Bir çocuğun kan testinde atipik lenfositler. Bunun anlamı ne

Kanda dolaşan ve patolojik mikrofloranın yok edilmesinde büyük önem taşıyan bağışıklık sisteminin ana bağlantıları ve kronik enfeksiyonla mücadele lenfositlerdir. 2 tip lenfosit vardır: T ve B.

Her biri antikor üretir, vücudun enfekte olmuş hücrelerini yok eder, bu da alerjilerin yanı sıra yabancı ajanların gelişimini tetikleyebilir. Atipik form söz konusu olduğunda, çoğu insan kanserle ilgili hoş olmayan çağrışımlara sahiptir. Aslında, bir kan testinde tespit edilen bu tür lenfositlerin çoğu durumda malign bir hastalıkla ilgisi yoktur. Bu, bir çocukta bulaşıcı veya viral bir patolojinin varlığının bir işaretidir.

Atipik lenfositler nedir ve nerede bulunurlar?

Atipik lenfositler, genellikle viral enfeksiyonlara yanıt olarak arka planda ortaya çıkan lenfoid hücrelerdir. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon, bir kan testinde ve viral nitelikteki diğer hastalıklarda tespit edilebilir. çocuk.

Eritrositlerin, lökositlerin, lenfositlerin ve diğer önemli göstergelerin sayısını ve şeklini incelemenize izin veren temel bir laboratuvar çalışması - genel (klinik) bir kan testi. Bu tanı ölçütü, lenfosit sayısındaki bir artışı veya azalmayı ve ayrıca atipik bir şekle sahip hücrelerin varlığını tespit etmenin ana yoludur. Bu göstergede bir artış, genellikle hastalık sırasında çocuklarda görülür.

Doktor tanı sırasında bu gerçeği tespit ettiyse, bu, çocuğun vücudunda enfeksiyon, virüs veya diğer patojenik mikroflora varlığının önemli göstergelerinden biridir. Başka bir deyişle, uzaylı ajanlar. Lenfosit seviyesindeki artış ve şeklindeki değişiklik, onları yok etmeye çalıştıklarının bir göstergesidir. Bu, kemik iliğinin daha yoğun olarak daha fazla beyaz kan hücresi üretmeye başladığını ve plazmadaki sayılarında bir artışa neden olduğunu gösterir.

Laboratuvar kan testleri sonuçlarında atipik mononükleer hücreler (virüsten etkilenen B-lenfositler) veya plazma hücreleri tespit edilebilir. Periferik plazmadaki varlıkları, enfeksiyöz sürecin alevlenmesinin yanı sıra antikor sentezi ihtiyacının kanıtıdır.

Çocuğu muayene ettikten ve ebeveynlerle konuştuktan sonra çocuk doktoru tarafından bir tanı çalışması için sevk edilir.

Klinik kan testi reçete etmek için endikasyonlar:

• 5 günden fazla süren ateş, sıcaklıkta tekrarlanan artış;
• eklemlerde ağrı;
• şişmiş lenf düğümleri, dalak veya karaciğer;
• döküntülerin görünümü;
• terapiden etki eksikliği;
• bebeğin ciddi genel durumu.

En güvenilir sonuçları elde etmek için çalışma sabahları aç karnına yapılır.

Nasıl görünuyorlar?

Bir çocuğun kan testindeki atipik lenfositler, ağırlaştırılmış bir biçimde meydana gelen belirli patolojilerin (viral ve bulaşıcı, alerjiler) varlığında bulunur. Plazmada, değişmiş bir görünüme sahip hücrelerin varlığının yanı sıra lenfosit sayısında bir artış gözlenir.

Atipik hücrelerin özellikleri:

• Modifiye lenfositler, artan boyut ile karakterize edilir. Hücreler nadiren 12 mikrona ulaşır. Değiştirilenin (atipik) boyutu 30 mikron ve daha fazladır.
• Olgun hücreler yuvarlaktır. Atipik lenfositlerin şekli genellikle düzensizdir ve kenarları genellikle düzensizdir.
• Sıradan bir hücrenin yuvarlak veya hafif uzun bir çekirdeği vardır. Atipik bir lenfosit aynı çekirdeğe sahip olabilir, ancak çoğu zaman uzar, konturlar düzensiz olur, daralmalar veya yarıklar olur. Bazen boyutu küçültülebilir.
• Hücrelerin sayısını ve şeklini incelemek için kullanılan bir lekeyi tipik boyalarla boyarken, atipik hücreler, değişmeyen hücrelere kıyasla parlak bir renk kazanacaktır. Çekirdek mor olacak ve sitoplazma mavi, koyu mavi veya gri olacaktır.
• Sitomegalovirüs veya Epstein-Barr virüsü ile enfekte bir hastada saptanan atipik lenfositlere Downey hücreleri denir. Bu, 1923'te Amerikalı doktor-hematologun adıdır. onları mikroskobik inceleme sürecinde keşfettiler ve şekillerini ve özelliklerini tanımladılar.
• Başka bir tip, Reeder hücreleri veya amitotiktir. Böbrek şeklindedirler. Bu tür hücrelerin çekirdekleri tırtıklı konturlara veya ortada onları loblara bölen bir daralmaya sahiptir.
• Ayrıca değişen lenfositler arasında Klein-Botkin-Humprecht hücreleri de bulunur. İsim, belirli hücreleri keşfeden ve tanımlayan üç profesörün isimlerini içerir. Aslında bunlar canlı, tam teşekküllü hücreler değil, kanda dolaşan kalıntılarıdır. Pratik olarak görünmez olmaları nedeniyle bu tür lenfositlere gölge hücreler denir.

Çeşitli patolojik süreçlerde laboratuvar araştırmalarında tespit edilebilen atipik lenfosit formları:

• Sitoplazma ve piknotik çekirdek zar zor görünen küçük lenfositler.
• Tırtıklı böbrek şeklinde veya iki parçalı çekirdekler olan Reeder hücreleri.
• Nadir durumlarda sitoplazmada vakuolizasyonlu lenfositler - çekirdekte.
• Lökoliz lenfositleri (Botkin-Gumprecht hücreleri) - ilacın hazırlanması sırasında rahatsız, kronik lenfositik lösemide çok sayıda var.
• Çıplak lenfositik çekirdekler.
• Atipik mononükleer hücreler, bol bazofilik sitoplazmaya sahip büyük hücrelerdir. Çoğu zaman, bazofilik koyu periferik sitoplazma, çekirdeğe yakın daha soluk bölgeden ince bir çizgi sınırı ile ayrılır. Çekirdekler büyüktür, küçük nükleoller içerebilir ve bazı durumlarda depresyon gözlenir. Monositlerin çekirdekleriyle görsel olarak aynıdırlar. Bu hücreler genellikle bulaşıcı bir yapıya sahip mononükleozda bulunur, ancak virüslerin neden olduğu diğer enfeksiyonlarda da ortaya çıkabilirler.
• Plazmatize lenfositler - timpanik çekirdeğe ve yoğun mavi renkli sitoplazmaya sahip geniş plazma hücreleri. Viral enfeksiyonların varlığında laboratuvar araştırmalarında tespit edildi.

Görünüm nedenleri

Bir çocuğun kan testindeki atipik lenfositler, hastalığın arka planına karşı tam olarak oluşma zamanı olmayan ve patolojinin veya alerjenin etken maddesine karşı savaşmaya başlayan gelişmiş hücrelerdir. Sonuç olarak, kandaki değişmiş lenfositlerin sayısı artar.

Aynı zamanda, değiştirilmiş görünüme rağmen işlevlerini yerine getirmeye devam ederler. Bir çocuğun vücudunda patoloji geliştiğinde, korunmaya ihtiyacı vardır, bu nedenle bağışıklık sistemi patolojik mikroflora ile başa çıkmak için yoğun bir şekilde lenfositler üretmeye başlar.

viral enfeksiyonlar

Lenfositler, virüslere ve bakterilere karşı mücadelede bağışıklık sisteminin omurgasını oluşturan hücrelerdir. Patojenik mikroorganizmalara bağlanarak vücut hücrelerine girmelerini engelleyen immünoglobulinler (spesifik antikorlar) üretirler.

Lenfosit sayısını değiştirmeye ek olarak, viral nitelikteki bulaşıcı hastalıklar oluşumu uyarır. bazofilik sitoplazmalı atipik hücreler (virositler), değişik bir şekil, modifiye edilmiş bir yapı çekirdekler. Virüslerin neden olduğu herhangi bir enfeksiyonla kanda az sayıda (%10'dan az) bulunurlar. Artmış modifiye hücre konsantrasyonu (% 10'dan fazla), bulaşıcı mononükleozun bir işaretidir.

• Akut viral enfeksiyonlar. Çocuklarda atipik hücre oluşumunun en yaygın nedeni aşağıdaki bulaşıcı patolojilerdir: kızamıkçık, su çiçeği, kızamık. Çoğu durumda, bu tür lenfositlerin sayısı orta düzeydedir, semptomlar ortadan kalktıkça göstergeler normale döner.
• Enfeksiyöz mononükleoz. Çocuklarda viral nitelikteki spesifik bir enfeksiyon. Gelişim, Epstein-Barr virüsü tarafından kışkırtılır. Bu patoloji ile atipik lenfositlerin varlığı daha kalıcıdır, analizlerde birkaç hafta hatta aylar boyunca tespit edilebilirler.

Bakteriyel enfeksiyonlar

Çocuklarda atipik lenfositlerin oluşumu, aşırı derecede akut bir bakteriyel enfeksiyon - boğmaca ile provoke edilebilir. Çoğu durumda, modifiye hücreler, küçük lenfositoz arka planına karşı ortaya çıkarken, neredeyse her zaman görecelidir ve buna lökosit sayısında genel bir azalma eşlik eder.

Kötü huylu kan hastalığı

Çocuklarda modifiye lenfosit oluşumunun en ciddi nedeni lenf ve miyeloproliferatif patolojilerdir. Bu bozukluğa, kemik iliğindeki kan hücrelerindeki habis değişiklikler ve lenf dokusunun tümör klonlarının çoğalması neden olur.

Endokrin Bozuklukları

Endokrin sistem organlarının patolojileri, değiştirilmiş lenfositlerin görünümünü tetikleyebilir. Bu fenomenin işleyişinin güvenilir prensibi henüz tam olarak çalışılmamıştır. Orta derecede atipik lenfosit sayısı genellikle kandaki artan eozinofil seviyeleri ile ilişkilidir. Çocuklarda en sık neden gonadların konjenital disfonksiyonlarıdır. Değişen hücrelerin oluşumu, hormon replasman tedavisinden sonra hızla durur.

Modifiye edilmiş lenfositlerin sayısında bir artışa neden olan bulaşıcı olmayan faktörler, alerjik ve otoimmün dahil olmak üzere bağışıklık reaksiyonlarını içerir. Bu nedenle, genellikle bu tür ihlaller, özellikle gecikmiş reaksiyonlar durumunda, hoşgörüsüzlük reaksiyonlarının - alerjilerin bir sonucu olarak görülür. Çoğu zaman, bağışıklık sistemi spesifik bir duyarlılık sonucu ve aşılama döneminde strese girerse, lenfositlerin sayısı ve ayrıca modifiye edilmiş hücrelerin oluşumu artar.

Ek olarak, bu sonuç, vücudun dokularında iltihaplanma tepkisi oluştuğunda, stresli durumlara ve otoimmün süreçlere verilen reaksiyonların özelliğidir. Bağışıklık sistemi bu tür belirtileri yabancı olarak algılar. Çoğu zaman, bu şekilde, bağışıklık sistemi, belirli spesifik ilaçlarla tedavinin yanı sıra, hipertiroidizmin bir sonucu olarak vücudun endokrin bozukluklarına tepki verir.

Bir çocukta hangi göstergeler yüksek olarak kabul edilir?

Bir çocuğun kan testinde atipik lenfositler, %10'dan fazla olmayan herhangi bir hastalık olmasa bile tespit edilebilir. Bu göstergenin aşılması, vücutta patojenik mikrofloranın varlığını gösterir. Bu durumda, toplam lenfosit seviyesinin belirlenmesi önemlidir.

Bir çocuğun kanındaki bu göstergenin normları yaşına bağlıdır. Bebeklerde sayıları artar. Yavaş yavaş, yaşlandıkça, bu rakam azalır. Doğum anından itibaren insan bağışıklık sistemi aşamalar halinde oluşmaya başlar.

Doğumdan sonraki ilk yılda kandaki maksimum lenfosit seviyesi kaydedilir. 5-6 yaşına gelindiğinde bu hücrelerin seviyesi minimum seviyelere iner ve bu tür dalgalanmalar norm olarak kabul edilir.

Çocuk doktorlarının ve ebeveynlerin, göstergelerin ne zaman normal kabul edildiğini ve ne zaman bir patoloji belirtisi olduğunu belirlemek için gezinmelerine yardımcı olmak için tasarlanmış özel bir tablo vardır.

Çocuğun yaşı dikkate alınarak kandaki lenfosit seviyesinin normları:

Çocuğun yaşı	Normal göstergeler
Yeni doğan	15-36
1-7 günlük yaşam	21-55
1 ay	45-75
6 aya kadar	55-70
1 yıla kadar	50-70
2 yıla kadar	30-60
6 yaşına kadar	32-55
12 yaşına kadar ve daha büyük	30-50

Tabloya göre, yenidoğan veya 1 yaşın altındaki bir çocuk için norm olan göstergelerin olduğu söylenebilir. 6 yaşına ulaşmış bir bebek için, gelişmeyi gösteren belirgin bir sapma olacaktır. hastalıklar. Klinik bir kan testinin sonuçlarında yukarıdaki normların herhangi bir fazlası ve ayrıca değiştirilmiş lenfositlerin varlığı, vücutta yabancı maddelerin varlığının bir işaretidir.

Ne yapalım?

Bir çocuğun kan testindeki atipik lenfositler, bağışıklık sisteminin vücutta gelişen patolojiye direnmek için antikor üretimini aktive ettiğini gösterir. Bu ihlal bir hastalık veya enfeksiyonun arka planında tespit edilirse, çocuk kontrol klinik kan testlerinin yapılmasını öngören bir çocuk doktorunun gözetimi altındadır.

Semptomatolojinin azaldığı veya tamamen geçtiği ve atipik lenfositlerin sayısının azalmadığı durumda, çocuk gösterilir. değişmiş görünümünün tüm olası nedenlerini belirlemek için daha derin bir çalışma yapacak bir hematolog ile istişare kandaki hücreler.

Standart çalışmalar ve manipülasyonlar nedeni ortaya çıkarmazsa, çocuğa ek tanı yöntemleri verilebilir: PCR testi gizli enfeksiyonların tespiti, immünogramın değerlendirilmesi ve ayrıca biyomateryalin (sitolojik ve histolojik) müteakip incelemesi ile kemik iliği delinmesi analiz).

Tanı önlemleri, çocukta patolojinin gelişiminin klinik tablosuna bağlı olarak her özel durumda ayrı ayrı seçilir. Belirtilirse, vücudun veya organların belirli bölümlerinin göğüs röntgeni, MRI veya BT taraması, karın boşluğunun ultrasonu reçete edilebilir. Laboratuar testlerinin sonuçları ve enstrümantal ve diğer çalışmalardan elde edilen verilerle doğru bir teşhis belirlenir. Teşhis edilen hastalığa bağlı olarak tedavi taktikleri geliştirilir.

Çocuğun ateşi varsa, doktor ateş düşürücü ilaçlar reçete edebilir. Ayrıca, endikasyonlara göre, özel ilaçlarla anti-inflamatuar veya antiviral tedavi yapabilirler.

Lenfosit seviyesindeki bir artışın yanı sıra değiştirilmiş hücrelerin oluşumunun nedeni bir neoplazm ise, daha ileri tedavi taktikleri, tümörün şekline ve aktivitesine bağlı olarak uzman tarafından belirlenir. gelişim. Bu durumda kemoterapi veya kemik iliği nakli kullanılabilir.

Atipik lenfositlerin varlığı, bağışıklık sisteminin sınırına kadar çalıştığını gösterir. Bir çocukta viral veya bulaşıcı hastalık belirtileri varsa, bir çocuk doktoruna başvurmalısınız, değiştirilmiş kan testinde varlığının nedenini bulmak için kapsamlı bir muayene yapacak hücreler. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.

Atipik lenfositler hakkında video

T hücrelerinin / T lenfositlerin gelişimi: