40 yaşında kadınlarda inme. İşaretler, nedenler, tedavi

Kadınlarda inme ve 40 yaşındaki erkekler, merkezi sinir sistemine zarar vererek ortaya çıkar, yırtılmış bir kan damarı veya akut dolaşım bozuklukları ile karakterizedir. Ana neden, serebral korteks bölgesinde kanama veya kan pıhtısı oluşumudur. Karakteristik klinik belirtiler, bir nörolog, nöropatolog veya kardiyoloğa zamanında danışmanın önemli olduğu hastalığın belirlenmesine yardımcı olacaktır. Aksi takdirde hasta ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalacaktır.

Görüntüleme

Tıpta, provoke edici faktörler ve patolojik süreçlerle belirlenen bir felç sınıflandırması vardır. Her durumda, bir hastanın, hızı bir kişinin hayatına sağlanan nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

iskemik inme

Vakaların %80'inde insanlarda teşhis edilen iskemik inmedir. Patolojik durum için başka bir isim serebral enfarktüstür. Akut kan dolaşımı bozukluğu nedeniyle beyin dokularında nekrotik bir odak oluşur, tıkanıklık gelişir.

Ana provoke edici faktörler beyindeki kan damarlarının daralması (darlık) veya tıkanmasıdır (tromboz). Aynı şey emboli için de geçerlidir.

hemorajik inme

Vakaların% 82'sinde ölüme yol açan tehlikeli bir patolojik durum.

Beynin bir bölgesinde bir kan damarı yırtıldığında hemorajik inme meydana gelir. Bir pıhtı oluşur ve sonuç olarak nekrotik bir odak oluşur. Etkilenen bölgenin işlevleri bozulur. Kişide genel ve lokal nörolojik semptomlar gelişir.

Çoğu durumda, yüksek tansiyon provoke edici bir faktör olarak hareket eder.

Kapsamlı vuruş

Patolojik durum, bir kişinin belirli klinik semptomlar geliştirdiği büyük vuruşlarla karakterizedir:

• beyin dokusunun şişmesi;
• bilinç baskı altında;
• görüş alanının yarısı düşer;
• bir kişi durumunu anlamıyor;
• vejetatif bozukluklar gelişir (insan vücudunun iç organlarının ve sistemlerinin sinir regülasyonu başarısız olur);
• trofik bozukluklara ciltte ülserlerin ortaya çıkması eşlik eder, ayrıca sinir iletimi bozukluğu da vardır.

Çoğu durumda, büyük vuruşların ciddi komplikasyonları vardır. Bunlar okülomotor bozukluklar, bilinç bozukluğu. Bir saldırıdan sonra kişi tamamen devre dışı kalır, bazen ölüm meydana gelir.

laküner inme

Küçük kan damarlarının etkilendiği bir tür iskemik inme. Patolojik durumun adı, iskemik atak bölgesinde karakteristik boşlukların (yuvarlak boşluklar) oluşması gerçeğinden gelir. İçki ile doldurulurlar. Lakunar inme, genel istatistiklerden vakaların% 20'sinde ortaya çıkar.

Patolojik durumu aşağıdaki dış işaretlerle belirleyebilirsiniz:

• vücut koordinasyonu bozulur;
• bir kişi kelimeleri net bir şekilde telaffuz edemez;
• bir kol veya bacağın motor aktivitesi kötüleşir.

Daha sık olarak, 48 yaşın üzerindeki kadınlar laküner inme yaşarlar. Ana provoke edici neden, yüksek tansiyonun arka planına karşı aterosklerozdur. Prognoz tamamen patolojik odağın konumuna ve tıbbi bakımın hızına bağlıdır.

omurga inme

40 yaşındaki kadınlarda inme (bir kişinin hayatı risk altında olduğu için hastalığın herhangi bir belirtisi göz ardı edilemez) omurilikte dolaşım bozukluğuna neden olur. Patolojik süreçler genellikle servikal veya lomber omurganın büyük arterlerinde lokalizedir.

Spinal inmenin karakteristik klinik semptomları:

• periyodik olarak bir kişi şiddetli baş ağrılarından rahatsız olur;
• kronik vasküler spinal yetmezlik gelişir;
• hafıza bozulur;
• kısa süreli baş dönmesi görülür.

Omurga inme ayrıca baştaki çeşitli lokalizasyon, gürültü ve ağırlık, uyku bozukluğu gibi ağrılı hislerden önce gelir.

Akut inme

Aşamalar halinde gelişen ve 21 gün süren beyin bölgesinde bozulmuş kan dolaşımının gelişiminin ilk aşaması. Bu süre zarfında, hastaya tıbbi bakım sağlanmaya devam edilebilir ve bir kişinin hayatı, etkinliğine bağlı olacaktır. Tedavi olmadan, artan klinik semptomlarla kanıtlandığı gibi patolojik süreçler ilerleyecektir.

Akut inmenin aşamaları:

1. Patolojik odaklar hasarlı beyin hücrelerinden oluşur. İlk 5-8 dakika içinde dejeneratif değişiklikler meydana gelir.
2. İkinci aşamada, patolojik odaklar yavaş yavaş artar.
3. Hasarlı doku %50 etkilenir.
4. 6 saat sonra patolojik odaklar %80 artar.

Patolojik süreçler ilerledikçe, bir kişi belirgin nörolojik bozukluklar geliştirir.

mikro vuruş

Tıpta, hastalığın semptomları hızla ortadan kalktığı için patolojik duruma küçük inme de denir.

Bir mikro vuruş, nörolojik bir eksiklik sendromunun ortaya çıkmasına neden olur:

• yürüyüş bozulur;
• kas hipertonisi belirir;
• görme sorunları var, başı felç ediyor;
• patolojik süreçlere epileptik nöbetler eşlik eder;
• sevinç veya öfke görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Bir mikro vuruş, beyin dokusu alanında nekrotik odakların oluşumu ve korunması ile karakterize edilir.

yeniden vuruş

İlk felçten sonra, her zaman bir kişinin hayatı için ciddi bir tehdit oluşturan yüksek tekrarlama riski vardır. Bu nedenle, bir ataktan sonra hastanın mutlaka tutarlı ve sürekli profilaksi ihtiyacı vardır. Bunun için bir kişiye ilaçlar reçete edilir ve belirli kurallara uyulması önerilir.

Belirtiler ve İşaretler

40 yaşında bir kadında inme, göz ardı edilemeyecek belirgin klinik belirtilere eşlik eder:

• şiddetli baş ağrısı oluşur;
• terleme artar;
• kafadaki gürültüden rahatsız;
• yüzdeki cilt kırmızıya döner;
• başı dönmek;
• vücuttaki genel zayıflık keskin bir şekilde ortaya çıkar;
• karında güçlü bir ağrı sendromu var;
• mide bulantısı, bazen kusma görülür;
• vücut ağrıyor ve acıyor;
• kalp atış hızı artar;
• şiddetli nefes darlığı görülür;
• hareketin koordinasyonu bozulur;
• yüz kaslarını felç eder;
• konuşma bozulur, hasta zamanla kaybolur;
• kadın şiddetli susuzluktan acı çekiyor, ağız kuruluğu var.

1-2 saat sonra kendi kendine geçen bir inmenin klinik belirtileri, bir mikro inme veya iskemik atak gelişimini gösterir. Bu durumda, kan dolaşımı kendi kendine geri yüklenir. Semptomlar devam ederse ve şiddetlenirse, kadının hastanede acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

nedenler

Kadınlarda inme 18 yaşından sonra olabilir. Bu, vücudun fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Kadınlar herhangi bir durumu duygusal olarak algılarlar, bu nedenle anevrizmalara erkeklere göre daha yatkındırlar.

Provoke edici faktörler aşağıdaki nedenlerdir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon);
• sık stresli durumlar, duygusal stres;
• bir kadının vücudundaki hormonal bozukluklar;
• hamilelik ve doğum;
• eklampsi ve preeklampsi belirtileri;
• kontraseptif ilaçlarla uzun süreli tedavi;
• değişen derecelerde obezite;
• kalp ritmi bozukluğu;
• mevcut kronik hastalıklar;
• trombosit agregasyonu eğilimi;
• kötü alışkanlıklar (alkol ve tütün kötüye kullanımı);
• artan kan kolesterolü;
• sedanter ve sedanter yaşam tarzı.

Bir kadında inme riskinin arttığı arka plana karşı patolojik durumlar da vardır:

• serebral ateroskleroz;
• endokrin hastalıkları (diabetes mellitus);
• konjenital kalp hastalığı;
• kan pıhtılaşma sürecinin ihlali;
• atriyal fibrilasyon;
• beyin kanaması.

Her durumda, hastanın, bir kadının yaşamının bağlı olduğu tedarik hızına bağlı olarak acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

teşhis

40 yaşında kadınlarda inme (bir kişinin hayatı ilk yardım sağlanmasına bağlı olduğundan, akut olarak bozulmuş kan dolaşımı belirtileri göz ardı edilemez) dış değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olacaktır. Kapsamlı bir muayeneden sonra hastaya bir nörolog veya kardiyolog tarafından enstrümantal bir muayene yapılır. Önceden belirlenmiş teşhis, onay gerektirir. Araştırma sonuçları ayrıca hasta için en etkili ve güvenli tedavinin seçilmesine yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki teşhis önlemleri, kadınlarda inmeyi ayırt etmeye ve beyin hasarının derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır:

İsim	Tanım
Bilgisayarlı tomografi (BT)	İnme tipini ve kanamanın boyutunu belirlemeye yardımcı olacak en bilgilendirici tanı yöntemi.
Diffüz Ağırlıklı Tomografi	Uzman, beynin etkilenen bölgesini dikkatlice inceler.
serebral anjiyografi	Bir kan pıhtısı veya anevrizma oluşumu için beyin damarlarını dikkatlice incelemenizi sağlayan bir tanı yöntemi.
Beyin omurilik sıvısının delinmesi	Çalışmanın sonuçları beyin omurilik sıvısında kan varlığını gösterecektir.
koagülogram	Kanın pıhtılaşma süreci değerlendirilir.
elektrokardiyografi	Muayene, kalbin dokularındaki patolojik değişiklikleri ve büyüklüğünde bir artışı belirlemeye yardımcı olur.

Birçok nörolojik hastalığa benzer semptomlar eşlik ettiğinden, kadınlarda inmeyi ayırt etmek önemlidir. klinik semptomlar (epilepsi, menenjit, travmatik beyin hasarı, multipl skleroz, malign tümörler) beyin).

Tedavi yöntemleri

40 yaşındaki kadınlarda inme (patolojik bir durumun belirtileri beyin hücrelerinin hasar alanına bağlıdır), yerleşik tanıya dayalı karmaşık tedavi gerektirir. Bir nörolog veya kardiyolog hastayı muayene eder ve ona bir teşhis koyar. Ancak her şeyden önce, hasta bir kişiye acil yardım sağlanmalıdır.

İlk yardım

Akut dolaşım bozuklukları veya beyin dokularında bir kan damarının yırtılması durumunda, bir kişiye ilk yardım sağlanmalıdır.

Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Ambulans çağır.
2. Kadını düz bir yüzeye yatırın, başını biraz kaldırın.
3. Temiz hava sağlamak için giysilerin düğmelerini açın ve pencereyi açın.
4. Kan basıncını ölçün, yüksek değerlerde sabitleyin.
5. Panik yapmaması için kadını ahlaki olarak destekleyin.
6. Felçli uzuvları ovun veya masaj yapın.

Ana şey hemen bir ambulans çağırmaktır, hasta mümkün olan en kısa sürede hastaneye kaldırılmalıdır, ardından iyileşme şansı artar.

İlaç tedavisi

Bir nöropatolog veya kardiyolog, tanıdan sonra kurulan tanıyı dikkate alarak bir kadın için ilaç seçer. Beyin hasarının derecesi, mevcut hastalıklar veya komplikasyonlar da dikkate alınır. İlaçlar, yan etkilerin veya ikincil bir saldırının ortaya çıkmasını önlemek için belirlenen dozajlara uyarak kesinlikle alınmalıdır.

ilaç grubu	İsim	Uygulama
Antihipertansif ilaçlar	Anaprilin, Karvedilol	İlaç yemeklerden önce 10-30 dakika alınır. Tabletler bütün olarak yutulur, çiğnenmez ve bol su ile yıkanır. İlacın yetişkin dozu günde 3-4 kez 10-20 mg'dır. Terapinin seyri 3-4 hafta sürer. Kısa bir aradan sonra (1-2 ay) tedavi tekrar edilebilir.
Kalsiyum antagonistleri	Diazem, Falipamil	İlaç günde 3-4 kez ağızdan 30 mg alınır. Her 1-2 günde bir ilacın dozu arttırılmalıdır.
antispazmodikler	Papaverin, Atropin	İlaç intravenöz, intramüsküler veya subkutan olarak uygulanır. Yetişkinler için önerilen doz günde 0,5-2 ml'dir.
ACE inhibitörleri	Kaptopril, Lisinopril	İlacın dozu hastanın durumuna bağlıdır ve 25 ila 150 mg arasında değişir. İlacın belirtilen hacmi 3 doza bölünmelidir. Tabletler aç karnına alınır, az miktarda su ile yıkanır.
sakinleştirici	Elenium, Fenobarbital	Yetişkin hastalar için ilaç günde 3-4 kez 5-25 mg reçete edilir. Tabletler yutulur, çiğnenmez ve su ile yıkanır.
diüretikler	Mannitol, Lasix	İlaç, bir damlalık veya jet yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Yetişkin bir hasta için terapötik dozaj 1-1.5 g / kg'dır. İlaç ayrıca inhalasyon için kullanılır. Başlangıç ​​dozu günde 2 kez 400 mg'dır.
antioksidanlar	Mildronat, Actovegin	İnme durumunda, ilaç 10 gün boyunca günde bir kez 500 mg intravenöz olarak uygulanır. Ayrıca, hastalara ilacı içeri almaları reçete edilir. İlacın yetişkin dozu 0.5-1 g'dır. Tedavinin seyri 10-14 gün sürer. Kısa bir aradan sonra, tedavinin tekrarlanması önerilir.

Ek olarak, hastalara mikro elementler ve multivitamin kompleksleri reçete edilir. Herhangi bir felç, beyin bölgesinde ciddi bir dolaşım bozukluğudur, bu nedenle acil durumlarda hastalar cerrahi reçete edilir (trombüsü veya anjiyoplastiyi çıkarmak için karotis endaterektomi, karotis stentleme arterler). Cerrahi tedavi sonrasında hastanın iyileşme süreci uzun olacaktır.

Potansiyel sonuçlar ve komplikasyonlar

40 yaşındaki kadınlarda inme (tipe bağlı olarak hastalığın belirtileri, patolojik süreçler ilerledikçe akut veya kademeli olarak ortaya çıkar) genellikle komplikasyonları ve sonuçları tetikler. Ana sebep, hastalar rehabilitasyon tedavisini reddetmiş olsa bile, yanlış veya zamansız tedavidir.

Beyin bölgesindeki akut dolaşım bozuklukları aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

İsim	Tanım
felç	Patolojik durum, inmede motor merkezin hasar görmesi sonucu oluşur. Daha sık olarak, acı çeken yarımkürenin sol tarafıdır, bu nedenle vücudun sağ tarafını felç eder. Bir kişi belirli eylemleri gerçekleştiremez, hareket edemez. Bazı durumlarda, ruh ve düşünce bozulur.
Koma	Patolojik durum, serebral korteks ve subkortikal maddeye verilen hasar nedeniyle oluşur. Koma, bir kişinin bilinçsiz bir durumu ile karakterizedir, sadece refleksleri değil, aynı zamanda kardiyovasküler ve solunum sisteminin işleyişini de bozar.
Beyin dokusu ödemi	Karakteristik klinik semptomlarla ilerleyen kadınlarda inmenin tehlikeli bir komplikasyonu. Psikomotor irritabilitenin eşlik ettiği konvülsiyonlar ortaya çıkar. Kan basıncındaki artışın arka planında, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma meydana gelir.

Kadınlarda inmenin bir komplikasyonu da afazi, bozulmuş koordinasyon, apraksidir. Mevcut eşlik eden hastalıklar, tekrarlayan bir nüksetmeye neden olur. Katkıda bulunan faktörler tromboz, ateroskleroz, hipertansiyon, diabetes mellitus veya kan damarlarının anormal anatomik yapısıdır.

Bazı durumlarda, hastaların kendileri sağlıklarına zarar verir. Bir saldırıdan sonra, ilgilenen doktorun tavsiyelerini görmezden gelirler ve geçmiş yaşam tarzlarına dönerler.

40 yaşından sonra kadınlarda inme, çok sayıda provoke edici faktörün arka planında ortaya çıkar. Hastaneye zamanında gitmek ve muayene olmak için patolojik bir durumun belirtilerini bilmek önemlidir. Kapsamlı teşhis, beyin dokusu alanındaki akut dolaşım bozukluklarının önlenmesine yardımcı olacaktır. Bu durumda kendi kendine tedavi, özellikle kadın risk altındaysa, kategorik olarak hariç tutulur.

Kadınlarda inme videoları

Kadınlarda felç: