Epstein-Barr hastalığı, belirtileri, tedavisi

Epstein-Barr virüsü ailesi Herpesviridae'ye (herpes tipi 4) aittir ve en yaygın ve vysokontagioznoy viral enfeksiyondur.

Çocukların% 60'a varan ve yetişkinlerin neredeyse% 100 sonuçlarına İstatistik virüsle enfekte bulunmaktadır. Epstein-Barr virüsü havada damlacıklar (öpüşme), kontak-ev (yaygın ev eşyaları), (geçirgen) üzerinden ve anneden daha az kan (dikey yol) fetusa tarafından iletilir.

Enfeksiyonun kaynağı tek kişidir, en sık latent ve asemptomatik formları olan hastalar. Lenf düğümleri, bademcikler, dalak ve karaciğer neden lemfoid dokusunda içine girdiği, Epstein-Barr virüsü, üst solunum yolu aracılığıyla vücuda girer.

Hastalığın nedenleri nelerdir

Epstein-Barr virüsü kansere neden olduğu çok değil akut insanla enfeksiyon ve eğilimi tehlikelidir. Epstein-Barr virüsü (VIEB) tıp pratiğinde kullanılmak üzere, yok olan viral enfeksiyon Üniforma sınıflandırması aşağıdaki önermektedir:

• Enfeksiyonun Zamanı - doğumsal ve edinsel;
• tipik (- şekil hastalıklarıöpüşme hastalığı) Ve atipik: sildim, asimtopmnaya, iç organların yenilgisi;
insta story viewer
• şiddetine göre -, hafif, orta ve şiddetli;
• akış süresi - akut, uzun süreli ve kronik;
• aktif fazı, - aktif ve aktif olmayan;
• komplikasyonları;
• Karışık (karışık) enfeksiyonu - genellikle ile bağlantılı olarak görülen sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Epstein-Barr virüsünün yol açtığı hastalıklar:

• Filatov (bulaşıcı mononükleoz gibi) hastalığı;
• Hodgkin hastalığı (megakaryoblastoma);
• kronik yorgunluk sendromu;
• nazofarenks habis tümörleri;
• Burkitt lenfoma dahil lenfomalar;
• genel bağışıklık yetersizliği;
• sistematik hepatit;
• beyin ve omurilik zedelenmesi (çoklu skleroz);
• uçuk;
• Mide ve tükürük bezlerinin bağırsak tümörleri;
• ağız boşluğu ve başkalarının Kıllı lökoplaki.

Epstein-Barr virüsü belirtileri

Akut enfeksiyon (OVIEB)

OVIEB - enfeksiyöz mononükleoz olduğunu.

Kuluçka süresi 2 gün ile 2 ay, 5-20 günlük bir ortalama değişir.

Hastalık prodromal dönem ile yavaş yavaş başlar: Hasta rahatsızlık, yorgunluk, boğaz ağrısı şikayeti var.

vücut sıcaklığı biraz daha yüksek veya normal olan. Sıcaklık 39-40 ° C'ye kadar yükselen bir kaç gün sonra, zehirlenme sendromu katılır.

Epstein-Barr virüsü ile akut viral enfeksiyonun ana semptomu poliadenopatiya olup. Temel olarak artan ön ve arka servikal lenf düğümleri, hem de oksipital submandibuler, supraklavikuler, subklavyen, aksiller, dirsek, kalça ve kasık lenf düğümleri. Bunların boyutları, dokunma, orta ya da slaboboleznennye testovatoy çapında 0,5-2sm ulaşır, birbirlerine ve çevre dokulara lehimlenmemiştir. Üzerlerine Cilt değişmez. Maksimum şiddeti poliadenopatii hastalık 5-7 gün teşhis ve lenf düğümlerinin 2 hafta sonra azalmaya başlar.

işaretler tezahür katılan süreci ve palatin bademcik, boğaz ağrısısüreç burun nefes, burun ses, boğazın arkasındaki pürülan materyalin varlığı ihlali eşlik eder.

dalak (splenomegali) büyümesi - Normal dalak boyutunun son belirtilerinden biri hastalığın 2-3 hafta, en az 2 ay içinde iade edilir.

Karaciğer büyümesi (hepatomegali) daha az yaygındır. Bazı durumlarda, hafif sarılık, idrar renginin koyulaşması.

Epstein-Barr virüsü ile akut enfeksiyon olarak nadiren sinir sistemi muzdarip. Belki seröz menenjit, bazen meningoenfesalıt ensefalomyelit, idiyopatik poliradikülonörit ama sürecin gelişimi odak lezyonların bütünüyle gerilediği biter.

farklı olabilir döküntü, de bulunmaktadır. Bu noktalar, papüller, rozeol, bir nokta veya kanama olabilir. Döküntü yaklaşık 10 gün sürer.

Epstein-Barr virüsü ile oluşan kronik enfeksiyon

Uzun süre ve hastalığın periyodik rekürenslerini farklılık HIVEB.

Hastalar, genel yorgunluk, zayıflık, aşırı terleme yakınırlar. Sen kas ve eklemlerde, ekzantemi (döküntü) ağrı, pokryahtyvaniya, bozulmuş burun nefes almak kadar inatçı öksürük görülebilir.

Ayrıca kaydedilen başağrıları, sağ üst kadranda rahatsızlık, şeklinde ruhsal bozukluklar duygusal değişkenlik ve depresyon, hafıza ve dikkat zayıflaması, zihinsel kapasite ve uyku bozukluğu.

yutak bademcikler, karaciğer büyümesi ve dalak bir genelleşmiş lenfadenopati ve hipertrofi vardır. Genellikle, kronik enfeksiyon, Epstein-Barr virüsü, bakteri ve mantarlar (birleştirmegenital herpes ve dudak uçuk, pamukçuk, Sindirim sistemi ve solunum sistemi) enflamasyonu.

tanılama

Epstein-Barr virüsü ile akut ve kronik enfeksiyon tanısı klinik bulguları ve laboratuar verileri şikayetleri temelinde yerleştirilir:

1. Tam kan sayımı

beyaz kan hücrelerinde artış, ESR, lenfositler artış ve monositlerAnormal mononükleer hücrelerinin saptanması. Olası azalma veya artış trombositHemoglobin (veya otoimmün hemolitik anemi).

2. kan biyokimyasal analizi

artırmak AST, ALTLDH ve diğer enzimler, akut faz proteinlerin tespiti (CRP, fibrinojen) Artış bilirubin ve alkalin fosfataz.

3. immünolojik araştırmalar

Bu ve benzeri interferon sistemi immunglobulin, ve durumunu değerlendirir.

4. serolojik testler

Uygulanabilir bir bağışıklık deneyi, hangi immünoglobülinlerin tahmin miktarı ve sınıf (Epstein-Barr virüsü antikorları). akut aşamasında veya alevlenme baskın IgM ve daha sonra, 2-4 ay sonra IgG olarak.

Referans değerler:

IgM antikorları

• <20 U / ml - negatif;
• > 40 U / ml - pozitif;
• 20-40 U / ml - * şüpheli.

IgG antikorları:

• <20 U / ml - negatif;
• > 20 U / ml - pozitif *.

Bağımsız bir laboratuvara göre İnvitro

5. DNA teşhis

Çeşitli polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), bir DNA virüsünün varlığını tespit kullanılarak, Epstein-Barr virüsü biyolojik malzemeleri (tükürük, beyin-omurilik sıvısı, üst solunum yolu, biyopsi mukoza zarından smear iç organlar).

6. Diğer çalışmalar ve istişareler ifadesine göre

Danışma KBB hekimi ve immunologist, göğüs röntgen ve paranazal sinüsler, abdominal ultrasonografiKan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi, onkoloji ve hematoloji danışma.

Enfeksiyon Epstein-Barr virüsünün tedavisi

Epstein-Barr virüsü ile viral enfeksiyon için özel bir tedavi yoktur. bulaşıcı hastalıklar doktor tedavisi (akut ve kronik enfeksiyon) ya da tümör büyümeleri gelişiminde bir onkolog gerçekleştirir.

Özellikle enfeksiyöz mononükleoz ile tüm hastalar, hastaneye kaldırılmış. Hepatit gelişimi ve barış için uygun diyet atayın.

izoprinozin, valtrex asiklovir, Arbidol, viferon, kas içi, interferon (IFN-AB, Roferon): Aktif antiviral ilaçların farklı gruplar kullanılır.

örneğin, 7-10 gün için geniş saldırıları oranı ile angina - tedavide uygun (sumamed tetrasiklin, sefazolin) antibiyotikleri içerir edin.

Ayrıca intravenöz immünglobulin (Intraglobin, Pentaglobin), kompleks vitaminler (sanasol, alfabe), antialerjik ilaçlar (Tavegil®, fenkarol) tarafından atanan.

Düzeltme bağışıklık amaçlı immünomodülatörler (likopid, derinat), sitokinler (leukinferon), biyolojik uyarıcılar (aktovegin, Solcoseryl) gerçekleştirdi.

çeşitli hastalıkların semptomlarının sıcaklığı arttıkça, Öksürük ateş düşürücü (parasetamol) gerçekleştirilir - Burun nefes burun damlaları (nazivin, adrianol) ve antitusif (libeksin, mukaltin) zorluklar Diğer.

Tedavi süresi şiddeti ve şekli (akut veya kronik) hastalık bağlıdır ve birkaç ay 2-3 hafta arasında olabilir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Epstein-Barr akut ve kronik enfeksiyon komplikasyonları:

• kulak iltihabı;
• peritonzillit;
• solunum yetmezliği (ödem bademcik ve orofarenks yumuşak doku);
• hepatit;
• Dalak yırtılması;
• hemolitik anemi;
• trombositopenik purpura;
• karaciğer yetmezliği;
• pankreatit, kâlp kası iltihabı.

Epstein-Barr, akut enfeksiyon prognoz olumlu. Diğer durumlarda, prognoz hastalığı, komplikasyonların varlığında ve tümörlerin gelişiminde şiddetine ve süresine bağlıdır.