Bir kan pıhtısının geri çekilmesi. Nedir, hangi işleve göre belirlenir, çocuklarda norm

Kan pıhtısı retraksiyonu (RCS) bunlardan biridir. kan pıhtılaşma aşamaları vücudun iç faktörlerinin etkisi veya dış çevrenin etkisi altında. Gösterge, kan dolaşımının pıhtılaşma hemostazının genel fonksiyonel durumunu yansıtır.

Kan pıhtısının geri çekilme seviyesindeki tam yokluk, artış veya azalma, kan ve hematopoietik sistemin akut ve kronik hastalıklarının varlığını gösterir. Bozulmuş rcs göstergeleriyle ilişkili patolojiler, doğuştan veya yaşamın belirli bir aşamasında edinilmiş olabilir.

Özellikler ve özellikler

Pıhtı retraksiyonu, yeterli miktarda fibrin oluşumundan sonra serumunun salınmasının yanı sıra belirli bir kan hacminin kademeli olarak azaltılması ve sıkıştırılmasının hematolojik bir sürecidir. Analiz sırasında, bu gösterge, araştırılan kan pıhtısının özelliklerini karakterize eden 2 ana dikkate alınır.

Bu, bir pıhtı oluşumundan sonra atılan serum hacminin yanı sıra, toplanan belirli bir miktar kana oranıdır. Kan pıhtılarının geri çekilmesinin ana özelliği, damarın hasar görmesi durumunda kanamayı durdurma sürecine katılımdır. Bu gösterge belirlenerek, bir dizi hematolojik hastalık teşhis edilir.

Norm

Kan pıhtısı retraksiyonu, farklı olan belirli bir kan hacminin sıkışma ve büzülme düzeyidir. cinsiyetlerine bakılmaksızın tüm yaş kategorilerindeki insanlar için nispeten istikrarlı göstergeler Aksesuarlar. Aşağıdaki tablo bu kan özelliği için referans değerleri göstermektedir.

Minimum kan pıhtısı geri çekme oranı	Maksimum kan pıhtısı geri çekme oranı
%45'ten az değil	%65'ten fazla değil

Kan pıhtısı retraksiyonunun klinik anlamlarının deşifre edilmesi bir hematolog tarafından gerçekleştirilir. Bir kan testinin sonuçlarının incelenmesi sırasında, bir hastanın varlığı veya yokluğu vücudun kronik hastalıkları, yaşam tarzı, mesleği, tütün içme bağımlılığı ve alkollü içecekler.

Kan bağışından 24 saat önce kullanılan ilaçları oluşturan maddelerin etkisiyle kan pıhtılarının geri çekilmesinin objektif seviyesi bozulabilir. Bu nedenle, bu göstergenin normunu belirleme sürecinde hematolog, laboratuvar araştırmasının sonuçlarını etkileyebilecek tüm faktörleri dikkate alır.

Reddetme nedenleri ve nedenleri

Bir kan pıhtısının geri çekilmesi, vücudun belirli faktörlerin etkilerine karşı koruyucu bir reaksiyonu olan kan pıhtılaşma sürecidir.

r.c.s göstergesinde artış veya azalma. insanlar için eşit derecede tehlikeli olarak kabul edilir ve ayrıca ciddi hematolojik hastalıkların varlığını gösterir. Tıbbi uygulamada, tam bir geri çekilme olmadığında ara sıra durumlar vardır. Akciğer dokusunda ve karında inflamatuar lezyonları olan hastalarda teşhis edilen kan pıhtısı boşluk.

Şeker hastalığı

Diabetes mellitus, insan endokrin sisteminin bir hastalığıdır ve bunun sonucunda gerekli insülin hacmini sentezlemek için pankreas bozulur. Kararsız kan şekeri seviyeleri, hemorajik sendrom şeklinde ciddi bir komplikasyon gelişmesine yol açar. Hastanın kan damarları kırılgan hale gelir, kan pıhtılaşması önemli ölçüde azalır, bu da kan pıhtısının geri çekilme sürecinin olmamasına yol açar.

Bunty hastalığı

Bunty hastalığı, göstergelerin normdan sapmasının başka bir patolojik nedenidir. r.c.s. Bu hastalık, eşzamanlı doku hasarı olan splenojenik tip karaciğer sirozudur. dalak. Bunty hastalığı sadece bu organların işleyişinde bozulmalara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kan trombositlerinin seviyesinde kademeli bir düşüşe neden olur.

Patoloji ilerledikçe kan pıhtısının geri çekilme süreci normal değerlerden aşağı doğru sapar. Bu zayıf kan pıhtılaşma nedeninin ana tehlikesi, yakında ölüme yol açan sirozun hızlı ilerlemesidir.

tüberküloz plörezi

Tüberküloz plörezi, akciğer dokusunun çevresinde bulunan plevral zarların iltihaplanması ile karakterize, vücudun ciddi bir hastalığıdır. Patolojik süreç, plevranın visseral ve parietal segmentlerinde lokalizedir.

Bu hastalığın bir komplikasyonu, efüzyon birikiminin yanı sıra kan pıhtısının tamamen geri çekilmemesine yol açan kan pıhtılaşmasının ihlalidir. Bu tip patoloji en sık tüm yaş kategorilerindeki erkekleri etkiler, ancak kadınlarda çok daha az yaygındır.

Lösemi

Lösemi, değiştirilmiş beyaz kan hücrelerinin üretimi ile sonuçlanan kemik iliği hücrelerinde habis bir hasardır. Bu hastalık ilerledikçe, kanın hücresel bileşiminin genel bir ihlali gelişir. Lösemi akut veya kronik olabilir.

Hematolojik patolojinin sonraki aşamalarında trombosit seviyesinde bir azalma gözlenir, kan pıhtısının geri çekilmemesiyle doğal kan pıhtılaşma süreci bozulur. Klinik araştırmalar erkeklerin kadınlardan 1,5 kat daha sık lösemi geliştirdiğini göstermiştir.

hipofibrinojenemi

Hipofibrinojenemi, fibrin seviyesinin 0,5 ila 1,5 g / l arasında değiştiği kanın patolojik bir durumudur. Bu maddenin yetersiz miktarı, vasküler hasar durumunda kanın fizyolojik pıhtılaşma fonksiyonunu kaybetmesine neden olur. Buna göre, kan pıhtısının geri çekilme seviyesi azalır.

Hipofibrinojenemi, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişebilir:

• trombolitik tedavinin olumsuz sonuçları;
• karaciğer ve pankreas dokularının ciddi patolojileri;
• doğrudan etkili antikoagülanların farmakolojik grubuna ait ilaçları almak.

Hipofibrinojenemiye bağlı olarak kan pıhtısının geri çekilme oranındaki azalma, vücudun yumuşak dokularına zarar verilmesi durumunda iç kanamanın açılması, bol kan kaybı nedeniyle tehlikelidir.

hiperfibrinojenemi

Hiperfibrinojenemi koşullarında, kan pıhtısı retraksiyonunda eşzamanlı bir artışla birlikte fibrin seviyesinde bir artış meydana gelir. Bu durumda, göçü kan dolaşımının tıkanmasına, iskemiye ve ayrıca iç organların dokularının enfarktüsüne yol açabilen büyük damarların trombozu gelişme riski artar.

Anemi

Anemi, kan pıhtılarının yukarı doğru geri çekilme seviyesini bozan başka bir patolojik faktördür. Bu hastalığın varlığı, hemoglobin indekslerinde bir düşüş ile kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda kademeli bir azalma ile karakterizedir. Bu arka plana karşı, genel kan akışının hücresel bileşiminde bir dengesizlik vardır. Anemi, kan pıhtısının artan retraksiyonunun en yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilir.

trombositopeni

Trombositopeni, hematolojik bir bozukluk olan kan pıhtısı retraksiyonunun azalmasının bir nedenidir. Bu patolojinin gelişimi, trombosit sayısının sayısal olarak 10-9 litre venöz kan başına 150 sınırına düşmesiyle ilişkilidir. Trombositopeninin şekli ne kadar şiddetli olursa, kan pıhtısı geri çekilme oranları o kadar düşük olur. Bu tür bir hastalığa kanamayı durdurmada önemli zorluklar eşlik eder.

Werlhof hastalığı

Werlhof hastalığı, birincil immün trombositopeni olarak da bilinen ciddi bir kan hastalığıdır. Bu patolojinin özelliği, insan bağışıklık sisteminin kendi hücrelerinin etkisi altında trombositlerin aktif tahribatının meydana gelmesidir. Akut otoimmün reaksiyonun arka planına karşı, kan pıhtılarının geri çekilme oranlarında bir azalma ile hemorajik sendrom gelişir.

Artan hematokrit

Kandaki sıvının azalması nedeniyle hematokritte bir artış meydana gelir. Aynı anda, kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir artış ve trombosit seviyesinde bir düşüş var. İkinci etki, kan pıhtısının aşağı doğru geri çekilme hızının ihlaline neden olur.

nasıl belirlenir

Bir kan pıhtısının geri çekilmesi, pıhtılaşma anında kendini gösteren kanın fizyolojik bir özelliğidir. Bu göstergeyi belirlemek için bir kamu veya özel laboratuvarı veya hemostasiogram yapma konusunda uzmanlaşmış bir teşhis merkezini ziyaret etmeniz gerekir. Bu analizi gerçekleştirmek için 5 ila 10 ml venöz kan bağışlamanız gerekecektir. Biyolojik materyal, manipülasyon odasında steril koşullar altında toplanır.

Hastanın venöz kanı derhal biyokimyasal laboratuvar bölümüne gönderilir ve burada kan pıhtısı geri çekilme seviyesi 2 iş günü içinde belirlenir. Özel bir teşhis merkezinde bu çalışmanın ortalama maliyeti 650 ruble. Hemostasiogram basit bir kan testi olarak kabul edilir.

Kan pıhtısı geri çekilme düzeyi hakkında bir çalışma yapmak için aşağıdaki hazırlık kurallarına uyulmalıdır:

• Testten 1 gün önce vücuda iyi bir dinlenme sağlayın, ağır fiziksel emek ve spor aktivitelerinden vazgeçin;
• aç karnına kan verilmesi gerektiğinden kliniğe kahvaltı yapmadan gelin;
• Teşhis merkezine gitmeden 48 saat önce, menünüzden protein ve yağ içeren yiyecekler hariç bir diyete uymalısınız;
• son yemek biyolojik materyalin seçiminden en geç 12 saat önce yapılmalıdır;
• Kan bağışından 24 saat önce alkol almayı bırakmalısınız.

Diabetes mellituslu hastaların hafif bir atıştırmalık almasına izin verilir, ancak kliniğe gitmeden en geç 4 saat önce. İlaç tedavisi görmesi durumunda, doktorun ilaç türü hakkında tüm bilgileri vermesi gerekir.

Bu faktör, bir kan testinin sonuçları çözülürken dikkate alınacaktır. Örneğin, bazı ilaç türleri trombosit aktivitesinin seviyesini etkileyebilir. Kadınlar adetlerini tamamladıktan sonra kan pıhtısı geri çekme testi yaptırmalıdır.

Nasıl geri dönülür

Kan pıhtısı geri çekme göstergelerini normale döndürmek için, hematolojik patolojinin gelişimini provoke eden altta yatan hastalığın karmaşık tedavisini yapmak gerekir. Tedavi stratejisi, hastanın teşhis sonuçlarına göre doktor tarafından seçilir.

Kan pıhtısı retraksiyonunun normal seviyesini eski haline getirmek için tedavi, hastane ortamında gerçekleştirilir. Ve hastanın kendisi, tıbbi personelin 24 saat gözetimi altındadır. Özellikle iç kanama açma riski varsa.

antibakteriyel tedavi

Tüberküloz plörezinin neden olduğu kan pıhtı geri çekme oranlarındaki azalma, altta yatan patolojiyi ortadan kaldırarak normal duruma döndürülür.

Bu durumda, tüberkülozun bulaşıcı ajanına karşı terapötik aktivite sergileyen aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. İzoniazid - dozaj, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 10 mg aktif madde oranında seçilir.
2. Streptomisin - günde yaklaşık 1 g.
3. Etambutol - 1 kg hasta ağırlığı başına ana bileşenin 25 mg'ı içinde.
4. Rifampisin - hastanın genel durumuna bağlı olarak günde 0,45 ila 0,6 g.

Kan pıhtısı retraksiyon indekslerinin normal seviyeye restorasyonu, inflamatuar sürecin odağının ortadan kaldırılmasından hemen sonra gerçekleşir. Tüberküloz plörezi ve bu patolojiye bağlı komplikasyonların ortalama tedavi süresi 10 ila 12 aydır.

Glukokortikosteroidlerle tedavi

Kan pıhtısı retraksiyon indekslerini normalleştirmeye yönelik bu yöntem, Werlhof hastalığı teşhisi konan hastalarda kullanılır. Tüm tedavi süreci boyunca, ana vurgu, bir anti-inflamatuar etki elde etmenin yanı sıra hastanın bağışıklık sisteminin agresif özelliklerini azaltmaktır. Hastalara 40 mg'lık bir dozda intravenöz Deksametazon infüzyonu reçete edilir. Terapötik kursun süresi 4 gündür.

Deksametazonun yetersiz etkinliği ile, şu şekilde ek ilaçlar kullanılır:

• Rituksimab;
• trombopoietin;
• Fostamatinib.

Otoimmün süreci nötralize etmek için, immünosupresanlar Azatioprine ve ayrıca Siklosporin grubundan ilaçlar kullanılabilir. Kan pıhtısının geri çekilme seviyesini hızla arttırma ihtiyacının olduğu durumlarda, immünoglobulin ve trombokonsantre bazlı intravenöz damlalıklar kullanılır.

plazmaferez

Plazmaferez, kan trombosit seviyelerini normalleştirerek kan pıhtısı retraksiyon göstergelerini geri kazanmanın etkili bir yöntemidir. Bu yöntemin uygulanması, donör materyalin kullanılmasından ibarettir. Özel ekipman yardımı ile plazma ve çeşitli tipteki hücrelerin ayrılması ile kan ayrımı gerçekleştirilir.

Plazmaferez sırasında, trombositopeniden muzdarip bir hasta, donör trombositlerinin intravenöz infüzyonunu alır. Bu kan hücrelerinin göstergelerinin normalleşmesi nedeniyle, kan pıhtısının geri çekilme seviyesini stabilize etme etkisi elde edilir. Plazmaferez, sıkı sterilite standartlarına uygun olarak hematoloji bölümünün hastanesinde gerçekleştirilir. Prosedürün sıklığı, kan pıhtısının geri çekilme düzeyine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.

Ameliyat

Kan pıhtısı geri çekme hızında bozulma belirtileri olan bir hastada löseminin bulunduğu durumlarda cerrahi müdahale yöntemi kullanılır. Bu durumda kemoterapi ilaçları ile birlikte donör kişiden kemik iliği nakli yapılır. Başarıyla gerçekleştirilen lösemi cerrahi tedavisi, kanın hücresel dengesinin yanı sıra kan pıhtısının normal geri çekilme seviyesini geri kazanmayı mümkün kılar.

Cerrahi müdahale, ameliyathanenin steril koşullarında gerçekleştirilir. Ameliyat anında hasta genel anestezinin etkisi altındadır. Ameliyat sonrası dönem, süresi 1-2 ay olan bir rehabilitasyon süreci gerektirir. klinik vakanın karmaşıklığına bağlı olarak.

Demir eksikliğini gidermek

Bir kan pıhtısının geri çekilmesi, demir eksikliği anemisinin varlığı nedeniyle ihlali meydana gelebilecek trombüs oluşumunun aşamalarından biridir.

Bu durumda, hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• 0.4 g dozajlı kapsüllerde Aktiferrin;
• Her biri 5 ml kapasiteli ampullerde enjeksiyon için Venofer çözeltisi;
• Solgar Jelatin kaplı kapsüller şeklinde kolayca temin edilebilen demir (Nazik Demir);
• 100 mg demir dozu ile ağızda çiğneme için Maltofer tabletleri;
• Aktiferrin 30 ml'lik şişelere düşer;
• 1 ml başına 10 mg'lık bir dozajda Maltofer şurubu (1 şişe ilacın 150 ml'sini içerir).

Yukarıdaki ilaçların dozaj rejimi, hastanın venöz kanının laboratuvar çalışmasının sonuçlarına bağlı olarak, katılan hematolog veya terapist tarafından belirlenir.

Bir kan pıhtısının geri çekilmesi, iki miktarın oranından oluşan fizyolojik bir süreçtir. Bu, pıhtılaşma sırasında kan hacmini kalınlaştırma ve azaltma özelliğidir. Kan pıhtılarının geri çekilme hızı, her yaştaki çocuklar, yetişkin erkekler ve kadınlar ve yaşlılar için aynıdır. Bu göstergenin optimal değeri% 45 ila 60 arasındadır.

Bir kan pıhtısının geri çekilme seviyesini belirlemek için 5 ila 10 ml venöz kan bağışlamak gerekir. Analiz sonuçları 1-2 iş günü sonra bilinir ve bir hematolog veya terapist tarafından deşifre edilir. Kan pıhtısı geri çekme göstergelerini normal seviyeye getirmek için, kan pıhtılaşma sürecinin ihlaline neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Hemostaz hakkında video

Hemostaz hakkında kısa bir genel bakış: