Safra kanallarının iltihabı. Belirtiler, tedavi

Safra kanallarının iltihabı çoğu durumda, insan vücuduna sindirim sistemi organları, lenf düğümleri veya kan damarları yoluyla giren bir enfeksiyonu kışkırtır. Hastalık semptomsuz veya belirgin bir klinik tablo ile ilerler. İlk ihlaller ve işaretler, bir hepatolog veya gastroenterolog ile doğrudan iletişime geçmenin doğrudan bir nedenidir. Tedavi eksikliği ciddi sonuçlara yol açacaktır.

hastalığın tanımı

Tıpta safra kanallarının iltihaplanmasının kendi adı vardır - kolanjit. Patolojik durum, karaciğer kanallarında safra birikiminin arka planında meydana gelen şiddetli iltihaplanma ile karakterizedir. Hastalık, organa duodenumdan giren patojenler tarafından provoke edilir. Zamanında ve doğru seçilmiş tedavi olmadan, karaciğer hücrelerine zarar veren patolojik süreçler ilerler.

nedenler

Doktorlar, kolanjitin geliştiği provoke edici nedenleri tam olarak belirleyemezler. Çoğu durumda, hastalık kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde teşhis edilir.

Buna rağmen, sıklıkla safra kanallarının iltihaplanmasına yol açan patolojiler vardır:

• şeker hastalığı;
• akut pankreatit;
• ülseratif kolit;
• gastrointestinal sistemin enflamatuar lezyonu;
• Crohn hastalığı;
• mesanede taş oluşumu;
• kolesistit;
• disbiyoz.

Kolanjit genellikle 50-60 yaşlarındaki kadınlarda teşhis edilirken, sindirim sisteminin eşlik eden enflamatuar hastalıkları da tespit edilir.

Patolojik mekanizmaların tetiklendiği ikincil provoke edici faktörler vardır:

• vücudun immünolojik reaksiyonları;
• parazitlerle istila;
• psikolojik bozukluklar, depresyon, duygusal stres;
• karaciğer, safra kesesi çalışmalarında konjenital anormallikler;
• safra kanallarının anormal gelişimi;
• endokrin patolojiler;
• kalıtsal yatkınlık;
• pankreasın işlev bozukluğu;
• safra kanallarının diskinezisi;
• safra bileşiminin ihlali.

Provoke edici faktörler ayrıca sağlıksız beslenme, fazla kilolar, hormonal bozukluklar, kötü alışkanlıklar (alkollü içeceklerin, tütün ürünlerinin kötüye kullanılması). Bir hepatolog veya gastroenterolog, nedeni ve tanıyı belirlemeye yardımcı olacaktır. İltihabı ve kaynaklarını belirlemek için ilk belirtilerde hemen hastaneye gitmek önemlidir.

sınıflandırma

Tıpta, iltihaplanma sürecinin seyri, hastalığın nedeni ve diğer koşullar dikkate alınarak belirli kolanjit türleri ayırt edilir.

İsim	Tanım
Baharatlı	nezle; pürülan; nekrotik; difteri.
kronik kolanjit	tekrarlayan; gizli; septik; apse; sklerozan.

Kolanjit aşamalar halinde gelişir, her aşamada safra kesesi ve karaciğer dokularında belirli dejeneratif değişiklikler vardır. Bazı durumlarda, iltihaplanma süreci komşu iç organları etkiler.

Safra kanallarının iltihaplanma aşamaları:

İsim	Tanım
Aşama I	Hastalık kendini ciddi klinik semptomlarla (halsizlik, yüksek ateş, titreme, ağrı, kan basıncında yükselmeler) gösterir.
Aşama II	Enflamasyon karaciğer ve dalakta bir artışa neden olur, sarılık kendini gösterir.
Aşama III	Progresif inflamasyon, diğer iç organların işleyişinin bozulmasına neden olur. Eşlik eden patolojiler gelişir. Klinik semptomlar şiddetlenir.
Aşama IV	Böbrek-karaciğer yetmezliği geliştiğinde kolanjitin son aşaması. Kişinin komaya girmesi çok olasıdır.

Safra kesesindeki iltihaplanma sürecinin ilk belirtileri göz ardı edilemez. İnsan sağlığı, tıbbi bakım sağlama hızına bağlıdır.

Belirtiler

Bazı durumlarda safra yollarının iltihaplanması (hastalığın belirtileri bir hepatolog veya gastroenterologun ön teşhisine yardımcı olacaktır) gizli ilerler ve patolojik süreçleri yalnızca önleyici muayene sırasında veya başka bir şekilde teşhis ederken tanımlamak mümkündür. hastalık. Kolanjitli klinik tablo, uzman doktorun inflamatuar sürecin gelişim derecesini ve aşamasını belirlemesine izin verecektir.

Belirtiler patolojik süreçlerin seyrine bağlıdır:

İsim	Klinik işaretler
Akut kolanjit	ateşli ateş; titreme; vücutta keskin ve genel zayıflık; sağ hipokondriyumda paroksismal ağrılı duyumlar; iştah kötüleşir; baş ağrısı endişeli; mide bulantısı var, periyodik olarak kusma; dışkı rahatsız; cilt ve sklera sararır; kaşıntı görünür; terleme artar.
Kronik	Hafif ağrı sendromu; epigastrik bölgede bir ağırlık hissi var; periyodik olarak zayıf mide bulantısı konusunda endişeli; bir kişi düşük dereceli vücut sıcaklığından şikayet eder; genel zayıflık ortaya çıkar; avuç içi kırmızıya döner; parmakların falanjları artar; yorgunluk artar; kaşıntı genellikle endişelenir.

Akut kolanjit, belirgin bir zehirlenme sendromu ile karakterizedir. Sırt boyunca yayılan yoğun ağrılı hisler. Hastalığın şiddetli seyri, bir kişinin bilincini kaybetmesine neden olur. Safra yollarının kronik iltihaplanmasında sarılık bir süre sonra katılır, karaciğerde ciddi morfolojik değişikliklere işaret eder.

komplikasyonlar

Safra kanallarının iltihaplanması (hastalığın belirtileri kapsamlı bir tanı gerektirir) vakaların çoğu başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak her zaman ciddi komplikasyon veya sonuçlar. Bu, safra kesesi ve karaciğerin yanı sıra pankreasta ikincil hasarı içerir.

Kolanjit komplikasyonları:

İsim	Tanım
Peritonit	Komplikasyon insan hayatı için tehlikelidir. Karın boşluğunda gelişen akut aseptik veya bakteriyel inflamatuar süreç ile karakterizedir. Acil cerrahi müdahale gerektiren tehlikeli bir durum.
Karaciğer apsesi	Organ dokularında pürülan iltihabın geliştiği ve iltihaplı boşlukların oluştuğu patolojik bir durum.
Birincil siroz	Özellikle otoimmün kökenli, yıkıcı-enflamatuar nitelikte yavaş ilerleyen bir hastalık. Patoloji intrahepatik kanalları etkiler.
kolanjiokarsinom	Safra kanallarının etkilenen dokularının dejenerasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan kötü huylu bir tümör.

Zamanında tedavinin yokluğunda, ilerleyici inflamasyon sepsis gelişimini tetikler, ardından enfeksiyöz toksik şok.

teşhis

Kolanjit için kapsamlı bir muayene, safra kanallarına, mesaneye ve karaciğere verilen hasarın derecesini belirlemenizi sağlar. Organların işleyişini değerlendirin, dokulardaki dejeneratif değişiklikleri ve ilişkili patolojileri belirleyin. Çoğu durumda, birincil kolanjit belirgin semptomlar olmadan ilerler, bu nedenle önleyici muayene sırasında patolojik süreçler tespit edilir.

Karaciğerdeki ilerleyici değişiklikler ve mevcut semptomlar aşağıdaki teşhis önlemlerini gerektirir:

İsim	Tanım
Genel kan analizi	Uzmanlar kandaki enzim seviyesini, bilirubin miktarını değerlendirir.
Retrograd kolanjiyopankreatografi	Hızlı bir şekilde doğru bir teşhis koymanıza izin veren en bilgilendirici muayene. Teşhis sırasında özel ekipman kullanılır - bir sonda.
Röntgen	Retrograd kolanjiyopankreatografi sırasında, röntgende sindirim sistemi, karaciğer ve safra kesesi organlarındaki tüm patolojik odakları gösteren bir kontrast madde enjekte edilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)	Çalışma, hastada kontrast uygulamasının kontrendike olması durumunda gerçekleştirilir. En faydalı bilgileri almanızı ve ön tanıyı doğrulamanızı sağlayan bilgilendirici bir muayene yöntemi.
Biyopsi	Katılan doktor karaciğer sirozu gelişiminden şüpheleniyorsa, hastalara teşhis yöntemi verilir.
Ultrason muayenesi (ultrason)	Çalışma, patolojik odakları, boyutlarını ve doku değişikliklerini belirlemenizi sağlar.

Tanı ve tedavi bir hepatolog veya gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Bir uzman, patolojik değişikliklere diğer hastalıklara benzer semptomlar eşlik ettiğinden, safra kanallarının iltihaplanmasını ayırt etmeye yardımcı olacaktır. Kolanjitli hastalarda eşlik eden patolojiler her zaman tespit edilir, bu nedenle diğer uzman doktorlarla ek konsültasyon gerekebilir.

Safra kesesi ve safra yollarının yıkanması

Safra kesesindeki iltihaplanma süreci, safranın durgunluğunun bir sonucudur. Patolojik durum, olası komplikasyonları önlemek için acil tıbbi bakım gerektirir. Bazı durumlarda, iltihaplanmayı ortadan kaldırmak için hastaların safra kesesini ve kanallarını yıkaması yeterlidir. Temizleme, kan kolesterol seviyelerini düşürür, safra kesesinin işleyişini eski haline getirir.

Yıkama prosedürü için kontrendikasyonlar:

• sindirim sürecinin ihlali;
• parazitlerle enfeksiyon;
• sindirim sistemi hastalığı;
• soğuk algınlığı, SARS, grip;
• zihinsel bozukluklar;
• Karaciğer yetmezliği;
• onkolojik hastalıklar;
• kardiyovasküler patoloji;
• üst solunum yolu enfeksiyonu;
• şiddetli safra taşı hastalığı ve büyük taşların varlığı;
• pankreasta inflamatuar süreç;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• hipertonik hastalık.

Önceki ameliyat da safra kesesini ve kanallarını temizlemek için bir kontrendikasyondur. Aynı durum gebelik, emzirme, felç ve miyokard enfarktüsü dönemi için de geçerlidir. Temizleme prosedürü evde halk ilaçları kullanılarak veya bir hastanede gerçekleştirilir. Her şey hastanın durumuna ve inflamatuar sürecin gelişim aşamasına bağlıdır.

konservatif terapi

Safra kanallarının iltihabı (hastalık ilerledikçe patolojik süreçlerin semptomları yoğunlaşır) yatan hasta bölümünde kesinlikle tedavi edilir. Acil cerrahi her zaman gerekli olabileceğinden hasta cerrahi bölüme yatırılır. Tedavi yöntemi, mevcut iltihaplanma semptomları, hastanın şikayetleri ve muayeneden sonra elde edilen sonuçlar dikkate alınarak her durumda ayrı ayrı seçilir.

Tedavi sıkı bir diyetle başlar. Özel olarak seçilmiş bir menü, kolanjit gelişimini tetikleyen patojenik floranın gelişimini yavaşlatacaktır. Tıbbi tedavi bir doktor hepatolog veya gastroenterolog tarafından seçilir. Patolojinin ilerlemesini durdurmak için hastaların tüm dozajları kesinlikle gözlemlemesi önemlidir.

ilaç grubu	İsim	Uygulama
Geniş spektrumlu antibakteriyel maddeler	Metronidazol, Tetrasiklin	İlaç ağızdan alınır. Acil durumlarda ilaç damardan veya dakikada 5 ml damlatılarak uygulanır. Yetişkin dozu günde 1.5-2 g'dır. Tedavinin seyri hastanın durumuna bağlıdır ve 5-7 gündür.
antispazmodikler	Drotaverin, Meverin	İlaçlar krampları ve ağrıları giderir. Hastalara reçeteli haplar veya enjeksiyonlar verilir. Yetişkin dozu günde 1-3 kez 40-80 mg'dır.
antelmintik ilaçlar	Albendazol, Levamizol	Enflamatuar süreçler parazitler tarafından kışkırtılırsa, ilaçlar hastalara reçete edilir. Yetişkin hastalara günde 1 kez 400 mg reçete edilir. Tedavinin seyri 3 gün sürer. Gerekirse, tedavi 3 hafta sonra tekrarlanır.
Hepatoprotektörler	Ademetionin, Heptrazan	İlaç safra tıkanıklığı sırasında karaciğer hücrelerini korur. Yetişkinler için günlük doz 400 mg'dır. Tedavi süreci, duruma bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Safra kanallarının iltihaplanması ile şiddetli zehirlenme sendromunun belirtileri, glikoz-tuzlu su çözeltisinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda plazmaferez yapılır.

Diyet

Kolanjit tedavisi sırasında ve ameliyat sonrası dönemde hastalara safra kanallarının iltihaplanması için sıkı bir diyet verilir. Diyetisyen doktor tarafından kişinin durumu ve konulan teşhis dikkate alınarak özel bir menü seçilir.

Özel Ürünler	yasak gıdalar
mukus lapası haşlanmış yumurta sebzeler, otlar, lahana turşusu tereyağı ve bitkisel yağ, günde maksimum 50 gr sebze çorbaları yağsız et pişmiş balık az yağlı peynirler tatlı meyve suları zayıf bitki çayı, kaynatma küçük miktarlarda doğal bal ve reçel.	Yağlı çorbalar, et suları ekşi sebze ve meyveler, çilek yağlı et, balık güçlü kahve füme, kızarmış, yağlı yiyecekler alkollü içecekler tatlı soda tatlılar, çikolata ürünleri dondurma, kremalı şekerleme ürünleri taze ekmek konserve ve salamura yemekleri.

Diyet, tercihen tuzsuz pişirilmiş sıcak ve haşlanmış yemekleri içerir. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Ameliyat

Safra kanallarının iltihaplanması (hastalığın semptomları organ hasarının derecesine bağlıdır) acil bir durumda veya ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında cerrahi müdahale gerektirir.

Cerrahi tedavi için doğrudan endikasyonlar:

• tekrarlayan bakteriyel kolanjit;
• karaciğer sirozu;
• kalıcı sarılık

Kolanjit tedavisinin temel amacı safra akışını eski haline getirmek ve iltihabı ortadan kaldırmaktır. Hastalığın ilerlemesi her zaman ilaçları durdurmaya yardımcı olmaz, bu nedenle hastaya cerrahi tedavi verilir. Ameliyatın yöntemi, hastanın durumu ve belirlenen tanı dikkate alınarak cerrah tarafından seçilir.

İsim	Tanım
Endoskopik papillosfinkterotomi	Endoskopik yöntemle gerçekleştirilen cerrahi bir operasyon. Tıbbi prosedürler sırasında cerrah, duodenumun duodenal papillasını keserek safranın hareketini yeniden sağlar.
Safra kanallarının taşlarının çıkarılması	Taşların çıkarılması bir endoskop veya röntgen gözetiminde gerçekleştirilir. İşlem sırasında özel bir alet (Dormia sepet) kullanılır. Uzman, taşları onlarla yakalar ve kaldırır.
endoskopik stentleme	Safra kanallarının açıklığının restore edildiği ve ikincil tıkanmalarının önlendiği minimal invaziv cerrahi müdahale.
Perkütan transhepatik drenaj	Safra kanallarının drenajı, karın boşluğunun ön duvarından gerçekleştirilir. Cerrah, tüm süreci bir floroskop veya ultrason cihazı ile kontrol eder.
Safra kanallarının dış drenajı	Doktor ayrıca tüm manipülasyonları floroskopi veya ultrason gözetiminde gerçekleştirir. Karında küçük bir kesi ile safra kesesine bir drenaj tüpü yerleştirilir ve cilde dikilir.

Sklerozan kolanjit karaciğer nakli ile tedavi edilir. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi ortalama 2-4 hafta sürer. Vücut altı ay içinde iyileşir. Bu süre zarfında hastanın doktorun tüm reçete ve tavsiyelerine kesinlikle uyması önemlidir. Özellikle, doğru beslenin, yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının, günlük rejimi hatırlayın ve zamanında bir hepatolog veya gastroenterolog ziyaret edin.

Safra kanallarının iltihabı, özellikle patolojik süreçlere ciddi klinik semptomlar eşlik ediyorsa, tıbbi bakım olmadan bırakılmamalıdır. Gelecek için prognoz, sağlanan tıbbi bakımın hızına ve doğru tedaviye bağlıdır. Tedavi edilmeyen bir hasta, ortadan kaldırılması daha fazla zaman ve çaba gerektirecek tehlikeli sonuçlarla karşılaşma riskini taşır.

kolanjit videosu

Kolanjit nedenleri, belirtileri ve nasıl tedavi edilir: