Omur gövdesindeki hemanjiyom l1-l2-l3-l4, th7-th10-th12. Ne olduğunu

Omurilik omurgada bulunur ve ayrıca birçok kan damarı vardır, bu nedenle herhangi bir küçük yaralanma bile olabilir. hemanjiyom gelişimini provoke etmek - yavaş büyüyen iyi huylu bir vasküler tümör (neoplazm).

Vücudun hemanjiyomu l1-l2-l3-l4 ve ayrıca th7-th10-th12 omurları, insanların %10'unda, genellikle 20-30 yaşlarındaki kadınlarda tespit edilir. Çocuklarda patoloji nadiren tespit edilir. Kural olarak, başka nedenlerle muayene sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ne olduğunun tanımı

l1 vertebra gövdesini de içeren hemanjiyom, vasküler bir neoplazmdır. Böyle bir tümör sadece damarların olmadığı bölgede ortaya çıkamaz. Neoplazmanın kaynağı, damarların iç astarı ve endoteldir.

Bu bozukluğu olan hastaların bu oluşumun kötü huylu bir karakter kazanacağından endişe etmesine gerek yoktur. Hemanjiom maligniteye yatkın değildir.

Böyle bir tümör, kılcal damarların nüfuz ettiği omur gövdesinin süngerimsi yapısının maddesindeki yer ile karakterize edilir. Vasküler top kemiği koruduğu için bu uygun bir konumdur. Bu sayede yaralanma durumunda büyük kanamalara neden olamazlar.

Çalışmalara göre, patolojinin gelişimi şu şekilde gerçekleştirilir: belirli bir omurda bulunan anormal damar duvarları, yaralanmaların, yüksek yüklerin ve diğer provoke edici faktörlerin etkisi altında, bu yerde tekrarlayan kan efüzyonları oluşur. kan pıhtıları.

Bundan sonra, kemik dokusu üzerinde yıkıcı bir şekilde hareket eden hücreler aktive edilir. Sonuç olarak, anormal bir duvara sahip büyüyen damarlar ile değiştirilir, bu da hemanjiyom hacminde bir artışa yol açar. Daha sonra, bu tür damarların duvarları da yırtılarak daha fazla kanamaya neden olur.

Kemiğin önemli bir kısmı tahrip olduğunda, hasarlı omur, strese duyarlılığı arttığı için destekleyici işlevi yerine getiremez. Patolojik kırık riski artar. Patoloji, başka bir hastalıkla bağlantılı olarak muayene sırasında neredeyse her zaman tesadüfen teşhis edilir.

Omurun vücudundaki görünümün nedenleri

Modern tıpta hemanjiyomların gelişiminde güvenilir faktörler bilinmemektedir. Genellikle, iyi huylu neoplazmların görünümü kalıtsal konjenital bozukluklarla ilişkilidir. Bu durumda eğitim doğumdan hemen sonra veya anne karnındaki gelişim sırasında gerçekleşir.

Bazen bebeklerin derilerinde farklı yerlerde 3 veya daha fazla tümör olabilir, bu da omurlarda hemanjiyom oluşma olasılığını artırır. Tıpta çoklu vasküler neoplazmların oluşumuna hemanjiyomatoz denir.

Hemanjiyomlar da edinilmiş bir karaktere sahip olabilir, ancak neden ortaya çıktıkları kesin olarak bilinmemektedir. Ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalmanın buna katkıda bulunduğu bir versiyon var, ancak bu teorinin henüz bir kanıtı yok. Bu nedenle, bir MRI veya BT taraması sırasında hemanjiyom teşhisi konulurken, ne zaman oluştuğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir.

Bu hem intrauterin gelişim döneminde hem de yakın gelecekte olabilirdi. Bu patoloji, her 10'da bir, cinsiyete bakılmaksızın hastalarda eşit sıklıkta teşhis edilir. Neoplazmaların ortaya çıkmasının kesin nedenleri bilinmediğinden, belirli bir önleme yoktur.

Hastalığın etiyolojisi ve semptomları

l1 vertebra gövdesinin hemanjiyomu genellikle asemptomatiktir ve travma veya diğer patoloji nedeniyle muayene sırasında tespit edilir. Bu hastalık teşhisi konan hastaların yaklaşık %10'unda omurun bulunduğu yere lokalize ağrı vardır. Kural olarak, doğaları ağrır veya donuktur ve geceleri veya yoğun fiziksel aktiviteden sonra daha kötüdürler.

Omurun hemanjiyomu ile posterior uzunlamasına ligamanın ve periostun sinir uçlarını uyararak ağrılı duyumlar ortaya çıkar.

Epidural boşlukta bulunan tümörün yumuşak doku maddesinin sıkıştırılması, bazı hastalarda omurilik ve sinir uçlarında tahriş semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Vakaların yaklaşık% 3'ünde, vertebral neoplazmanın yoğun bir şekilde büyümesi gözlenir ve bu da kemiğin gücünü önemli ölçüde azaltır ve bu da patolojik kırıklara yol açar. Bazı hastalarda, ekstradural boşlukta plazma birikimi ile tetiklenen felç, pelvik organların duyarlılığında ve işlev bozukluğunda bir azalma gözlenir.

Ultrason ve klinik semptomlar dikkate alındığında 4 tip vertebral hemanjiyom vardır.

Agresif olmayan:

• asemptomatik. Agresif bir seyrin klinik ve sitolojik belirtilerinin olmaması ile karakterize edilirler.
• semptomatik. Klinik semptomlar mevcuttur, ancak agresif bir seyirin sitolojik belirtileri gözlenmez.

Agresif:

• asemptomatik. Asemptomatik bir seyirde farklılık gösterirler, ancak ultrason muayenesinde işaretler vardır.
• semptomatik. Hastalıkla birlikte klinik ve sitolojik semptomlar gözlenir.

Hemanjiyomun agresifliğinin radyolojik semptomatolojisi, patolojik sürecin tüm vücuda yayılmasını, tümörün yerleştirilmesini içerir. 3 ila 9 omur arasındaki boşlukta, bulanık sınırlar ve kortikal tabakanın yayılması, neoplazmanın arkın köküne yayılması.

Agresif tümörlerin MRI ve BT'si ile araştırma sürecinde, epiduryal boşlukta anormal şekilli hücreler ve yumuşak doku neoplazmaları ortaya çıkar. Yukarıdaki semptomlardan 3 veya daha fazlasının varlığı, vertebral hemanjiomun agresif tipte olduğunu gösterir.

Tehlike nedir?

l1 vertebra gövdesinin hemanjiyomu stabil olabilir veya yavaş büyüyebilir. İlk durumda, küçük bir tümör herhangi bir tehdit oluşturmaz. Bu patolojiyi teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi ve MRG'nin kullanıldığı zamana kadar, hemanjiyomlar bir X-ışını tanı yöntemi ile tespit edildi.

Resimler, omur gövdesi bölgesindeki hafif noktaları ortaya koymaktadır. Hemanjiomların spesifik belirtileri yoktur, bu nedenle yaşam teşhisi sadece tümörün yoğun bir şekilde büyümesiyle yapıldı ve düzenli kırıklara neden oldu. Tanı operasyon sırasında, biyopsi yapıldıktan ve cerrahi müdahale sırasında elde edilen biyomateryalin histolojik analiz için gönderilmesinden sonra yapılmıştır.

Hemanjiom malignite eğilimi göstermez ve tehlike oluşturmaz.

Tek tehdit: Aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine neden olan vertebral dokuların yıkım mekanizması:

• çoğu zaman kırıkları kışkırtır;
• daha az sıklıkla, merkezi kanalın sıkışması meydana gelir, ardından bu patolojiye karşılık gelen sıkıştırma miyelopatisi ve nörolojik belirtiler oluşur;
• kanalın, beynin dura materinin kemiklerinin parçaları ve / veya omuriliğe penetran travma ile hasar görmesi son derece nadirdir.

Vasküler neoplazmlarda, kemiğin minimum miktarda kan akışına ihtiyacı olduğundan, asla bol kanama olmaz. Bu patoloji ile kanama şeklinde herhangi bir komplikasyon yoktur. Kırık zamanında ameliyat edilmezse, kemik parçaları tarafından yaralanan tümör sınırlı bir hacimde kanabilir.

Vasküler neoplazmalar, yukarıdaki komplikasyonları geliştirme olasılığının önemli ölçüde arttığı kritik hacimlere ulaşabilir. Bununla birlikte, tek başına artan boyut, hastalığın daha da gelişmesini öngörmek için yeterli değildir.

Bu nedenle, büyük yapılı bir erkekte büyük boyutta bir hemanjiyom tespit edilirse, bir tehdit oluşturmaz. Aynı zamanda, genç bir kadının 3. servikal vertebrasında bulunan aynı boyutta bir neoplazm son derece tehlikelidir ve komplikasyonların oluşumunu önleyecek acil tedavi gerektirir.

Lomber vertebranın 4. seviyesinde omurilik yoktur, bu nedenle bu bölgede şüphelenilen bir kırık sendromun başlangıcını tetikleyebilir. at kuyruğu, ateş eden bir karakterin bacaklarında ağrı, perinede uyuşma hissi, idrar bozukluğu ve erektil fonksiyonlar.

3. servikal vertebra kırığı, omurilik hasarı ve gelişen miyelopati ile kuadripleji oluşur, başka bir deyişle, üst ve alt ekstremitelerin mutlak felç, derine yol açan idrar bozuklukları sakatlık.

Hemanjiom riski, büyümesinin yoğunluğu ile orantılı olarak artar. Bu nedenle, küçük bir oluşum tespit edilirse, hastada herhangi bir şikayet olmaması durumunda, 2 yıl boyunca yılda bir kez, ardından 3 ve 5 yıl aralıklarla tekrar muayenesi yapılır. Stabil bir vasküler tümör endişe kaynağı olmamalıdır.

Neoplazma tehlikesi, omurun gövdesindeki yere de bağlıdır. Hemanjiom, omurun kenarına yakın olduğunda ve dış alandan ayrıldığında kemiğin sadece ince kenarı, kemikteki konumunun aksine, bir kompresyon kırığı gelişme riski önemli ölçüde artar. merkez.

Kemik dokusunun durumu da dikkate alınır. Bir erkekte genç yaşta hemanjiyom teşhisi konulursa, kemik yoğunluğu konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

Ancak yaşlı bir kadında vasküler bir neoplazm tespit edilirse, süngerimsi kemiğin kırılganlığı önemli ölçüde artacaktır. Bu bağlamda, gelişme riski yüksek olan hastalarda küçük boyutta bile vasküler bir tümör Osteoporoz, sağlıklı bir insanda çok daha büyük bir neoplazmadan daha olumsuz bir prognoza sahip olacaktır. kişi.

Kendi başına, omur gövdesinin vasküler neoplazmının boyutu, tehlike derecesini belirlemede belirleyici bir faktör değildir. Ancak sadece bu göstergeyi hesaba katarsak, o zaman tehdit, vertebra gövdesinin hacminin% 55-60'ını kaplayan bir hemanjiyom tarafından oluşturulur. Yoğun büyüme ile cerrahi tedavi endikedir.

Neoplazmada yavaş bir artışın, malign bir dejenerasyonun kanıtı olmadığı ve onkoloji ile ilgisi olmadığı anlaşılmalıdır. Omur gövdesinin hemanjiyomu neredeyse hiçbir zaman rahatsızlığa neden olmaz ve kemik çökmeye başlayana kadar ağrı eşlik etmez.

Ancak sürekli stresle, hasta sırtta lokalize olan ve rahatsızlığa neden olabilecek ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilecek düzenli yanlış ağrılar hissedebilir.

Türler ve formlar

l1 vertebra gövdesinin hemanjiyomu iki tiptir:

• agresif olmayan - neoplazm stabildir, başka bir hastalık için yapılan tıbbi muayene veya bilgisayarlı tomografi sırasında yanlışlıkla tespit edilir;
• agresif - oluşum, hareket ederken şiddetli ağrı eşliğinde yoğun bir şekilde büyür.

Çoğu hastada vertebra gövdesinin hemanjiyomu agresif değildir, herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve sağlığı tehdit etmez. Ancak ileri vakalarda patoloji, sakatlık da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açacak olan kemik dokusunu tahrip edebilir.

Bir hasta aynı anda 1 ila birkaç neoplazm geliştirebilir. Kesin miktar, muayene sırasında bir uzman tarafından belirlenecektir.

Hemanjiom sayısına göre:

• Bekar. Bu tip daha yaygındır. Tümör herhangi bir omurda yer alabilir.
• Çoklu. Nadir ve tehlikeli bir tür. Neoplazmalar, hastanın durumunu kötüleştiren birkaç omurda aynı anda lokalize olabilir.

Mikroskobik yapının özelliklerini dikkate alarak 4 tip vardır:

• Kılcal damar. Çok sayıda iç içe kılcal damardan oluşur. Katmanları, yağ ve lifli doku katmanları ile ayrılır.
• Kavernöz. Endotel ile kaplı ince bir bağ dokusu tabakası şeklinde duvarları olan, çeşitli tip ve boyutlarda çok sayıda boşluk birikimi şeklinde tümörler.
• Rasmatöz. Daha büyük arterleri ve damarları vardır.
• Karışık. Yukarıdaki 3 türün özelliklerine sahiptirler.

Lezyonun kapsamı ve yeri dikkate alındığında 5 tip vertebral hemanjiyom vardır:

1. Tüm omur bir neoplazmdan etkilenir.
2. Tümör sadece vertebra gövdesine yayılmıştır.
3. Sadece arka yarım halka etkilenir.
4. Hemanjiyom gövdede ve arka yarım dairenin bir kısmında bulunur.
5. Epidural lokalizasyon.

Tahmin etmek

Kararlı bir yapıya sahip ve küçük boyutlu l1 vertebra gövdesinin hemanjiyomu, kural olarak, yaşam kalitesi ve süresi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir. Tanı yönteminin ortaya çıkmasından önce - tomografi, insanlar modern hastalarda kaygıya neden olan vertebra gövdesinin hemanjiyomları ile mükemmel bir şekilde var oldular. Bunun nedeni, çoğu insanın herhangi bir neoplazmı onkoloji ile ilişkilendirmesidir.

Omur gövdesinin bir hemanjiyomu tespit edilirse, uzmanlar, büyümesinin dinamiklerini kontrol etmek için periyodik muayeneler yaparak bekle ve gör taktiği alırlar. Bir neoplazmın varlığında, ağırlığın kontrol edilmesi ve artmasının önlenmesi önerilir. Bu tür hastalar, ağırlık kaldırma ile ilgili sert, sözleşmeli güreş ve sporlarla uğraşma konusunda kontrendikedir.

Bir kompresyon kırığı hala meydana gelirse, kapsamlı cerrahi müdahale vazgeçilmezdir. Bazı durumlarda kendi başlarına birlikte büyürler ve müdahale gerektirmezler. Ancak bu durumda bir vasküler neoplazmın kemik parçaları arasında yer alacağı ve füzyon için bir engel oluşturacağı akılda tutulmalıdır.

Parçalar arasında serbestçe uzanan ve artık omur tarafından korunmayan bir neoplazm, kan efüzyonu olasılığını artırır. Bu nedenle, hemanjiyomun doğru tedavisinin temeli, ek risk faktörlerini dikkate alarak patolojinin gelişim dinamiklerinin gözlemlenmesidir.

Hemanjiyom için önleyici tedbirler, patolojinin başlamasını önleyecek ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir. Vücudun bir neoplazmı l1-l2-l3-l4 ve ayrıca th7-th10-th12 omurları tespit edilirse, büyümesini kontrol etmek için yıllık muayeneler önerilir. Herhangi bir tümör ultraviyole ışınlarına olumsuz tepki verir, bu nedenle plajda olmayı en aza indirmek, solaryum ziyaretlerini hariç tutmak gerekir. Artan fiziksel aktivite, eğitimin büyümesini tetikleyebilir.

Bu bağlamda, travmatik ve güç sporlarının pratiğini bırakmak gerekir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın. Bir uzmanın tüm tavsiyelerinin yalnızca katı bir şekilde uygulanması, hareketliliği ve yaşam kalitesini korumanıza izin verecektir.

Spinal hemanjiyom hakkında video

Spinal hemanjiyom nedenleri: