Farmakolojide polifarmasi, tıp ne ise, ne diyor, türleri

polieczacılık ilaç endüstrisinde farklı terapötik özelliklere sahip çok sayıda ilaca maruz kalmaktan kaynaklanan olumsuz bir etkiyi temsil eder. Güçlü ilaçlarla karmaşık tedavi gerektiren ciddi vücut hastalıklarından mustarip kişilerde polifarmasi gelişimi oldukça yaygındır.

Tanım

Farmakoloji alanında polifarmasi, güçlü bir terapötik etkiye sahip çok sayıda ilacın aynı anda uygulanması anlamına gelen bir terimdir. Benzer özelliklere sahip birkaç ilaçla tedavi, ana maddelerinin biyokimyasal özelliklerinde bir artışa yol açar. Çoğu durumda, polifarmasi, aşırı dozda ilacın nedeni ve aynı anda bir veya birkaç ilacın yan etkilerinin tezahürü haline gelir.

Aşağıdaki kategorilerdeki hastalar polifarmasi riski altındadır:

• ciddi bir şekilde hasta;
• yaşlı insanlar;
• yoğun tedavi gerektiren akut ve kronik hastalıkları olan çocuklar, yetişkin erkekler ve kadınlar;
• çeşitli iç organ patolojilerinden veya vücudun yaşam destek sistemlerinden muzdarip hastalar.

Profesyonel olarak derlenmiş bir terapi kursu, ciddi bir hastalığı iyileştirmeyi, vücudun iyileşme süreçlerini hızlandırmayı mümkün kılar. Aynı zamanda, yanlış seçilmiş bir ilacın neden olduğu polifarmasi etkisinin gelişme riski ilaçların dozajı, benzer terapötik özelliklere sahip ilaçların kullanımı ve ana ilaçların etkisi bileşenler.

Polifarmasi, aşırı doz ve ilaç zehirlenmesi belirtileri olan bir hastanın hastaneye yatırılması şeklinde olumsuz sonuçlara yol açabilir. Özellikle ağır vakalar ölümle sonuçlanır.

Olası nedenler

Farmakolojide polifarmasi, çok sayıda ilacın aynı anda negatif ilaç etkileşimleri ile uygulanmasının olumsuz bir etkisidir. Varlığı, alınan ilaçların fayda sağlayamayacağı, ancak insan vücuduna zarar verebileceği gerçeğine yol açabilecek birkaç ana neden vardır.

Yaş değişiklikleri

Tıbbi uygulama, polifarmasi belirtileri olan hastaların çoğunluğunun yaşlı insanlar olduğunu göstermektedir. Bu kategorideki hastalar genellikle aynı anda birkaç iç organ hastalığına ve yaşam destek sistemine sahiptir, sürekli olarak çeşitli güçlü ilaçlar almak zorunda kalırlar.

Vücutta yaşa bağlı değişiklikler, metabolik bozukluklar, fonksiyonel aktivitede azalma iç organlar, başlangıçta terapötik olarak güvenli ilaç dozlarının çok fazla hale gelmesine neden olur. yüksek.

Birkaç ilacın aktif maddeleri aynı anda vücuttan yavaş yavaş atılır, kan plazmasında ve karaciğer dokularında birikir. Bu, polifarmasinin olumsuz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu durumda, yaşlı hastalar aşırı doz ve ilaç zehirlenmesi belirtileri ile toksikoloji bölümünün hastanesine götürülür.

Bu etkiyi önlemek için, 75 yaşın üzerindeki hastalara minimum ilaç dozu verilmelidir.altta yatan hastalığın karmaşık tedavisine izin verecek, ancak aynı zamanda aşırı doz ve negatif ilaç etkileşimine neden olmayacak.

izinsiz tedavi

Farmakolojide polifarmasi, aynı anda birkaç ilaçla izinsiz tedavinin sonucudur. Bu etki, uzman bir doktora gitmeden, reçetesiz satılan ilaçlar ve ardından bir veya daha fazla kişi için kendi kendine ilaç tedavisi hastalıklar.

Bu durumda hasta, belirli ilaçların aynı anda uygulanmasının kontrendike olduğunu, ilaçların aktif bileşenlerini arttırdığını veya etkilerini zayıflattığını tahmin bile edemez. İzinsiz ilaç kullanımının arka planına karşı ortaya çıkan polieczacılık, yasal olmadığı gerçeğinden dolayı gelişmektedir. potansiyel risk oranının profesyonel bir şekilde hesaplanması ve belirli bir ilaçlar.

Hedef organ hasarı

Aynı derecede yaygın bir polifarmasi nedeni, hastanın karaciğer ve böbrek dokularının fonksiyonel durumunun hafife alınmasıdır. Bu organların eşlik eden hastalıkları olan hastalarda, ilaçların aktif maddelerinin metabolik ayrışmasının fizyolojik süreci bozulur.

Bu, küçük dozlarda ilaçların bile hastanın vücudu için toksik hale gelmesine neden olur, bu da karaciğer ve böbreklerin azaltılmış etkinliği nedeniyle atılımlarını gerçekleştirmek için zamana sahip değildir. Bu durumda, artan zehirlenme nedeniyle hastanın yaşamı için gerçek bir tehdit vardır.

Antikoagülan almak

Antikoagülan özelliklere sahip birkaç ilaçla aynı anda karmaşık tedavi gören hastalarda çok sayıda polifarmasi vakası gözlenir. Bu kategorideki ilaçlar, kan viskozitesinin seviyesini düşürmeye, incelmeye, kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

Çok sayıda ilacın antikoagülan ile aynı anda uygulanmasının neden olduğu polifarmasinin etkisi artan doku kanaması ile karakterize edilen özellikler, iç ve dış açılma riski kanama. Bu özellikle sadece kardiyovasküler hastalıklardan değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip hastalar için de geçerlidir. mide ülseratif lezyonları, bağırsak mukozasının erozyonu, doğrudan inflamatuar süreçler var bağırsak.

Hipoglisemik ajanlarla tedavi

Glikoz düşürücü ilaçların tablet şeklinde düzenli alımı, hastanın kandaki glikoz seviyesini kontrol etmesi şartıyla yapılmalıdır. Aksi takdirde, metabolik süreçlerde fizyolojik bir düşüşün arka planına karşı, polifarmasinin etkisinin gelişmesi mümkündür.

Böyle bir durumda, karbonhidrat metabolizmasının ihlali nedeniyle, hipoglisemik özelliklere sahip küçük bir ilaç dozu bile hipoglisemiye ve derin koma durumuna neden olabilir. Hastanın yakınında ilk yardım sağlayabilecek, doktorları arayacak kimse yoksa, ölüm olasılığı yüksektir.

Uygun olmayan glikozit tedavisi

Farmakolojik glikozit grubundan ilaçlar, kardiyovasküler sistem organlarını hedef alan güçlü ilaçlardır. Bu ilaçlar, kalbin çalışmasında fonksiyonel yetersizlik belirtileri olan hastalara reçete edilir.

Yanlış şekillendirilmiş bir glikozit tedavisi, şiddetli kalp ritmi bozukluklarında ifade edilen polifarmasinin gelişmesine yol açar. Tıbbi uygulamada, bu kategorideki ilaçların kalp durmasına neden olduğu düzenli durumlar vardır.

antidepresan almak

Antidepresan grubundan ilaçlarla tedavi tehlikelidir çünkü bu ilaçlar çoklu ilaç kullanımına neden olabilir. Bu durumda, ters terapötik etki gelişir.

Antidepresan almaktan polifarmasi belirtileri olan bir kişi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• çevreleyen dünyada meydana gelen olaylara tam kayıtsızlık;
• beynin kan damarlarının bozukluklarının gelişimi;
• sürekli uyku hali;
• demansın hızlı ilerlemesi;
• psiko-duygusal depresyon.

Antidepresan alan hastalar, polifarmasi etkisinin başlangıcını zamanında tespit etmek için psiko-duygusal durumlarını sürekli olarak izlemelidir.

Aynı anda birkaç doktor tarafından eşzamanlı gözlem

Aynı anda birkaç doktor tarafından tedavi edilmek de polifarmasiye neden olabilir. Örneğin, bir hastanın ayaktan tedavisiyle ilgilenen doktorlar birbirleriyle etkileşime girmiyorsa, güçlü hastalığı olan hastaya ilaç reçetesi ile ilgili bilgi alışverişi özellikleri. Bu durumda hastanın, her uzmanın kendisi için hangi ilaçları yazdığını her iki doktora da bildirmesi çok önemlidir.

İlaç etkileşimlerinin türleri

İlaçlar arasındaki olumsuz ilaç etkileşimleri ve bunların yanlış dozaj rejimleri çoğu zaman ciddi bir polifarmasi etkisinin gelişmesine neden olur.

Birkaç ilacın karıştırılması

İlaçların bu tür olumsuz etkileşimi, aktif maddeleri biyokimyasal özelliklerde uyumsuz olan birkaç ilacın aynı anda karıştırılması nedeniyle kendini gösterir. Örneğin, hasta, ilgili hekim tarafından reçete edilen ilaçları almak için belirlenmiş programa uymuyorsa.

Bu durumda, iki farklı ilacın aynı anda kullanılması farmakolojik özelliklerini iyileştirebilir. Bu tür bir terapinin sonucu, bir kişi çeşitli aşırı doz biçimlerine neden olabilen çift terapötik doz hemen aldığında, polifarmasinin etkisidir.

İlacın konsantrasyonunun değiştirilmesi

Bu tür negatif ilaç etkileşimi, bir ilacın aktif bileşenlerinin başka bir ilacın terapötik özelliklerini etkilediği klinik durumlarda gelişir.

Örneğin, belirli tipte antibakteriyel ajanlarla ve kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlarla eşzamanlı tedavi, miyopati gelişimini tetikleyebilir. Bu tür olumsuz ilaç etkileşimini dışlamak için konsantrasyonu izlemeniz gerekir. ilaçları oluşturan ve bunları hazırlanan programa göre alan aktif maddeler doktor.

Artan yan etki riski

Bu tür olumsuz ilaç etkileşimi, hasta, biri başka bir ilacın yan etkilerinin ortaya çıkmasına neden olan birkaç ilaç almışsa ortaya çıkar. Farmakolojide, polifarmasinin bu etkisine, olumsuz sonuçlar geliştirme potansiyel risklerinde karşılıklı bir artış denir.

Bu tip olumsuz bir etkileşimin çarpıcı bir örneği, antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar grubundan ilaçların eşzamanlı uygulanmasıdır. Bu durumda, yüksek oranda inceltilmiş kan ve baskılanmış trombosit fonksiyonunun arka planına karşı makul bir iç kanama riski vardır.

Aynı anda birkaç ilaç alan kişilerin ilaçlarla etkileşime girdiklerini hatırlamaları gerekir. sadece diğer ilaçlar değil, aynı zamanda biyolojik olarak aktif katkı maddeleri, vitamin ve mineral kompleksleri, belirli ürün türleri beslenme. Aşağıdaki tablo, çeşitli türlerdeki polieczacılık örneklerini açıklamaktadır.

Diğer olumsuz etkileşim türleri	Çoklu ilaç etkisinin karakterizasyonu
Kalsiyum müstahzarları ve gazlı içecekler	Kalsiyum bazlı ilaçları gazlı içeceklerle içen hastalar, terapötik etki eksikliği riski taşır. Karbonik asit bu mineralin özelliklerini nötralize eder.
Tetrasiklin antibiyotikler ve süt	Tetrasiklin içeren antibakteriyel ilaçlar sütle birlikte alınmamalıdır. Bu ürün, antibiyotiğin terapötik etkinliğini bastırır.
Sentetik ilaçlar ve fitopreparasyonlar	Bitkisel ilaçlar, tabletler ve enjekte edilebilir ilaçlar ile olumsuz etkileşim özellikleri sergileyebilir. Örneğin, St. John's wort kaynatma, oral kontraseptif ve antidepresan almanın terapötik etkisini nötralize eder.
Sakinleştirici ve kafein	Sakinleştiricilerin kafein içeren yiyecek ve içeceklerin kullanımı ile aynı anda kullanılması, ters terapötik etki yaratır. İnsan sinir sistemi sakinleşmez, ancak artan bir heyecan durumuna girer.

Bağışıklık baskılayıcılar olsa bile polifarmasinin etkisinin olabileceği klinik olarak kanıtlanmıştır, antikanser, kardiyovasküler ve hormonal ilaçlar doğal greyfurt suyu ile yıkanır. Bu durumda, bu kategorideki ilaçların farmakolojik özellikleri en az 4 kat artırılır.

Zamanında algılama yöntemleri

Farmakolojide polifarmasi, terapötik dozları vücutta olumsuz bir reaksiyona neden olan birkaç ilacın aynı anda kullanılmasının olumsuz bir etkisidir.

İlaçların bu özelliklerinin zamanında tanımlanması için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• hastanın genel durumu üzerinde kontrol (örneğin, hasta bir tıbbi kurumun yatan hasta bölümünde tedavi ediliyorsa);
• ilaçların bileşen bileşenleri tarafından bozulabilecek klinik parametrelerin belirlenmesi ile venöz kanın biyokimyasal çalışması;
• ile işlevsiz bozuklukların belirtileri olduğunda iç organların donanım teşhisi karaciğer dokularının yanları, böbrekler, sindirim ve kardiyovasküler sistem organları (ultrason, EKG, MRI, gastroskopi).

Alınan ilaçlardan polifarmasinin etkisi ne kadar erken keşfedilirse, o kadar az olasıdır. iç organların çalışmalarında komplikasyonların ve patolojik değişikliklerin gelişimi, yaşam destek sistemleri organizma.

Olası sonuçlar

Polifarmasinin etkisi insan sağlığı için aşağıdaki olumsuz sonuçlara yol açabilir:

• anafilaksi belirtileri olan orta veya şiddetli alerjik reaksiyon;
• vücudun ilaç zehirlenmesi;
• ilaçların aktif bileşenleri ile aşırı doz;
• mide bulantısı, iştahsızlık, ishal, kusma ve karın boşluğunda ağrı ataklarının eşlik ettiği bir gastrointestinal sistem bozukluğu;
• bilinç kaybı;
• iç kanamanın açılması;
• kan basıncı seviyesinde bir azalma veya keskin bir artış;
• koma başlangıcı ile hipoglisemi gelişimi.

Çoklu eczacılığın en zararsız sonucu, ilaç almanın terapötik etkisinin tamamen yokluğudur. Örneğin, ilacın etken maddelerinden biri diğer kimyasal bileşenlerin etkisini nötralize etmişse. Aksi takdirde, en şiddetli yan etkilerin gelişmesi göz ardı edilemez.

nasıl önlenir

İlaçlardan polifarmasinin oluşmasını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• sadece bir doktorla tedavi görmek veya başka doktorlara gitmeleri konusunda doktorlara haber vermek, başkaları tarafından reçete edilen ilaçların özellikleri hakkında kapsamlı bilgiye sahip olmaları için uzmanlar;
• ilaçlarla belirlenmiş dozaj rejimini gözlemleyin;
• aktif maddeleri uyumsuz olan ilaçların eşzamanlı uygulamasını yapmayın;
• alerjik reaksiyon belirtileri veya genel sağlıkta keskin bir bozulma olması durumunda daha fazla ilaç tedavisini durdurun;
• Çok eczanenin etkisinin sadece ilaçlar tarafından değil, aynı zamanda ilaçlarla aynı anda tüketilen belirli içecek ve yiyecekler tarafından da tetiklenebileceğini daima unutmayın.

Farmakoloji alanında polifarmasi, bir hasta tarafından belirli bir süre boyunca alınan ilaçların kimyasal bileşenlerinin olumsuz etkileşiminin sonucudur. Bu etkinin tezahürüne, ilaçların yan özelliklerinde bir artış, aşırı doz belirtilerinin ortaya çıkması eşlik eder.

Polifarmasinin nedenleri, ilaç almak için belirlenmiş rejimin ihlali ile ilişkilidir, vücut için olumsuz sonuçlar nedeniyle birleştirilemeyen ilaçlarla eşzamanlı tedavi yapılması hasta. Çok sayıda kronik hastalığı olan yaşlı insanlar yüksek polifarmasi riski altındadır.

Polifarmasi ile ilgili video

Polifarmasi nedir: