Beta blokerler. Etki mekanizması, farmakoloji, sınıflandırma, endikasyonlar

Beta blokerler, öncelikle kullanılan bir ilaç grubudur. kardiyovasküler sistem hasarı ile. İlaçların etki mekanizması, miyokard üzerindeki yükü azaltma ve hastalık semptomlarının alevlenmesiyle genel durumu hafifletme yeteneklerine dayanır. Fonlar, kronik patolojiler için uzun kurslarda ve kurs akut ise veya başka bir bozukluğun arka planına karşı bir sapma gelişirse kısa kurslarda kullanılır.

Beta blokerlerin etki prensibi ve mekanizması

İlaçlar, beta-adrenerjik reseptörleri etkileyen ve bloke eden geniş bir ilaç grubudur. Sonuç olarak, belirgin bir etki elde etmek, hastaların genel durumunu iyileştirmek mümkündür. İlaçlar ayrıca komplikasyon olasılığını ve kronik hastalıkların semptomlarının kötüleşmesini de azaltır.

İlaçların etki mekanizması, kan basıncında ve diğer komplikasyonlarda bir artışa neden olabilen beta-adrenerjik reseptörleri bloke etmektir.

İlaçların farklı özellikleri vardır:

• Kronik hipertansiyonlu hastalarda kan basıncını düşürür. Genellikle bu tür hastalarda, kalp ve kan damarlarından eşlik eden semptomları şiddetlendiren sayılarda bir dalgalanma vardır. Araç, göstergeleri kontrol etmeye yardımcı olur ve bir şekilde hipertansif bir kriz geliştirme olasılığını azaltır. Bu tür komplikasyonlar genellikle kardiyovasküler sistem tarafında ek patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.
• İlaçlar, kalbin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur, çünkü miyokard üzerindeki yükü önemli ölçüde zayıflatırlar, oksijen ihtiyacını azaltır, bu da kasılma sıklığını azaltır.
• Kan dolaşımı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler, kan damarlarının duvarlarındaki yükü azaltırlar.
• Hücrelerdeki kalsiyum seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.
• Kalbin durumu üzerinde de faydalı bir etkiye sahip olan kalp debisinin hacmini azaltırlar.

İlacı kullanırken, kalp atış hızı azalır, taşikardi atakları daha az gelişir ve ayrıca kalp ritmi bozuklukları. İlaçların etkisinin özelliklerinden biri, kalp patolojilerinin ilerlemesinin arka planına karşı katmanlaşmasını önleyen aort duvarları üzerindeki baskıyı hafifletme yeteneğidir.

Beta-bloker alan hastalarda ani ölüm insidansı, bu gruptaki ilaç kullanmayan hastalara göre anlamlı derecede düşüktür. Uzun yıllardır doktorlar, diğer ilaçlarla birlikte doğru kullanıldığında ilaçların etkinliğini kanıtlamak için çalışmalar yürütüyor.

Beta blokerlerin sınıflandırılması ve nesilleri

Beta blokerler (ilaçların etki mekanizması, ajanın kalp üzerindeki doğrudan etkisine dayanır), her biri bazı özelliklere sahip 2 gruba ayrılır.

Fon grubu	özellikler
seçici olmayan	Bu gruptan ilaçlar seçici olarak beta-adrenerjik reseptörleri etkiler ve ayrıca belirgin antianjinal özellikler, yani, eksikliğin arka planına karşı anjina pektorisin gelişmesini önlemeye yardımcı olurlar oksijen. Fonlar sadece hipertansiyon veya kalp yetmezliği için değil, aynı zamanda hastanın solunum sistemi, periferik damarlar, endokrin komplikasyonları olduğunda sistemler.
kardiyoselektif	Bu grubun ilaçları, bir hastanın solunum sistemi bozuklukları geliştirmesi durumunda etkinliklerini artıran tip 1 ve tip 2 beta-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket eder. Bu durumda, fonların eylemi, uzman tarafından verilen doza bağlıdır.

İlaçların nesilleri yoktur, çünkü bugün genellikle birkaç on yıl boyunca belirgin bir sonuç sağlayan ilaçları kullanırlar. Hastanın durumuna ve eşlik eden anormalliklerin varlığına bağlı olarak, kardiyolog herhangi bir gruptan en etkili ilacı seçer.

Klinik farmakoloji, endikasyonlar

Çeşitli hastalıklar durumunda fonları kullanırken, farmakolojik özellikleri biraz farklı olabilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşiyal astım

Beta bloker grubundan ilaçların patolojilerin seyri üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. akciğerler ve bronşlar, ancak patolojik seyri kolaylaştıran tip 2 beta-adrenerjik reseptörleri bloke edebilirler. devletler.

Bu nedenle ilaçlar, solunum sistemi komplikasyonlarının eşlik ettiği, değişen şiddette koroner kalp hastalığı olan hastalarda sıklıkla kullanılır. İlaçlar ayrıca kronik obstrüktif organ hastalığını teşhis ederken akciğerlerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Kardiyoselektif ilaçlar özellikle bu tür hastalıklar için etkilidir ve bu da kalp krizi olasılığını azaltmaya yardımcı olur. anjina pektoris atağının gelişimi ve aynı zamanda solunum yollarından ağırlaştırıcı belirtilerin olasılığını azaltır sistemler.

Aynı zamanda bazı ilaçlar bronkospazm gelişimine neden olabilir, bu nedenle doktor ilaç seçimini bir ön muayeneden sonra yapar. Etki doza bağımlı olduğundan, tedavi sırasındaki dozaj da önemli bir rol oynar.

Şeker hastalığı

Beta blokerlerin diabetes mellitusun seyri üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur, ancak böyle bir sapmaya sahip hastalarda sıklıkla kalp ve kan damarlarının eşlik eden hastalıkları vardır. İlaçların etki mekanizması, kalp ve kan damarları üzerindeki yükte bir azalmayı içerir, bu da durumda bir iyileşmeye yol açar.

Kan şekerini düşüren ilaçlarla birlikte ilaçlar, durumu iyileştirmeye yardımcı olur ve kardiyovasküler sistemden komplikasyon gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. İlaçların etkinliğine rağmen, ilaçlar göstergelerde kritik seviyelere bir düşüşe neden olabileceğinden, hastalar glikoz seviyelerini kontrol etme konusunda daha dikkatli olmalıdır.

Periferik damar hastalığı

Hastaların periferik vasküler patolojileri varsa, beta bloker grubundan preparatlar kullanılabilir. Birçok çare için talimatlar, bu tür patolojilerin kontrendikasyon olduğunu göstermektedir. Ancak uzmanlar, yalnızca patolojik bir durumun hızlı ilerleme sıklığını azaltan kardiyoselektif ilaçların kullanılmasını önermektedir.

Bazı beta blokerler, şiddetli periferik vasküler hastalığı olan hastalarda ampütasyon oranını arttırır. Örneğin, Captopril bu tür ihlaller için kullanılmamalıdır.

Kalp yetmezliği

İlaçlar genellikle kalp yetmezliğini teşhis etmek için kullanılır, ancak yalnızca hasta dekompanse bir patoloji geliştirmezse. Fonlar miyokard üzerindeki yükü azaltır, genel durum üzerinde olumlu bir etkisi olan kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olur.

Sık kullanıma rağmen, kalp bölgesinde sık sık şiddetli ağrı oluşması durumunda ilacın reçete edilmesi önerilmez.

Kalp tıkanıklıkları ve aritmiler

Beta blokerler (ilaçların etki mekanizması belirli bir ilaç için biraz farklı olabilir) antiaritmik özelliklere sahiptir, çünkü Koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği ve diğer bazı hastalarda kalp ritmi bozukluklarının önlenmesine yardımcı olur bozukluklar.

Hastaların, değişen şiddette bradikardi ile, atriyoventriküler blok gelişiminde olduğu gibi, ilacın durumu ağırlaştırabileceğini dikkate almaları önemlidir.

İlaçlar, bazı endokrin bozuklukları için, örneğin tirotoksikoz ile, hastalar hormonal dengesizlik arka planına karşı aritmi ve taşikardi geliştirdiğinde aktif olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Bu gruptaki ilaçlar, reçete edilmeden önce göz önünde bulundurulması gereken kontrendikasyonlara sahiptir. Hastanın herhangi bir engeli varsa, tedavi durumu daha da kötüleştirebilir.

Ana kontrendikasyonlar:

• İlaçların bileşimindeki bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük.
• Hastanın yaşı 18'e kadardır. İlaçlar çocukların ve ergenlerin durumunu olumsuz etkileyebilir, ancak bu yaşta genellikle kullanımları gerekli değildir.
• Çocuk doğurma ve emzirme dönemi göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilir, yani fonlar istisnai durumlarda ve sadece sınavdan sonra kısa kurslarda kullanılabilir uzman.
• Kardiyojenik şok ve akut miyokard enfarktüsü. İlaçların kan basıncını düşürme yeteneği, durumun seyrini kötüleştirebilir.
• Kalp atış hızının 60 atım / dak'yı geçmediği bradikardi.
• Kalıcı hipotansiyon. Çözüm, göstergeler kritik seviyelere ulaştığında bilinç bozukluğuna ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.
• Sindirim sisteminin mukoza zarlarının lezyonlarının arka planına karşı iç kanama. Hastalarda böyle bir ihlal ile kan basıncı sıklıkla düşer ve ilacın kullanımı sadece durumu kötüleştirir.
• Bazı ilaçlar için, diabetes mellitus bir kontrendikasyon olarak kabul edilir, çünkü grubun tüm ilaçları bu tür komplikasyonları olan hastalar için kullanılamaz.
• Organ yetmezliği ve eşlik eden komplikasyonların gelişimi ile birlikte şiddetli karaciğer hastalığı.
• Şiddetli böbrek yetmezliği.
• Hasta sinüs sendromunun teşhisi.
• Atriyoventriküler blok.
• Depresif durum.
• Uzun süreli myastenia gravis.
• Akut aşamada kronik dermatolojik patolojiler, örneğin sedef hastalığı.

Her hasta için, resmi önerilerde bulunmayan ancak muayene sırasında belirlenen tedavi için bireysel kontrendikasyonlar belirlenebilir.

Yan etkiler

Etki mekanizması uzmanlar tarafından ayrıntılı olarak incelenen beta blokerler, kardiyovasküler sistemden ve diğer iç organlardan komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

En yaygın advers reaksiyonlar şunlardır:

• Kalp ve kan damarlarının yanından, komplikasyonlar göğüs bölgesinde ağrı, kan basıncında azalma ve bradikardi şeklinde kendini gösterir. İlacı almaya devam ederek durum ağırlaşır.
• Hastalar depresyon, uykusuzluk veya sürekli uyuşukluk, baş ağrılarından rahatsız olabilir. Kan basıncında kritik bir düşüş ile şiddetli baş dönmesi görülür. Hastalarda performans azalır, muhtemelen bilinç bozukluğu, hareketlerin koordinasyonu, hafıza bozukluğu.
• Çoğu zaman, sindirim sistemi bozuklukları, ishal, mide bulantısı ve kusma nöbetleri, ağız kuruluğu ve şiddetli susuzluk şeklinde gelişir. Durum şişkinlik eklenmesi, şişkinlik belirtileri ile ağırlaşır. Hastaların iştahı kötüleşir, hazımsızlık, mide bölgesinde ağrı görülür.
• İlaç tedavisi ile burun tıkanıklığı ve bronkospazm gelişebilir. Bazı ilaçlar bronşiyal astım öyküsü ile kullanılır, ancak çoğu komplikasyona neden olur.
• Bu gruptan ilaçlara alerji, ciltte kızarıklık, tahriş ve dökülme, şiddetli kaşıntı şeklinde standart semptomlarla kendini gösterir.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, tedaviyi bırakmanız ve bir doktora gitmeniz önerilir.

Önlemler ve özel talimatlar

İlaçlar sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır. Tedavi sırasında aşırı doz komplikasyonları ve belirtileri ortaya çıkarsa, derhal yardım almalısınız. Belirtileri görmezden gelmemeli veya kendi başınıza herhangi bir ilaç kullanmamalısınız.

Kan basıncı göstergelerinin sürekli izlenmesi, beta bloker tedavisi için önemli bir koşul olarak kabul edilir. Bu durumun arka planına karşı kalıcı hipotansiyon ve diğer komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Her hasta için dozaj ayarlaması muayene sonrasında doktor tarafından bireysel olarak gerçekleştirilir. Hasta tek başına kursun dozunu ve süresini değiştiremez.

İlaç etkileşimleri

Kalsiyum kanal blokerleri ile ilaçların eşzamanlı kullanımı yasaktır. Belirgin özelliklere sahip antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde tedaviye izin verilmez. Bazen antihipertansif tedavi, beta blokerlerin atanmasını içerir, ancak karar her zaman hastanın durumunu değerlendirdikten sonra doktor tarafından verilir.

Bazı diüretikler, beta blokerlerle birleştirildiğinde zayıflar. Her durumda, bu grubun fonlarının hangi ilaçlarla birleştirilebileceğini yalnızca kardiyolog belirler.

Gruptaki en iyi ilaçlar

Beta blokerler (etki mekanizması, bu gruptaki her ajan için kullanım talimatlarında açıklanmıştır) farklı bir bileşime sahip olabilir, ancak benzer özelliklere sahiptir. Bazı ilaçlar genellikle yüksek etkinlikleri nedeniyle reçete edilir.

atenolol

Oral uygulama için tablet formunda bulunan beta bloker grubundan kardiyoselektif ilaç. Tabletler, 3 adet karton kutulara yerleştirilmiş 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenir.

İlaç arteriyel hipertansiyon, değişen şiddette kalp hastalıkları ve bu tür hastalıkların arka planında ortaya çıkan diğer bazı bozukluklar için reçete edilir. İlacın fiyatı 60-130 ruble arasında değişiyor.

Tabletler, 50 mg'lık minimum etkili dozda ağızdan alınır. Terapötik bir etki elde etmek için bu yeterli değilse, doz gün içinde 2 doza bölünerek 100 mg'a yükseltilebilir. Minimum doz reçete edildiğinde, günde 1 kez yaklaşık aynı saatlerde tüketilir. Hap tedavisinin süresi hastalığa bağlıdır. Bazıları onları 2-4 hafta, diğerleri daha uzun süre kullanır.

Bisoprol

Ağız yoluyla alınan tabletler şeklinde hastalar için üretilmiş bisoprolol bazlı bir ilaçtır. Bir karton paket, 10 tabletlik 2 tabak ve bir açıklama içerebilir. Araç, antihipoksik ve antianginal özelliklere sahiptir, anjina pektoris ve aritmi ataklarının önlenmesine yardımcı olur.

Semptomların şiddetine bağlı olarak kısa ve uzun kurslarda hap alın. Günlük dozaj genellikle 2.5 mg'lık bir dozla 1 tableti geçmez. Hastalığın şiddetli seyri ile, gün içinde yaklaşık olarak eşit zaman aralıklarında alınan 2-3 tablete çıkarılabilir.

Tabletlerin maliyeti uygun ve yaklaşık 80-150 ruble. ambalaj başına.

korvitol

Beta blokerlere ait olan ve hipotansif, antiaritmik, antianginal özelliklere sahip metoprolol bazlı bir tablet formülasyonu. İlaç, hastaların refahını iyileştirmek ve komplikasyonları önlemek için patolojik durumun akut ve subakut aşamalarında kullanılır.

İlacın günlük dozu minimumdur, 50 mg'ı geçmez. Bu genellikle terapötik bir etki elde etmek için yeterlidir. Ancak bazen günde 100-150 mg'a yükseltilir, gün içinde 2-3 doza bölünür.

Yaklaşık 280-320 ruble için bir tablet ilaç satın alabilirsiniz. Paket, her biri 10 adet olmak üzere 5 tabak içerebilir.

Obzidan

Belirgin özelliklere sahip beta blokerler olan propranolol bazlı oral kullanım için tabletler. 20 adetlik tabaklarda paketlenir, 3 adet karton kutulara yerleştirilir. Bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, ilaç da oldukça etkilidir ve vasküler ve kardiyak patolojilerin semptomlarını hızla giderir.

İlacın başlangıç ​​dozu 1 tablet 40 mg'dır ancak doktor uygun görürse ilaç günde 120 mg dozda kullanılabilir. Spesifik tedavi rejimi ve dozu hastalığa bağlıdır. Tedavi süresi genellikle en az 6 haftadır, ancak doktorlar gerekli görürse daha uzun kurslar gerekebilir.

Tabletler bir eczaneden yaklaşık 90-140 ruble karşılığında satın alınabilir.

Beta blokerler, antianjinal ve antihipertansif özelliklere sahip geniş bir ilaç grubudur. İlaçların etki mekanizması, aktif bileşenlerin miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltma yeteneğine dayanmaktadır. İlaçlar, spesifik hastalığa bağlı olarak hastalar için ayrı ayrı belirlenen bir şemaya göre kullanılır.

Beta Engelleyici Videoları

2. Sınıf antiaritmik ilaçlar - beta blokerler: