Çocuklarda duyusal alalia. İşaretler ve tedavi, ne olduğu, iyileşmenin prognozu

Duyusal çocuklarda alalia korunmuş işitme ve zeka ile konuşma cihazının işlevselliğinin ihlalini temsil eder. Patoloji, 3 yıla kadar organik bir beyin hasarı ile kışkırtır. Sistemik bir hastalığın ana semptomu, dilin fonetik ve sözcüksel ve gramer yapısının ihlalidir.

Konuşma dışı semptomlar tespit edilebilir: duyusal, bozulmuş duyarlılık ve algıdan oluşan ve ayrıca psikopatolojik. Alalia'nın teşhis ve tedavisi zordur ve işitme kaybı ve zihinsel bozuklukların dışlanmasını gerektirir.

Faaliyetler birkaç ay sürer ve çocuğun yakın gözetimini gerektirir. Duyusal formda, seslerin ve sesli konuşmanın analizinde bir bozulma vardır. Ses görüntüsü ile nesne arasındaki bağlantı kopmuştur. Çocuk kelimeleri duyar, ancak anlamlarını anlamaz.

Ana ve ek nedenler

Patolojinin ana nedeni, işitsel ve işlevselliğin ihlaline neden olan beyin hücrelerinde organik hasardır. temporal lobun üst bölgesinde (Heschl döngüsü) ve ayrıca birincil işlemin gerçekleştirildiği Wernicke bölgesinde konuşma analizörü sesler.

Başlıca provokatörler şunları içerir:

• fetüsün oksijen açlığı;
• hamile bir kadında toksikoz;
• alkollü içecek ve uyuşturucu kullanımı;
• bir çocukta beyin hasarı;
• menenjit;
• ensefalit;
• raşitizm;
• BEYİn tümörü.

  

Ek faktörler şunları içerir:

• hamile bir kadının bulaşıcı ve somatik patolojileri;
• hamile bir kadının anemisi;
• fetüsün göbek kordonu ile dolaşması;
• bir kadının dar pelvisi;
• hamile bir kadında ve bir fetüste Rh çatışmasının varlığı;
• annenin endokrin hastalıkları.

Çocukların işitmesi acı çekmez, ancak başka bir kişinin konuşması algılanmaz. Beyin hücrelerindeki uyarılma, işlevselliklerinin bozulması nedeniyle diğer analizörlere yayılmaz.

konuşma ontogenezi

Bilimsel araştırmalar, duyusal alalia ile işitsel analizörün belirli bir bozukluğunun oluştuğunu ortaya koymuştur. uyarılmanın ve ketlenmenin zayıflığına ve hafif genellemelere (sesin tutarsızlığı) dayalıdır. algı).

Duyusal alaliada işitmenin temel özelliği, artan fonksiyonel tükenme nedeniyle inhibisyon sürecinin hızlı oluşmasıdır. Patolojide beyin hücreleri az gelişmiştir. İşlevselliklerinin sona ermesi, nöroblastlar düzeyinde gözlenir. Böyle bir ihlal, konuşma öncesi aşamada oluşan doğuştan veya doğada edinilmiş olabilir.

Beynin zamansal bölgesinin bozulmuş işlevselliği

Çocuklarda duyusal alalia (makalede işaretler ve tedavi açıklanmıştır) beyin yapılarının az gelişmiş olduğunu gösterir. Tapınak bölgesinin morfolojik ihlali, ses uyaranlarının analiz ve sentezinin eksikliğine neden olur. Bu nedenle ses ile nesne arasında bir bağ oluşmaması söz konusudur.

Bazı durumlarda, sol yarımkürede bulunan Wernicke bölgesinde patolojik sürecin açık bir lokalizasyonu vardır. Bazen lezyonun belirli bir alanı yoktur, çünkü Wernicke bölgesine ek olarak diğer alanların işlevselliği bozulur.

Pek çok çocuğun organik beyin hasarı olmadığını doğrulayan araştırmalar var. Veriler elektroensefalografi sırasında elde edildi. Modern bilim adamlarının çoğu, çocuklarda kusurlu bir yetişkinde konuşma kaybına neden olan bölgenin lokalizasyonunu belirlemenin yanlış olduğunu düşünüyor.

İkili beyin hasarı

Nörofizyologlara göre konuşma merkezlerinin oluşumu ontogenezde gerçekleşir. Bilim adamları, duyusal alalia'nın beyin yapılarındaki iki taraflı hasardan kaynaklanabileceğini savunuyorlar.

Bu görüş, çocuğun beyninin plastisitesinden ve kapsamlı telafi edici yeteneklerinden kaynaklanan tek taraflı bozulmanın kalıcı konuşma bozukluğuna neden olamaması gerçeğiyle desteklenmektedir. Alalia'ya afaziden daha kapsamlı organik hasar neden olur.

Klinik bulgular

Konuşma tutarsız ve okunaksız. Çocuk başka bir kişi tarafından konuşulan kelimeleri duyar, sesleri tekrarlar, temel kelimeleri bilir, ancak özlerini anlayamaz.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• seslere karşı bağışıklık;
• jestlerin kapsamlı kullanımı;
• aktif yüz ifadelerinin varlığı;
• iki kelimeyi bir kelimede birleştirme yeteneği;
• yanlış son ayarlama;
• harfleri atlama;
• kelime ezberleme eksikliği;
• ruh hali ve fiziksel aktivitede keskin bir değişiklik;
• geç konuşma oluşumu;
• zayıf kelime dağarcığı;
• fonetik normların ihlali.

Duyusal alalialı bir hasta derin bir nörolojik, psikolojik ve konuşma terapisi muayenesine ihtiyaç duyar. Okul öncesi çocukların yaklaşık %1,5'i ve okul çocuklarının %0,5'i patolojiden muzdariptir.

Tanının önemi ve karmaşıklığı

Çocuklarda duyusal alalia (belirtiler ve tedavi bir uzman tarafından belirlenebilir) bir nöropsikiyatrist, kulak burun boğaz uzmanı, psikolog ve konuşma terapistinin danışmanlığını içerir.

Nörolojik muayene şunları içerir:

• Beynin elektriksel aktivitesinin izlenmesi. Baş yüzeyinde belirli bölgelere elektrotlar yerleştirilerek gerçekleştirilir.
• Elektroensefalografi. Başın belirli bölgelerine elektrotlar yerleştirilerek beynin elektriksel aktivitesi incelenir.
• Uyku yoksunluğu elektroensefalografisi. Beyindeki patolojilerin doğru teşhisi için uykunun 24 saate kadar durdurulduğu varsayılmaktadır.
• Fotoğraf ve fonostimülasyon kullanılır.
• Ekoensefalografi. Ultrasonik dalgalar kullanılır.
• Kafatası ve kraniovertebral bölgenin röntgeni. Beynin iç yapısının incelenmesi, x-ışını iletimi ile gerçekleştirilir. Sonuçlar özel bir kasete kaydedilir.
• Beynin manyetik rezonans görüntüleme. İç organların ve dokuların görüntülerini elde etmek için nükleer manyetik rezonans kullanılır.
• Baş ve boyun damarlarının Doppler ultrasonu. Hareket eden eritrositlere yansıyan ultrasonik dalgaların ölçümü yapılır. Bir dizi darbe, ekranda belirli bir derinlikte kan hareketinin hızını gösteren bir grafik görmenizi sağlar.

Kulak burun boğaz uzmanının görevi, duyusal alalia ile işitme kaybını ayırt etmektir. Odyometri ve otoskopi kullanılır. Bir nöropsikolog işitsel ve konuşma hafızasını teşhis eder.

Tıbbi çalışanların sonuçlandırılmasından sonra tanı bir konuşma terapisti tarafından gerçekleştirilir. Uzman, perinatal ve postnatal öykü oluşturur. Sonuç, çocuğun konuşmasının ve duyusal gelişiminin ayırt edici özelliklerine dayanmaktadır.

Çocuklarda duyusal alalia (belirtiler ve tedavi birçok bilimsel makalede açıklanmıştır) konuşmayı izlemeyi içerir. Bir nesne ve bir kelime arasındaki bağlantının yanı sıra bir kelime ve bir eylem arasındaki bağlantı araştırılır. Teşhis gözleme dayanır. Dilbilgisi yapılarının inşasının doğruluğuna ve ifadelerin tutarlılığına dikkat çekilir. Hastalığı işitme kaybı, otizm ve zeka geriliğinden sınırlamak önemlidir.

Duyusal alalia teşhisi, çocukla tekrar tekrar iletişim kurmayı ve onu izlemeyi gerektirir, çünkü aynı durumlarda, çocuklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir, söyleneni iyi anladığını veya tamamen reddettiğini gösterebilir. iletişim.

Karmaşık davranış özellikleri, duygudurum tutarsızlığı, sinirlilik dikkate alındığında, konuşma bozukluğunun düzeltilmesi süreye göre değişir. Çocuk çok öngörülemez, bazen histerik ve eylemlerde kaotik.

Patoloji, diğer işitme ve konuşma bozukluklarının yanı sıra sistemik disontogenez türlerine benzer olduğundan, duyusal alalia'nın teşhis edilmesi zordur.

Moskova'da bir nöropsikoloğa danışmanın maliyeti 3000 ila 5500 ruble arasında değişecektir. Samara'da böyle bir hizmet 2500 ila 4000 rubleye mal olacak.

Düzeltme ve klinik kılavuzlar

Alalia'nın düzeltilmesi, patolojinin biçimine bağlıdır ve bireysel olarak gerçekleştirilir. Terapi, bir konuşma terapistinin ve ilgili uzmanların yardımını içerir. Tedavi rejimi, çocuğun sağlık durumuna ve yaşına bağlı olarak hazırlanır.

Konuşma terapisi kursları

Konuşma terapisi çalışmalarına mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

Terapi, doğru telaffuz ve cümle kurma becerilerinin geliştirilmesine ve ayrıca kelime dağarcığının genişletilmesine dayanır.

Sınıflar oyun, jestler, yüz ifadeleri, ritmik hareketler üzerine kuruludur. Çizim, hayvan seslerini taklit etmeyi içerir. Konuşma dışı materyale hakim olma sürecinde, konuşma terapisti, fonemik ve hece kompozisyonunun müteakip komplikasyonu ile basit kelimelere benzer ses seslerinin telaffuzunu geliştirmeye başlar.

Çocuk sürece ilgi duyar. Oyun yürütme biçimi, hafızanın, dikkatin ve nesnelerin özünün ve işlevlerinin anlaşılmasının gelişimini teşvik eder.

Tablo, bir konuşma terapistinin çalışmasının ana aşamalarını göstermektedir:

Sahne	resepsiyonlar
Birinci	Çocukla iletişim kurma, günlük yaşamın seslerine, müziğe, ritimlere ilgi uyandırmak.
Saniye	Konuşma dışı sesleri ayırt etme. Zıt sesli müzikli oyuncaklar ve nesneler kullanılır.
Üçüncü	Konu ve ses arasındaki ilişkinin pekiştirilmesi. Düzeltmenin hedefi kelime dağarcığı (pasif ve aktif) ve konuşmanın sözlü yapılarla zenginleştirilmesidir. Yöntem, görsel algının korunmasına dayanmaktadır. Grafem yavaş yavaş bağlanır. Harflerin veya kelimelerin grafik temsili, oyuncaklar veya resimlerle tamamlanır. Metinle çalışırken kelime dağarcığının genişlemesi de gerçekleşir. Kısa bir pasaj okuduktan sonra, onu anlamlandırmaya yardımcı olacak sorular sorulur. Zamanla, çocuğun okuyabildiği kelimeler, diyalogdan kısa cümleler ve cümlelerin kullanımını içeren durumsal metne uzman tarafından dahil edilir.
Dördüncü	Fonemik bir dil sistemi ile çalışmak. İlk aşamalar, sesli harflerin ayırt edilmesini ve daha sonra kelimelere dahil edilmesini içerir. Bu kelimelerle ifadeler oluşturulur, bunlar daha sonra telaffuz edilir ve kaydedilir. Ayrıca, ünsüzler izole edilir. Yöntem, seslerin farklılaşmasına dayanmaktadır.

Konuşma terapisi sınıfları, daha yüksek zihinsel işlevlerin, görsel algının ve kinestetik gelişimin güvenliğine dayanmaktadır. Dersler haftada 2-3 kez yapılır. Düzeltici çalışmanın süresi 2-3 yıldır, ardından hastanın gözlemi yapılır. Terapi sürekli, yoğun ve tutarlı olmalıdır.

konuşma terapisi masajı

Prosedürlerin sayısı bir konuşma terapisti-defektolog tarafından belirlenir. Artikülasyon aparatının kapsamlı bir incelemesinden sonra gerçekleştirilir. Masajın doğru uygulanması ile çocuğun sinir ve kas sisteminin işlevselliğinde bir gelişme olur.

Terapötik yöntem şunları yapabilir:

• konuşma aparatının hareketliliğini optimize etmek;
• kas sisteminin tonunu normalleştirir;
• artikülatör hareketlerin hacmini ve genliğini arttırmak;
• karmaşık seslerin telaffuzu için kas hafıza koordinasyonu geliştirin.

Masaj, faringeal refleksi güçlendirmeye ve yüz kaslarını geliştirmeye yardımcı olur. Mekanik bir yapının sinir uçları üzerindeki etkisi, beynin konuşma merkezlerinin çalışması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Fizyoterapi prosedürleri

Fizyoterapi özel bir rol oynar. Manipülasyonlar sırasında elektrik darbeleri uygulanır. Prosedürler güvenli ve ağrısızdır.

Ana yöntemlerden not edilmelidir:

• indüktotermi. Yöntem, girdap akımlarının oluşumuna katkıda bulunan yüksek frekanslı alternatif bir manyetik alana maruz kalmaya dayanmaktadır. Enerjileri, kan dolaşımını iyileştiren, kan damarlarını genişleten ısıya dönüştürülür.
• Manyetoterapi. Değişken düşük frekanslı manyetik dalgaların etkisi gerçekleştirilir. Bilgisayar izleme, sürekli kontrolü varsayar ve bireysel bir terapötik program hazırlamayı mümkün kılar. Prosedür, vasküler tonu normalleştirmeye, mikro dolaşımı ve lenf akışını iyileştirmeye, otonom sinir sisteminin işlevselliğini optimize etmeye yardımcı olur.
• Elektrik stimülasyonu. Yöntem, sinir ve kas liflerinin işlevselliğini stabilize etmek için çeşitli dürtü akımlarının kullanımına dayanmaktadır. Elektrik stimülasyonu, kas dokusunun kontraktilitesinin korunmasına yardımcı olur, merkezi sinir sistemine giren bir sinir uyarısı akışı oluşturur.

Aileye psikoterapi yardımı

Yürütülen terapi, ebeveynlerin uzun vadeli ortak faaliyetlere motivasyonu hakkında bilgi sunulmasını içerir. Konuşma terapisti ile aile arasında bir sorumluluk dağılımı vardır. Uzmanlar, gadget'ların bir çocuk tarafından kullanılmasını yasaklar ve konuşma etkinliğini motive etmeye dahil edilmesini tavsiye eder.

İlaçlar

İlaç tedavisi, nootropik ve vitamin kullanımını içerir.

Nootropikler serebral dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur. Bu serinin ilaçlarından "Glisin", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin" kullanılmaktadır.

İlaç "Glisin", beynin fonksiyonel ve organik bozuklukları için reçete edilir. 3 yaşın altındaki çocuklara günde 2-3 kez 25 mg ilaç reçete edilir.

3 yaşından büyük hastalara günde 2-3 kez 1 tablet reçete edilir. Tedavi süresi 7-10 gündür. Endikasyonlara bağlı olarak, tedavi 30 güne kadar arttırılabilir. Gerekirse, kurs bir ay içinde tekrarlanır. İlacın 100 mg maliyeti 36 ruble. Paket 50 tablet içerir.

Serebral kan akışının ihlali durumunda "Cinnarizin" çocuklara günde 3 kez 25 mg reçete edilir. Terapi süresi birkaç haftadan aylara kadardır. İlacın 25 mg maliyeti 55 ruble. Paket 50 tablet içerir.

Vitaminler arasında "Alfabe bizim bebeğimiz", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby" belirtilmelidir.

1,5-3 yaş arası çocuklara "Alfabe bizim bebeğimiz", yemeklerle birlikte 1 poşet verilir. 3 g'lık bir torbanın içeriği 30 ml ılık kaynamış suda 3 dakika kuvvetlice karıştırılarak çözülür. Çözeltinin hazırlanması kullanımdan önce gerçekleştirilir. Tedavi 30 gün sürer. İlacın maliyeti 460 ruble. Paket içerisinde 45 adet poşet bulunmaktadır.

Vitamin kompleksi "Vitrum Baby" 3 ila 5 yaşlarında reçete edilir. Yemeklerden sonra günde 1 tablet alın. Tablet çiğnenmelidir. Tedavi süresi 2-3 aydır. Bir uzmanın tavsiyesi üzerine ikinci bir kurs yapılabilir. İlacın maliyeti 455 ruble. Paket 30 tablet içerir.

İyileşme prognozu

Belirtileri ve tedavisi yalnızca uzmanların entegre bir yaklaşımıyla belirlenen çocuklarda duyusal alalia, sistemik bir konuşma bozukluğudur.

Hastalığın erken evrelerinde yapılan teşhisler, terapi ve rehabilitasyon kursları, patolojiyi düzeltmenize ve çocuğu genel bir eğitim için topluma entegre etmenize olanak tanır. Düzeltme 3-4 yaşından itibaren yapılmalıdır. Konuşma süreçlerinin oluşumu, zihinsel işlevlerin gelişimine paralel olarak gerçekleşmelidir.

Duyusal alalia için prognoz belirsizdir. Tedavinin sonucu, organik beyin bozukluğunun derecesinden etkilenir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Çocuklarda duyusal alalia, zeka geriliğine neden olabilecek tehlikeli bir patolojidir. Bazı durumlarda, kişiliğin nevrotikleşmesi görünebilir.

Bu çocuklar:

• izolasyon;
• belirsizlik;
• sinirlilik;
• ağlama eğilimi.

Daha sonra konuşma bozuklukları eğitim sürecini olumsuz etkiler. Düzeltmeden, çocuğun ruhunun gelişimi, entelektüel geri kalmışlığın özelliklerini kazanır. Hafif bir patoloji derecesi ile konuşma becerilerine hakim olma zorlukları izlenir. Ele alınan konuşmanın anlaşılmaması endişe verici bir sinyaldir.

Çocuklarda duyusal alaliaya yazma bozukluğu (disgrafi) ve okuma bozukluğu (disleksi) gibi belirtiler eşlik edebilir. Bir nöroloğun kapsamlı bir muayenesi ve tedavisi gereklidir. Kusurlar, zihinsel süreçlerin arızalanmasından kaynaklanır.

Çocuklarda duyusal alalia'nın önlenmesi, uygun bir hamilelik ve doğum seyri, çocuğun erken fiziksel gelişimi için koşulların sağlanmasını içerir. Patolojinin zamanında tedavisi, ikincil zihinsel engelli belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemenizi sağlar.

duyusal alalia video

Duyusal alalia nedir: