Lidokain ile seftriakson. Bir yetişkin için kas içinden doğru şekilde nasıl enjekte edilir

Ceftriaxone'u saf formda intramüsküler olarak enjekte edin oldukça acı verici ve rahatsız edicidir, bu nedenle %1 lidokain solüsyonu ile seyreltilmesi tavsiye edilir. %2 çözücü varlığında, enjeksiyon için ilave su gereklidir. Lidokain enjeksiyon sırasında ağrıyı azaltabilir.

Kullanım endikasyonları

Antibiyotiğe ilişkin talimatlar, ilaca duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için reçete edildiğini gösterir.

Aşağıdaki patolojiler için kas içi enjeksiyonlar reçete edilir:

• Lyme hastalığı
• Tifo;
• epiglot iltihabı;
• cilt, yumuşak, eklem, kemik dokuları, solunum ve KBB organlarının yanı sıra karın boşluğu enfeksiyonları;
• maksillofasiyal bölgenin enfeksiyöz lezyonu;
• enfekte yaralar veya yanıklar;
• menenjit;
• komplike olmayan gonore ve ayrıca patoloji penisilinaz tarafından salgılanan mikroorganizmalar tarafından kışkırtıldığında;
insta story viewer
• salmonelloz;
• sepsis;
• septisemi;
• frengi;
• sistit, prostatit, piyelit, piyelonefrit;
• şankroid;
• endokardit.

İlaç, perioperatif profilaktik dönem ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastaların tedavisi için uygundur.

Enjeksiyonların daha az ağrılı olması için antibiyotiği sulandırmak için lidokain gereklidir. Çözücü sayesinde Ceftriaxone ile tedavi kolaydır. Ancak bu kombinasyon ancak kas içi enjeksiyon ile mümkündür. İntravenöz enjeksiyon için antibiyotik suda çözülmelidir.

Kimyasal bileşim

Seftriakson, sarımsı veya beyaz bir kristal yapıya sahip bir toz şeklinde sunulur. Ayrıca, zayıf higroskopiktir. Lidokain renksiz, şeffaf veya hafif renkli bir sıvıdır.

seftriakson

1 kap 1.071 g sodyum seftriakson içerir. İlaç, intramüsküler ve intravenöz uygulama için enjeksiyonların üretimi için tasarlanmıştır.

lidokain

Bileşimin 1 ml'si 20 mg lidokain hidroklorür içerir.

Aşağıdakiler ağrı kesicinin ek bileşenleri olarak kabul edilir:

• enjeksiyonlar için su;
• sodyum hidroksit;
• sodyum klorit.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Antibiyotiğin farmakokinetik yönü doğrusal değildir. İlacın toplam dozajına dayanan ana parametreler, eliminasyon yarı ömrü dışında, konsantrasyona bağlı olacaktır.

1 g tozun tek bir kas içi enjeksiyonundan sonra, yüksek plazma konsantrasyonu 1 litre başına yaklaşık 81 mg'a ulaşır. Emilim süreci, uygulama anından itibaren 3 saat içinde gerçekleşir. Kas içi enjeksiyondan sonra antibiyotiğin biyoyararlanımı %100'e ulaşır.

Ana ilacın dağıtım miktarı 7 ila 12 litreye ulaşacaktır. 1 veya 2 g'lık bir dozaj verildiği andan itibaren, ajan dokularla birlikte organik sıvılara nüfuz edecektir. Gün boyunca, antibiyotik göstergeleri, 60 sıvı ve dokudaki birçok bulaşıcı kaynak için küçük ezici birikimlerden önemli ölçüde daha yüksek olacaktır. prostat bezi salgıları, sinovyal, plevral ve beyin omurilik sıvıları, kemikler, burun mukozası, orta kulak, bademcikler, karaciğer, safra yolları, kalp ve akciğerler.

İntravenöz olarak kullanıldığında, antibiyotik beyin omurilik sıvısına kısa bir süre içinde girer. Burada, nispeten hassas mikroorganizmaların bakterisit konsantrasyonu gün boyunca kalacaktır.

Seftriakson, artan içerikle bağlanma seviyesi azalacak olan albümin ile ters temasa sahiptir. Örneğin, plazma litre başına 100 mg'dan az ise, litre başına 300 mg'da %95'ten %85'e düşer. İnterstisyel sıvı az miktarda albümin içerdiğinden, serbest Ceftriaxone yüzdesi plazmadakinden daha yüksek olacaktır.

Antibiyotik plasenta bariyerine nüfuz edebilir ve küçük bir hacimde anne sütüne geçebilir.

İlacın sistemik bir metabolizması yoktur, bu nedenle bağırsak mikroflorasının etkisi altında inaktif metabolitlere dönüşmeye başlar.

Seftriakson plazma salınımı dakikada yaklaşık 22 ml'ye ulaşır, böbrek klerensi - dakikada 12 ml'ye kadar. İlacın yaklaşık% 60'ı idrarda değişmeden,% 50'si - değişmemiş halde safra ile birlikte atılır. Erişkinlerde yarı ömür yaklaşık 8 saate ulaşır.

Hastanın karaciğer veya böbrek fonksiyon bozuklukları varsa, farmakokinetik taraf önemsiz olacaktır, yarı ömür aşamasında sadece hafif bir artış olur. Böbrek fonksiyon bozuklukları ile safra ile salınma süreci uzar, karaciğer bozuklukları ile böbrek temizleme süreci artar.

75 yaşın üzerindeki yaşlı kişilerde yarı ömür, nispeten genç yetişkinlere göre 2 veya 3 kat daha yüksek olacaktır.

Yenidoğanlarda dozun yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. Bebeklerde ilk 8 gün boyunca atılım yetişkinlere göre 2 veya 3 kat daha fazladır.

Membran hücre sentezinin inhibisyonu nedeniyle, antibiyotiğin bakterisidal aktivitesi belirlenir. Gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara göre geniş bir etki yelpazesi ile karakterize edilir. Aynı zamanda gram negatif ve gram pozitif bakteriler tarafından üretilen birçok maddeye karşı yüksek direnç gösterir.

Başvuru

Ceftriaxone'u seyreltmek için %1'lik bir Lidokain çözeltisi gereklidir. 1 g bileşim için 3.5 ml çözücü yeterlidir. Ticari olarak yalnızca %2'lik bir ağrı kesici solüsyon mevcutsa, optimum konsantrasyonu elde etmek için su ile seyreltilmelidir. Bunu yapmak için 3 bileşeni 1 ampulde karıştırmanız gerekir.

1 enjeksiyon için ihtiyacınız olan:

İsim	Dozaj	Miktar
%2 Lidokain	2 ml	ampul
Enjeksiyonluk su	2 ml	ampul
seftriakson	1 gr	şişe

Enjeksiyonun sadece bir kısmı uygulanacaksa gerekli hacim karıştırıldıktan sonra alınmalıdır. Hazır çözelti 12 saat buzdolabı bölmesinde saklanabilir. Lidokain, Novokain ile değiştirilemez, çünkü ciddi alerjik reaksiyonların gelişmesinde bir faktör olması muhtemeldir.

1 g Ceftriaxone'u su ve %2 Lidokain solüsyonu ile seyreltmek için ihtiyacınız olacak:

1. 5 ml'lik bir şırıngaya enjeksiyon için 2 ml su çekin.
2. Ampulü %2 Lidokain solüsyonu ile açtıktan sonra solüsyonu enjektöre çekiniz.
3. Lastik kapağı bir iğne ile delerek Ceftriaxone flakonundan koruyucu kılıfı çıkarın.
4. Şırınganın içeriğini flakona tanıtın.
5. Çözeltiyi berrak hale getirmek için çözücü ve antibiyotik karışımını kuvvetlice çalkalayın.

Karıştırıldıktan sonra gerekli hacimdeki solüsyon iğne değiştirilerek ve gluteus kasına enjekte edilerek tekrar enjektöre aktarılabilir. Tek uygulama için Seftriakson, su ve Lidokain bazlı bir çözelti hazırlanması tavsiye edilir. Enjeksiyonun sadece 1/2'si gerekiyorsa, kalanını bir flakonda saklamanız ve serin bir yerde saklamanız tavsiye edilir.

Lidokainli seftriakson, aşağıdaki şemaya göre enjeksiyon için su olmadan enjekte edilmelidir:

1. 5 ml'lik bir şırıngayı 3,5 ml'lik bir anestezik solüsyonla doldurun.
2. Ağrı kesiciyi açılmış antibiyotik şişesine aktarın. Kompozisyonu tamamen eriyene kadar kuvvetlice çalkalayın.
3. Çözeltiyi bir şırıngaya dökün.
4. İğneyi değiştirdikten sonra şırıngadaki havayı boşaltın ve enjekte edin.

Antibiyotik tozu çözünme sırasında iğnenin deliklerini tıkayabileceğinden, enjeksiyondan önce iğnenin değiştirilmesi önerilir.

1 kas içi enjeksiyon için sadece 1 gr ilaç gereklidir. Enjeksiyon günde bir kez yapılmalıdır. 2 g antibiyotik verilmesi için dozaj, her biri 2 kez 1 g'a bölünmelidir. Her enjeksiyon arasında en az 12 saat geçmeli ve her seferinde taraf değiştirilmelidir. Daha yüksek dozlarda hastaya günde bir veya iki kez bir damlalık verilir.

Yetişkinler için

Lidokainli seftriakson, 12 yaşından büyük çocuklara, 50 kg'ın üzerindeki ergenlere ve yetişkinlere enjekte edilebilir. 1 g antibiyotiği seyreltmek için 3.5 ml %1 lidokain çözeltisi gereklidir. %2 ağrı kesiciniz varsa 2 ml solvent ve 2 ml suya ihtiyacınız olacaktır.

Doktor, enfeksiyöz patolojinin teşhisine ve ciddiyetine bağlı olacağından, antibiyotik dozajını bireysel olarak seçer.

hamile için

Gebe kadınların gluteus kasına enjekte ederek günde bir kez lidokain ile seftriakson enjekte etmesi gerekir. Üreme için %1 veya %2 lidokain uygundur. Novokain kontrendikedir çünkü alerjik reaksiyon gelişimini tetikleyebilir. 1 g antibiyotik için, 0,5 g - 2 ml çözelti için 3,5 ml anestezik gerekecektir.

Tedavi kursu, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır:

• orta şiddette, tedavi günde bir kez enjeksiyonlarla 10 gün sürecek;
• ciddi lezyonlar durumunda, dozaj günde 2-4 g'a çıkarılmalı, tedavi kursu 2 hafta sürecek;
• böbrek fonksiyon bozuklukları için günlük doz 2 g'dan fazla olmamalıdır.

Yaşlılar için

Yaşlı insanlar için, yetişkinlere yönelik standart dozun uygulanması tavsiye edilir. Hastanın yaşının dikkate alınması gerekmez.

Kontrendikasyonlar

İlacın aktif maddesine veya yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık varsa, lidokain ile seftriaksonun enjekte edilmesi kontrendikedir.

Aşağıdakiler göreceli kısıtlamalar olarak kabul edilir:

• prematürite;
• yenidoğanlarda bilirubin oluşumu ve salınımı arasında bir dengesizlik varsa;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• antibakteriyel bileşimlerin kullanımı ile ilişkili enterit veya kolit;
• hamilelik ve emzirme aşaması.

Bu gibi durumlarda, bir çözücü kullanılmadan antibiyotiğin saf haliyle enjekte edilmesine izin verilir:

• alerjik reaksiyon;
• intravenöz enjeksiyonlu damlalıklar, aksi takdirde kalp ritmi bozulur;
• emzirme, hamilelik, yaşlılık, kalp bloğu, dolaşım yetmezliği, karaciğer patolojileri şeklinde çözücü üzerindeki kısıtlamalar.

Seyreltme için, 4 ml'lik bir dozajda yalnızca saflaştırılmış su gereklidir, çünkü ilacın gluteus kasına enjeksiyonları, bir anestezik eklenmezse ağrılı olacaktır.

aşırı doz

Doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• baş ağrısı;
• yüksek terleme;
• baş dönmesi;
• kovanlar;
• ateş;
• titreme;
• bilinç bulanıklığı;
• konvülsiyonlar;
• döküntü;
• gag refleksleri ile mide bulantısı.

Bununla birlikte, spesifik bir antidot yoktur. Hemodiyaliz yardımı ile kan plazmasındaki aşırı yüksek bir antibiyotik konsantrasyonu azaltılamaz. Doz aşımı tedavisi olarak semptomatik önlemler gerekli olacaktır.

Yan etkiler

Enjeksiyondan sonra, yan etkiler şu şekilde ortaya çıkabilir:

• anemi, burun kanaması, lökositoz, trombositoz;
• glossit, ishal, stomatit, tat bozuklukları, bağırsaklarda gaz, mide bulantısı ve kusma;
• baş dönmesi ve baş ağrısı;
• disbiyoz, kandidiyaz;
• titreme, anafilaktik şok, serum hastalığı, deri döküntüsü, şişme, ürtiker, kaşıntı, ateş;
• idrarın zayıf atılımı.

Kas içine enjekte edilmesi gerekiyorsa, seftriaksonun lidokain ile seyreltilmesine izin verilir. İntravenöz enjeksiyonlar su içinde yapılmalıdır. Damlalıklar kullanıldığında, çözücü %5 glikoz veya salin olabilir.

Bir antibiyotik ve intravenöz ağrı kesicinin yanlışlıkla enjeksiyonu durumunda, aşağıdakiler meydana gelebilir:

• kasılmaların ritmi yavaşlar, sonuç olarak beyinli miyokard gerekli miktarda kan almaz;
• kalp kasının iletim bozukluğu ve hayati iç organların beslenmesi askıya alınır;
• damar çökmesi, bayılma;
• kan basıncında düşüş veya keskin artış.

Hastanın kalp ve karaciğer yetmezliği ve ayrıca Lidokain intoleransı varsa, çözücü olarak enjeksiyon için su kullanmak daha iyidir. Dayanılmaz ağrı hissi yaşarsanız, kas içi enjeksiyonları intravenöz olanlara değiştirmeniz veya bir damlalık koymanız önerilir. Ayrıca doktor, antibiyotiği geniş bir antibakteriyel etkiye sahip başka bir ilaçla değiştirebilir.

Özel öneriler

Antibiyotiği seyreltmek için, %1'lik bir konsantrasyonda lidokain gereklidir. Bununla birlikte, bu formda çözücü son derece nadirdir, bu nedenle %2'lik bir çözeltinin %1'e seyreltilmesine izin verilir. Bu durumda 2 ml %2 ağrı kesici enjeksiyon için 2 ml su gerektirecektir.

Aletin talimatları, anestezik dozajının 3,5 ml'den fazla olmaması gerektiğini gösterir. %2'lik bir çözelti ile seyreltildiğinde hacim 4 ml'ye çıkar. Ancak bu farklılık tedavi sürecini etkilemeyecektir. Bununla birlikte, çok miktarda ağrı kesici, antibiyotiğin çözülmesi zor olduğu için daha iyi olacaktır.

analoglar

Ceftriaxone'un yokluğunda kaliteli analoglarla değiştirilebilir. Ancak etken madde ve etki mekanizmasında ana ilaçtan farklılık gösterebilirler. Bu nedenle, bir ikame seçmeden önce doktorunuza danışmanız önerilir.

sefazolin

Antibiyotik, 25 yıldır yüksek talep gören birinci nesil bir ilaçtır. Bakterilerin hücre duvarını parçalamaya yardımcı olur. Aynı zamanda, ilaç kuru bir antimikrobiyal spektruma sahiptir ve streptokok ve stafilokok enfeksiyonları ile ilgili olarak yüksek bir sonuç gösterir.

İlaç yaklaşık 29 rubleye mal oluyor.

sefotaksim

Analog, gerekirse sarılık tedavisi için, kalsiyumun yanı sıra prematüre yenidoğanlar için daha uygundur. Eşzamanlı kardiyak patolojileri, kanaması, ülseratif koliti olan yetişkinlerin yanı sıra hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde Ceftriaxone'u seçmek daha iyidir.

Temel ilaç tedavisi daha basit ve ucuzdur çünkü böbrek yetmezliğinde doz değiştirilmeden sadece 1 enjeksiyon gerekir. Yok ettikleri mikrop türü ve antibakteriyel etkisi ile ilgili olarak, 2 antibiyotik farklı değildir. Bununla birlikte, fark kontrendikasyonlarda ve yan etkilerde mevcut olabilir.

Bir analogun maliyeti 13 ruble'den başlıyor.

Amikasin

Amikasin ve Seftriakson geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Genellikle kemik, deri, karın, solunum ve idrar yollarının bakteriyel enfeksiyonları için reçete edilirler.

Beyin zarları iltihaplıysa veya bronkopnömoni varlığında, analog böbrek lezyonlarında ve işitsel azalmada kontrendike olduğundan Ceftriakson tercih edilmelidir.

Amikasin'in maliyeti 900 ruble arasında değişmektedir.

Enjeksiyondan önce Ceftriaxone, gluteus kasına enjekte edildiğinde ağrılı hislerin daha az hassas olması için %1 lidokain solüsyonu ile karıştırılmalıdır. İlaç intravenöz uygulama için tasarlandıysa, glikoz, tuzlu su veya su ile seyreltilmelidir.

Seftriakson seyreltme videosu

Seftriakson + Lidokain + Su. Nasıl seyreltilir: