asit hastanın ölümüyle sonuçlanan birçok organ sistemlerinde (solunum, dolaşım, boşaltım) kaybını oluşabilir.
- assit Önem. gergin assit, birikimi eşlik ederken Geçici (yumuşak) karında su toplanması, hastanın yaşama doğrudan tehdit temsil etmiyor sıvı litre karın on akut kalp veya solunum yetmezliği ve birkaç saat içinde hasta ölümü ya da yol açabilir günler.
- Altta yatan hastalığı. Bu belki de Asitli hastalarda hayatta kalmasını belirleyen en önemli faktördür. Hasta birkaç organların bir eksiklik varsa bile olumlu sonucun en modern tedavi sırasında, olası değildir aslında. dekompanse sirozu (vücut neredeyse tamamen bozulur fonksiyonu) hasta şansını Örneğin, 5 yıl tanı konulduktan sonra hayatta kalma ve dekompanse kalp yetmezliği olan,% 20'den az olan - 10% 'den daha azdır. Daha elverişli hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği gibi hastalarda hastalarda prognoz ve tüm doktor reçetesi tutmak, yıllardır veya daha uzun süre yaşayabilir.
Temel hastalık için büyük ölçüde asitli ağırlıkların bulunması ve prognoz kötüleşir. Asitli komplikasyonları kanama spontan bakteriyel peritonit, hepatik ensefalopati, hepatorenal sendrom, olabilir.
